降压药的副作用

2020-07-15

降压药的副作用:
  不同类降压药有不同副作用。第一,β受体阻断剂会减慢心率,所以心率过缓病人如二度以上房室传导阻滞不可用,它还会增加哮喘病人发作几率;第二,地平类即钙离子拮抗剂不良反应可引起下肢和颜面部浮肿,长期使用后病人还可出现牙龈增生等;第三,ACEI类不良反应是咳嗽,病人在三周以后可出现夜间刺激性干咳;第四,沙坦类药物双侧肾动脉狭窄或者怀孕患者禁用;第五,利尿剂,它长期使用后可发生电解质紊乱,如低钾血症、高尿酸血症,还有研究认为长期应用可能会对病人脂代谢、代谢有一定影响。



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三七粉真的能降压吗

三七粉可以降血压。三七粉的用法是每次2到3克,温水吞服,每日两次,置干燥阴凉处,三七粉的成分和三七主根一样,富含三七皂苷,三七多糖,三七素,黄酮等有效成分,具有止血、活血化瘀、消肿定痛,滋补强壮,抗疲劳,耐缺氧,抗衰老,降血脂,降血糖,提高机体免疫功能等作用。但是需要注意的是,三七粉只能作为降压的辅助作用,建议最好还是到正规医院心内科咨询医生。高血压不治疗,时间久了引起并发症很多,所以日常生活应该清淡饮食,不吃油腻,油炸食物,生活要有规律,不要劳累,熬夜。

三七粉可以长期服用吗

客观的讲,三七粉属于比较安全的中药,遵从医生的医嘱,科学定量的吃,一般来说不会有什么副作用。我给大家的建议就是:第一,用量方面,三七粉每人每天不要超过十克,一次不要超过三克。外用止血,那就应该除外。第二,女性月经期间不要用。三七粉是活血化瘀的第一肾药,容易导致出血量过多。所以女性月经期尽量不要用。但是如果有血瘀型的月经不调,就可以在医生的指导下适量使用三七粉,用于活血化瘀,来调整月经。

高血压危害

高血压危害:高血压的危害非常大。因为高血压指的是血管的压力增高,大家可以看一下,我们全身遍布血管,如果所有的血管压力都增高了,高到一定程度它就会导致血流减慢或者血流减少,它就会造成缺血。那么血流过慢,慢到一定程度,它停滞不前了就会造成血栓,所以高血压是导致动脉硬化,导致缺血,导致血栓的一个非常重要的因素。如果缺血血栓在心脏,那就是我们说的冠心病,心梗。如果是在脑,就是脑梗塞,脑出血。如果是在肾就会出现肾功能不全。如果是在其它的血管就会出现其它血管的闭塞或者斑块。其实它对人体的整体的血管都造成了非常大的危害。

高血压停药后会反弹吗

高血压停药后会反弹吗:应该说高血压的全称叫原发性高血压。原发性高血压就是说高血压的病因,根本的病因现在医学上不知道,也就说由于它的根本病因不知道,我们现在采取的治疗,其实并不是对高血压进行治愈的治疗。因为病因不知道,我们就找不到治愈的办法,所以现在用的药物,应该说都是控制血压,就是通过一些环节来使血压控制,也就是说它只控制了血压,并没有根本的治疗或者治好血压。所以说你只要一停药不控制它,因为它并没有得到根本性的治疗,所以它就会反弹。所以你只要一停药,血压就反弹也是这个环节,所以有些患者也说我要是吃药了,是不是以后就永远吃下去了。因为现在的这种医学来告诉我们,高血压它因为没有得到根本的治疗,所以现在我们这种治疗跟血糖一样,你只要不吃降糖药,血糖就反弹。因为它也并没有根本的找到糖尿病的病因进行针对性的治疗。所以对于这样的疑问大家要注意高血压的药最好不要轻易停。

孕妇高血压对胎儿有影响吗

怀孕期间血压如血压急剧增高,会导致孕妇发生危险,出现抽搐、痉挛、缺血、缺氧等等症状,容易导致胎儿出现相关的缺血症状甚至死胎等相关病变。对于高血压孕妇来说,要专门需请心血管的医生或者妇产科的医生两方面结合处理。

按压曲池穴能降血压吗

按压曲池穴能降血压吗:
  曲池是人体腧穴之一,属手阳明大肠经。取穴的时候,要弯曲手臂,当前臂弯曲的时候,会在肘横纹的末端出现一个小的洼陷,它像一个浅的水池一样,就叫曲池穴,即在手肘关节弯曲凹陷处。
  曲池穴有清热、平肝、清热的作用,它可以帮助降低血压。因为高血压有一个证型就是肝经热盛的这种情况,通过按摩曲池穴可以解热,可以帮助降低血压。每天要是在曲池穴,再做3到5分钟的按摩,对于血压的稳定和血压的下降,是有帮助的。平时也可通过按压此穴来平稳血压,达到预防高血压的效果。

