化疗后骨头疼怎么缓解

2020-07-15

一般来说,化疗后很少引起骨头疼。骨头疼的原因主要有:病情进展造成骨转移,从而引起疼痛;化疗后白细胞降低造成药物性骨髓增生,从而引发疼痛。在治疗上,首先为病因治疗,排除引起疼痛的诱因;其次为止疼药的治疗。



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肿瘤康复是什么

肿瘤康复是什么:
  肿瘤康复是指恢复患者因为肿瘤本身和抗肿瘤治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍等的综合手段。
  恶性肿瘤本身,或者抗肿瘤治疗带来的副作用、并发症,都可能导致患者的功能异常、躯体残缺以及心理障碍。
  肿瘤康复就是通过综合的指导和治疗,使患者在躯体、心理、社会和职业等方面,都能得到最大限度的恢复,帮助肿瘤患者改善生活质量、延缓肿瘤的复发和转移、延长生命,使年轻的患者能够更快的恢复工作能力,避免劳动力的丢失,而患者的家庭成员也能逐步从照护工作中解脱出来,恢复正常的生活和工作,因此肿瘤康复对于患者、家庭和社会都有非常积极的作用。

肿瘤康复可以解决什么问题

肿瘤康复可以解决什么问题:
  肿瘤康复主要针对四个方面的问题:
  生理功能障碍、心理功能障碍、疼痛和体质衰弱。
  第一,生理功能障碍。在肿瘤患者中极为常见。比如上肢淋巴水肿,就是乳腺癌治疗后的常见功能障碍,从治疗结束后数天到三十年都有可能发生。而头颈部、乳腺和胸腔部的癌症治疗后,往往会出现关节活动受限的问题,这些功能障碍都需要康复治疗来帮助改善。
  第二,心理功能障碍。肿瘤患者的焦虑、易怒抑郁等心理问题的发病率在40%以上。要通过康复治疗,结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活。
  第三,疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛,康复治疗会结合药物、运动、理疗、心理治疗等来解决疼痛的问题,效果会比单纯的药物治疗要好。
  第四,体质衰弱。是肿瘤康复中的关键一点。大部分肿瘤患者都会存在身体衰弱,胃口不好的问题,严重者甚至会出现营养不良、极度消瘦和器官功能衰竭。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复,结合康复运动来应对这些问题。

甲胎蛋白为什么偏高

甲胎蛋白为什么偏高:
  甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物,在日常检测中也经常遇到。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白,在成年以后就不再表达;但是如果又突然重新表达,可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现,转移性肝癌一般不会升高。
  有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高,肝硬化会有甲胎蛋白升高,如果甲胎蛋白更高,就高度提示肝癌。如果发现该项目有点高,要及时到医院就诊,然后进行影像学检测,或者是病理学的检查来确诊。肿瘤标志物总体来说,是一个辅助诊断项目,不能作为确诊依据。

CA125怎么解释

CA125怎么解释:
  CA125是一个重要的肿瘤标志物,它主要针对的是卵巢。这个项目应用的过程中,最重要的就是连续检测,当不同时期内连续检测结果不断升高,提示癌症的发生;但是不建议用一次的检测结果作为肿瘤发生的诊断,因为在应用过程中,也有很多的影响因素,比如月经周期、子宫肌瘤;
  此外,肝癌、肺癌等其他癌症也可能会有CA125升高。所以,一般CA125要和其他肿瘤标志物联合应用,进行癌症的检出,以及预后的判断。

CA199怎么解释

CA199怎么解释:
  CA199是一个重要的糖类抗原,也是重要的肿瘤标志物。多种肿瘤都可能引起CA199的升高,但最重要的就是胰腺癌,胰腺癌是癌中之王,死亡率非常高;所以CA199的检测就非常重要。CA199在运用的过程中,主要是诊断癌症;如果已经诊断癌症,同时CA199也高,但经过手术之后,CA199的数值明显下降,说明治疗有效;
  如果在2到4个星期下降不多,或者是下降之后又升高,就提示肿瘤有复发。同时,如果有炎症,而非肿瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但是不如癌症升高多,比如胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在检测的过程中还要注意,复查CA199一定要在同一个系统,同一个医院进行检测,这样前后结果才具有可比性。

