子宫肌瘤要开刀吗

2020-07-15

子宫肌瘤要开刀吗:
  子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、是否有生育要求以及病人的临床症状、表现、肌瘤的部位、大小等因素进行综合的考虑。对于没有症状的肌瘤病人,一般不需要进行治疗,建议病人每3-6个月进行一次妇科双合诊检查以及超声检查随访。如果肌瘤呈明显增大或出现临床症状,要进行相应的处理。
  首先可以选择药物治疗,用于减轻症状或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积;对于有严重症状的病人则需要采取手术治疗,手术方式包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术;此外还有一些方式可以考虑选择,比如子宫动脉栓塞术,磁共振引导,聚焦超声等等,可以缩小子宫肌瘤,适用于没有生育要求的病人。



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什么是子宫肌瘤

什么是子宫肌瘤:
  什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤是女性生殖器官当中最常见的一种良性肿瘤,也是人体当中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切,简称子宫肌瘤。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
  子宫肌瘤多数患者没有症状,仅在盆腔检查或超声检查当中被发现,如有症状,则与肌瘤的生长部位、速度、有无变性、有无密切的并发症有关。而与子宫的肌瘤、大小、数目、多少没有关系。患有多个浆膜下肌瘤患者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可表现为不规则性的阴道流血,或者是月经过多。

什么是子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的症状根据它长的部位决定。在宫腔里长的肌瘤就会影响月经,导致月经量大、贫血等,在肌壁间长的小的一般没有任何症状。另外的症状就是有压迫的症状,病人可能会出现尿频、憋不住尿的情况,还可出现大便干燥的症状。

子宫肌瘤微创手术是什么

子宫肌瘤的微创手术要根据肌瘤的部位来选择。微创手术其实有很多种,有宫腔镜、腹腔镜。宫腔镜适合于长到宫腔里或者是肌壁间往宫腔里凸的。这基本上是无创的,没有任何的创伤。腹腔镜适合于肌壁间肌瘤,在下腹部打2到3个孔,创口比较小。

子宫肌瘤手术后多久能备孕

子宫肌瘤微创手术涉及到几部分,第一是宫腔镜的黏膜下肌瘤的手术,第二是腹腔镜的子宫肌瘤手术,还有经阴道的子宫肌瘤的剔除手术,这些都属于微创的手术。微创手术术后避孕多久,主要是跟肌瘤跟子宫肌层的关系。子宫粘膜下肌瘤来讲,即使Ⅱ型的肌瘤,它对子宫的浆肌层都是完整状态下进行,所以这种情况最长的Ⅱ型肌瘤,术后避孕三个月就可以要宝宝。如果对于腹腔镜的子宫肌瘤剔除手术,时间来讲相对来说就会比较长。而且主要是看肌瘤的性质,如果是浆膜下的肌瘤,三个月术后也可以备孕;如果是肌壁间,贯通整个的子宫肌层,这种情况是要子宫肌层恢复一段时间才可以受孕。最长一般是建议避孕一年以后,让这个瘢痕修复以后,再考虑去怀孕,生孩子更安全一些。

子宫肌瘤导致不孕的原因是什么

子宫肌瘤导致不孕的原因和子宫肌瘤的位置有关,子宫肌瘤的位置特殊可能会导致输卵管受压,也就是在输卵管入口的地方把输卵管挡住了精卵没有相应的机会,所以导致不孕。第二个可能会在宫腔里导致宫腔形态的改变,这样受精卵着床就会受到影响。第三个问题就是它可能会影响到整个宫腔,占据了宫腔的位置,比如黏膜下肌瘤可能整个宫腔里是粘膜,这样受精卵着床的位置就完全被占据。还有一种情况是子宫肌瘤可能会出现异常的分泌物,这样同房的机会就少、上行感染机会也大,还可能会有一个慢性炎症,阴道菌会顺着开放的宫颈管到宫腔里,导致子宫内膜炎或者输卵管慢性的炎症,这样可能会导致受孕或着床的概率减低,它最严重的情况是这种上行感染导致输卵管闭塞或者输卵管的功能障碍发生不孕。

