乳腺癌术后复查

2020-07-15

乳腺癌术后可能会出现以下两种转归:第一,手术后在手术部位的肿瘤重新长出,叫做复发;第二,手术后除了在原先的手术部位,在手术部位以外的地方又有肿瘤,叫做转移。乳腺癌复查的目的就是及时发现复发,或者转移的病灶。在手术后两年以内,建议每三个月做一次检查,检查可以及时发现复发、转移的部位;如果两年之内没有任何复发或者转移,手术后两年到五年期间,可以六个月复查一次;如果五年内都没问题,五年之后就可以一年复查一次。如果复查发现复发或者转移,应该及时就医治疗。



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乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法,作为筛查的工具来讲,如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查,还要再结合患者的自身情况,如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚,如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高,这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查,这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查,超声没有创伤、没有辐射,对所有的人群都适用。超声检查是基础,每年都应该接受一次,钼靶因为它对乳房敏感性的问题,推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。


乳腺癌靶向药物治疗是否存在副作用

副作用是所有的药物治疗都会面临的问题,靶向治疗在乳腺里面包含了很多种,应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗,它的安全性非常好,我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有,但是因为它是一种抗体,是一种蛋白质,有些人第一次用也许有少数的过敏现象,会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒,不良反应发生率在2%左右;会有一定的心脏功能的影响,主要表现是心脏射血分数的下降,有些人用了一段时间以后可能会有胸闷,但是八成以上的病人可以自然缓解,只有少数的症状比较重,可能要根据他的检查结果减量或者停药,总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应,比如说曲妥珠单抗是心脏毒性,有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等,所以说药物的不良反应肯定是有的,要按照医生的指导用药。

乳腺癌化疗期间会影响月经吗

乳腺癌化疗有一个很常用的药物叫环磷酰胺,环磷酰胺是已知的化疗药当中对卵巢功能有很大影响的药物,它会很大的影响卵巢功能的储备,因为乳腺癌的人群一般都是30岁以上或40岁以上,这个年龄段的妇女本身已经进入到了中年的阶段,卵巢功能已经处于下坡的状态,这种时候如果加上化疗药物,卵巢功能就会受到影响,产生的结果就是卵巢功能会部分地被抑制甚至被摧毁,这种情况没有正常的卵巢来分泌相关的激素的话,月经就不会保持规律甚至出现闭经的状态,所以说在化疗期间一个常见的现象就是出现月经不规律甚至出现停经,但这个时候不能把它定义成绝经,因为化疗终止以后有一部分人月经可以再回来。所以对月经的影响一方面会产生月经不调,第二个就会产生闭经。

乳腺癌病人乳房重建术后需要注意什么

重建有很多种方式,不同的方式有不同的注意事项,一期重建是和乳腺癌手术同时完成,术后的注意事项主要是对重建以后乳房的护理,出院之前在病房里面就是听从医生的建议,注意引流管子的保护。假体的乳房重建的好处就是出血少,因为别的地方没有刀口,损伤也小恢复得也快,假体需要注意它有恰当的外形和位置,所以术后一般医生会要求佩戴专用的内衣,把假体把它约束在它应该在的位置,这个时候就要按照医生的嘱咐24小时穿戴。第二点要注意定期的回院随访,让医生看一看重建的乳房有没有问题以及后期的注意事项。如果是用自体的组织做的乳房重建主要是担心组织的成活。它的限制条件就是血管能不能接上,要避免对这部分区域做剧烈的压迫。

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好:
  B超检查是超声最常用的一种,平时所说的超声也就是指B超,它和钼靶是临床最常用的两种检查方法。
  作为筛查工具,如果40岁以上,推荐钼靶检查,并且还要根据患者的自身情况具体分析。如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主,因为致密型的乳房超声看得更清楚。如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高,这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查,这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查。
  因为超声没有创伤、没有辐射,对所有人群都适用,所以推荐超声检查为基础,每年检查一次。钼靶因为它对乳房敏感性的问题,乳房越致密,钼靶看的越不清楚。一般随着年龄的增大,乳房密度会逐渐下降,所以推荐老年人首选钼靶作为检查方法。