艾灸能治高血压吗

艾灸能治高血压吗:
  艾灸在中医里主要用于治疗虚寒性疾病,在中医里属于一种温热疗法。
  高血压里主要比较常见的证型是肝阳上亢、肝火上炎、阴虚阳亢和痰浊壅盛。前三种证型,肝阳上亢、肝火上炎、阴虚阳亢,这些证型不太适宜用艾灸来治疗。比如痰浊壅盛这个证型里,如果痰浊壅盛属于虚寒性的痰,可以用艾灸来治疗;痰浊壅盛如果痰已化热,属于湿热性的痰浊,也不能用艾灸来治疗。
  在阴阳两虚的高血压里,如果病人是以阳虚为主,可以用艾灸来治疗。如果是阴虚有阳亢,有火、有热的这种情况,不适宜用艾灸来治疗高血压。

高血压艾灸要注意什么

高血压艾灸要注意什么:
  首先就是血压的问题,如果是血压太高,170、180mmHg的血压,不主张用艾灸治疗,在这种情况下做艾灸有很大的风险。因为太高的血压,如果出现高血压危象,需要到医院挂急诊去看大夫,血压太高的时候,不适合用艾灸来治疗。
  另外在做艾灸的时候,要注意一些问题,大动脉的这个位置上不适宜做艾灸。大动脉包括了颈动脉、腹股沟动脉,这些动脉血管比较丰富的地方不能做艾灸。
  另外就是病人有湿热,或者是阴虚有热的时候,也不适宜来做艾灸治疗。
  艾灸的时候还要注意,因为艾灸里分好多种,有瘢痕灸、化脓灸、悬灸,需要根据具体哪种灸法。如果是做直接灸,或者疤痕灸,像一些关节活动的部位是不能做瘢痕灸的,一些面部的穴位是不能做直接灸的。
  以上就是高血压艾灸的时候要注意的一些事项。

高血压会导致头痛吗

高血压是一种非常常见的疾病,目前在我国发生率很高,最新的标准为140/90mmHg,都属于高血压。高血压会导致头痛,但不绝对。临床上,部分病人血压很高,但病人没有任何症状。每个人对疼痛的耐受力不同,对血压的耐受力也不同。多数患者血压突然升高超过160mmHg以上,会感觉到头痛。高血压的头痛一般是一种搏动性疼痛,它的疼痛和血管的波动一致。使用降压药物把血压控制后,头痛会很快缓解。降压治疗不能过快,要缓慢降压,过快降压会引起副作用。

高血压病的症状有哪些

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。它的症状有很多种,其中以头胀、眩晕最为常见。但有些没有症状也有高血压,建议定期到医院做检查,避免漏诊。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

如何降血压

高血压病,又称原发性高血压,以40岁以上的病人为多见。是一种由于中枢神经及体液系统功能紊乱,引起以动脉血压增高为主要临床表现的全身慢性疾病。近年来世界卫生组织对高血压的诊断标准定为血压经常超过21.33/14.66Kpa(即舒张压超过 14.66Kpa,收缩压超过21.33Kpa)。多数病人无自觉症状,偶或体格检查时才发现,表现有头痛、头晕眼花、失眠、烦闷、乏力、记忆力下降。高血压病后期,常可并发心、脑、肾脏疾病。

中医辨证治疗高血压病

肝阳上亢型

[临床表现] 眩晕、头胀痛、耳鸣、易怒、面红、目赤、口唇舌红,苔黄,脉弦数。

[食疗药膳]

1.绿豆粥:绿豆50克,白米50克。先煮绿豆,放入少许碱、矾,至熟,再入米煮成粥,入糖食,可常用。

2.海蜇拌菠菜:菠菜根100克,海蜇皮100克,香油、盐、味精适量。先将海蜇洗净切丝,再用开水烫过,然后将用开水焯过的菠菜根与海蜇加调料同拌,即可食用。每日1次。

3.海蜇荸荠汤:海蜇头60克(漂洗去咸味),荸荠60克,共煮汤服。每日1次。

肝肾阴虚型

[临床表现] 眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、腰酸腿软,舌质红,苔白,脉弦细数。

[食疗药膳]

