胆管结石是常见的疾病，胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，治疗的方法根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管，一般进行胆总管切开取石。如果结石在肝内胆管内，根据所引起的症状，临床表现，结合影像学的检查。例如在肝内的胆管也可取石，有时涉及到联合部分肝脏切除，与结石的分布有关。如果结石是弥漫性，部分结石局限于一叶、一段肝脏，因此具体的情况根据病人病情不同，进行合适的治疗方法。
胆管结石如何治疗：
它分两大个内容，第一肝内胆管结石和肝外胆管结石，这两种方法是不一样的，肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头，如果在汇合处的石头，可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。
如果肝内胆管结石的位置比较深，在三级胆管以上，这个时候已经不可能通过胆道探查来取石了，这个时候可能需要做肝脏的部分切除，就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除。做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征，一般来讲需要看到肝脏有萎缩，然后肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出。病人有症状比较明显，这个时候可以做部分的肝脏切除。
作为肝外胆管结石，目前常用的方法主要还是各取石，取石分两大个部分，开腹或者腹腔镜下，通过胆道切开取石，胆道镜探查方法能够来解决石头，另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头，从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了，可以通过做十二指肠镜和我们普通胃镜类似的一种检查，从口腔食道进到胃，进到十二指肠，在十二层找到乳头，然后打开乳头，从乳头进入到胆总管去，这样也可以把胆管的石头能够取净。
除了手术治疗胆管结石，有一些泥沙样的石头，我们也通过药物的可以促进它胆石的排出，临床上常用的比如熊去氧胆酸，消炎利胆片，都能促进我们胆道里面泥沙上的石头顺利的排出，有一小部分病人也不需要通过手术了，我们所谓通过内科保守治疗，就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。
胆管结石严不严重：
胆管结石到底严不严重，这取决于胆管结石的部位和程度。胆管结石为肝内胆管结石，肝外胆管结石，有些肝内胆管在三级以上的胆管，很细小的末梢的胆管结石，这种结石对人的影响很少，病人常常也没有任何症状，都是通过查体的时候做超声、CT才发现肝内胆管结石、三级的肝胆管结石一般情况不用处理，也没有什么太大的问题。但是在二级胆管以上的组的胆管里面出现结石，常常会引起严重的情况，最常见的情况是什么，就是引起胆管的梗阻。好多病人胆管梗阻以后，胆汁不能正常的从胆总管流入十二指肠，会引起胆汁反流，净干、净血，引起黄疸，引起肝功能的损害。
在胆结石的过程中，有些时候细菌还会侵入胆汁，引起化脓性胆管炎。这种胆管结石引起的胆管炎后果非常严重，病人常常伴有胃寒高热，体温常常高到40度以上，查血白细胞也会超过一万甚至两万、三万都有，胆管结石还会引起一个很严重的并发症，就是合并有胰腺炎。因为我们知道胆管下端和胰管的汇合口是在一个地方，在十二指肠乳头的地方，如果胆管结石往下排的时候，把乳头堵塞了，胰管、胰腺也不能通过乳头排到十二指肠去，就会引起胰腺炎的发作。我们知道胰腺炎70%都是胆炎性的胰腺炎，所谓的胆炎性胰腺炎，都是因为胆道系统的结石引起的胰腺炎。
因此胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症。综上所述，肝管结石的严重程度与它发生的部位引起的合并症的多少有关系。肝外胆管结石诱发胰腺炎的情况，是最严重的一种并发症，要及时的手术处理，是有生命危险的，所以这一点请大家切记。
胆管结石为什么引起胰腺炎：
大家看题目，胆管结石和胰腺炎是两个疾病，为什么肝管结石会引起胰腺炎。我们回顾一下胰腺炎的发生，胰腺炎70%的病人的原因，我们称之为胆炎性胰腺炎。为什么称胆炎性胰腺炎，就是因为胆道结石引起的胰腺炎。这个得根据在它的解剖的特点上，我们知道胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部，十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道，胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠，如果石头在汇合处引起了砍动，引起胰液分泌不畅，就会引起胰腺炎。所以胆管结石引起胰腺炎的最主要原因，就是它们的共同的开口和通道被结石所梗阻，引起胰液的排泄不畅，诱发胰腺炎。所以这个是解剖上就决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎还有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，这些都在一线的发病中占比较小的一部分，不到30%。