乳腺癌化疗期间恶心呕吐严重怎么办

乳腺癌化疗期间恶心呕吐的发生机制很复杂,其中有一条是中枢神经系统的条件反射,因此患者要有科学的认识。常规的化疗过程当中一般会进行预防恶心呕吐的预处理,包括静脉或口服的药物,在化疗之前做好准备以后出现严重的恶心呕吐的机会会非常少。如果出现了恶心呕吐反应,再用药的效果不好,这时要以胃肠道休息为主,可以吃一些清淡、易消化的流食,较严重的可以进行静脉输液,不要勉强去进食。一般呕吐会持续两天到三天左右,之后随着药物的代谢会逐渐的减轻。

乳腺癌病人乳房重建术后注意事项

乳房重建手术的注意事项包括术后护理及术后定期复查。一期重建的注意事项主要是对重建后乳房的护理,听从医生的建议,注意引流管的保护;假体的乳房重建出血少、损伤小、恢复快,伤口愈合后主要是对假体的维持,要佩戴专用内衣,注意外形和位置的保持及对侧的对称;自体组织的乳房重建主要是担心组织的成活,它的限制条件是血管能不能接上,术后要避免对这部分区域做剧烈的压迫。出院后的注意事项是要定期到医院复查,检查有无并发症出现,做到及时发现及时治疗。

乳腺癌术后如何预防复发和转移

乳腺癌的术后治疗的目标就是获得长期的无瘤生存。乳腺癌预防复发的办法要根据病人的病理类型,选择恰当的术后治疗方案。乳腺癌的治疗是综合治疗,手术是第一步,通过病灶切除可以获得病灶信息、病理类型、复发几率等信息,根据这些信息判断复发风险,风险较高的患者术后要进行化疗、靶向治疗、内分泌治疗等,这些方法都可以预防复发和转移。预防复发和转移最主要的办法是按照医生的要求按时、按量、足疗程进行治疗,这样可以把复发转移的风险降到最低,另外就是按时返回医院做复查,这样能早期发现。

乳腺癌有什么症状

乳腺癌早期症状主要表现为,乳房胀,尤其是在月经来临前,乳房中能明显摸到包块,并且乳房局部的皮肤会出现发皱现象,有时乳头还有血性物质流出来,情况严重的会明显感觉到疼痛。所以一旦发现这种情况存在,请立即去医院进行B超等临床会诊。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌在当今已成为威胁女性生命的一大杀手,这是因为乳腺癌大多确诊时都已处于中晚期,这时候即使积极治疗,预后效果也会非常差。所以乳腺癌的早筛查早发现早治疗,是治愈该疾病的最有效方法。那么乳腺癌早期症状有哪些呢?如何确诊乳腺癌呢?

 一、乳腺癌的早期症状
  1.乳房有肿块并且伴随着疼痛
  大多数乳腺癌患者在发病初期,就会发现自己的乳房有肿块,这种肿块一般是单发,也有个别人是多发。用手触摸肿块会发现呈圆形、椭圆型或者不规则的形状,肿块的质地比较硬,可以活动,有的患者乳房有钝痛的感觉。
  2.乳头乳晕发生改变
  如果癌细胞侵犯到乳房的大导管,会导致乳头变得扁平、凹陷,乳晕也会变形。
  3.乳房皮肤改变
  乳腺癌患者的乳房皮肤会发生改变,比如有肿块的地方皮肤会隆起,局部的皮肤变得粗糙,有毛孔增大的现象,这就是医学上常说的橘皮征;也有的人乳房上的皮肤会出现轻度的凹陷,这是医学上所说的酒窝征;随着病情的进一步发展,乳房皮肤还可能会出现发红,溃烂,长皮疹之类的,这都是乳腺癌早期的常见症状。
  4.乳头溢液
  如果患者并没有在哺乳期,但是乳头却有一些液体溢出,这时候就要引起高度重视,乳腺癌患者的乳头溢液一般以血性溢液多见,也有的人会出现浆液性,浆血性和水样的溢液。