子宫肌瘤的危害

子宫肌瘤的危害主要有以下几个:一、月经过多导致贫血;二、压迫症状,引起尿频,甚至出现尿储留;三、不孕和宫外孕的产生;另外,还会有腹痛、白带过多的表现。极个别的病人会出现子宫肌瘤变性,一旦出现肌瘤突然疼痛、发烧,要及时诊疗。

子宫肌瘤有什么危害

子宫肌瘤对身体的危害,最主要的为月经量多,若肌瘤较大,可致月经大量出血,严重可造成贫血;若肌瘤压迫膀胱,可引起尿失禁、排尿困难等症状;若肌瘤压迫子宫后壁,可引起大便干燥、腹泻等症状。若肌瘤本身很小,可无明显症状。

子宫肌瘤微创手术后多久恢复

子宫肌瘤微创手术后多久恢复:
  子宫肌瘤微创手术有两种手术方式,分别是宫腔镜黏膜下肌瘤切除以及腹腔镜子宫肌瘤的剔除手术,阴道手术也属于微创手术。
  患者在做完子宫肌瘤手术后,需要综合考虑手术采取的入路方法以及子宫肌层跟肌瘤的关系,来进行疗养。宫腔镜黏膜下肌瘤的手术时间相对比较短,患者在做完手术之后的恢复时间也比较快。黏膜恢复一般是需要三个月左右的时间。如果患者是做的腹腔镜微创手术,那恢复时间就会相对比较长,这其中的原因是因为肌瘤跟肌层的关系不一样,而导致患者手术后的恢复时间就会有所不同。两种手术的术后,都要注意患者伤口的护理,以避免出现感染的情况。如果患者出血较多,或者出现明显疼痛,都需要及时求助医生。

子宫肌瘤术后容易复发吗

子宫肌瘤术后容易复发吗:
  在临床上,患者在做完子宫肌瘤手术之后的一定时间之内,非常容易出现子宫肌瘤复发的情况。即使子宫肌瘤患者可以通过选择很多保守的手术方法来治疗子宫肌瘤,但是不管是宫腔镜的手术还是腹腔镜的手术,由于子宫依然存在,患者在做完手术后,子宫肌瘤复发的几率还是很大。既然选择了保守性手术,也就是保留子宫器官的手术,术后就有一定的子宫肌瘤复发的风险。
  子宫肌瘤复发指的是半年之内,发现了有新的肌瘤出现,所以子宫肌瘤复发一般以半年作为界定。除此之外,子宫肌瘤复发是否需要做手术,也要进行综合考虑,进行多方面因素的考量。根据肌瘤复发后,病人出现的症状,比如月经改变、压迫等症状,来决定是否需要二次手术。

子宫肌瘤出血不止怎么办

子宫肌瘤出血有两种情况,一种是单纯的月经量增大,还有一种是非月经期的出血。子宫肌瘤出血不止,多数药物的治疗效果都不是特别理想,一般使用止血药或者促进宫缩的药物,这些保守治疗效果都不是特别好;快速的止血方法是做分段诊刮的手术,有些患者可以因此达到治愈的目的;如果手术时机不好或者不适合手术,还可以考虑做子宫动脉的介入栓塞,它是把供应子宫的血管进行阻断,以此达到止血的目的。子宫肌瘤出血首选的治疗方法是子宫肌瘤的切除手术。

子宫肌瘤吃什么好

女性子宫是比较重要的部位,女性在怀孕之后,胎儿就会生长在子宫中,子宫是胎儿生长发育的环境,如果女性的子宫出现了问题,就无法成功的受孕,而且子宫中很容易出现疾病,比如子宫肌瘤就是比较常见的,对女性身体影响是比较大的,那么子宫肌瘤吃什么好?

