化疗如何保护血管

2020-07-15

就目前而言,化疗基本采用中心静脉置管,如锁骨下静脉、颈内静脉等,这样不会引起严重的静脉炎、疼痛的症状。若在治疗中,发现化疗药物的外渗,引起局部皮肤坏死,可采取局部的药物封闭、冷敷、激光照射等方法缓解。



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肿瘤靶向治疗效果怎么样

肿瘤靶向治疗效果怎么样:
  肿瘤的靶向药物经过近几年的发展,尤其是今年一些靶向用药的研发,分子药物已进入到临床,还有很多药物,去年有十几种靶向药已进入医保里。所以,靶向药物的治疗在临床上已受到肯定。另外,很多药物也进入到临床一线的治疗方案。不只是美国的NCCN指南还有中国诊疗指南,以及专家共识中将靶向药物列入到诊治的常规中。
  现在医院把靶向药包括其应用已和化疗药物一样,作为一线药物用到临床。但在靶向药应用治疗前,一定要做基因检测。因为靶向用药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发,所以是否能应用靶向药及应用靶向药的类型是如何是需做基因检测。

腰椎肿瘤是为什么

腰椎肿瘤是为什么:
  腰椎肿瘤临床上不常见,但是我告诉大家的是,腰椎它分椎体和后边的附件,中间是椎管,所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它,怎么从临床上发现,比方说我腰间盘突出了,我经过休息我减轻,但是椎管肿瘤这种病人,他休息完他还不减轻,尤其是晚上夜间痛比较明显,你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人,晚上休息他症状可以非常轻的,但这种椎管肿瘤的病人,他会晚上疼得非常厉害,这么去发现的,以腰部疼痛为主。
  临床上普通片子都不一定发现,这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤,需要做CT或者核磁,所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去,所以说这种癌症的病人,突然老年人有时候做完手术了,前列腺癌做完了,两三年之后腰疼得非常厉害,这时候一定要小心是不是,有肿瘤的转移和复发,这是需要提醒大家的。

肿瘤患者怎么开展运动康复

肿瘤患者怎么开展运动康复:
  适度的运动是肿瘤康复的一大重要原则。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状,还能够提高免疫功能,改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应,改善患者的生活质量。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动,和传统的太极、气功、武术,都是很好的运动方式。
  但是必须要强调的是,肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展,要根据患者的具体情况来制定个性化的康复运动方案,要把运动的强度和康复运动的时间,都控制在适度的范围内,确保患者康复运动的安全性。

甲胎蛋白什么意思

甲胎蛋白什么意思:
  甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期间高浓度存在,一般四到六个月的时候达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到一个正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要监测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多的可能用于作为一个肿瘤的筛查,即在胎儿期表达甲胎蛋白,然后到成人以后本不应该表达,但是突然在肝脏又重新表达,这可能就是有肿瘤的发生。
  同时,在体检过程中,有些患者可能肿瘤标志物稍微有一些高,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;一般肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,有可能是肝癌的表现。同时要注意,甲胎蛋白一般在原发性肝癌会增高,而转移的肝癌不会增高,即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌,甲胎蛋白并不增高,可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后,一定要找专业的医生进行咨询,及时就诊。

化疗后怎么缓解骨头疼

一般来说,化疗后很少引起骨头疼。骨头疼的原因主要有:病情进展造成骨转移,从而引起疼痛;化疗后白细胞降低造成药物性骨髓增生,从而引发疼痛。在治疗上,首先为病因治疗,排除引起疼痛的诱因;其次为止疼药的治疗。

腰椎肿瘤是怎么回事

腰椎肿瘤是怎么回事:
  腰椎肿瘤临床上并不常见,从肿瘤上可以分为椎管内肿瘤和椎管外肿瘤。如何从临床上发现并鉴别,主要根据以下两点:
  第一,与腰间盘突出患者经过休息可减轻症状不同,椎管肿瘤的患者,休息后症状并不能减轻,而且夜间疼痛比较明显,常常以腰部剧烈疼痛首发;第二,临床上普通X线对腰椎肿瘤的诊断意义不大,需要做腰椎CT、核磁甚至PET-CT等检查来明确。男性的前列腺癌容易转移到腰椎,前列腺癌患者术后二至三年如果出现剧烈腰疼,需要警惕肿瘤的转移和复发。