70%的胰腺炎都是胆管结石引起的，所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎，完全是因为人体的解剖的结构，引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。这个时候因为饮食不当，腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱，引起乳头开放失调，会引发胰管结石、胰腺炎的发生，胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理，所以也是比较重的一种急腹症，胰腺炎在以前还会引起患者的死亡，是比较重的一种急腹症，因此胆管结石一定要引起重视，因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。
胆总管结石阻塞胆管的几率非常大，只要发现结石就要想办法将它取出。具体的方法有很多种，可以手术，也可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择，对于肝内胆管结石，难度相对大；对于胆管结石，需要积极治疗。
胆总管结石治疗手段有外科手术也有ERCP。ERCP手术后患者需要住院观察几天，医生会在术后观察患者胆汁引流的情况，观察腹部的体征有没有出血，腹痛，有没有术后胰腺炎，有没有可能发生穿孔等并发症。大概两三天后，等病人一般情况稳定之后，就可以拔出鼻胆管。观察三四天后，病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意，因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险，所以病人要在生活方式上，比如要注意低脂饮食，不能不吃早饭，定期要到医院复查，看胆总管里面有没有长石头。如果病人又出现了胆总管结石的症状，如腹痛、发热、黄疸等，就要及时到医院就诊。
胆管结石：胆管结石顾名思义就是在胆管里形成的石头，根据胆管的部位不同分为肝内胆管和肝外的胆道系统。肝内胆管结石一般都是自己原发的，因为感染的因素、寄生虫的因素引发，因为局部胆管解剖的因素，胆汁引流不畅，在局部形成结石。另外就是肝外胆管的结石，肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石。原发性结石因为有感染，比如远端有梗阻的因素，局部感染以后反复的感染导致结石，另外就是胆囊里有石头，它可以小的结石通过胆囊管排出到胆管里，这样形成的结石就是继发性结石，这些都属于胆管结石。
胆管结石是什么引起的：胆管结石疾病的诱发因素有很多种，最常见的就是原发性结石，一般可能会有感染的因素，反复的胆道感染胆道里边就容易形成结石。另外就是一些寄生虫的疾病，比如说胆道蛔虫，蛔虫在胆道里死亡以后，这些蛔虫的残体会作为结石的机制逐渐地形成结石，另外就是还有一些解剖性的因素，例如胆道有梗阻，胆道有梗阻以后胆汁引流不畅，局部容易形成结石。其次就是有一些少数很少见的情况，就是胆囊里的结石排出以后掉到胆管里，这样也是造成继发性的结石。
胆管结石症状：胆管结石若不阻塞胆管，病人可无任何表现，体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高；进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内，正常的胆汁向下排出的通道不通畅，就会导致胆汁反流入血，导致胆道梗阻，患者可有眼睛、皮肤变黄；皮肤明显瘙痒；小便颜色变深；大便颜色变浅；右上腹痛；高热寒战等症状，这些都会是提示胆管结石，在胆管结石继发严重的胆管炎以后，还可能会引起身体的神志的改变，以及血压的下降，是胆管结石造成的非常严重的表现。
过去的手术技术不是很先进，胆管结石主要依靠外科手术治疗，通过手术的方式把胆管打开，从而取出石头，然后再放置T管进行引流。但是，外科手术有一定的风险。目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术术后的并发症有胰腺炎、穿孔和出血。因为胆管和胰管的开口，是一个共同开口，当刺激到开口时，有可能会诱发术后胰腺炎，术后胰腺炎的比例大概在5％左右。因为ERCP手术需要做小的切开，切开过程中或者切开之后，术后有可能会有迟发的出血。