二、乳腺癌的确诊方法
  1.乳房触诊
  这种检查方法,女性自己可以在家中进行,一般是月经结束后的第五天开始做自我检查,摸一摸乳房是否有肿块,或者脱去上衣,面对镜子,看自己的乳头有没有溢液,乳房的皮肤有没有异常反应,一旦发现异常,应该及时到正规的医院就诊。
  2.B超检查
  如果怀疑乳腺有肿块,可以到正规的医院做B超检查,这是检查乳腺癌常用的方法,通过检查可以判断肿块的性质和位置。
  3.活检
  活检就是把乳房肿块或者可疑的组织切除后,进行病理检查,一般可以准确的知道是否出现了乳腺癌。
  4.钼靶x线检查
  钼靶x线检查检查方法是目前判断乳腺癌最准确的一种方法,因为图像非常清晰,一些用手摸不到的细小肿瘤也能发现,但是这种检查的费用比B超要高许多。
  女性平时应该进行自我检查,一旦发现乳房有异常情况,应该及时去医院就诊,乳腺癌如果能做到早发现,早治疗,治愈的可能性就会比较大。

乳腺癌晚期能活多久

乳腺癌是女性中比较常见的癌症,如果在患病早期积极治疗,还有治愈的可能。但是到了晚期,一般就很难治愈了,所以许多患者对于乳腺癌晚期能活多久的问题比较关注,都希望能够尽可能的延长生命。那乳腺癌晚期能活多久呢?

一、乳腺癌晚期能活多久
  乳腺癌晚期五年生存率只有35%,有的患者到晚期后半年左右就会去世。
  1.乳腺癌晚期能活多久和治疗方法有关系
  如果乳腺癌已经发展到晚期,甚至出现了扩散,就不适合采取手术切除的方法治疗了。临床上针对晚期乳腺癌的治疗方法,一般是放化疗,中医中药治疗和生物疗法等,乳腺癌晚期采取这些治疗方法,预后效果都不太好。
  2.乳腺癌晚期能活多久和病人的体质,心态有关系
  如果患者体质比较差,而且面对疾病悲观丧气,即使积极的治疗,一般也不会存活太长的时间。如果患者比较乐观,积极的采取放化疗、生物疗法,或者服用中药进行保守治疗,都可以改善患者的生存质量,延长患者的生存期。
  3.乳腺癌晚期能活多久和饮食有关系
  乳腺癌晚期患者在积极治疗的同时,如果能多吃一些防癌抗癌的食物,比如海带紫菜,香菇,菜花等,能起到一定的防癌治癌的作用,也能延长生命、
  二、癌症晚期的治疗方法
  1.放化疗
  因为乳腺癌患者到晚期后已经不适合采取手术治疗了,此时可以进行放化疗,能有效的杀死体内的癌细胞,也可以起到一定的治疗效果。
  2.中医中药治疗
  因为放化疗的副作用比较大,所以在采取放化疗的同时,建议服用一些中药扶正固本,提高身体的抗病能力,同时还可以有效的缓解放化疗带来的副作用。中药偏方很多,比如用柴胡,黄岑,党参夏枯草,王不留,牡蛎瓜蒌陈皮白芍等中药水煎服,或者用甘草当归,白芍,白术茯苓,柴胡,桂皮等水煎服,都可以对癌细胞起到一定的抑制作用。
  由此可见,患者保持乐观的心态,并且积极的治疗,即使乳腺癌已经到晚期了,也可以有效的延长生命长度。

乳腺癌化疗一次要几天

乳腺癌是危害女性生命的一大疾病,很多患者在发现病情的时候都会采用化疗的方式控制病情,但是对于具体的化疗时间很多患者并不清楚,那么乳腺癌化疗一次多少天?下面我们一起来看一看吧。

乳腺癌化疗一次多少天

一般来说化疗都是21天左右一次,之所以有这么一个时间间隔,是因为化疗药物会产生骨髓抑制作用,导致白细胞的数量锐减,此时病人是不能再进行化疗的,因此需要一段时间的休养。

  乳腺癌在什么情况下要进行化疗

1、尚未发生远处转移的乳腺癌患者,在手术前进行的全身性细胞毒性药物治疗的新辅助化疗。

2、减少患者术后的复发几率,可以采用辅助化疗。不过,需要注意的是,如果满足以下情况的任何一种,可以考虑不做化疗:

患者的病灶小于1厘米;

患者的病理分级为Ⅰ级;

腋下淋巴结未转移;

