食管癌微创效果好吗

2020-07-15

食管癌微创效果好吗:
  食道癌常和人们的饮食习惯有很大关系。食道癌的病变比较晚,此时如果病灶已经侵犯到食管周围的器官,比如侵犯到膈肌、侵犯到心包的部位,或者侵犯到大的血管或者是患者的心脏,这些部位做微创手术就不合适。
  这些局部到了晚期,如果是做开放手术,可以把肿瘤切除掉,安全性也还能够得到保证。但如果是微创手术,这个手术不仅比较困难而且手术风险比较高,而且病人的安全很难得到保证。在这些比较偏晚的局部晚期肿瘤中,针对这样的情况还是建议做开放手术。



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食道癌的早期症状

食道癌的早期症状:
  食道是消化系统比较重要的器官,它是食物必经之路,从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变,比如说炎症、长息肉、长瘤子等等,会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显,只是偶尔进食缓慢,或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大,除了可能进食缓慢以外,还会出现梗阻,最后发展到肿瘤,把食道占据。也就是说我们的吞咽困难,中医叫做噎膈。
  最后饮食喝水都进不去了,就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段,发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛,往往被忽视。这个下段由于靠近贲门,症状就没有那么明显了,可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道,那么跟食管他俩是前后关系,也会出现咳嗽等症状。

早期食道癌治疗方法是什么

早期食道癌治疗方法是什么:
  早期食管癌治疗多半分两种,
  第一是手术;第二是放疗。
  对恶性肿瘤来说首选都是手术,只有通过手术,病人才能得到就根治,得到长期存活的机会,所以食管癌也是一样的。早期的食管癌发现了以后,看看身体条件允许,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外它的重要的解剖结构也会比较多,所以手术导致的并发症比较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。对病人的身体条件要求也会比较严一点,所以这种时候如果是手术有难度的话,或者病人又比较高龄的时候,就可以选择不做手术而去做放疗,放疗在食管上端的肿瘤的时候,一般来说一样能够得到跟手术一样的根治治愈的机会,但是食管的中段和下段的肿瘤来说,一般是建议做手术而首选不选择放疗了。

晚期食道癌怎么治疗最好

晚期食道癌怎么治疗最好:
  食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。
  目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。

食道癌微创和手术哪个好

食管癌根据肿瘤的分期采取不同的手术方式。如果肿瘤在早期或者是中期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜腹腔镜联合。优点是创伤小,清扫也很彻底。如果肿瘤偏晚,已经侵犯到食管外膜或周围邻近器官,那就不适合微创手术,而是需要做传统的开胸手术。

食道癌晚期症状

食道癌晚期症状:
  食道癌晚期的症状主要为以下七个方面。
  第一、食道哽咽越发严重,以至于患者甚至难以喝水。
  第二、胸骨后疼痛感越发厉害。
  第三、病人越发消瘦。
  第四、部分病人的肿瘤侵犯血管以后,可能会导致少量的吐血,或者是消化道的黑便。
  第五、肿瘤的转移症状,如纵隔淋巴结的转移,表现出上腔静脉压迫的综合症,脸与脖子等出现浮肿。
  第六、声音嘶哑,同属于肿瘤淋巴结转移以后,侵犯了喉返神经,引起声音嘶哑。
  第七、患者易出现呛咳的表现,即食物越稀呛的越厉害,一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽,属于食道气管瘘的症状。

食道癌能治愈吗

食道癌能治愈吗:
  食道癌能否治愈,要根据肿瘤的分期来决定,肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高,如果当病人发现时,已经是中晚期的时候,包括病人已经做了手术,这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,这种相对来说更比较难治一点,它的五年生存率大概也就30%-40%左右。
  所以早期的食管癌,一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等,患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌,手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。

食道癌放疗有什么不良反应

食道癌放疗有什么不良反应:
  食管癌一般通过放疗治疗肿瘤,会有些上火的症状,尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人觉得吃东西的时候,会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状,包括比如说有些人会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。
  最严重的一类并发症就是形成食道瘘,尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱,然后尤其在放疗效果比较好的时候,有可能造成溃疡的地方穿孔。

食道癌反流的治疗方法

食道癌是一种常见的癌症,这种癌症给患者们带来了极大的痛苦,有些患有食道癌反流的患者,非常想知道自己这样的疾病有没有更好的治疗方法,那么今天我们就这个问题,来和大家谈一谈,看看食道癌反流的治疗方法都有哪些?