1.海参粥:海参20克,白米60克,煮粥调味食用。

2.淡菜皮蛋粥:淡菜30克,皮蛋1个,粳米60克,共煲粥调味服食。

3.发菜蚝豉粥:发菜3克,蚝豉60克,瘦猪肉50克,大米60克,煲粥调味服食。

4.淡菜紫菜汤:淡菜50克,紫菜6克,先将淡菜加水煮软煮熟,再加紫菜,稍煮片刻,调味服食。

阳气虚弱型

[临床表现] 眩晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软,畏寒肢冷、便溏、小便清长,舌质淡红,苔白,脉沉细。

[食疗药膳]

1.杜仲炖猪腰:猪腰2个,杜仲30克,一同炖熟调味食用。

2.桂心粥:白米100克,桂心末7克,先用白米煮粥,粥半熟入桂心末,再文火煲片刻,熟时趁热食用。

3.韭菜煮蛤蜊肉:韭菜100克,蛤蜊肉150克,加水适量煮熟,调味服食。

瘀血阻络型

[临床表现] 眩晕、健忘、失眠、心悸,面或唇色紫黯,舌有紫斑或瘀点,脉弦涩或细涩。

[食疗药膳]

1.桃仁莲藕汤:桃仁10克,莲藕250克,将莲藕洗净切成小块,加清水适量煮汤,调味饮汤食莲藕。

2.桃仁牛血汤:桃仁10克,新鲜牛血200克(切成块状),与桃仁加清水适量煲汤,食盐少许调味,饮汤食牛血。

3.醋煲青蟹:青蟹250克,醋50克,煮熟,加糖调味服,每日1次。

高血压茶疗法

高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。

荷叶茶:中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管,清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶:将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶:首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20~30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。

葛根茶:葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶:中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15~20克决明子泡水,每天数次代茶饮用,不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶:中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。

玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次25~30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压,疗效尤为明显。

调阴和阳降血压

您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱,就处于高血压前期了。此时还不算作高血压病人,需要从生活方式上调整,否则高血压前期的人很容易成为高血压病人,高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。

据统计,在有5年高血压病史的人群中,约25%的人会出现早期肾损害,约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液,发现89例患者已经出现了早期肾损害,约等于25%,这个结果也再次提醒大家:需要时刻关注肾脏健康。

肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出,长此以往,流失的蛋白越来越多,能看到的就是尿里泡沫增加,而且久久不能消散。但这时候,如果去做尿检和肾功能检查的话,结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害,只有少量微量蛋白尿,需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。

发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方,在此基础上得出认识:夜尿多表明身体多有肾虚;尿中有泡沫,说明有热,积聚久了就成为毒;再加上高血压病人舌苔暗,血瘀明显,根据这些共有症状,形成了自己独有的补肾活血解毒汤。此方为治疗方,不建议病人自己抓药治病,故隐去了药物的具体克数。

为满足大家想要日常护肾的想法,衷教授给了一个简便的护肾小茶方,一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后,就可以使用这个小茶方来日常护肾。

高血压降压法

高血压是一种以动脉血压升高为主要临床特征的疾病。长期持续的高血压可导致心、脑、肾、大血管、视网膜等重要器官的严重病变,因而具有较高的致死、致残率。高血压的治疗方法有很多,但是主要分为高血压药物治疗与非药物治疗。

首先,药物疗法在目前仍是治疗高血压的主要有效手段。高血压患者需要根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。

降压药物种类很多,中药和西药各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数少,无毒副作用的中药制剂,方便安全易于高血压病人接受。医师介绍,降压药物种类的选择,由病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症及其他疾病来决定。

另外,还要根据用药的反应、副作用等情况来调整或更换药物。而且高血压不同于其他病症,与身体各个器官都有密切联系,一旦服药出现差错,便会殃及身体其它器官,严重的话甚至有生命危险,所以选择一种简便易于使用且无毒副用的药物尤为重要。

第二,不论是否接受药物治疗,每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善,对于某些轻度高血压的病人,医生会建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括:限制食盐(< 6克/天),减轻与控制体重,戒烟,低脂饮食,限制饮酒,经常性运动,调整生活规律,保证足够睡眠,避免情绪波动及过度劳累以及服用正确的保健品。

这里为大家介绍几种健康、安全的非药物治疗方法:

1.运动治疗

运动在一定程度上也会对高血压的治疗起到良好的作用,运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的形成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯;高血压患者最好是做有氧运动才会有帮助。有氧运动可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是不错有氧运动方式,高血压患者可以根据自身情况加以选择。

2.饮食治疗

对于饮食治疗很多人都会有自己的认识,也有很多关于高血压食疗的治疗方案。除了养成健康合理的饮食模式,还需要在戒烟戒酒方面特别注意。无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。高血压患者对这些要有足够的认识。