子宫肌瘤这种疾病的出现与患者平时的饮食有着非常大的关系,不健康的饮食习惯都会增加患上子宫肌瘤的风险,患上子宫肌瘤之后不仅要及时的采取治疗,还要做好饮食方面的护理,要多吃一些有利于治疗疾病的食物。

1、子宫肌瘤患者应该都吃一些五谷杂粮,多吃一些粗粮食物可以加快肠道的蠕动,这样有利于身体排毒,而且对于疾病的治疗也比较有帮助,应该多吃玉米以及豆类的食物,能够起到辅助治疗疾病的功效,患者可以结合相应的治疗方案,而且也要注意的调理,不要吃具有刺激性的食物。
  2、饮食这方面应该定时定量,一定不能够暴饮暴食,在吃东西的时候要遵循低脂肪饮食,少吃一些动物脂肪含量高的食物,应该多吃一些新鲜果蔬,这样对于疾病的治疗才有帮助,这些食物中都含有着比较丰富的维生素以及矿物质,可以提高身体的抗病力,可以起到辅助治疗子宫肌瘤的作用。

3、在平时应该多吃一些富含营养的干果,比如花生芝麻等食物,在患病期间应该避免辛辣刺激或者是酒类的食物,饮食应该合理化,健康化,而且患者在手术之后,应该注意加强营养,这样可以使伤口更好的愈合,可以缩短恢复的时间,对疾病的恢复是比较有帮助的,千万要避免有刺激性的食物,避免对病情造成不利。

子宫肌瘤是怎么引起的

许多女性因为子宫肌瘤出现月经量太多,月经不规律,甚至出现不孕症状,那么子宫肌瘤是怎么引起的呢?应该怎么治疗呢?

一、子宫肌瘤是怎么引起的
  1.雌激素分泌过多
  有些女性通一直服用避孕药、减肥药,或者经常使用美白类的护肤品等,都容易导致体内雌激素分泌太多,引起内分泌失调的情况,这样就容易导致子宫肌瘤出现。
  2.性生活不和谐
  如果夫妻之间性生活不和谐,或者丧偶的女性等,会影响身体中雌激素水平的分泌,这会导致子宫出现慢性充血的症状,严重时就会导致子宫肌瘤出现。
  3.遗传因素
  据临床研究发现,患子宫肌瘤的人染色体和常人的不一样,所以子宫肌瘤可能会有遗传因素。

4.未曾生育
  生育过的女性从怀孕到哺乳期的初次来潮,最少有一年的时间不来月经,这时候卵巢的激素一直呈现在低水平状态,所以子宫不会因为内分泌导致疾病,这一段的休息期对于女性来说非常有好处,而没有生育过的女性没有这一段的休息期,所以出现子宫肌瘤的几率会更大一些。
  二、子宫肌瘤的治疗方法
  1.定期随访
  如果子宫肌瘤直径没有超过五厘米,而且患者也没有特别明显的不适症状,一般定期随访就可以,建议3到6个月到医院做一次B超检查,看看子宫肌瘤的生长情况。

2.药物治疗
  当子宫肌瘤患者出现月经量增大,甚至贫血时,需要做手术治疗子宫肌瘤,要在术前服用药物纠正贫血,避免术后出血症状等。
  3.手术治疗
  如果子宫肌瘤直径大于五厘米,或者子宫肌瘤突然增大,因为子宫肌瘤导致月经淋漓不止等,都可以采取手术治疗,常见的治疗方法有子宫切除术,肌瘤剔除术等。

子宫肌瘤症状有哪些

现在许多白领的工作压力非常大,再加上三餐不定时,作息时间不合理等等因素,就有可能会引起子宫肌瘤,那么子宫肌瘤症状有哪些呢?子宫肌瘤患者的注意事项有哪些?

