尿毒症的原因

2020-07-15

尿毒症的原因:
  GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  第一位就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎,发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有囊性肾病比方说多囊肾,多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
  尿毒症的原因的话,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。



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尿毒症是如何引起的

尿毒症是如何引起的:
  尿毒症是怎样引起的?那么首先说尿毒症是一个什么样的疾病?尿毒症是指慢性的肾脏损害到了比较重的状态,那么这个时候,肾脏的肾小球的滤过率,损害很重低于15毫升每分钟。这个时候称为尿毒症。
  那么从目前来看的话,引起尿毒症的原因多种多样。那么从国际和国内统计的结果来看,以我们目前透析的患者的原发病做的统计资料显示,最多见的第一个就是发展中国家或者发达国家糖尿病肾病可能在第一位,在过去,我们国家的话,可能慢性肾小球肾病就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位,那么目前的话也差不多就第一、第二位的这种状态,就是糖尿病肾病肾小球慢性疾病。还有一个就是这个高血压肾损害占的比例非常高,基本上从我们国家来看的话,基本上占到了这个透析患者的第三位,就说高血压引起肾伤害也是非常多见的。还有一类疾病,就是像囊性肾病。过去大家关注的不多,现在的话,从目前统计结果来看的话发生率也是比较高的,像多囊肾引起肾衰竭。但还要警惕的,就是在我们国家早些时候,我们做的像马兜铃酸肾病,也就是说药物性的肾损害,最后发展到尿毒症的病人也不少。因此,很多原因、很多的原发病都可以引起尿毒症,其中要关注的就是糖尿病、高血压病,慢性肾小球疾病,囊性肾病,还有药物性肾损害。

尿毒症早期表现

尿毒症早期表现:
  尿毒症早期症状。尿毒症都是肾脏受损到了一定程度,很多都是慢性肾脏病,肾功能发展到一定程度,肾小球滤过率小于15毫升每分钟左右,这个时候我们就称为尿毒症期。
  那么尿毒症的早期症状,就是除了它的原发病,比方说一个慢性肾小球肾炎的病人发展到尿毒症的状态的时候,他除了过去的蛋白尿、泡沫尿、血尿,这些改变之外,常常这个时候会出现高血压,可以有头晕、头疼的感觉,腰酸、腰疼的感觉。如果病发了这个肾性贫血,可以出现疲乏、无力,活动以后心慌这些改变。当然也有病人到这个状态的时候,可以出现恶心、吃不下东西。当然有些人可以出现夜尿增多,特别是高血压肾损害的患者,从夜尿增多到尿毒症状态的话,夜尿增多会表现的特别突出。当然还有一些像糖尿病肾病的病人,发展到这个尿毒症期的时候,他可以出现浮肿,甚至有的人会有尿量减少、有这个心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。当然还有一些尿毒症病人,可以出现这个钙磷代谢紊乱。比方说,他可以出现高磷、低钙,可以出现肌肉抽搐,出现皮肤瘙痒。还有一些病人可以出现高钾,可以出现手指、嘴唇的麻木,还可以出现肾性骨病的腰疼、出现骨痛,这些改变。因此,尿毒症的患者,除了他的原发病不一样,他早期的并发症的症状,有时候会表现的比较多一些。

血液透析是怎么回事

血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法,血液透析也叫人工肾,或者叫洗肾,它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。血液透析就是把血引出来,通过净化装置再回去,这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内,大概一次治疗需要四个小时。它是一种体外循环的方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,然后纠正电解质和酸碱平衡,比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾,血液透析就是用来替代肾脏的功能。所以,血液透析就是治疗尿毒症的一种方法。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