肿瘤靶向治疗效果如何

肿瘤靶向治疗效果如何:
  肿瘤的靶向药物经过近几年的研发发展,许多药物已进入到临床,且很多靶向药已进入医保目录,其疗效也受到肯定,并进入一线治疗方案。
  美国的NCCN指南以及中国的诊疗指南和专家共识中已把靶向药物列入到诊治常规。其治疗效果良好,临床上常与化疗药物联合应用,且相较于传统化疗药物。靶向药物副作用更小,但需要注意临床上应用靶向药治疗前,一定要进行基因检测。因为靶向药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发,所以进行基因检测能更好的应用靶向药。

肿瘤靶向治疗有效吗

肿瘤靶向治疗有效吗:
  肿瘤的靶向治疗效果非常好。现在的许多临床医学证据表明:对于携带有肿瘤突变癌基因的患者,如果应用针对位点的靶向药物,治疗效果可以达到70%-80%,这种有效性,可以大大高于原有的化疗药物,和其他的一些治疗的方案。
  但对于没有肿瘤基因变化的患者,临床上是不建议患者应用这种针对位点的靶向药。但是,可以采用针对血管生成的靶向药物。这种靶向药物,对于肿瘤的治疗效果也非常好,它的副作用很小,已经进入到临床的一线治疗方案中。

肿瘤康复的必要性

肿瘤康复的必要性:
  肿瘤康复非常有必要。经过合理的治疗,大多数的早期癌症和部分中晚期癌症都可以得到治愈或者控制。
  许多中晚期癌症患者,生存期得到延长,因此带瘤生存者逐渐增多,患者对生存质量的期望也在逐步的提高。但是癌症本身或者手术,以及放疗、化疗等治疗手段,对患者的心理和生理都会带来诸多的不良影响。几乎所有的恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍、身体功能异常以及躯体残疾,或者回归社会和家庭的障碍等多种问题。肿瘤患者及其家庭在疾病的不同阶段,都不同程度地需要专业的康复指导与帮助。

肿瘤与环境的关系是怎样的

流行病学研究发现,扫烟囱的工人阴囊癌多发;生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发;从事石棉生产的工人支气管肺癌多发;从事X线、同位素工作的人白血病多发;锡矿工人肺癌多发。

自1990年以来,癌症已经成为我国城市的第一位死因、农村的第二位死因。随着医学科学的发展,人们对癌症病因的认识不断深入。现代医学研究表明,癌症的发生是一个多因素参与的、多途径、多步骤的复杂过程,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。单纯由遗传因素所致的癌症大约仅有5%,大多数癌症则归咎于环境因素,它们与遗传的和获得性的易感性共同对癌症的发生发挥作用。

近年来,无论发达国家或发展中国家,癌症的发病率和死亡率均呈上升趋势。我国1990年的癌症总调整死亡率为94.36/10万,1970年代为84.58/10万,上升了11.56%。不同癌症的死亡率变化趋势不同。宫颈癌死亡率下降趋势最为明显,调整死亡率下降达69%;其次为鼻咽癌和食管癌,分别下降34.62%和21.32%。而肺癌死亡率上升趋势最明显,其调整死亡率上升了11.85%;其次为肝癌及白血病,分别上升41/17%和30.26%;乳腺癌及结直肠癌的上升趋势也不容忽视。据估计,我国癌症死亡率在今后一段时间仍将呈上升态势,并将成为疾病防治问题的重中之重。

