尿毒症早期症状

2020-07-15

尿毒症早期症状:
  尿毒症患者的症状比较多样化、复杂化。尿毒症患者的表现虽然不完全一样,但多数患者都会表现为消化道症状,比如病人会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分患者没有这些症状。尿毒症患者最主要的表现是高血压、贫血,很多的尿毒症病人是以贫血为首发症状;尿毒症患者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病患者的浮肿会更明显;患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。
  所以,尿毒症患者早期表现都不同,如果出现这些症状要及时到肾内科就诊。



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尿毒症病因

尿毒症病因:
  所有的肾脏病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,最终都会发展为终末期肾脏病。但不是所有的肾脏疾病,都会导致尿毒症;过去我国尿毒症的首要发病原因就是肾炎,第二大原因可能就是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的原因中,比如遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等,这几个病因就往前提,有超过慢性肾炎的趋势。
  所以,现在最主要的原因可能就是糖尿病、高血压,还有高尿酸、肥胖;另外,还有一些药物造成的肾脏损伤,也可以引起尿毒症。
  所以,尿毒症引起原因很多,最主要的就是高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、肾炎,还有多囊肾这些疾病。

血液透析是怎么回事

血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法,血液透析也叫人工肾,或者叫洗肾,它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。血液透析就是把血引出来,通过净化装置再回去,这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内,大概一次治疗需要四个小时。它是一种体外循环的方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,然后纠正电解质和酸碱平衡,比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾,血液透析就是用来替代肾脏的功能。所以,血液透析就是治疗尿毒症的一种方法。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

尿毒症是否能治愈

尿毒症的病人是指各种慢性的肾脏病因为肾小球硬化进展到尿毒症,通常尿毒症不能治愈,只能替代治疗,如血液透析、腹膜透析。替代治疗能够帮助病人完成肾脏不能完成的工作,但是如果病人比较年轻且有肾源的来源,如果病人做完移植后,生活质量能跟正常人基本类似。所以,一般不能说尿毒症能治好,但是有一些方法体外的设备能够帮助进行肾脏的工作。

血液透析的危害有哪些

血液透析因为需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口,进行穿刺把血液引流出来。穿刺过程中有可能会有感染、出血等并发症,其次在透析的过程中,尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多,一般200毫升左右的血液一下引出来,有的病人可能会出现低血压;如果是严重心功能不全的病人、有心脏病的病人,还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症,比如冠心病、心梗,或者是脑血栓、脑血管意外,风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。

尿毒症的原因

尿毒症的原因:
  GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  第一位就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎,发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有囊性肾病比方说多囊肾,多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
  尿毒症的原因的话,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症能治好吗

尿毒症能治好吗:
  尿毒症能治好吗?尿毒症无论什么原因引起来的,到了终末期都有一些共同的特点,就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降,这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗,比方说控制血压、控制血糖这些治疗。
  还有一些就是并发症的治疗,纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。
  那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗,比方说做腹膜透析、血液透析,或者能够尽可能的去做肾移植治疗,也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段,更多的是肾脏替代治疗,完全治好的可能性是没有的。
  所以对尿毒症的患者要关注的就是:
  第一个,原发病的治疗。
  第二个,并发症的治疗。
  第三个,就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。

尿毒症遗传吗

尿毒症遗传吗:
  尿毒症遗传吗?尿毒症由于引起它的原因不一样,遗传就各不一样的。
  比方说,像多囊肾,我们说多囊肾是一个常染色体的显性遗传。发展到这个终末期肾病,所以是有遗传的。Alport综合征,常常说的眼耳肾综合症,这个也是遗传性的疾病。这个尿毒症遗不遗传,跟引起这个尿毒症的原发病有着密切的联系,如果他本身就是一个遗传性的疾病,那么他可能就有遗传,如果是药物损坏导致的一个终末期肾病的话,就是没有遗传的。还有像糖尿病的病人,如果后辈没有糖尿病的话,就不会遗传,也就是说遗不遗传,跟引起尿毒症的原发病是直接相关的。

什么是尿毒症

什么是尿毒症:
  尿毒症是肾脏疾病,不管是原发的尿毒症,还是继发的肾脏疾病发展成为的尿毒症,患者的肾功能会完全丧失。尿毒症患者肾脏损伤后不能排出身体的代谢产物和毒物,病人就会出现很多症状:
  第一、消化道症状,病人会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状;
  第二、一些其他的症状,比如病人会出现贫血、高血压、浮肿、心衰的症状。
  所以,患者患上尿毒症后一定要进行肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植,这些是尿毒症最常见、有效的治疗方式。

什么是失衡综合征

失衡综合征一般就发生在新透析的病人身上,老患者一般出现问题后不考虑是失衡综合征。因为失衡综合征发生的原因是患者体内毒素太高,血里的毒素下降得过快,但是由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降的特别快,患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征是透析病人的急性并发症,失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下,比如常规透析的老病人,一般不容易发生失衡综合征;只有新透析的病人,比如新发现的尿毒症病人要透析,这时候就很容易发生失衡综合征。

尿毒症可以治愈吗

在平时只要一提到尿毒症,人们立马就会将其与癌症一类疾病联想到一起,认为它们都属于基本不能治好的疾病。而这一现象往往就会导致很多患者以为自己命不久矣,从而丧失治疗的信心,甚至干脆就放弃治疗。那么尿毒症可以治愈吗?