腹膜透析和血液透析如何选择

腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六、七十的病人是既可以做血透,也可以做腹透,没有哪种更好,它们有各自的优缺点,以及有各自适合的人群。大概百分之六、七十的人都可以选择两种治疗方法,血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群:第一,血管通路不好的人,没法做瘘的病人,可以去做腹透;第二,心血管不好的人,比如病人有房颤、心梗或者放过支架,建议做腹透,因为这时候没有通路的问题,还可以在家做腹透,操作比较简单,然后不费人力,自己也可以给自己操作;第三,家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。所以,没有严格的规定,因为现在透析技术比较发展,不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好,还有血管通路不好解决的病人,建议做腹透。还有一个方法就是血透和腹透也可以交替做,也可以就是序贯做,比如血透的病人这一段通路不好,可以建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透,就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好,只有它们各自适合的人群和适应症。

尿毒症前兆

尿毒症前兆:
  尿毒症前兆。尿毒症主要是指这个肾功能损害,从慢性的损害到比较严重的状态,肾小球滤过率在15毫升每分钟以下。
  尿毒症的患者有哪些症状?比较多的除了一些原发病,比方说肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外,像糖尿病肾病的病人,进展到尿毒症的时候会有浮肿、胸闷、憋气。肾性贫血的病人可能有这个疲乏,无力面色不好、活动以后就是心慌这些改变,有的病人可以有肾中毒,呼吸的时候要深大呼吸这些改变,但是也有些病人可以有钙磷代谢紊乱,比方说他有磷高的时候或者是有甲旁亢的时候,皮肤瘙痒,这些改变比较明显。还有一些并发症,比方说出高钾的时候可以有手脚发麻、嘴唇发麻这些改变,所以这些都是要引起重视的。

什么是尿毒症

什么是尿毒症:
  尿毒症是肾脏疾病,不管是原发的尿毒症,还是继发的肾脏疾病发展成为的尿毒症,患者的肾功能会完全丧失。尿毒症患者肾脏损伤后不能排出身体的代谢产物和毒物,病人就会出现很多症状:
  第一、消化道症状,病人会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状;
  第二、一些其他的症状,比如病人会出现贫血、高血压、浮肿、心衰的症状。
  所以,患者患上尿毒症后一定要进行肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植,这些是尿毒症最常见、有效的治疗方式。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是怎么引起的:
  肾脏疾病不一定都会导致尿毒症;尿毒症以往首要的发病原因是肾炎,其次是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。尿毒症的发病原因有以下几个方面:
  第一、高血压没有得到有效控制,长期处于血压过高的状态。
  第二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重,反复发作。
  第三、服用的药物毒副作用过大,导致肾出现损伤,但没有进行治疗引发肾衰竭。
  第四、慢性肾病早期治疗不积极,导致疾病发展过快,错过最佳治疗时间。

如何预防血液透析并发症

血液透析并发症可以从以下几方面预防:第一,病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,这是最基本的透析处方;第二,普通透析只能清除小分子的毒素,而且只能替代部分的肾功能,但并发症的发生与大、中分子有关,所以还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式,比如血液灌流、血液滤过,这些透析方式可以更充分地清除中、大分子毒素,预防并发症的发生;第三,需要服用药物缓解症状,比如纠正贫血,要用生血针;治疗肾性骨病,要用D3补钙等。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是由各种各样的肾脏病引起,比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是有血管疾病、肾血管疾病的病人;缺血性肾脏病或者是恶性高血压,这些疾病没有得到控制,蛋白尿会增多。随着蛋白尿越来越多,肾小球会出现硬化、滤过率下降;如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上,或者是血肌酐升高到707微摩尔以上,这时病人就进入到尿毒症期。尿毒症患者的临床表现并不完全相同,其共同表现是肾脏结构和功能异常,以及异常的并发症,包括贫血、高血压、电解质紊乱等。

尿毒症晚期还能活多久

尿毒症本身就是非常严重的肾脏疾病,即便是发病早中期,也会威胁到患者的生命安全。但有些病人一直到晚期才确诊,或者是治疗效果不佳导致病情恶化为晚期,这时就会十分担心自己的寿命长度。那么尿毒症晚期还能活多久呢?