研究表明,80%的肿瘤与环境因素有关。据估计,大约4%-20%的癌症可直接归因于职业暴露。流行病学研究发现,扫烟囱的工人阴囊癌多发;生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发;从事石棉生产的工人支气管肺癌多发;从事X线、同位素工作的人白血病多发;锡矿工人肺癌多发。这些现象的产生是由于职业环境中致癌物的浓度远远高于普通环境,且职业人群接触致癌物的时间早,累积接触的剂量大,从而导致癌症的发病率和死亡率高于普通人群。因此,有效降低职业环境中致癌物的浓度,对于降低职业人群癌症的发病率和死亡率具有治本的作用。

同时,与人类健康息息相关的生活环境中也存在大量致癌因素。医学研究已经证实,黄曲霉毒素是一种强致癌剂,蓝绿藻毒素是肝癌的促癌剂。在我国的启东和海门等地,玉米、花生等粮食作物的黄曲霉毒素污染率较高,饮用被藻类毒素所污染的沟塘水的比例较高,因此成为肝癌高发区。位于河南省东部的黑河流域由于长期接纳工业废水和生活污水,不仅严重破坏生态系统,还导致其沿岸居民中恶性肿瘤,尤其是肝癌和食管癌的死亡率显著增加。在我国西部某些地区,由于环境中重金属含量超标,引起当地人群中多种癌症的患者增多,而形成“癌症村”。

人类曾经历了煤烟型和光化学烟雾型空气污染,目前已进入了以室内空气污染为标志的新的污染时期。研究表明,大约68%的人体疾病都与室内空气污染有关。在云南宣威地区,由于家庭炉灶不设烟囱,烟煤燃烧物中含有的以苯并芘为代表的多环芳烃类物质造成严重的室内空气污染,导致肺癌发病率增加。室内装修是城乡居民室内环境污染的主要来源之一。

甲醛和氡是新装修房屋的室内环境中最主要的隐形杀手。长期接触甲醛会导致鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和消化道等多种癌症,而氡则可以引起肺部细胞变异,从而导致肺癌的发病率增高。

有报告指出,吸烟所产生的烟草烟雾是对人类最危险的致癌物。从烟草和烟雾分离出的化合物中有60种是肯定的致癌物,或者是癌症的启动剂或促进剂。这些化合物包括焦油、一氧化碳、氰化氢、酚类、氨、甲醛、苯、亚硝胺和尼古丁。吸烟是肺癌的重要病因之一已是众所周知,同时,被动吸烟也可以促使不吸烟者患上肺癌。

家用洗涤剂的大量应用所造成的化学污染也会增加癌症的发生。资料表明,洗涤剂中较高的氯含量,容易对人体产生危害,而发生急性白血病、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤和肝癌等。同时,日常生活中蔬菜、水果等的残留农药都可能导致癌症的发生,如有机磷酸酯杀虫剂会增加何杰金氏淋巴瘤的发生危险;有机氯杀虫剂会增加白血病的发生危险。

环境中的辐射也与癌症有关。阳光中的紫外线是诱发皮肤癌的主要原因,人工合成的氟氯烃会引起臭氧层的减少,而增加紫外线的强度,导致皮肤癌的发病率增加。电磁场也与癌症的发生有关。研究表明,受电磁辐射影响的儿童患急性淋巴细胞白血病的可能性明显增大。另外,电磁辐射还与脑肿瘤和乳腺癌的发生有关。

各种环境因素对癌症的发生可能还存在联合作用,如在工业生产过程中,尤其是坑下锡矿开采以及与橡胶、氯气、石棉尘和煤尘有关的企业中,如果工人在接触职业因素的同时又吸烟,则肺癌发生的危险明显增加。因此,戒烟对降低这些工人的癌症发病率是有积极意义的。