什么是肿瘤康复

什么是肿瘤康复:
  肿瘤康复是一种综合性的指导和治疗,能够恢复患者因为肿瘤本身、抗肿瘤治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍。
  肿瘤康复能够通过综合的指导和治疗,使患者在躯体、心理、社会和职业等方面,都能得到最大限度的恢复,帮助肿瘤患者改善生活质量、延缓肿瘤的复发和转移、延长生命,使年轻的患者能够更快的恢复工作能力,避免劳动力的丢失。而患者的家庭成员也能逐步从照护工作中解脱出来,恢复正常的生活和工作,因此肿瘤康复对于患者、家庭和社会都有非常积极的作用。

肿瘤康复能解决什么问题

肿瘤康复能解决什么问题:
  肿瘤康复主要解决四个方面:
  生理功能障碍、心理功能障碍、疼痛和体质衰弱。
  第一,生理功能障碍。比如上肢淋巴水肿,是乳腺癌治疗后常见功能障碍,需要康复治疗帮助改善。
  第二,心理功能障碍。肿瘤患者多存在焦虑、易怒、抑郁等心理问题。要通过康复治疗,结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活。
  第三,疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛,康复治疗会结合药物、运动、心理治疗等解决疼痛,效果比单纯药物治疗要好。
  第四,体质衰弱。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复,结合康复运动来应对。

甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白是什么:
  甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期高浓度存在,一般四到六个月时达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要检测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多作为肿瘤的筛查。
  同时,在体检中有些患者可能肿瘤标志物会稍微高一些,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,就可能是肝癌的表现。在原发性肝癌中甲胎蛋白会增高,而转移的肝癌不会增高。

CA199是什么

CA199是什么:
  CA199是重要的糖类抗原,也是重要的肿瘤标志物。研究表明,多种肿瘤都可能会引起CA199的升高,但最重要的是胰腺癌,所以CA199的检测就非常重要。CA199在运用的过程中,主要是诊断癌症;如果已经诊断癌症,同时CA199也升高的患者,经过手术之后CA199数值明显下降,说明手术治疗有效;
  如果在2到4个星期下降不多,或者下降之后又升高,即提示肿瘤有复发。同时如果患者有炎症,而非肿瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但不如癌症升高多,比如胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。

化疗期间食物吃什么好

化疗期间药物对消化道的影响比较大,病人消化和吸收功能减退进食量会下降,会有消瘦、乏力甚至贫血情况出现,建议病人以高蛋白低脂和高维生素饮食成分为主,这样能够补充病人的营养缺陷,维持正常的身体状态,从而帮助患者更好的完成化疗的过程。

中医药治疗肿瘤有什么方法

软坚散结

软坚散结法是以能够软化肿块、消散硬结的中药,来治疗肿瘤的一种方法。中医学认为,肿瘤形成后在体内聚结成块,故通常都有浅表或深部局部肿块和硬结的临床表现。软坚散结中药可以软化肿瘤形成的肿块,使肿瘤产生的硬结得以消散,从而广泛应用于肿瘤的治疗,常与其他疗法相配合,提高治疗肿瘤的疗效。许多研究工作都表明,软坚散结中药具有直接抑制舯瘤细胞的作用,并能促进癌变部位病理产物和炎性渗出物的吸收,可应用于肿瘤局部病灶的治疗。

通常用于治疗肿瘤的软坚散结中药有牡蛎鳖甲、龟板。瓦楞子、土鳖甲、昆布海藻海螵蛸海浮石地龙、硼砂等。

以毒攻毒

以毒攻毒法是以某些具有毒性的中药对抗邪毒,来治疗肿瘤的一种方法。中医学认为,邪毒是产生肿瘤的病因之一,气滞血、痰凝湿聚、热毒内蕴等久之均能察积成邪毒,邪毒结于体内形成肿瘤。毒陷邪深结聚于体内,则非攻不克,故中医常用具有一定毒性的中药,性峻力猛以攻邪毒,这就是治疗肿瘤的以毒攻毒法。

古代医籍记载与民间流传的许多治疗肿瘤的中药、复方及验方,也大都采用以毒攻毒法。近年来的研究表明,以毒攻毒的中药主要是对肿瘤有直接的抑制作用,有的还可以增强免疫功能,并刺激肾上腺皮质系统功能。应用以毒攻毒法治疗肿瘤时,要根据患者的体质状况与耐受能力,准确把握用量、用法及用药时间,一般多在肿瘤发展的某阶段谨慎使用,或在扶正固本治疗的基础上应用。