雌激素、孕激素受体为阳性;

年龄在39岁以下。一般来说,手术后需要做6次化疗。同时,能配合中药辅助治疗效果最佳。

3、对绝经前的晚期乳腺癌患者意义尤为重大。对于绝经期后的患者,如果雌激素、孕激素受体阳性,应首先考虑内分泌治疗,但如果在1个月后,效果依然不好,可以转用化疗。另外,如果这部分患者,没有出现腋下淋巴结转移,且病灶相对较大,还是应该首先选用化疗。

ki67阳性率30要化疗吗

可能有很多人都不知道ki67是什么,也不知道它代表着什么意思,Ki67标记的是处于增殖周期中的细胞,Ki67标记阳性率越高,肿瘤生长就越快,组织分化也会越差,对化疗也会越敏感,那么,ki67阳性率30要化疗吗?

免疫组化ki67的指数高低与许多肿瘤分化程度、浸润、转移及预后密切相关。该标记阳性率越高,肿瘤生长越快,组织分化越差,对化疗也越敏感。很多肿瘤病理中做,它是判断肿瘤细胞增殖情况的一个指标,越高表示正在肿瘤细胞增殖多,恶性程度越高。

ki67只是癌细胞的活跃度,不同的肿瘤标准也不相同的,一般10%作为度量点。ki67阳性率30说明疾病已经很严重了,是需要进行化疗的。化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段,已广泛应用于临床患者,在完成一个周期的治疗后,需间隔一定时间,再行下一周期的化疗。

此间歇期我们称为“化疗间歇期”。化疗前以及化疗中、化疗后医生会要求患者进行相关的检查,如血、尿常规、肝肾功能及心电图等,便于监测有无血液学毒性及各器官不良反应的发生,患者应给予配合。

化疗中患者或多或少地会出现恶心、呕吐等消化道反应,故应在辅助现代中药的同时,进食清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。忌食辛辣、油腻食物,适当多饮水。在化疗间歇期一些副反应并不能消失,我们要更好的护理病人,才能更好的应对下次化疗。

化疗对身体伤害比较大,目前可以采取化疗及中药辅助治疗,可改善增强体质,全面调养,减轻化疗的毒副作用,增加白细胞,提高免疫力,有效地杀死癌细胞,并使其排出体外,防止复发和转移扩散。

吃什么预防乳腺癌

乳腺癌,是女性最多发的乳房疾病之一。其疗效及预后常与能否早期发现、早期确诊、早期治疗相关,所以了解乳腺癌的早期表现十分重要。首先需要改变“无肿块不能诊断癌”的观念,引起女士们对乳房的全面保养,做到乳腺癌“早知早治”。

乳腺癌的早、晚期常见症状及体征可以有如下几方面表现。下面介绍几种乳腺癌恢复患者的食谱,当然这些食谱对于预防乳腺癌也有作用。乳房肿块,是乳腺癌最常见的临床表现。有80%的乳腺癌患者,是以乳房肿块为首发症状,而大多数病人却都是在无意中发现乳房内肿块的。

这种肿块常呈单发,无疼痛,发生于乳房的外上象限为多,发于内上及上方象限次之,内下及外下象限相对较少。肿块大多为不规则状,质地较硬,表面不光滑,活动度较小甚至不活动,与周围组织界限不很清楚、早期肿块与皮肤、胸肌无粘连,中、晚期时可与皮肤及胸肌粘连,因而肿块固定不移。

乳房局部发现较正常腺体增厚的区域称为“局限性腺体增厚”,触诊呈“片膜状”,肿块无清楚的边界,增厚的腺体有结节感,且属于乳腺癌高危因素一族,对这一体征应与肿块同样重视。

乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤,如果累及乳房悬韧带时,韧带缩短牵引肿瘤,其表面皮肤凹陷会出现“酒窝征”。癌肿阻塞皮下淋巴管,使皮肤增厚水肿,出现点状凹陷可形成“橘皮样水肿”。炎性乳腺癌的皮肤可能会呈紫红色改变,皮肤增厚、粗糙,表面温度升高等。

