发现胃癌了怎么办

2020-07-15

如果发现胃癌,要保持一个良好的心态,首先就是建议手术,因为手术之后,再去吃中药调理,任何疾病都是早发现早治疗,不要等到发展到胃癌转移,就更麻烦了,所以得了胃癌以后,一定要找一家好医院,第一就是先手术,然后吃中药调理。



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胃癌的治疗

胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者说手术切除,使病人达到根治,早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以,早期胃癌是可以治愈的;对于局部晚期胃癌,如果患者不能立即手术,可以先进行新辅助化疗,通过新辅助化疗使患者的胃癌肿块缩小,有利于手术切除,然后再进行手术切除;对于晚期胃癌一般是已经失去手术机会的,所以晚期胃癌强调进行多学科的综合治疗,包括肿瘤外科、肿瘤内科、化疗科、营养等,经过多学科会诊以后拟定综合治疗方案,晚期胃癌的治疗目的主要是延缓病人的生存期,提高患者的生活质量,但晚期的胃癌无法治愈。

胃癌手术风险大吗

任何手术都有一定的风险,胃癌手术的风险不小,胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗措施有关。早期胃癌治疗后预后较好。胃癌治疗不及时,一年存活的可能性较低,多会很快发生转移而失去生命。

胃癌术后化疗出现不良反应怎么处理?

化疗的不良反应根据严重程度可以分为四级。不同的分级,处理是不一样的,一级二级相对比较轻,三级四级可能需要住院观察或者住院处理了。不同的药物组合、不同的剂量,不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗的化疗方案是很安全的,不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应实际上是很容易处理的,比方说消化道的不良反应,恶心、呕吐甚至有时候腹泻,根据一些具体的情形有相应的药物进行处理。比方说对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案,包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。就目前不良反应的处理来讲,实际上很容易,并且都很有效。现在有很多预防的办法,不是说一定等到它的不良反应出来之后,再来处理,可以用一些药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物,包括抑制恶心呕吐的药物;化疗完了之后,预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲,目前的化疗很安全。

生活中如何预防胃癌?

胃癌的预防分为几个方面:第一个方面是危险因素,胃癌的危险因素有很多的方面,包括饮食因素,尽可能的避免不健康的饮食,油炸的或烧烤的或者烟熏的食物,高盐的饮食和烈性的白酒有研究认为会增加胃癌的发病风险。还有很重要的一个胃癌的发病风险因素,是生物方面来讲,HP的感染就是幽门螺旋杆菌的感染,当然这个问题就比较复杂了,因为本身HP感染很多,全球大概50%以上的人,一半以上人是HP感染的病人,但是对于有胃癌发病风险的人,实际上HP的感染治疗还是必要的,当然不是说每个人都要去做HP的治疗,因为从经济学角度来讲可能不太现实。第三个方面是对于一些高危的人群怎么预防胃癌,包括慢性胃炎的病人、胃溃疡、胃息肉还有残胃,对于这些人来讲要治疗这些基础病,胃溃疡要做治疗、胃的息肉要及时的去除。对于有危险因素的人来讲,提高关注度,有症状的时候或没症状的时候一定要及早的去医院,找医生做胃癌的筛查,这是预防胃癌一个最主要的办法。

胃癌早期有哪些症状

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等,当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,做到早期发现、早期治疗是非常重要的,以免延误诊治。

胃造瘘术的优点

胃造瘘是指针对晚期食管癌患者,胃造瘘术临床主要应用于由于食道狭窄或者肿瘤压迫不能进食的患者。医生没有切除瘤体,而是仅在腹部留一根管子,是晚期食管癌姑息性治疗的一种,就是改善食管癌患者吃饭、喝水的痛苦,同时尽最大能力达到治疗目的,延长生命。胃造瘘术包括两种方法,首先是外科手术做造瘘,如果内镜下能够通过食道,也可以选择内镜下造瘘术。一般如果能选择内镜下造瘘术,首先选择内镜下造瘘术,内镜下造瘘术有很多优点,它的操作性非常好,做造瘘口术后管式效果非常好,并发症少而且轻。

胃癌有哪些早期症状

早期胃癌具有隐蔽性,很多人没有症状,少数患者即使有症状,也是一些非典型性症状,比如食欲不振,打嗝,上腹部不舒服等,一般真正的早期胃癌都是通过做胃镜检查出来的,所以对于高危人群来说,早期做胃镜检查是非常重要的。

慢性胃炎、胃溃疡会导致胃癌吗

慢性浅表性胃炎跟胃癌没有关系,而慢性萎缩性胃炎及胃溃疡是癌前病变,而且如果出现肠化生,异型增生,低级别瘤变和高级别瘤变,提示有早期胃癌的可能性,所以这2种疾病要及时治疗,遵照医嘱定期随访和复查,及时发现癌变的情况。

