腰间盘突出的预防

2020-07-15

预防和避免腰椎间盘突出的发作,平时要注意工作和生活习惯,避免长时间久坐,尤其是矮凳子、矮沙发,建议坐高凳子并把腰挺直,坐半小时或四十分钟后需起来活动。在休息的时候,可以适当锻炼腰背肌,可通过像游泳、平板支撑等锻炼背部肌肉。肌肉力量强可以增加腰椎的稳定性、减轻椎间盘的负担,避免腰椎间盘突出的发作。如果没有腰椎间盘突出的患者,也要注意工作和生活习惯,包括适当锻炼,避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。



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X线能看出腰间盘突出吗

X光只能看到骨头结构,而对于椎间盘神经,这种软组织结构看不出来。所以如果单照一个X光片,会看不到腰椎间盘突出,或者看不到腰椎间盘突出的程度,有的时候患者,可能会出现相应的腰腿疼痛,比较典型的临床症状,X光上可能会出现相应节段的间隙变窄,或者原本的前宽后窄的椎间盘,变成前窄后宽,这种如果他的节段跟他的临床症状对应上,可能会推测这个节段出现了一些问题,但真正如果想从影像学上看清椎间盘,还是要看核磁,或者退一步使用ct。

腰间盘突出手术风险大吗

腰椎周围有比较丰富的神经和血管的结构,在神经周围操作,很容易伤到神经。实际上现在的技术手段,手术操作都非常安全。无论是现在的内镜手术、通道显微镜的手术、微创的手术,还是传统的开放手术,都可以清楚的看到神经,进而通过各种操作保护神经结构。因此,目前的腰椎手术,无论是微创手术还是开放手术,损伤神经的机会都非常低,都是安全的手术。

如何预防腰椎间盘突出

临床上引起腰椎间盘突出的原因主要有以下几方面,首先是椎间盘自身的退变,这是没法预防的。其次是外伤。只要没有外伤,对腰椎间盘突出还是起到一定保护作用的。再一种情况就是过度的劳累。预防腰椎间盘突出最主要还是避免劳累。

腰椎间盘突出术后多久恢复

一般在一些微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人,一个月之后病人就恢复得很好了。如果在融合的病人3月之后,恢复的状态就很好了,但是神经麻木的问题需要一定时间,跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系,所以对于麻木的恢复需要慢慢地观察,是着急不了的事情。如果压迫很严重或者压迫的时间很长,手术做完后,有一些不能完全恢复,所以跟手术做的早和晚有一定的关系,最后恢复主要是加强功能锻炼,用一些针灸理疗的办法、西药,营养神经的恢复是最容易恢复的。

腰椎间盘突出术后复发原因

腰椎间盘突出以后复发的原因,就医生角度来说,第一可能髓核摘除的不干净,这是常见的原因,但是现在这种原因一般不会存在。第二,病人一般无法出现在这些孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗的,这些病人早期大约5%左右的复发,所以说早期前三个月的康复,对病人非常关键,实际像椎间盘复发最快有一个星期,几个月之后,如果以后对腰椎注意保护、注意锻炼,复发一般很少。

腰间盘突出怎么冶

腰椎间盘突出症如初次发作症状不严重,保守治疗有效,可以保守治疗。但如果通过保守治疗并没有缓解症状或者生活质量仍比较差,发作比较频繁,明显影响患者的工作生活时就需手术。其次还有两大类需要手术,其一是急诊手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失。比如足下垂需要尽快手术。其二是腰椎间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现会阴区的下坠感、大小便功能障碍,或者性功能障碍导致马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

腰椎间盘突出症怎么确诊

腰椎间盘突出症是椎间盘突出后,造成神经受压出现相应神经刺激,引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经,分布在小腿以下,小腿的外侧及后侧,一直到足背足底。最常见的表现是下肢的放射性疼痛。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,如果仅仅是影像学上的突出,没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱表现,不能诊断腰椎间盘突出症。只有临床的症状、体征和影像学这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出是影像学的概念。

腰椎间盘突出的原因

腰间盘突出跟颈椎病类似,也是由腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘会开始退变,可能是腰椎的活动度大、承受力量大,加上平时不太注意保护腰,经常弯腰干工作导致,但也属于自然现象,而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外,一些腰部本身的疾病,比如腰椎椎管发育不好,关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤,真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。

腰椎间盘突出手术后复发了怎么办

腰椎间盘突出术后复发,首先要注意复发的时间。其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗,不是单纯某一种治疗,大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术,如果很轻或者下肢症状不明显,还是以卧床休息为主,配合保守治疗,大部分可以康复。