一、尿毒症可以治愈
  从事实上来说,尿毒症的确是极为严重的肾功能衰竭疾病,会威胁到患者生命安全。但它并不是不治之症,由于目前医疗水平的不断发展,尿毒症已经可以得到很好的控制,因此对于被诊断的患者而言,一定要有战胜疾病的信心,最好是积极服用药物或做透析,以提高治愈几率。

二、尿毒症怎么治疗
  1、中药内服疗法
  尿毒症的病程相对较为漫长,且病机错综复杂,所以很适合选择中医辩证疗法来治。患者一般可用水煎服以温肾泻浊和化瘀清利为主要功效的中药方剂,具体可选用生黄芪白术巴戟天、虫草、姜半夏附子、仙灵脾以及车前子一类中草药,需每日早晚各服用一次。

2、穴位敷贴疗法
  穴位敷贴可起到温肾活络、利尿清浊的作用,是治疗尿毒症不错的疗法。患者具体可选取肾俞穴以及关元穴等穴位,用将生大黄益母草丹参薏米仁以及川芎一类中草药制成的膏状药物进行贴敷即可。
  3、透析疗法
  尿毒症患者一般都需要进行血液透析或者腹膜透析治疗,治疗过程是将患者的血液以及透析液同时引入透析器当中,从而清除血液中产生的毒素以及多余水分,从而帮助控制尿毒症症状。
  4、肾移植疗法
  肾脏移植手术可以彻底性解决尿毒症的问题,是中晚期患者的最佳疗法。但很难找到合适的肾源。

尿毒症的小便症状

大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致,而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官,自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应,那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢?

一、尿毒症的小便症状
  尿毒症的发生会直接影响到排尿量,患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内,尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时,患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状,尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此,在出现类似症状时要去做检查,一旦真正便要接受治疗。
  二、尿毒症的治疗方法
  1、西药治疗
  尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗,具体可静脉滴注浓度为10%的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高,可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等,还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。

2、透析疗法
  患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析,具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应,可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。

3、中医治疗
  建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂,帮助调理肾脏功能,减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归红花、附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时,患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗,还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量,起到皮肤透析的功效。

尿毒症能治好吗

尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期,是一种比较严重的疾病,被称为“第二癌症”, 这个时候的肾脏功能几乎没有什么作用了,所以大多数患者都很害怕,担心自己很快会死,那么尿毒症能治好吗?

一、尿毒症能治好吗
  尿毒症的自然是慢性肾衰竭的终末期,那么说明肾脏的功能已经基本丧失了,这个时候的治疗是比较困难的,很难达到完全治好的阶段。这个时候,如果不治疗,那么很快就会进入透析阶段,但如果能够积极治疗,可以延缓这个进度,也能增加患者的存活时间。但是具体能够延长多久,还需要看患者的实际病情,体质以及治疗方法等。
  二、尿毒症怎么治疗
  1、透析治疗
  尿毒症患者由于肾脏的功能已经几乎没有了,无法代谢身体当中的有毒有害物质,此时就需要借助一种特殊的机器来完成这项工作,这就是肾脏透析。通过透析,可以把血液当中积存的有毒有害物质给清除,使患者的身体状况能够好转。目前来说,肾脏透析的方法主要就是腹膜透析和血液透析这两种。

2、饮食治疗
  尿毒症患者还应该要注意日常的饮食,这对于疾病的恢复也大有帮助。在平时的生活当中,要严格控制钾、钠元素的摄入,最好不要吃富含蛋白质的食物,这样是为了避免摄入了蛋白质之后会导致体内的废物难以排出,影响到透析的效果,甚至是加重病情。
  3、肾脏移植
  肾脏移植也就是我们所说的换肾,是用手术的方法把其他人捐献的配型的肾脏移植到患者的体内。通过肾脏移植手术之后,确实可以让患者在短时间之内获得较高的生活质量,但是却很容易出现排斥反应,而且往往需要终身服用抗排斥的药物。要是出现了排斥反应,那么就等同于手术失败了。