胃部肿瘤ca是什么

ca是英文恶性肿瘤的一个简称,为了保护患者设置的保护措施,一般不会直接写上病人是胃癌或者是恶性肿瘤,而只是写一个ca,避免增加患者很大的心理负担。也许病人是一个可以治愈的疾病,如果直接写成恶性肿瘤,会使患者心理压力过大,对患者信心打击很大。

生活中怎样预防胃癌

胃癌的预防分为几个方面:第一个方面是危险因素,胃癌的危险因素有很多的方面,包括饮食因素,尽可能的避免不健康的饮食,油炸、烧烤或者烟熏的食物,高盐的饮食和烈性的白酒,有研究认为会增加胃癌的发病风险。还有就是对于HP的感染,即幽门螺旋杆菌的感染有胃癌发病风险的人要积极HP的感染。第三个方面,对于一些高危的人群,要积极治疗基础病。胃息肉对于有危险因素的人来讲,提高关注度,有症状的时候一定要及早的去医院,做胃癌的筛查,这是预防胃癌一个最主要的办法。

腹部ct能检查出胃癌吗

胃癌的表现以消化道症状为主,如上腹胀痛、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者,其症状则以“胃外”表现为主,如贫血、皮肌炎等。那么如何查出胃癌,腹部ct能检查出胃癌吗?

腹部CT一般是检查肝胆、胰腺、脾脏等器官的,胃属于空腔脏器,一般是不能检查出来的。如何查出早期胃癌?

1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期,原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状,不到医院就诊,随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状,又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此,中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要警惕。

2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人,列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3~6倍),应定期检查和治疗。

3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法,胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例,取活检能快速获得早期病理诊断依据。

4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法,但为了确诊,仍应动员进行胃镜检查并进行活检,以得到病理的诊断。

5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头,对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断,并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

6、对可疑病人一定要追踪观察,在1~3个月内复查一次。

胃癌的原因

1、“剩”饭

许多人都为了避免浪费,就会将剩饭加热来吃,但是相关的研究发现剩饭重新加热后再吃则难以消化,时间长了还可能引起胃病。

因为米饭的主要成分是淀粉,淀粉在加热到60℃以上时会逐渐膨胀,最终变成糊状,这个过程称为“糊化”。

人体内的消化酶比较容易将这种糊化的淀粉分子水解。而糊化的淀粉冷却后,会产生“老化”现象,人体对这种老化淀粉的水解和消化能力都大大降低。

所以,日常生活中如果长期食用这种重新加热的剩饭,就会导致自己出现消化不良的现象,甚至会诱发胃癌的发生。

2、加工肉

科学家表示,食用过多加工的肉类食品,例如咸肉、香肠、熏肉,会增加患胃癌的风险。他们通过对15项研究结果进行评估后发现,每天加工肉类制品的摄入量每增加30克,患胃癌的几率就提高15%~38%。

因为加工肉类制品通常经过腌制、烟熏、或者加入了硝酸盐,以此来延长它们的保质期,而这恰恰导致了胃癌发病率的增加。

3、快餐食品

快餐食品中的油炸作物比较脆、硬,如果较硬的油炸食物在没有嚼碎的时候就被吞到了胃内,胃蠕动而使得食物与胃粘膜接触时,较硬的食物就会直接对胃粘膜造成损害。

如果胃粘膜不能够及时的修复,那么就会出现炎症,甚至是溃疡,对于胃病患者是非常不利的,会加重病情的发生。

4、解酒的绿茶

一般人总以为喝酒后再喝些绿茶能够解酒,事实上绿茶和酒一起饮用会伤身,染上胃炎还算轻的,严重的还有可能患上胃溃疡!

因为绿茶的咖啡因含量比较高,与酒温和,两者相互作用会刺激胃粘膜,不仅不能达到解酒的目的,反而会引发各种胃病,曾经有病人就是因为酒后总喝绿茶“醒酒”,患上了胃溃疡等慢性病。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的,它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前,胃镜检查是用金属胃镜,及用金属管从口经食道进入胃内,这种检查是很困难的,因此,临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而,在纤维胃镜出现之前,胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是,一旦纤维胃镜应用于临床之后,活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的,是国内最早开展的医院之一,因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了,在胃镜诊断中积累了大量的经验,但是,实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有:

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟,细胞增生活跃,可出现不典型性,如核大、深染、分裂像多等,再加上间质中炎细胞数目多,细胞成分丰富,还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景,其中有新生的纤维母细胞,往往出现异型性,因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌,鉴别:①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏,而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚,但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织,形态表现为致密的核轮廓团块,深 染,几乎无胞质,核结构不清,这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点:①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织,主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔,酷似小腺管样结构,再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性,故容易误认为低分化腺癌。鉴别点:①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管,确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染,但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时,尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中,固有膜内可出现较多的组织细胞浸润,.而且核较大,胞质丰富,胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状,有时核并不位于细胞中央所而靠于一端,这样就与印戒细胞或粘液细胞相似,由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现,而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质,因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小,有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状,大小较一致,染色较浅而癌细胞核异型性明显,如果鉴别困难,建议再取活检,得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生,有时呈乳头状突向腔内,增生的上皮粘液胞质可减少,核增大,在内镜活检中,这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞,由于细胞杂乱堆积,切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点:①粘液细胞失去组织结构,不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡,慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎,由于淋巴细胞缺乏胞质,活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态,因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团,此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点:①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均,在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感,而未分化小细胞癌核染色质均匀,平面感。当然,如果所有细胞都挤压成细线状核,则失去了鉴别的可能,必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时,组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题,想当然而发出了错误报告,后果就不堪设想了。