遗传因素对癌症的发生也具有重要作用,它为癌症的发生提供了生物学基础。研究表明,当人体细胞内的各种肿瘤抑制基因和DNA修复基因存在遗传性缺陷时,机体对肿瘤的易感性则会大大增强;不同个体之间由于致癌物代谢酶的基因多态存在差异,使得接触相近水平致癌物的个体产生不同的病理反应,有的人最终患上了癌症,有的人却不患癌。目前发现的与癌症关系比较密切的代谢酶主要有谷胱甘肽转硫酶、环氧化物水解酶和细胞色素P450等。

环境因素和遗传因素在癌症的发生过程中是相互作用的。环境致癌物可以直接作用于DNA分子,损坏基因,而导致基因突变,引起癌症的发生。同时,致癌物代谢酶的某些多态会降低机体对环境致癌物进行生物转化的能力,从而促使癌症的发生。

癌症的发生是一个复杂的过程。我们不可能去改造我们的基因,但是我们可以改善我们赖以生存的环境。因此,我们应该积极采取有效的措施,治理环境污染,减少各种有害环境因素,坚持可持续发展的战略,同时倡导健康的生活方式,这是防治癌症的首要任务和根本途径。

肿瘤治疗不能走“单边主义”

在美国,肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCN)制定的肿瘤治疗指南来执行,虽然,中国也有根据NCCN制定的肿瘤诊治指南,但权威性不高,参照性不强,监管力度也不够。

这就形成目前国内肿瘤治疗的一个现状——医院的任何科室都可以收治肿瘤病人,这不可避免造成不规范治疗乃至过度治疗。这其中除了有管理体制等因素的影响,还有单个科室的医生对肿瘤认识的未知性与局限性。

而在部分发达国家推行的是专病专技专科,医院按照不同病种来设置科室,如设立乳腺科、肠科和鼻咽喉科等,每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务,病人进入这个科室后,可以完成整个治疗。

而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。这一方面要求医生要大大增强专业能力,引导患者合理治疗;另一方面,也要求患者最好多咨询不同科医生,提高自己对疾病治疗的认识水平。

统计显示,约有1/3的肿瘤可被治愈,还有1/3的患者可长期生存,余下的1/3也可通过治疗改善症状。因而癌症最可怕的是没有及时得到更为合理、安全而有效的治疗。因此,癌症患者看病不能走单边主义,只听某个科室说了算。例如在癌症治疗中,目前公认的三种主要治疗方式手术、放疗和化疗之间,大多数癌症止步于手术,绝望于化疗。而对于为治疗癌症而诞生的放射治疗视而不见,让太多患者失去了获得一线生机的可能。

在恰当的时机选择合适的治疗手段才是正确合理的。医生需要讲明哪些治疗必须做,哪些治疗没必要做;给患者诚恳而合理的治疗意见,帮助患者作出选择。而只有综合应用多种治疗手段才能进一步提高肿瘤治疗效率,这就需要多个学科医师打破学科壁垒的密切协作,使各种治疗手段在不同阶段科学有序地发挥作用。

脑肿瘤三大主症是什么

脑肿瘤,恶性脑肿瘤最常见的症状很多人会想到恶心、呕吐。确实如此。这是脑肿瘤最常见的三大主症。对脑肿瘤患者来说,一旦出现一些“蛛丝马迹”一定不要大意,要尽早就诊。

脑肿瘤三大主症:头疼、恶心、呕吐

 1)头疼:感冒、情绪激动、血管神经性因素、休息不好和高血压等均可造成头疼。在众多造成头疼的疾病中,最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤。脑肿瘤病人大部分头疼在夜间和清晨发生,尤以晨起痛感最明显,常在酣睡中被痛醒。起床轻度活动后,头疼渐渐缓解或消失,故称“清晨头疼”。早期常为间歇性发作,呈博动性疼痛和胀痛,每次发作持续数分钟或数小时。

2)恶心呕吐:

当肿瘤继续增大,疼痛可转为局部剧烈性、持续性和渐渐加重,并伴有喷射性呕吐,在咳嗽、打喷嚏、排便时头疼症状加重。我们对2000余名脑肿瘤患者调查发现,因头疼就诊的患者占五成,以中老年人居多。