如何提高血透患者动静脉内瘘的使用年限

对于尿毒症患者,良好的血管通路就是他们的“生命线”,保护好患者的动静脉内瘘意味着更多的生存时间和更好的生活质量。本文简单总结了提高动静脉内瘘使用年限的方法。

1.新瘘使用前护理

动静脉内瘘建立后要观察有无渗血、肿胀、发红、疼痛等,应常触摸新瘘,触及震动表示血流通畅。注意抬高手术肢体,促进静脉回流,防止术后肢体肿胀。造瘘侧肢体不要被压迫及用力提重物,也禁止测血压及各种注射药物。一般认为动静脉内瘘需待“成熟”后才能使用,术后3天左右开始捏橡皮球锻炼,每日3-4次,每次持续10-15 分钟。术后至少4周考虑试用新瘘。

2.血透穿刺选择

患者需配合医生,结合自身血管情况,选择好穿刺点部位。每次动静脉穿刺更换穿刺点,不宜在一点上反复穿刺,可交替使用穿刺部位。

3.血透后正确按压血管

透析完毕正确压迫止血是保护内瘘的重要环节。按压不当,会造成皮下血肿,不同程度地损伤血管,直接影响下一次透析和血管的寿命。严重者可到这血管硬化、周围组织纤维化致血管管腔狭窄及血栓形成,造成内瘘的闭塞。

 4.做好水分管理

血透患者需控制透析间期体重增长,避免摄入过多水分,两次透析间期体重增长一般不得超过干体重的3%,避免透析中超滤过多。当然,如果出现大量出汗、呕吐、腹泻频繁等脱水情况,要注意避免血容量不足引起瘘闭,必要时需住院治疗。

5.预防血栓形成

血栓形成是内瘘失败的最主要原因,常见于自身血管条件不佳、反复穿刺至血管狭窄、低血压、脱水、过度压迫穿刺点或包扎过紧等原因。术中根据患者凝血状况选择合适的抗凝药及剂量,防止透析中发生高凝,造成血凝堵管,最终导致血管闭塞。当内瘘处突发异常疼痛,需警惕血栓形成,及时触摸内瘘,如震颤减弱或消失,请及时就医。

 6. 内瘘处感染

血透前、血透后注意穿刺点消毒,避免血透后穿刺点与水接触(比如,我们就有一个患者喜欢泡澡,致内瘘反复出现感染)。如果内瘘出出现红、肿、热,甚至疼痛,请尽快去肾脏内科就诊处理!

钙化防御是一种什么疾病

钙化防御(Calciphylaxis)也称为钙化性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy,CUA),是一种潜在性致死的皮肤血管病,最常见于行透析治疗或近期接受了肾脏移植的ESRD患者,但也可发生非ESRD患者。

研究表明,钙化防御在维持性血液透析患者中的患病率达到4.1%。由于缺乏特征性改变,钙化防御早期常被忽视,确诊时常已出现广泛性坏死,疼痛难忍,处于疾病晚期,预后不佳,1年生存率约45%。常常需要截肢处理,易于发生败血症、重症感染等,生活质量差,死亡率高。

什么是钙化防御?有什么样的症状?

钙化防御的特征为全身性小动脉中膜钙化,可导致缺血和皮下坏死。组织学检查可显示伴或不伴血管内纤维化的小血管壁钙化、血管外钙化(无定性管腔钙)和血栓性血管闭塞(导致缺血性皮肤坏死)。

其最明显、最突出的损害部位为皮肤和皮下组织,好发于较柔软(富含脂肪)的组织区域,腹部、臀部和大腿等部位最常见。特征性病变为紫罗兰色的疼痛性斑块样皮下结节,并可进展为缺血性/坏死性溃疡,疼痛剧烈,伴有继发感染的焦痂。晚期可出现难以愈合的皮肤溃疡、坏死和缺血坏疽,常伴有感染。

哪些人容易患有钙化防御?

钙化防御的患者常常有以下特征:透析、老年人、肥胖:BMI>30、糖尿病、高钙血症、高磷血症、应用华法林、大剂量使用碳酸钙、含钙的磷酸盐结合剂、维生素D类似物、血清蛋白C或蛋白S缺乏及活性降低、维生素K缺乏、低白蛋白血症、使用免疫抑制剂和糖皮质激素、继发性甲状旁腺功能亢进等。

如何诊断钙化防御?

钙化防御患者通常根据其高危因素、特征性皮损改变,进一步排除其他表现为皮肤损害的疾病即可临床诊断,但需要确诊,则需要行皮肤活检。皮肤活检是诊断钙化防御的金标准,病理学检查可见血管中层钙化、内膜增生或伴有血管内纤维化。组织检查本身没有危险,但可导致溃疡的不愈合,需要专科医师指导下操作。

除了皮肤活检外,血液检查、X-RAY、ECT全身骨扫描、CT等也具有重要意义,可以帮助识别早期钙化防御。钙化防御治疗棘手,关键在于早期发现、早期预防,对于透析患者,一定要定期专科就诊,评估相关检查。