一、尿毒症晚期还能活多久
  不可否认的是,尿毒症会大大缩短患者的生存时间。但晚期患者具体能活多久并不能准确确定,会受到个人体质、病情严重程度以及治疗效果等多种因素的影响。不过一般情况下尿毒症晚期患者可以存活1-10年不等,而有的患者甚至可以存活30年左右,因此建议在诊断后积极接受治疗,以尽可能多的延长寿命。
  二、尿毒症晚期怎么治疗
  1、肾脏移植
  其实对于尿毒症晚期的最佳治疗方法是做肾脏移植手术,可以彻底性恢复肾脏功能,避免病情继续发生恶化。但是该种疗法也有一定的弊端,首先是合适的肾源很难找到,其次是在移植之后会面临免疫排斥问题。

2、透析疗法
  血液透析和腹膜透析都可以作为尿毒症晚期患者的选择,一般来说每周需要透析2次。若症状极为严重,特别是全身性持续水肿时,就需增加透析次数,必要时可每日4次。只是透析的副作用较大,患者就需要注意加强身体护理。

3、中药内服
  尿毒症的治疗是一个长期过程,所以患者可选择服用中药方剂帮助调理。其中常用到的中草药有生黄芪、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、苏梗、桃红以及当归等,可以起到温肾泻浊和化瘀清利的功效,促进肾脏内积滞毒素的排出,帮助减轻出现的肢体水肿以及尿液量过少等多种不良反应。

尿毒症可以治愈吗

在平时只要一提到尿毒症,人们立马就会将其与癌症一类疾病联想到一起,认为它们都属于基本不能治好的疾病。而这一现象往往就会导致很多患者以为自己命不久矣,从而丧失治疗的信心,甚至干脆就放弃治疗。那么尿毒症可以治愈吗?

一、尿毒症可以治愈
  从事实上来说,尿毒症的确是极为严重的肾功能衰竭疾病,会威胁到患者生命安全。但它并不是不治之症,由于目前医疗水平的不断发展,尿毒症已经可以得到很好的控制,因此对于被诊断的患者而言,一定要有战胜疾病的信心,最好是积极服用药物或做透析,以提高治愈几率。

二、尿毒症怎么治疗
  1、中药内服疗法
  尿毒症的病程相对较为漫长,且病机错综复杂,所以很适合选择中医辩证疗法来治。患者一般可用水煎服以温肾泻浊和化瘀清利为主要功效的中药方剂,具体可选用生黄芪、白术、巴戟天、虫草、姜半夏附子、仙灵脾以及车前子一类中草药,需每日早晚各服用一次。

2、穴位敷贴疗法
  穴位敷贴可起到温肾活络、利尿清浊的作用,是治疗尿毒症不错的疗法。患者具体可选取肾俞穴以及关元穴等穴位,用将生大黄益母草丹参薏米仁以及川芎一类中草药制成的膏状药物进行贴敷即可。
  3、透析疗法
  尿毒症患者一般都需要进行血液透析或者腹膜透析治疗,治疗过程是将患者的血液以及透析液同时引入透析器当中,从而清除血液中产生的毒素以及多余水分,从而帮助控制尿毒症症状。
  4、肾移植疗法
  肾脏移植手术可以彻底性解决尿毒症的问题,是中晚期患者的最佳疗法。但很难找到合适的肾源。

尿毒症早期症状表现有哪些

尿毒症的出现一般会和长时间和某些肾脏疾病的关系,当肾脏疾病不能够被有效控制的时候,就会使得肾脏出现不可逆的损伤。这时候一般会出现有很多全身性的表现,尤其是早期一定要重视,那么尿毒症早期症状表现有哪些呢?