一、子宫肌瘤症状
  1.月经异常
  一般子宫长肌瘤后,月经会发生异常,许多女性的月经周期会缩短,大概20天左右就会来一次月经,但是每次月经的时间又会延长,甚至会超过七天,出血量比较多。
  2.疼痛
  有些子宫肌瘤患者会有腰酸腹痛的症状,来月经的时候,有一半的子宫肌瘤患者会有痛经症状,即使没有痛经,也会感觉到下腹部坠胀,但是这种疼痛不会特别严重。有时候子宫肌瘤患者会突然出现剧烈疼痛感,可能是子宫出现了轴性扭转,这也是子宫肌瘤导致的。
  3.贫血
  子宫肌瘤患者出现屏险的几率非常高,因为患有子宫肌瘤后会导致经期延长,经量增多,如果长期失血过多,又没有得到及时的治疗,就会引起贫血。

4.不孕
  因为子宫肌瘤增大后对输卵管造成压迫,影响卵子排出,即使卵子排出形成受精卵,也会影响受精卵的着床,所以大概有30%的子宫肌瘤患者会出现不孕症状。
  5.白带增多
  当患有子宫肌瘤的时候,内膜的腺体分泌物就会增多,所以白带比往常要多一些,如果子宫肌瘤还出现了感染、出血、坏死等情况的时候,有可能会出现血性白带,脓臭性白带等。
  6.排尿、排便异常
  当子宫肌瘤增大的时候,会对邻近的脏器进行挤压,所以子宫肌瘤患者可能会有便秘,尿频,肾积水等问题出现。

二、子宫肌瘤患者的注意事项
  1.患有子宫肌瘤后,如果子宫肌瘤比较小,没有影响月经要注意定期随访,一般3到6个月到医院做一次B超检查。如果子宫肌瘤增长速度比较快,或者肌瘤的直径已经超过五厘米,建议及时去正规的医院做手术治疗。
  2.子宫肌瘤患者不要吃含激素成分的食物,以免导致肌瘤增大,也不要吃桂圆红枣阿胶,蜂王浆等热性的食物,也可能会加重病情。

子宫肌瘤的饮食

作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤的发病率非常高,高到在我认识的为数不多的女性中,已经有好几位都发现了这一病症。她们前来找我调理的时候,都说是体检的时候发现的。有的肌瘤比较大,年岁也比较大了,生过孩子,医生建议做手术拿掉。有的肌瘤比较小,平时也只是有月经不调的症状,因此西医建议她保守观察。听完西医的建议,她们来找我征询意见。

在西医看来,子宫肌瘤是由于子宫的平滑肌细胞增牛形成,根据牛长的具体部位还分了很多类型,但大多数情况下患者没有任何症状,只是在检查中发现肌瘤的存在。即使少数有症状的患者,一般也只是表现为月经不调,白带量过多,小腹压迫感、下腹部包块或排尿、排便网难等,只有极少数会出现不孕不育、火出血等并发症。但是,由于肌瘤发展比较缓慢而症状轻微,因此对于肌瘤较小的患者只需要间断观察即可。而肌瘤较大者就需要手术治疗,对于已经没有生育需求的女性来说,为了避免日后肌瘤可能发生癌变,过大的肌瘤就需要做子宫全切手术。

中医上,我们把子宫肌瘤称作瘕瘕,普遍认为是气血痰湿瘀滞引起,通过辨证施治,往往都能消除。而癜瘕的消除,主要依赖于月经的通畅,月经准时顺畅后,肌瘤也会慢慢减小甚至消失。所以,这些找我咨询或者开药的女性,我会给她们用一些化湿祛瘀的中药。一般情况下,症状比较轻的,连着调理两个月,就月经正常了,再次夏查彩超,肌瘤也已经消失。其实长肌瘤的女性,一般都是痰湿、瘀血体质,即使这次除去了肌瘤,说不定什么时候又会长出新的来,因此我还给她推荐了一道小吃:桃仁茯芩饼。

茯苓饼是京城有名的小吃,但我稍微一改动,变成了一个能够预防子宫肌瘤的小零食。茯苓以产自云南的最佳,具有利水渗湿、健脾宁心的功效,对于痰湿体质的人,无疑是一味佳品。而桃仁的主要作用是活血祛瘀,对于瘀血体质改善明显。这两种食材桐搭配完全可以达到改变痰湿、瘀血的子宫肌瘤体质的效果,并且由于这两味中药还可以作用于子宫,因此对于子宫肌瘤的消除,也可起到一定作用。

