胆管结石形成原因：
胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似，但是并不完全一样。胆管结石分为原发性和继发性。原发性结石是在胆管里形成，主要与饮食有关。对于经常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的病人，喜欢静坐，不喜欢运动，不吃早饭的人均容易导致胆汁瘀滞，从而形成结石。
对于做过肠道手术的病人，孕妇，女性则更容易得一些胆系结石的疾病。继发性的结石主要是胆囊结石掉出。当胆囊收缩时，如果胆囊管比较宽，胆囊里的石头就可能掉到胆总管里形成胆总管结石。
胆管结石与胆管炎有哪些区别：
胆管结石与胆管炎也是两种疾病，但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头，它是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，这种石头以胆色素型的石头为主，这种石头的特点质地比较软，能够捏的动和胆囊结石是有区别的，胆囊结石以胆固醇结石为主，质地比较硬，放在我们盘子里叮当作响，胆管炎是怎么回事，胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系，它们既是不同的病，它们之间有内在的联系，胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石。
因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病，但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎，病人比较重，常常是因为结石合并炎症，在这种情况下，胆汁不能通过胆管排到十二指肠去，引起胆管内的压力增高，感染的有害物质逆行进入肝脏，通过肝脏进入循环系统，直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状，胃寒发热，体温常到39度，因此我们需要进行手术来处理，同时把胆管切开。取净胆管结石，让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病，它有密切相关，经常互相促进，因此在胆管结石合并胆管炎的时候，我们要积极的手术处理，不能姑息，因为一旦姑息引发感染终极休克，这样的病人是会有生命危险的。
胆管结石症状有什么：
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深在，常常局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石，这种可以是没有症状的。肝外胆管结石，再大的胆管里面有结石，这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生，尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么，就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄，有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。
有了症状以后，饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发，因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化，而这个时候石头又堵在肝外胆管里面，这个时候它流通不畅，再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状，同时伴有上腹的绞痛，黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上，有些病人严重的会引起毒血症状。
毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻，化脓的胆汁不能排到十二指肠去，而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身，这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大，根据它的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候，我们都要找医生及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了可能马上需要手术来处理，因此不管早期、中期还是晚期，一旦出现胆管结石的上述症状，都要及时的到医院进行治疗。