3)脑肿瘤其他伴随症状:

脑肿瘤经常会造成精神异常,据报道,其发生率可高达25%~40%。临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降多见,有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。有的脑肿瘤早期表现为头昏、头疼、失眠、记忆力差,健忘而被误诊为神经官能症。

脑肿瘤患者也会出现进行性视力下降,并伴有头昏、头疼,且常被误认为眼疲劳。随着瘤体渐渐增大,还可压迫视神经交叉,造成视神经萎缩,引起视力骤降甚至失明。脑肿瘤还往往伴有视野缺损,病人为洞察物像的全貌,经常需歪着头斜视。其他的临床表现还包括头晕、月经不调、耳鸣、偏瘫、肢体麻痹、面部麻木、行走不稳、听力下降、内分泌失调和失语等。

谈儿童松果体母细胞瘤

患儿,男,2岁。反应迟钝。头MRI显示:松果体区肿瘤。

在全国一所著名医院接受手术,术后复查MRI片,显示肿瘤切除。

术后3个多月,孩子食欲减弱,反应缓顿。复查头MRI显示:肿瘤复发,瘤体较术前还大,不仅在原位复发,并向三脑室发展;更麻烦的是,在远隔的右侧桥小脑角以及右顶硬膜,均出现肿瘤,尤以右桥小脑角瘤体为大。

患儿年龄小,刚接受过手术。尽管手术顺利,仍未能阻止肿瘤的复发和种植转移。再次手术已难以使患儿获得恢复,更不能抵御再次原位复发和远隔转移。而放射治疗对年龄之小如此的患者,多家医院也多因并发症而未予以实施。

分析:人类与疾病有三种基本关系:一是已知原因并有有效干预措施;而是未知原因但有敏感治疗办法;三是既不知原因,更无法治疗的疾病。松果体母细胞瘤即是第三类。本病在婴幼儿恶性很强,极易复发,不但在原位复发,更易随脑脊液流动,出现在远隔部位,如其他脑池,甚至脑室,或脊髓蛛网膜下腔,也有向神经系统以外种植转移的报道。完整的手术切除,并不能阻止瘤体的复发和转移。

对于松果体肿瘤,部分细胞类型对放射线极为敏感,如松果体区生殖细胞瘤,甚至较大的瘤体可被立体定向放射治疗(X刀、伽马刀)完全消除。松果体母细胞瘤也有一定的敏感性。本病术后接受术区放疗,佐以全身放疗,甚至化学治疗,是综合性治疗的措施。但效果如何,因人而异。本例年龄太小,抵抗力弱;随经首次手术瘤体全切,仍短期内复发和多处转移。放射治疗对小儿也存在并发症之虞。凡此,孩子受罪,徒劳无效,经济负担,别无他法,使家长对孩子疾病的治疗,已成为无奈的抗争。

随着医学科学的发展和进步,希望总有一天人类会征服此病。

防治肿瘤的办法

肿瘤人人畏惧,但现实中有一种防治肿瘤的办法,既可以帮助健康人预防肿瘤的发生,还可以帮助“被判死亡”的肿瘤患者延长生存期限。肿瘤会吸收人体中的营养,并快度分裂扩散,因此癌症患者一般都较为虚弱。而中医的固本治疗方法,可以提高免疫力,恢复体质,改善症状,延长生存期。

气虚人群,会增加癌症风险。气虚体质症状:脸色晄白无光泽;身体浮肿;神疲乏力,无精神;少气懒言;舌体肥大有齿痕,舌苔白;自汗,常出虚汗。如果存在2种以上的症状,即为气虚体质。