让我们先来了解一食道癌反流都有哪些明显的症状特点:

食道癌反流症状包括有有胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛,以及胃酸逆流。此外,用餐急快或过饱也会造成胃食道反流疾病。典型心灼热感症状通常发生在饭后,尤其是在躺下来或腹部用力时会特别显得严重。

目前是本来手术后出现一些反流的情况,这种情况,主要是应用一些药物来进行控制症状的情况治疗上主要是应用一些抑制胃酸分泌的药物,例如兰索拉唑,或者是果胶铋等进行调理治疗的同时,饮食上注意尽量不要吃酸的食物,也不要吃太甜的食物,尽量少量多餐。

现在相信大家都对食道癌反流这个疾病,有了一个全新的认知,最后我们来给大家讲讲,食道癌反流都有哪些注意事项:

(1)多吃些抗食管癌作用的食物,如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。

(2)多吃能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。

食道癌血常规有变化吗

食管癌的主要症状都是觉得食管内有什么东西一样,吃不下东西,如果出现食物反应在难以咽下,反流量不大,当癌肿压迫喉返神经的时候会出现声音嘶哑,压迫气管,或者支气管,侵蚀主动脉的话会出现致命性的出血,如果真的检查出食道癌的话,一定要及时的进行治疗,避免发生性命危险,对自己要有战胜病魔的信心,心态一定要好。那么食道癌血常规有变化吗?

步骤/方法:

1、血常规只能检查一般的细胞,血液病或者细菌感染,并不能检查出食管癌的,要检查食管癌要去专门治疗肿瘤,癌症的医院进行检查,记住在确诊了患上食道癌的话,一定要有信心及时的接受治疗。

2、检查食管癌可以通过X线钡餐造影检查,食管蠕动停顿或者逆蠕动,看下管壁局部是不是僵硬扩张的不充分,溃疡或者縻管的形成还有食管轴异常都是食管癌的重要的现象,如果确诊了就一定要及时的配合治疗。

3、食管镜检查是诊断食管癌最可靠的方法,诊断率可以达到百分之九十五以上,用食管镜检查可以检查出局部黏膜是不是粗糙,增厚,表面有没有糜烂,是不是容易出血,活检可以确诊。

注意事项:

如果在确诊了是患上食管癌的话一定要做个CT扫描,看下有没有病变的情况,多注意休息,有积极良好的心态,及时的配合医生的治疗,多吃些新鲜的蔬菜,尽量的细嚼慢咽。

食道癌肿瘤标志物检测方法

烟酒过量,饮食不规律,营养不均衡,长期吃过热,过硬和刺激性食物都可导致食管癌的发生。早期常见症状表现为:进食吞咽硬质食物时出现胸骨后疼痛、梗噎感及食管内异物感多见,有的患者可有打嗝等。如有不适则需要做进一步的检查帮助确诊排查:

为明确病理诊断、病变部位、病期早晚,常做的检查有纤维胃镜检查、CT检查、食管钡餐检查等。必要时还需行肿瘤标准物、磁共振、骨扫描、肺功能检查等。这些检查为下一步治疗提供依据。