ERCP手术后患者需要住院观察几天，医生会在术后观察患者胆汁引流的情况，观察腹部的体征有没有出血，腹痛，有没有术后胰腺炎，有没有可能发生穿孔等并发症。大概两到三天后，等病人一般情况稳定之后，就可以拔出鼻胆管。观察三到四天后，病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意，因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险，所以病人要在生活方式上，比如要注意低脂饮食，不能不吃早饭，定期到医院复查，看胆总管里面是否长石头。
胆管结石的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。
胆管结石是一种较难治疗的疾病，这种病一般会引起严重的疼痛，主要表现为腹部绞痛。如果不及时治疗的话，有可能会发展为急性化脓性胆管炎，到最后甚至会恶化为胆管癌。所以得了这种病必须要及时控制。那么胆管结石治疗方法有哪些？得了这种病要如何护理呢？
一、胆管结石治疗
1.药物治疗：肝管结石主要需要服用一些抗感染药物、解挛镇痛药物以及利胆药物。但是药物只能够控制病情，并不能够根治结石。当结石发展到比较严重的时候，还需要进行药物的抗休克治疗，一般需要使用升压药物。
2.手术治疗：手术治疗方法是从根本上治疗胆管结石的唯一方法，它的方法就是切开胆管直接取石。这种方法虽然对身体有一定的损伤性，但是术后恢复的比较好，而且基本上也不会有复发的症状。所以手术治疗胆管结石在临床上比较常见。
3.其他治疗：因为胆管结石有可能会造成其他身体不适症状，所以也必须要进行后续的纠正治疗。比如说纠正电解质和酸碱平衡，这就是胆管结石的其他治疗方法。
二、肝管结石患者如何护理
1.调节饮食：胆管结石患者一定要调节饮食，要少吃高脂肪食物，平时可以注重补充维生素。做完胆管结石手术后，要选择流质食物或者是易消化食物，当胆管功能恢复正常时才可以正常进食。
2.适当做一些体育锻炼：患者也要适当做一些体育锻炼，但要注意不可以过量。适当做一些体育锻炼，能够使血液循环加快，提高身体的抵抗力，这样就可以促进身体恢复。
3.定期回医院复查：一定要定期回医院复查结石状况，如果结石不断发展的话，必须及时进行手术，手术后也必须定期复查。这样可以从根本上预防结石复发。
4.避免吸烟饮酒：这种病和抽烟喝酒有一定的关系，所以术后要避免吸烟喝酒引起复发。
胆管结石主要需要吃3类食物，分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多，比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏，瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复，果蔬汁富含微量元素。
胆管结石就是胆石症的其中一种，这种病一般分为内胆管结石和外胆管结石两种不同类型，其中内胆管结石比较严重，这种结石很难通过药物清除，一般需要进行手术。这种病和饮食不当有很大关系，那么胆管结石吃什么食物好？胆管结石治疗方法有哪些？
一、胆管结石吃什么食物
1.多吃富含维生素a的食物
富含维生素a的食物能够有效保护胆囊上皮，并且能够防止胆囊上皮脱落，这样就可以抑制胆管结石，避免胆管结石逐渐增大变多。富含维生素a的食物有西红柿、胡萝卜以及玉米等等。
2.多吃含有蛋白质的食物
胆管结石患者身体每天需要消耗大量的热量来维持胆囊功能，所以这类患者一定要多吃蛋白质，帮助补充能量。含有高蛋白的食物有鱼肉、瘦肉豆制品以及奶制品等等。这些食物都可以有效提高患者的体质，保护肝脏，促进肝糖原形成。
3.多补充微量元素
补充微量元素也可以促进胆管结石快速康复，可以起到辅助治疗的作用。补充微量元素可以通过坚持饮用新鲜的蔬菜水果汁，可以每天早起的时候喝一杯橘子汁或者西瓜汁。这样能够快速补充维生素c和水分，并且还可以增加胆汁的分泌和排泄，缓解炎症反应。
二、胆管结石治疗方法
1.药物治疗
（1）抗感染治疗
抗感染的治疗方法主要是服用一些抗菌药物，一般是会选择抗生素，这样就可以有效缓解胆囊疼痛症状，抑制症状加剧。
（2）休克治疗
休克治疗就是通过吸氧来维持血容量，并且适当给予患者一些升压药物。因为胆管结石会导致患者昏迷休克，服用升压药物就可以使患者清醒过来。
2.手术治疗
手术治疗就是直接切开胆管，取出结石，术后还要进行胆管修复和重建。这种方法效果好，而且不会复发。
胆管结石的出现，对于患者的生活影响还是蛮大的，患者需要先借助一些药物，来把胆管结石溶掉，如果这种办法无法缓解病情的话，那么就需要借助手术来取石了。此外，对于患者来说，如果病情不严重的话，还可以通过食疗来缓解。
近些年来，胆管结石发病率不断攀升，患上了胆管结石的患者越来越多了，需要注意，胆管结石还是比较麻烦的，而由于胆管结石前期，没有太明显的不良症状，所以很多患者不会及时治疗，以致酿成了严重的后果，那么，胆管结石应该如何治疗？下面了解一下吧。
1、药物溶石排石