胆管结石术后早期会留置T管或引流管，所以需要保持管道的通畅，避免将引流管误拔出，另外需要按照医生的医嘱，根据要求关闭或者检查。饮食一开始尽量清淡，并且逐步过渡，如果出现消化不良或者发热，腹痛的情况，需及时和医生沟通。
胆管结石的性质不同，它是否复发以及复发的几率也不确定。如果是胆囊结石排出到胆道的继发性结石，会选择手术切除胆囊，术后胆管结石复发的几率就会比较小。如果结石由感染，狭窄等因素导致，并且没有完全去除，以后会有可能复发。
ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写，ERCP是通过内镜进行的手术，患者可以在清醒状态下，也可以在麻醉的状态下手术。从患者的嘴进去，内镜通过食道、胃、十二指肠，在十二指肠降部，找到十二指肠乳头。十二指肠乳头是胆总管和胰管开口的位置。从小的开口把器械送到胆总管里进行造影，造影主要是看有没有石头或者病变，可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式，扩大一点，然后通过器械把胆总管里的石头取出来，这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外，ERCP手术还有其他一些作用，第一是进行诊断，看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸，如胆管癌或者是胰头癌，可以通过放置支架引流进行治疗。
胆管结石的饮食注意什么：
根据胆管结石的成因不同，给予饮食原则的指导并是不相同，需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石，在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。
允许进行正常的饮食，包括摄入一些脂类的饮食，但脂类饮食摄入过多，有可能会诱发胆管的梗阻，导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，此时应严格限制患者进食，特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时，应及时就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应饮食的情况。
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括，需要根据病情的不同，采取合理的饮食方案。
胆管结石吃什么药：
胆管结石的药物治疗，主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗，以及结石、继发性肝损害，给予一定的保肝治疗。
具体药物，第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物，它从胆汁提取出来，主要作用是通过改变胆汁的成分，从而促进胆石的溶解。
中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效，如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者，可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能，避免加重肝细胞的损伤。
胆管结石的药物，要针对不同的病情，采取相应的药物治疗。
胆管结石的症状：
胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝胆管结石引起的症状，主要是由于结石引起胆汁排泄障碍，阻塞胆汁排泄，引起胆管炎，病人出现腹痛、发烧或胆汁反流，引起黄疸。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状，一定要及时就诊，否则会危及病人的生命。
ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写，ERCP是通过内镜进行的手术，患者可以在清醒状态下，也可以在麻醉的状态下手术。通过内镜，将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管。除了进行胆总管结石的取石之外，ERCP手术还有其他一些作用，其一是进行诊断，看胆总管里有什么疾病。其二是对于梗阻性的黄疸，如胆管癌或者是胰头癌，可以通过放置支架引流进行治疗。
ERCP手术后患者需要住院观察几天，医生会在术后观察患者胆汁引流的情况，观察腹部的体征有没有出血，腹痛，有没有术后胰腺炎，有没有可能发生穿孔等并发症。大概两到三天后，等病人一般情况稳定之后，就可以拔出鼻胆管。观察三到四天后，病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意，因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险，所以病人要在生活方式上，比如要注意低脂饮食，不能不吃早饭，定期到医院复查，看胆总管里面是否长石头。