固本益气防癌鸡不仅可以提高免疫力,降低肿瘤发生率,还能调节疾病患者的体质,达到固本防癌扶正的功效,适用于气虚患者。

固本益气防癌鸡的制作方法:鸡腿切成薄片,加入黄酒去腥,少许生抽、胡椒粉提味,补充适量清水,搅拌均匀,并补充2-3次清水以提高鸡肉的嫩滑度,加入少许干淀粉搅拌均匀,静置5分钟进行腌制;锅中加入少许底油,油热后下入姜片煎香,加入白蘑、鲜香菇、杏鲍菇煸炒至变色时,倒入适量开水,放入固本防癌料包炖煮;加入少许食盐、白糖、蚝油调味,抗癌料包炖煮8分钟左右捞出;将腌制好的鸡肉均匀下锅,使其上浆定型后再搅动,出锅前下入彩椒丁即可。

相对于药膳,代茶饮更为方便。气虚人群还可喝一些益气茶,更好的调理气虚体质,辅助预防癌症。

人参可作药膳,但也可切片泡水饮用,或放在舌下含服,对于肿瘤等疾病患者每天用量3-9g,但对于气虚的正常人建议3-6g,一般3g为宜。但身体燥热者不适宜用人参补气。

西洋参性凉,适合包括体热人群在内的所有人饮用,辅助益气防癌。

关元穴,有补气益气、温阳补肾、固本防癌的作用。位于肚脐的正下方,四横指处,也就是三寸下面的位置,将食指与中指并拢,按揉5-10分钟,于睡前按压,若有酸胀感说明有补气功效。

阴虚体质症状:阴虚生内热,颧红、舌红少津、五心烦热、手脚心发热、口干、大便干,预示阴虚体质,会增加癌症风险。

固本防癌粥的制作方法:沙参20g,天冬15g,麦冬15g,玉竹15g,粳米500g煮粥即可。

滋阴防癌代茶饮:沙参20g,天冬15g,麦冬15g,玉竹15g,开水浸泡30分钟即可饮用,反复泡开,每天喝8-10次。

滋阴补气润喉饮:西洋参3g,麦冬12g,胖大海20g,开水泡30分钟,多次饮用。

血虚症状:面色苍白、口唇发白、头晕眼花、心悸失眠。

固本补血当归牛肉汤的制作方法:牛肉切成小碎丁,加入少许食盐、料酒、清水、干淀粉后搅拌均匀;提前将豆腐切丁焯熟,生姜切末,蘑菇切丁;热锅加入少许底油,蘑菇丁下锅煸炒,煸干水分,下入牛肉炒散,加入少许姜末,翻炒至牛肉变色后加入开水做汤,加入少许食盐、鸡精调味;将焯烫过的豆腐丁下锅,加入少许水淀粉收汁,撒入鸡蛋清收汤,出锅前加入少许当归粉,搅拌均匀即可。

足三里,有补中益气、健脾和胃、固本防癌的作用。膝盖外侧方有一个凹陷,即为外膝眼(又名犊鼻穴),并拢四指下三寸处,胫骨前肌旁开一横指,大拇指每按压一次抬起,每次按摩36次左右,每天进行3-4次。

我国2/3的土壤缺乏硒元素,且人体自身无法合成硒元素,营养短板会让癌细胞有机可趁。而充足的硒不仅能提高机体抗氧化能力,清除多余自由基,排出体内重金属等有害物质,还能激活并增强三种免疫系统调节机制,降低前列腺癌、结肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病等风险。

对于癌症患者,硒元素可以从多方面抑制肿瘤的生长、转移及复发。

一方面,硒元素可以抑制肿瘤血管形成,也就是切断肿瘤的“粮草”,使肿瘤因缺乏营养物质、丧失代谢渠道而逐渐坏死;另一方面,硒能通过多种途径调节与肿瘤生物学特性有关的基因表达和蛋白合成,诱导肿瘤分化并抑制其生长。

对于放、化疗患者,最担心的是“癌症边治疗、边扩散、边转移”。

补硒不但可减少恶心、食欲减退、严重脱发等毒副反应,减轻白细胞的下降程度,还能显著降低肿瘤细胞对化疗的耐药性,使肿瘤细胞始终对化疗保持敏感,易于治疗,防止复发。