怎样防止腰椎间盘突出

预防椎间盘突出,腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防,是自然的生理过程。站的时候要站直,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘会受影响,是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量,预防腰椎间盘突出。

大腿刺痛是什么原因引起的

大腿刺痛一般是指患者的大腿部位有明显的针刺的感觉,这种感觉可以是一直疼下去的持续疼痛,也可能是一会儿疼,一会儿缓解的间歇性的疼痛,但是不管哪种方式的疼痛都会给患者带来不适感。那么大腿刺痛是什么原因引起的,一般有腰椎间盘突出、炎症、外伤。下面我们一起来了解一下,大腿刺痛是什么原因引起的?

1、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是现在非常常见的病症,它的并发症也非常多,例如大腿部位有针刺的感觉,没有固定的发作时间,就有可能是腰椎间盘突出造成的。因为我们的大腿神经,受到了压迫,所以出现大腿刺痛,如果不及时治疗腰椎疾病,随着神经的压迫越来越严重,疼痛也会越来越严重,发作的时间也会越来越多,最后很有可能导致患者瘫痪,下肢萎缩的情况发生。

2、炎症:大腿刺痛为什么和炎症有关,是因为我们的淋巴结出现问题。一般如果患者身体有病毒侵入,就会导致身体内部的防御系统,淋巴结出现肿大情况。淋巴结的肿大,所受到的炎症侵扰,就会影响大腿部位的疼痛,上腿上面的腹股沟部分的淋巴结反应最为强烈。所以淋巴结严重的时候就会影响患者的肢体功能,导致疼痛。

3、外伤:如果患者受过大腿部位的明显的外伤或者不明显的内伤,都有可能引起大腿部位后期的刺痛感,所以患者如果出现大腿部位疼痛的话,也要好好想一下,最近之前大腿部位有没有被撞击过。这也是大腿刺痛的病因之一。不可忽视。患者还是要先找清楚病因,对症治疗的。

如何预防腰椎间盘突出

腰疼可以说是上班族做常见的症状了,上班族经常对着电脑坐着,一坐就是一天,很容易造成颈肩腰痛,长期下去易诱发腰椎间盘突出。那么,上班族如何预防腰椎间盘突出呢?

有的人出现腰疼就非常紧张换衣自己得了腰椎间盘突出,实际在临床上腰椎间盘突出症最为典型的症状,是一个间盘突出造成神经受压以后,出现相应的神经的刺激,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四五节和腰椎的腰五骶一这两节,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下、小腿的外侧、后侧、一直到足背足底。所以我们最常见的腰椎间盘突出症表现是一个下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。


上班族如何预防及腰椎间盘突出

腰部放一个靠垫,靠垫一定要放在腰部,靠垫的厚度要合适,不能太薄太软,这样起不到托起腰部的作用,也不要太厚太硬,太厚可能会造成腰椎的过度前屈,而太硬则会硌得人难受。

坐大约45分钟后,起来做一下伸展运动,这样对眼睛、手腕、颈椎、腰椎都有益处;在工作期间,不应该白痴一个姿势,姿势,经常调整姿势可以是腰部得到缓解;当需要靠椅背时,应腰部挺直。


许多人坐着总不经意跷起二郎腿,这样很容易造成弯腰驼背,还会导致血液循环受阻。所以坐时最好并拢双腿,大腿平行于地面,与小腿保持直角。

平时可以多吃点强筋壮骨的食物,比如动物筋类、淮山药核桃黑木耳、白木耳等。

腰椎间盘突出症防治

腰椎间盘突出症是骨科临床常见疾病,以腰腿疼最为常见,常发生于下腰部,由于某种原因如外伤或退变使纤维环破裂,髓核随同突出,压迫神经或脊髓,引起一系列腰腿疼和神经症状。

采用中医传统保守疗法结合现代手术疗法探索出了一套诊治腰椎间盘突出症的独特方法,经过长期的临床实践和科研探索取得了良好的疗效,深受广大患者好评。

诊断标准

1、腰痛伴放射性下肢疼痛、麻木、发凉感。轻者可坚持工作,但不能从事劳动,重者疼痛难忍,卧床不起,翻身困难,甚至服镇痛剂也难以缓解。疼痛一般沿臀部、大腿后侧放散至小腿或足。咳嗽、打喷嚏、排便,甚至大笑或大声说话,均可使腰痛和放射痛加剧。一般于活动或劳动后加重,卧床休息后减轻。一日之中晨起时较轻.下午较重。