胆管结石可影响到患者的肝功能，应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗，结石较大，可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时，患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，达到预防及辅助治疗的目的。
身体的许多部位都会出现结石的现象，而胆管结石近几年也越来越常见。胆管结石属于胆结石的一种，根据结石位置的不同，又分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。胆管结石可影响到肝功能，应及时治疗。那么，胆管结石该怎么治疗？
一、胆管结石该怎么治疗
1、药物溶石
即通过药物达到溶石、消石目的的一种治疗方式。药物治疗可以帮助控制病情，并且可使结石不断变小。一般结石不超过2CM的，并且没有发生梗阻与炎症的，都可以采用药物的方式治疗。
2、手术取石
手术取石可以根据患者的实际情况以及结石的位置进行，包括部分肝切除术、切开胆管取石等，不过由于手术治疗的费用较高，且容易引发并发症，使患者承受较高的风险，因此，目前的治疗效果不是特别理想。这种治疗方式比较适用于结石较大的情况。
3、辅助治疗方法
除了以上方式之外，患者平时还可以通过多吃一些生姜、黑木耳、苹果汗以及核桃等食物预防和辅助治疗。
二、胆管结石症状
1、肠胃症状
肝外胆管结石的患者一般不会出现明显症状，但如果发生阻塞或继发感染，患者可出现右腹和剑突下的绞痛，疼痛一般为阵发性出现。如果出现持续性的腹痛，且时间较长，疼痛感可放射至右肩，并伴有恶心、呕吐的症状。如果继发感染时，感染扩散引起全身性感染，患者可出现高烧、打寒战的症状，患者的体温可高达40度。
2、皮肤症状
由于胆管的梗塞，患者还可出现黄疸，黄疸呈间歇性波动出现，即患者在排尿时，尿液的颜色出现明显的变深，而大便的颜色则会变浅。当再出现黄疸时，由于可感染到皮肤，患者的皮肤可出现瘙痒的症状。
胆管结石主要需要吃3类食物，分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多，比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏，瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复，果蔬汁富含微量元素。
胆管结石就是胆石症的其中一种，这种病一般分为内胆管结石和外胆管结石两种不同类型，其中内胆管结石比较严重，这种结石很难通过药物清除，一般需要进行手术。这种病和饮食不当有很大关系，那么胆管结石吃什么食物好？胆管结石治疗方法有哪些？
一、胆管结石吃什么食物
1.多吃富含维生素a的食物
富含维生素a的食物能够有效保护胆囊上皮，并且能够防止胆囊上皮脱落，这样就可以抑制胆管结石，避免胆管结石逐渐增大变多。富含维生素a的食物有西红柿、胡萝卜以及玉米等等。
2.多吃含有蛋白质的食物
胆管结石患者身体每天需要消耗大量的热量来维持胆囊功能，所以这类患者一定要多吃蛋白质，帮助补充能量。含有高蛋白的食物有鱼肉、瘦肉豆制品以及奶制品等等。这些食物都可以有效提高患者的体质，保护肝脏，促进肝糖原形成。
3.多补充微量元素
补充微量元素也可以促进胆管结石快速康复，可以起到辅助治疗的作用。补充微量元素可以通过坚持饮用新鲜的蔬菜水果汁，可以每天早起的时候喝一杯橘子汁或者西瓜汁。这样能够快速补充维生素c和水分，并且还可以增加胆汁的分泌和排泄，缓解炎症反应。
二、胆管结石治疗方法
1.药物治疗
（1）抗感染治疗
抗感染的治疗方法主要是服用一些抗菌药物，一般是会选择抗生素，这样就可以有效缓解胆囊疼痛症状，抑制症状加剧。
（2）休克治疗
休克治疗就是通过吸氧来维持血容量，并且适当给予患者一些升压药物。因为胆管结石会导致患者昏迷休克，服用升压药物就可以使患者清醒过来。
2.手术治疗
手术治疗就是直接切开胆管，取出结石，术后还要进行胆管修复和重建。这种方法效果好，而且不会复发。
血清总胆红素偏高可能只是一些生理性因素所致，在新生儿当中最为多见，主要可能是胆红素代谢功能发育不完善所致。而如果平时有大量饮酒、熬夜和剧烈运动的情况，就也会出现该种情况。另外，胆结石等肝胆疾病，或者败血症、恶性贫血，都可能是病理性方面的因素。
一般人们在医院做肝脏功能检查时，医生都会建议做血液常规检查，其中比较关键的一个指标就是血清总胆红素含量。而有不少人查出有血清总胆红素含量较高的情况，这时就会担心是得了严重疾病。那么血清总胆红素偏高是怎么回事呢？
一、血清总胆红素偏高的生理性因素
1.胆红素代谢功能不完善
血清总胆红素含量测定是做肝脏和胆囊功能检查的一个重要检测项目。如果发现新生儿有血清总胆红素偏高的症状，一般考虑是生理性因素所致，主要是由于新生儿胆红素代谢功能发育不够完善，不能及时有效的促进胆红素分解排泄。而此种情况不需要过于担心，一般可自行消退。