肿瘤标志物:SCC(鳞状细胞癌相关抗原)、CEA、P53-Ab、CA199、CF21-1、TSGF。但特异性不强,只能作为辅助诊断的指标之一。

纤维胃镜检查:为吞咽困难患者的首选检查。纤维胃镜是一条细长管子,直径约一公分,外面包裹黑色塑胶,内含导光纤维,前端装有内视镜,经口插入食管、胃、十二指肠,直接观察黏膜及病变,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。纤维胃镜的检出率可达85%以上。有些微小病变可通过亚甲蓝染色或碘染色提高检出率。其镜身柔软,便于操作,患者痛苦很小,不用恐惧。现开展的无痛胃镜,患者睡一觉就做完了。一般均能耐受。

CT检查即X线断层扫描摄像机。颈、胸、腹部强化CT为食管癌治疗前的常规检查。有些患者认为,胃镜已确诊食管癌,为什么还要做CT检查呢?这是因为CT可评价肿瘤局部生长情况,显示肿瘤外侵范围,显示颈部、纵隔、腹腔淋巴结转移情况。显示有无肺部、肝脏的转移。对决定下一步的治疗方式非常重要。

食管钡餐检查:患者吞服不透X光的含钡溶液,钡剂均匀涂抹在食管的里面,食管的形状在X线下显示出来。可从不同角度观察食管轮廓和黏膜像,以及食管的蠕动、柔软度和通畅与否等。必要时加以点片。主要观察粘膜变化,食管活动度,有无深溃疡,有无食管气管瘘。

确诊后食管癌的主要的为手术、放疗、化疗三种方式 。其他还有介入治疗,营养治疗,免疫治疗,热疗,基因治疗,中药治疗等。

食道癌术后吻合口瘘怎么办

只要做过手术,对于术后的护理问题相信很多人都知道,当然食道癌手术后更不能掉以轻心,如果食道癌手术后没有得到很好的护理,容易引起吻合口瘘,这样会对患者造成二次伤害的。如果术后吻合口瘘一定要赶紧到医院检查治疗,不然后果会很严重。

手术是会有一些并发症的产生,特别是老年患者恢复起来会比较的慢,要减少手术的并发症,手术前后是可以配合中药的治疗。

充足的营养是吻合口瘘治愈的重要条件,早期应视患者经济及营养状况采取肠内或肠外营养。要减少这样的症状产生手术前后可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素),虫草等可以提高免疫力,减少并发症如吻合口瘘的情况产生,防止复发和转移。出现吻合口瘘的护理方式有

(1)肠外静脉营养应严格执行无菌操作技术,每日液体量约为3000ml,必要时输入血浆或红细胞。

(2)肠内营养一般有十二指肠营养管和空肠造瘘。该患自带空肠造瘘管。肠内营养灌注前应向患者及家属解释操作目的,并交代一定要妥善保护好管道以免误拔。肠内营养应用中要注意滴入的速度、量、温度。灌注液体种类:应选择低脂低糖富含各种维生素的无渣流食,用牛奶、豆浆、米汤、菜汤、鸡汤、鲜果汁等交替灌注,每日供给热卡不低2000kcal,每次滴注前后均要用温开水30~50ml冲洗管腔防止堵塞。滴注过程中要密切观察胃肠道反应,观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。配制器应煮沸消毒应用以免引起感染,空肠造瘘口应每日换药保持清洁干燥,每日记录24h出入量。

人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能,增强抗病能力;是癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗品。祝健康快乐!

食道癌的症状

食道癌症状

1、早期食道癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。

(1)食管内异物感 (2)食物通过缓慢和停滞感 (3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛 (4)咽部干燥与紧缩感 (5)剑突下或上腹部疼痛

2、中晚期

(1)咽下困难:约90%的病人有这一症状,是食管癌最突出的症状。

(2)疼痛:部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。

(3)声音嘶哑:当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。

(4)呃逆:常常是食管癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯(压迫)膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。

(5)呕吐:常在吞咽困难加重时出现,初起每当哽噎时吐,以后每逢进食即吐,严重时不进食亦吐。

(6)呼吸系统症状:误吸及肿瘤直接侵?犯气管和支气管,病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。

(7)体重减轻:约40%的病人有体重减轻,主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关,也与肿瘤本身引起的消耗有关。