胃癌预防的八条要诀

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新发胃癌病人,以40~60岁多见。

胃癌的病因虽还未完全查明,但大量资料表明,与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。下面给大家介绍八种预防措施。

(1)少吃或不吃腌菜

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。

(2)不吃或少吃烟熏和油煎食物

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。

(3)不吃霉变的食物

日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

(4)不吸烟、少饮酒

吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物 质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物 质的吸收。

(5)要养成良好的饮食习惯

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

 (6)多吃新鲜蔬菜和水果

多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。

(7)保护食用水的卫生

因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区尽量使用井水。

(8)积极治疗癌前病变

萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系,是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过 2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。

所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前 病变,预防胃癌的发生。

“咸”是年轻人胃癌之源

“全球每100名胃癌患者中,就有41名在中国,而且,现在中晚期患者中不乏40岁以下、甚至二十几岁的年轻人。”专家介绍,很多人已经知道烧烤类食物是“诱癌”的主要原因之一,其实,高盐饮食与胃癌的发生关系更加密切,想要防住这种早期不易发现的癌症,必须“管住嘴”。

高盐比烧烤更危险

卫生部、中国抗癌协会发布的最新数据显示,19-35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了和性别、遗传、曾患有慢性良性胃部疾病、腌熏饮食、长年身处烟尘环境等有关外,高盐、睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

胃癌在我国的发病率和死亡率都居恶性肿瘤第三位,教授介绍说,这和人们的高盐摄入不无关系,“胃癌是很典型的饮食习惯疾病,饮食习惯健康了,离胃癌也就远了”。

高盐比人们熟知的烧烤类食物更易诱发胃癌,这是因为,烧烤未必经常吃,而很多天津人每天摄入食盐的量远远超过6g。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,长此以往,很容易诱发胃癌。为何“管住嘴”就能远离这种癌症?

胃癌是典型的饮食习惯疾病,调查发现,山东省临朐县是我国胃癌三大高发地区之一,而距它仅200公里的苍山县,胃癌死亡率仅是临朐县的十分之一,研究表明,苍山县人更爱吃蒜,大蒜里含的巯基化合物能抑制杀灭幽门螺旋杆菌,而幽门螺旋杆菌,是目前已知的诱发胃癌的一类致癌物。

目前胃癌向低龄化发展,这可能因为中青年人更爱吃熏烤、高盐、辛辣的食物,又嗜爱烟酒。这些都会破坏胃肠道的正常功能,还会严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,这就会增加癌变的几率。

别乱吃药早查胃镜

梁寒教授表示,胃癌早期很难发现,在我国的早期发现率不足一成,而早期病例完全可以通过手术治愈,中晚期就“前途未卜”了。如果出现上腹部疼痛、食欲减退或有饱胀感、经常打嗝、消瘦、贫血、浮肿、吞咽困难、呕血、大便呈黑色柏油样等症状,就应该及早就医。

有些人感觉自己“消化不良”,特别是在夏天,认为非常正常,其实如果长时间这样,不应该自行买药服用,而应该去做胃镜检查一下胃部是否健康。目前,通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准,并非是一些人认为的B超也可以检查,B超能查到的胃癌,估计已经晚到无法治疗了。

由于东亚国家是胃癌高发国家,目前在日本,40岁以后人们每年都至少会做一次胃镜检查,政府也早就把胃镜体检项目纳入相关法规保障之中,作为一项社会福利督促并免费向市民提供,因此日本早期胃癌的发现率很高。韩国也于2002年将胃镜检查列为全民检查项目。

梁寒教授建议,在高危地区及高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查,对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,都属高危人群,要定期做胃镜检查,最好每年一次。

啤酒、威士忌也可能致癌

除幽门螺旋杆菌外,常吃下列食物也易导致胃癌:

1、腌菜、盐渍食品,包括盐渍萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品,含大量的硝酸盐和亚硝酸盐,增加了胃癌的风险;

2、烟熏和油煎食物,特别是鱼、肉类的煎炸、熏烤食物,因为煎、炸过程中产生杂环胺类物质,易致癌;

3、霉变食物;

4、高盐食物(每日每人总摄盐量别超过6g);

5、啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺,从而导致胃癌发生。

 多吃这些食物,可以远离胃癌

1、新鲜蔬菜和水果;

2、保证饮水卫生;

3、多吃含维生素C、E和硒的食物,如柚子、柠檬、坚果类食品、动物类食品、海鲜和粗粮等,补充维生素C、E和硒,能阻断亚硝基化合物的合成;

4、葱蒜类。

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