一般来说，对于胆管结石，很多药物都有不错的作用，可以溶石、消石。此外，借助药物，也可以控制病情的恶化，甚至使得结石不断变小，直至通过溶解入尿液，随着尿液而排出。通常而言，对于那些2mm以下，没有出现梗阻以及急性炎症的结石，都是可以通过药物来进行治疗的。
2、手术取石
一般来说，如果结石的大小达到了2mm以上的话，药物通常是难以溶解结石的，这种情况的话，就只有通过手术来进行取石了。不过，目前而言，手术治疗结石的效果，并不是十分理想。
首先是手术取石的费用非常高，其次是通过手术取石的话，很容易诱发各种并发症的出现，导致患者不但要耗费大量的金钱，而且还要忍受巨大的痛苦，结果还要承担非常大的风险。
3、辅助治疗方法
一般来说，比如我们平常经常吃的一些食物，包括黑木耳、核桃以及苹果汁等，这些食物都具有预防以及铺助治疗胆管结石的作用。不过，这些食物对于病情的帮助，并不适合很大的结石患者，而且需要坚持长期服用。
综上所述，胆管结石的危害性是比较大的，如果出现了结石阻塞在肝内胆管，那么就会导致胆汁无法疏通，继而导致肝细胞，因为长期被浸泡而坏死，轻则发生肝炎，重则肝硬化，一定要及早治疗。
结石是非常常见的一种疾病，很多人都有结石。结石的种类也比较多，有胆结石、肾结石、尿结石等。患有结石的病人在饮食上面是需要注意的。结石病人不能吃发物，不能吃草酸盐含量丰富的食物，也不能吃钙质含量多的食物。
酸性体质的人群、肥胖的人群和喝水过少的人群都比较容易患上结石。患有结石的病人是需要忌口的。在生活中有很多食物都是不能吃的，吃了之后会加重患者的病情，会让结石变大变多。那么，结石病人不能吃什么呢。下面，就让我们一起来具体的了解一下吧！
一、结石病人不能吃发物
结石病人是不可以吃发物的。比如羊肉、狗肉、蘑菇、香菇等食物。像龙眼、荔枝这种水果也是不能够食用的。还有黑鱼、海虾、海蟹这些食物也是不能吃的。这些发物食用之后，会导致结石病人的病情更加严重。
二、结石病人不能吃草酸盐含量丰富的食物
结石病人不能吃草酸盐含量丰富的食物。比如菠菜，菠菜虽然是一种营养价值比较多的蔬菜，含有丰富的铁质，但是结石病人是不能吃的。因为菠菜里面含有非常多的草酸成分，食用之后会导致患者体内的草酸值变高，就会形成分更多的结石。另外还有芹菜、草莓、香菜等，也属于草酸盐含量丰富的食物。
三、结石病人不能吃钙质含量多的食物
结石病人是不能吃钙质含量多的食物的。比如牛奶，结石病人在晚上睡觉之前是不可以喝牛奶的。因为牛奶里面有丰富的钙质，会导致结石病人的病人变得严重。在晚上睡觉之后，结石病人的尿液量会变少。喝进去的牛奶会在两小时左右通过肾脏排出来，这时候患者体内的钙含量会在短时间里变得非常多，就容易形成更多的结石。
在日常生活中，如果我们患上结石之后，一定要控制好自己的饮食。上面介绍的三种食物是不能够吃的。结石病人可以多喝白开水，这样可以增加结石病人的尿量，可以让结石随着尿液一起排出体外。
总胆管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。一般医生会在患者自身状态下，制定相应措施。所以我们要多加关注这样的疾病，那么对于“总胆管结石能不手术吗”这一问题，下面我们就给大家介绍一下。
对于肝内胆管结石，可以先尝试保守治疗进行消炎、保肝，以缓解症状，但是这种方式是治标不治本的。
另外，对于能不能用药物排石这种情况，解除疾病根源，但事实上，目前对于胆道系统结石，我们并不主张排石治疗。因为胆道系统是一个特殊的管道，上端连接肝脏，下端连接胰腺和肠道，如果排石过程中出现坎顿，会造成胆管阻塞、诱发胆管炎，再加上胆管与胰腺之间有共同的通道，还会导致急性胰腺炎、造成胰腺水肿、甚至发生出血坏死，所以不建议排石治疗。
胆管结石不一定要做手术，我们主要根据结石的部位数量和大小来决定是否有需要手术，另外决定是否手术的一个最主要的原因就是看看结石是否合并了胆道感染、癌变等等其它的这个并发症。如果引起了这个胆道感染合并癌变，那是必须外科手术切除的，如果胆道结石处于静止期没有引起相应的临床改变，没有临床症状那我们是可以适当的观察。
胆管结石的治疗，根本原则就是把结石从胆管里去除，保证胆管能通畅的引流胆汁。目前有三种比较流行的治疗方式：
1、内科内镜治疗：这种方式对患者的创伤小，缺点是术后患者容易反复出现反流性胆管炎和胆管结石的复发。
2、外科开腹手术：这种方式对患者的创伤相对较大，恢复的也相对较慢，但是治疗效果是非常理想的。
3、腹腔镜联合胆道镜微创术：这种手术患者术后痛苦减轻，恢复的也快，是现在比较推荐的治疗方式。
当然另外还有一个主要的原因，就是结石所在的部位如果结石所在的部位导致胆道的梗阻，虽然没有暂时的临床表现，那么我们为了预防性的处理这个胆结石引起的相应的并发症，我们可能会做一些外科手术切除，比方说胆囊结石大于一公分，国外的文献报道是两公分，那么胆总管结石虽然没有临床症状，但是为了预防引起化脓性胆管炎我们也会给它做外科手术切除。
以上就是总胆管结石能不手术的相关知识，相信大家都已经了解了，所以，在患者自身状态允许的情况下，进行合适的选择，去除结石，解除梗阻，避免进一步发展为急性胆管炎。