2.不良饮食及生活习惯
如果在平时有长期大量饮酒的不良习惯，或者是在做血液检查之前有剧烈运动、熬夜、身体过度疲乏等情况，就也可能会导致血清总胆红素偏高。不过在经过适当调节之后可自行恢复。
二、血清总胆红素偏高的病理性因素
1.肝胆疾病所致
如果肝内胆管发生阻塞，比如长出胆管结石、发生癌变，或者肝内有胆汁淤积，就会引起血清总胆红素含量大大升高。此时需要做进一步检查，确定是否患有阻塞性黄疸、胆结石、急性肝坏死或者肝细胞性黄疸等病症，严重时还要考虑肝癌、胰头癌和胆管癌的发生。
2.其它疾病所致
败血症、疟疾以及恶性贫血等疾病，可能会让患者出现间接胆红素增高的情况。除此之外，还有可能是严重烫伤所致，与脾功能亢进也有一定的关系，因此最好是做全身性检查，在确定病因后积极接受治疗。
作为一种发病率比较高的疾病，现如今很多人都患上了胆管结石，而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响，所以对于很多人来说，最好不要患上胆管结石，而想要起到预防胆管结石的效果，大家需要做到以下几点，每天要进行适当的运动，而且还要调整好自己的饮食结构，并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式，只有这样才能够起到预防的效果。
随着人们的经济水平飞速增长之后，大家的生活习惯和饮食习惯都发生了比较大的改变，这也就导致在生活当中有一些朋友因为各种各样的原因而患上了疾病，比如说胆管结石，胆管结石是现如今发病率比较高的疾病给大家的日常生活和工作都会带来比较大的影响，那么怎么预防胆管结石呢？
一、适当运动
很多人之所以会患上胆管结石，就是因为长期不运动导致身体免疫力下降，从而让病菌以及其他的细菌有了可乘之机，因此如果大家想要起到很好的预防效果，首先要做的就是适当的运动，只有这样才能够提高自己的身体免疫力和抵抗能力才会大大，降低自己患上胆管结石的概率。
二、调整饮食
长期不良的饮食习惯会导致大家的身体患上各种各样的疾病，所以如果大家想要起到预防胆管结石的效果，首先要做的就是调整自己的饮食建议，大家减少高热量食物的摄入，同时每天多吃高纤维的饮食，因为高纤维的饮食能够给大家的身体补充所需要的营养和能量。另外大家还需要做到每天按时按点的吃饭，要做到三餐的时间非常规律，只有这样才可以降低患上胆结石的概率。
三、避免不合理减肥
现在有很多人为了追求短时间内的瘦身效果，经常会采取不合理的减肥方式，而不合理的减肥方式，会导致大家的身体健康受到很大的损害，比如说患上胆管结石。所以说如果大家不想自己患上胆管结石的话，最好选择合理的减肥方式，避开不合理的减肥办法，只有这样才能够拥有健康且苗条的身体。
总胆管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。一般医生会在患者自身状态下，制定相应措施。所以我们要多加关注这样的疾病，那么对于“总胆管结石能不手术吗”这一问题，下面我们就给大家介绍一下。
对于肝内胆管结石，可以先尝试保守治疗进行消炎、保肝，以缓解症状，但是这种方式是治标不治本的。
另外，对于能不能用药物排石这种情况，解除疾病根源，但事实上，目前对于胆道系统结石，我们并不主张排石治疗。因为胆道系统是一个特殊的管道，上端连接肝脏，下端连接胰腺和肠道，如果排石过程中出现坎顿，会造成胆管阻塞、诱发胆管炎，再加上胆管与胰腺之间有共同的通道，还会导致急性胰腺炎、造成胰腺水肿、甚至发生出血坏死，所以不建议排石治疗。
胆管结石不一定要做手术，我们主要根据结石的部位数量和大小来决定是否有需要手术，另外决定是否手术的一个最主要的原因就是看看结石是否合并了胆道感染、癌变等等其它的这个并发症。如果引起了这个胆道感染合并癌变，那是必须外科手术切除的，如果胆道结石处于静止期没有引起相应的临床改变，没有临床症状那我们是可以适当的观察。
胆管结石的治疗，根本原则就是把结石从胆管里去除，保证胆管能通畅的引流胆汁。目前有三种比较流行的治疗方式：
1、内科内镜治疗：这种方式对患者的创伤小，缺点是术后患者容易反复出现反流性胆管炎和胆管结石的复发。
2、外科开腹手术：这种方式对患者的创伤相对较大，恢复的也相对较慢，但是治疗效果是非常理想的。
3、腹腔镜联合胆道镜微创术：这种手术患者术后痛苦减轻，恢复的也快，是现在比较推荐的治疗方式。
当然另外还有一个主要的原因，就是结石所在的部位如果结石所在的部位导致胆道的梗阻，虽然没有暂时的临床表现，那么我们为了预防性的处理这个胆结石引起的相应的并发症，我们可能会做一些外科手术切除，比方说胆囊结石大于一公分，国外的文献报道是两公分，那么胆总管结石虽然没有临床症状，但是为了预防引起化脓性胆管炎我们也会给它做外科手术切除。
以上就是总胆管结石能不手术的相关知识，相信大家都已经了解了，所以，在患者自身状态允许的情况下，进行合适的选择，去除结石，解除梗阻，避免进一步发展为急性胆管炎。