3.足浴疗法

祖国医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的中止点,踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用中药泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时,水的温度一般保持在36℃~43℃左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放在药液中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。

4.睡眠疗法

高血压患者每天要保证充足的睡眠,一般为7~8个小时,老年人可适当减少至6~7个小时;中午最好小睡片刻。研究表明,中午小睡30~60分钟,有利于机体放松,可以减少脑出血发生的机会。

5.保健品疗法

医学研究证明,在治疗高血压病症的过程中对高血压预防是高血压患者应该主动地去做的一件事,现在预防治疗高血压首选的方法就是吃高血压保健产品。临床证实,在日常生活中服用预防和治疗高血压的保健品对于任何已经出现并发症的高血压均有效果,并且可以减缓并发症的进展、逆转、消除并发症,有助于高血压患者的药物治疗。

融贯中西调“高压”

近年来,随着人们生活方式的转变,越来越多的人患上了各种各样的慢性病,高血压就是其中的一种。资料显示,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。

“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群,可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样,高血压本身的危害并没有多严重,但它可以引起心脑肾及血管的损害,从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治,中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈,打开了的话匣子再也关不住了。

高血压鉴别有三招

衷敬柏告诉记者,“高血压作为一个常见病,通过多年来的大力宣传,人们对它的认识有所提高,及时发现高血压的机会也大大地增加了,这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’,一旦发现高血压,就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。

在衷敬柏看来,要回答好这些问题,首先要确定是不是真正的高血压,以下几点必须要明确:一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?

衷敬柏认为,这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高,如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高,在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高,这类情况只要消除引起血压升高的原因,血压往往能很快恢复正常,一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人,如果没有特殊需要,往往需要先采用非药物疗法,血压过高时给予临时降压,这也有助于鉴别是暂时性血压升高,还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》,确诊高血压、但属于一般危险或低危者,应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等,1—3个月无效才考虑使用降压药物。

用药因病因人而异

衷敬柏告诉记者,即使是持续性高血压,不同的发病机理也会产生不同的结果,因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压,多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好,血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显,血管弹性差,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低且压差大。”

从事高血压防治30年来,衷敬柏将中西医药融会贯通,积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱也有调节作用。”

衷敬柏透露,西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压,最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异,“比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多,因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异,如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类,老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙,两者合用极大地增加了治疗的精准性。”

中西医结合治疗有优势

衷敬柏告诉记者,“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊,非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案,注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一,并且还定期对方案的应用效果进行评估分析,完善辨证标准与选方用药”。

在门诊中,衷敬柏一直遵循这样一个原则:处方用药与健康教育并重,强调高血压病人要有三个一,即“一天一万步,一天一斤蔬菜,每天一份好心情”。在治疗高血压时:低危病人先用非药物疗法,如饮用亦食亦药的中药代泡茶,采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效,则加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步,如果以上治疗手段仍不能使血压达标,则加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人,加用中药治疗,但不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。

多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处:一是血压控制的达标率会提高,二是症状缓解会更好,三是降压西药的用量可减小,四是部分病人经中药治疗后,血压可恢复正常,在一定时间内可以不用药物。

“除此以外,对于高血压病人来说,适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等,将有助于控制血压,而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中,衷敬柏如是告诫公众。

初发现高血压的病人应该做的检查

高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征,目前90%以上的高血压者病因不明,称为原发性高血压,又称高血压病,其它约5%~10%的高血压是由其它疾病或药物引起,称为继发性高血压。

就血压升高本身而言,并不产生直接的危害,但是,它可以作为心脑血管疾病的危险因素,导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全的发生与发展,加重其病情。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。

高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因,都需要通过一系列检查来确定。因此,初诊高血压病人,以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。现将有关检查项目及其意义介绍如下:

一、常规检查

血糖(空腹为宜):评价高血压合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

血清尿酸、血清肌酐:反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

血清钾:低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当,食物中钾过低。

血红蛋白及红细胞比容:低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

尿液分析:泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

心电图:反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

二、推荐的检查

超声心动图:评价高血压的心脏损害,如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降,继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大,心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。

颈动脉(和股动脉)超声:检查动脉硬化及其程度,颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)

C—反应蛋白:是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。

尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查项目):早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一,合并糖尿病者尤易发生,高血压5-10年多易发生。

尿蛋白定量(如纤维试纸检查为阳性):已经发生肾小球损伤,用于评价伤程度。

眼底镜检查(严重高血压者):了解眼底动脉硬化程度。

胸片:了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。

三、进一步检查(专业范畴)

有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查

继发性高血压:测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像