晚期乳腺癌患者还可能出现乳房皮肤溃疡,或皮肤呈卫星样结节。这种皮肤溃疡通常有恶臭,容易出血,有时可外翻呈菜花状;皮肤卫星样结节散布于癌肿病灶的周围,结节的数目常为数个或十几个,直径数毫米,色红或暗红。

乳腺癌,还可以乳头溢液为主要表现。其乳头溢液多为血性,甚至是鲜血,也有呈棕黄色或淡黄色的浆液性溢液。以溢液为主要表现的乳腺癌大多是“导管内乳头状癌”,其发病大多位于乳头下、乳晕周围和乳房外上象限。

局部可扪及大小不等肿块,或境界不清的肥厚组织,肿块与皮肤无粘连。“导管内乳头状癌”并常以乳头溢液为前驱症状。所以50岁以上有乳头溢液者,应当引起重视,70岁以上乳头溢液者,约70%为癌症所致。

疼痛,在乳腺癌患者中发生率约占1/4~1/3,以疼痛为乳腺癌最初表现的,可能只占10%左右,所以疼痛并不是乳腺癌的常见症状。但如果妇女绝经以后,反而经常出现乳房疼痛伴有腺体增厚者,应考虑有乳腺癌发生的可能。晚期乳腺癌的疼痛,常是肿瘤直接侵犯神经所引起。

癌瘤的浸润和扩散,当癌肿累及胸大肌筋膜、胸肌或胸壁,则患侧乳房出现固定,移动度受到明显限制,并有不同程度的皱缩现象,这些都是乳腺癌的晚期表现。当肿瘤位于乳晕下时,直接侵犯大导管,使之硬化、挛缩,可出现乳头内缩或固定。

肿瘤位于乳腺的边缘区域,癌肿会侵犯大乳管或周围淋巴管,由于牵拉可使乳头出现上抬、下降等偏癌肿方向。乳头湿疹样癌则可见乳头脱屑、糜烂,甚至出现部分或全部烂掉。癌肿向周围组织浸润,发展到一定程度时,可沿淋巴管向乳腺外组织转移。

最常见的淋巴结转移,为同侧腋淋巴结,其次为同侧内乳区淋巴结,晚期可累及同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。淋巴转移表现为转移部位淋巴结肿大、质硬,甚至融合成团、固定。腋淋巴结转移的晚期,会影响患侧上肢的淋巴回流,出现上肢水肿。内乳区淋巴结转移灶,临床不易发现和查出,至晚期胸骨旁可有隆起的肿物,质硬而边界不清。

癌细胞通过血行转移到远处组织和器官,会出现相应的症状和体征。最常见的转移部位为肺、肝脏、骨骼、脑等。肺转移的主要表现为咳嗽、气促、咯血、胸痛等症。肝转移可出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水等症。

骨转移常见的部位依次为骶骨、肋骨、骨盆和长骨,可出现转移部位骨骼疼痛、叩击痛、病理性骨折,甚至截瘫等症。脑转移可出现头痛、呕吐、视力障碍等颅内压增高的症状。

“早期乳腺癌”,是指癌肿生长处于组织学或临床的早期阶段,未侵犯基底膜,所以也称“原位癌”或“非浸润性癌”。早期乳腺癌,包括导管内癌和小叶原位癌。

导管内癌或称为导管内原位癌,是指癌瘤局限于导管内,未突破管壁基底膜的非浸润性癌。少数病人可有刺痛或不适感,还有部分病例可能触不到肿块。小叶原位癌,是指癌细胞在乳腺小叶小管基底膜内,呈膨胀性生长阶段。

多发生于绝经前期的中年女性,年龄在42~46岁,癌灶体积小,可以分散存在。临床检查多触不到乳内肿块,因此往往被误诊为乳腺小叶增生。早期乳腺癌治疗以手术为主,手术方式可选择全乳切除术。

早期乳腺癌治疗后预后较好,10年生存率可达95%以上。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的有效方法之一。

对于乳腺癌患者的饮食,既不要放纵,也不必太拘束,除了忌食辛辣、刺激、发物,保持清淡、素净和新鲜之外,还应补充足量优质蛋白质、多种维生素,并选取含锌、硒等微量元素的食物,也可配以活血、软坚的中药组成药膳。

相关偏方验方

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

妇科术后方

妇科手术后肠胀气。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。