1.桃仁茯苓饼

材料:茯苓粉200克,糯米粉200克,桃仁碎100克,白砂糖100克

做法:(1)准备材料:把桃仁捣碎。

(2)把茯芩粉、桃仁碎和糯米粉、白砂糖倒在一起,一点点加水,调成浓度合适的糊状。

(3)煎锅放在火上,大火加热片刻,转微火,用勺子舀出适量茯苓桃仁糯米糊,倒入锅中,烙成薄饼即可。

功效:健脾补中,活血化瘀,可以缓解女性月经不调、气滞血瘀型子宫肌瘤症状。

说明:可以作为零食或加餐食用,但孕妇及便溏者慎用。

2.茯苓粥

材料:茯苓粉25克,薏米25克,粳米30克

做法:(1)准备材料:将薏米和粳米淘洗干净,浸泡15分钟。

(2)锅中加水,放入薏米和粳米,大火烧开后转小火,熬煮15分钟。

(3)粥将成时,加入茯苓粉搅匀,稍煮片刻即可关火。

功效:理气健脾又可利湿,调和脾胃,帮助改善湿热瘀结型子宫肌瘤症状。

说明:可以作为早餐食用,但阴虚火旺者慎用。

得了子宫肌瘤该怎么办

目前在我们国家女性出现子宫肌瘤的概率是越来越高,原因有很多。虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但如果长期拖延不治疗,也会对身体带来很大影响。

子宫肌瘤的4大危害

NO1、盆腔出血感染

一旦得了子宫肌瘤,大部分女性都会出现盆腔内充血,而且会出现感染,甚至会出现脓疮。一旦出现了化脓状,会危害进一步加大,所以得了子宫肌瘤以后,必须要尽早的进行检查,选择最好的方法治疗。

 NO2、腹痛

一般得了子宫肌瘤就会出现疼痛,但是往往在刚刚得的时候,由于这时的肌瘤长得比较慢,或者是比较小,往往腹痛的感觉不是特明显,但是随着时间的推移,随着肌瘤不断的增多,以及不断的增大,所以很多女性就会明显地感觉腹痛。

NO3、出现继发贫血

得了子宫肌瘤的女性,就特别容易造成来月经的时候出现出血现象过多,如果近期得不到治疗,往往会出现继发性的贫血,患者的表现会出现全身乏力,面色苍白的现象,有的女性还会出现心慌气短的症状,如果不及时的治疗危害比较大。

 NO4、出现不孕或者是流产危害

得了子宫肌瘤,很多女性就会特别容易出现流产,严重的还会引发不孕,因为子宫瘤会在子宫内不断的长大,占据了整个的子宫,影响胎儿形成。

这对未育的女性而言,后果相当严重。所以,一旦患上子宫肌瘤,一定要引起重视,并尽快到医院进行全面的检查,尽快的进行治疗,才能降低它的危害。

 得了子宫肌瘤怎么办

女性一旦得了子宫肌瘤,必须要引起重视,首先要到医院全面的进行检查,要根据子宫肌瘤的大小,以及数量的多少来选择更适合的解决方法。一般单个的子宫肌瘤,往往可以选择通过手术直接摘除,达到的治疗效果比较好;

如果是子宫肌瘤出现了葡萄状态,数量比较庞大,这时如果选择手术只是摘除子宫瘤,往往特别容易复发,建议选择切除子宫。

当然,很多患者也会疑问,可以通过非手术的方式进行治疗吗?一般来说:肿瘤不超过6周妊娠大小;接近绝经期且无贫血及压迫症状;临近绝经能用非手术治疗减少出血者;不能耐受手术者。

以上患者可以通过非手术的方式进行治疗。中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化瘀、散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

子宫肌瘤,属于积聚瘕症一类的疾病。根据辨证论治的原则,采用中药治疗,常用的中药及方剂是:气滞血瘀证,方用香棱丸;痰湿瘀结证,方用苍附导痰丸和桂枝茯苓丸;肾虚血瘀证,方用补肾祛瘀方。