2、跛行步态。步态常有跛行,严重者需扶拐或不能行走。病人行走时显得躯干僵硬,向前或向一例倾斜,患肢不能正常迈步及负重。

3、腰肌痉挛、脊柱畸形及活动受限。常有一侧或两侧腰肌痉挛,脊柱侧弯畸形,脊柱前屈、后伸动作均受限,尤其前屈时患肢疼痛加剧。

4、神经功能损伤。合并神经根及马尾神经损伤时出现神经功能障碍, 如肌肉萎缩、肌力减退,受累神经分布区可出现感觉过敏、减退或消失,极少数严重者可出现小腿和足部肌肉广泛萎缩、无力,甚至完全瘫痪,臀部、大腿外侧、小腿和足部、会阴区感觉减退或消失。排大小便功能和性功能发生障碍,如出现大便秘结、尿频、尿急、排尿控制困难、咳嗽或用力时漏尿.常有湿裤尿床等。

5、 影像学检查:X线片:腰椎椎体面骨质硬化,椎体后缘骨质上翘。CT、MRI椎间盘突出。

日常生活指导

1、注意劳动姿势,要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。

2、卧硬板床、椎间盘突出症患者,要卧硬板床休息,避免卧软床,以减少椎间盘承受的压力。

3、注意保暖、避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护,佩戴护腰,并在医生指导下进行功能锻炼。

4、按摩治疗。病情较轻者适当休息或按摩即可恢复,

手术治疗

 一、适应症

1、症状重,影响生活和工作,经系统的非手术疗法治疗无效或症状严重,不能接受牵引、按摩与非手术疗法者。

2、广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者,部分或完全截瘫者。

3、中央型突出或疑有游离块脱入椎管产生马尾神经症状者,应尽早手术摘除椎间盘。

4、椎间盘突出伴有腰椎管狭窄或合并腰骶部"游行椎"或脊椎滑移,需同时做腰骶部融合者。

 二、手术方案

1、 腰椎椎板开窗减压神经根管扩大术;

2、 腰椎半椎板及全椎板切除术;

3、 腰椎椎弓根系统内固定术。

腰椎间盘突出症的MRI检查有哪些改变

磁共振(MRI)的出现,可以说是影像学中的重大进展,是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的,其对人体组织结构的影像显示,较CT检查更为确切和真实。 MRI图像上所表现的信号,大体上分为高、中、低三种强度。通常,在T1加权条件下,骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度;富有脂肪组织的椎体、棘突等骨松质则表现中等信号(由于含多量骨髓组织之故);椎间盘介于前两者之间。脂肪组织为高强度信号,脊髓和脑脊液次之。T2加权对椎间盘组织病变显示更明显,在T1加权图像上显示较低信号,T2加权反而加强。由于T2加权脑脊液信号强而发亮,致使椎间盘突出压迫硬膜囊时的显示更加清楚。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。

通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除可获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上),更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”与“脱出”,从而有利于治疗方法和手术入路的选择。

脊柱手术微创化已是发展必然

微创技术必然是外科的发展方向,脊柱外科在微创方面明显走在外科其它专业的前面。但任何技术的发展都会有认知、熟悉、兴盛,甚至是衰退的过程,这就是科学的进程。脊柱微创技术也是这样,从后路椎间盘镜技术开始,它的手术入路和治疗过程,与小切口开放手术基本一致,都要实施硬膜外麻醉、椎板开窗、剥离肌肉和韧带、干扰椎管、牵拉神经、易造成术中出血干扰视野并增大风险;不能适用于极外侧型突出和椎间盘源性疼痛的治疗;术后瘢痕组织容易造成椎管及神经的粘连,手术的再次补救也是非常困难的。所以说后路椎间盘技术的鼎盛时期已过,取而代之的是椎间孔镜技术。

椎间孔镜技术可以处理胸腰椎节段所有类型的椎间盘突出,不仅可以直接摘除突出的组织,如果有必要,也可以将整个椎间盘摘除干净,以便进行融合与固定。该技术微创的核心是不通过后路,手术后不会在后方留下瘢痕,不会造成椎管和神经的粘连,即使手术失败,再进行后路手术从后方看起来就跟没有进行过手术一样。所用设备不仅完成微创手术,也兼顾部分疼痛治疗领域的需要。

但作为微创技术,和任何技术和手术方式一样,都有自己的适应证,对操作医生而言都存在学习曲线的问题,所以说,任何患者在选择治疗方案时都要与医生认真沟通,熟悉所接受手术技术的优缺点,正确选择手术方案,从而为获得更好疗效奠定基础。