1、面色泛黄、困倦、乏力
  早期尿毒症患者通常会出现有面色发黄,浑身无力以及特别想睡觉等等的表现,对于出现有肾脏损伤或者是长时间患有肾炎的病人,如果出现这些表现一定要引起重视。
  2、胃口不佳
  尿毒症患者多数胃黏膜都会出现有不同程度的损伤,这时候会出现有消化道出血以及肿胀的情况,从而对患者的食欲造成一定的影响,很多患者都会出现有食欲下降的表现。

3、尿量改变
  早期尿毒症患者经常会在夜间频繁起夜,这时候尿多,并且小便次数也是比较多的。多数患者还会经常伴随有口渴,但如果疾病发展到中晚期的时候,由于肾脏很难的多余的水分进行代谢,这时候身体会出现有水肿,尿量也会明显的减少。
  4、高血压
  尿毒症患者由于肾脏功能出现异常,他可能会分泌一些物质,促使人的血压升高。另外长时间的高血压也可能会诱发人们出现尿毒症。尿毒症患者由于身体肾脏功能异常,他也会对其他组织和脏器造成一些不良影响,比如使得患者的凝血机制变差,这时候你会诱发血压升高,部分人群还可能会出现牙龈出血或者是流鼻血的情况。

5、身体水肿
  人体大量多余的水分需要通过肾脏来进行代谢,而尿毒症患者由于肾脏受到损伤,尤其是在中晚期的时候,肾脏功能明显出现异常。这时候对于水分的代谢能力也会大大的减弱,从而让多余的水分在身体滞留而引起水肿。

什么是血液透析

血液透析是尿毒症病人肾脏的替代疗法,血液透析俗称叫人工肾,它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。

1、什么是血液透析

血液透析就是把血引出来,通过一个净化装置再回回去。大概一次治疗时间为四个小时,是一种体外循环的方法,主要是帮助这个尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,纠正电解质和酸碱平衡。

2、血液透析也会有并发症吗

血液透析的并发症一般分急性并发症和慢性并发症,血液透析的急性并发症就是在透析机上,或者和透析相关的发生的一些并发症。比如在透析过程中,有些人会发生血压高、低血压或者新入病人发生失衡,过敏反应。还有透析器的过敏,或者是热源反应,这些是透析相关的一些急性并发症。还有一部分就是慢性并发症,因为病人透析是一个常年的治疗过程,毒素可以侵犯到每一个系统、 器官,有肾性贫血、有肾性骨病、肾性高血压、尿毒症、心脏病、脑病等,这些都是透析病人的并发症。


3、每周透析几次?透析时间多长为宜?

在早期透析时,透析诱导期为了减少透析失衡综合征的发生,常采取短时多次的透析,一星期大于三次,规律透析后,一般,每周透析三次。此外,还得结合病人的实际情况决定次数。每次的时间一般需要的时间是4-5小时,特殊情况除外。

4、透析注意事项要了解

第一:透析要规律,一周3次。第二:饮食节制:禁食动物内脏,辛辣食物。食用低钾,低盐,低脂,低蛋白,优质蛋白饮食。第三:少喝水。第四:注意血压变化,如若突然高血压,谨防颅内出血。

尿毒症应用人工血管造瘘的几个小体会

反复多年透析患者,往往是双侧腕部自体动静脉瘘已经废用,颈部的留置管也已经不通,很大部分这些患者需要行肘窝部的人工血管造瘘。人工血管造瘘相对容易血栓形成、近心端静脉容易发生向心性狭窄。有些小体会如下:

1术前充分评估肘部静脉直径、瓣膜尤其是肱静脉的情况,术前常规检测腋静脉锁骨下静脉有无血栓是否通畅,否则术后容易形成血栓。

2术中应精细游离静脉、肝素水冲洗吹涨血管,如发现瓣膜,尽量在瓣膜近心端吻合,避免吻合于瓣膜处,否则易血栓形成。

3人工血管的走形宜“大迂回”,避免反向部位角度过大,容易折叠成角,导致血栓形成。

4吻合顺序是:先动脉-人工血管吻合,吻合完毕,于人工血管最接近吻合口阻断,人工血管内灌注肝素水,这样,既能保证人工血管内无“盲端效应”导致血栓形成,又保证动脉血流开放,减少动脉吻合附近血栓形成。

5吻合过程避免吻合口处自体血管内膜的损伤,减少人工血管瘘后吻合口附近血栓形成。

6围手术期血流动力学稳定。