此外,由于以毒攻毒中药的有效剂量与中毒剂量相接近,所以要慎重掌握剂量,并适可而止,在邪毒衰其大半之后,改用无毒或小毒的中药扶正祛邪。

在临床用于治疗肿瘤的以毒攻毒中药有动物药中的全蝎蜈蚣、斑蝥、蟾蜍、蛇毒蜣螂、僵蚕等;矿物药中的雄黄硇砂、砒石、轻粉等;植物药中的藤黄、藜芦常山狼毒马钱子巴豆急性子、钩吻、芫花、乌头等。

益气健脾

益气健脾法是以具有补益正气、健脾和胃作用的中药,进行扶正培本治疗的一种方法。中医学认为,在肿瘤的发生、发展过程中,正气不足、脾胃虚损是重要的影响因素。因而从益气健脾着手,调动机体内在抗病能力,维持其内环境的稳定与机体内外的相对平衡,对于肿瘤的康复治疗具有重要意义。

近30年来,国内许多临床观察结果都表明,应用益气健脾法治疗肿瘤,具有缓解症状,提高生存质量,延长生存期;减轻放疗、化疗的毒副反应,提高放疗、化疗完成率;促进肿瘤患者的术后康复等多方面作用。

有关的药理实验研究也证实,益气健脾中药能调节机体的免疫功能,抑制肿瘤的生长,预防肿瘤的复发和转移,促进机体的物质代谢,调节机体环核苷酸水平,并改善骨髓造血功能。

通常用于治疗肿瘤的益气健脾中药有黄芪人参党参茯苓山药白术、扁豆、薏苡仁等。

关注腹壁肿瘤

腹壁肿瘤是腹壁外科常见的占位性病变,从病理分型可有良恶之分。腹壁良性肿瘤有硬纤维瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、乳头状瘤、皮样囊肿等。恶性肿瘤有纤维肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、黑色素瘤、皮肤癌和转移性癌等。

【临床表现】

临床上表现为腹壁内无痛性卵圆形肿块,质地坚硬,生长缓慢。在大多数病人,肿瘤直径达数厘米时即被发现。当腹肌收缩时,仍能清楚地扪及肿瘤轮廓,可以与腹腔内肿瘤相鉴别。少数延误就诊者,肿瘤向四周呈片状浸润性生长,大片腹壁僵硬,直径可达10几厘米。

 【病理说明】

肿瘤多来源于腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、或腹横肌的肌鞘或腱膜,向肌肉内呈浸润性生长。肿瘤无包膜,边缘不规则,呈蟹足状;质地坚韧如橡皮;切面灰白色,呈交错编织状。显微镜下,肿瘤由丰富的胶原纤维和较少的纤维细胞组成,呈平行排列;细胞无异型性和核分裂相;在肿瘤的边缘,常可见到被肿瘤包绕的横纹肌组织小岛。肿瘤组织形态属良性,但极易复发。本病以青壮年多见。肿瘤通常发生于真皮,呈隆凸状。镜下见肿瘤由梭形细胞组成,细胞长短、胖瘦不一,多呈席纹状或漩涡状排列,有些细胞可有较显著的异型性,核分裂相少见,属一种低度恶性的肿瘤。

【治疗说明】

治疗上应手术切除。范围包括肿瘤及其附近的正常肌肉、肌膜和腱膜,如累及腹膜亦应部分切除。切除不彻底易致复发。如肿瘤切除后腹壁缺损较大,应采取局部组织转移结合人工材料修补的办法进行腹壁修复,以防形成切口疝。肿瘤范围很广不能切除时,可试用放射治疗。

腹壁肿瘤的治疗建议咨询腹壁外科专科医生。

儿童颅咽管瘤手术实例分析

患儿,女,11岁。因“发育迟缓”就诊于贺教授。

查体:反应迟钝,个子矮小,视力差

CT:鞍区占位,部分向鞍上发展,部分向鞍后上斜坡延伸。密度混杂。囊性,周边钙化,状似“蛋壳”,“蛋壳”内有小块状高密度钙化灶。强化不明显。

MRI:病灶明显不均匀强化,边界清楚。

诊断:颅咽管瘤(囊实性)

手术方式:经额颞、视交叉后间隙入路。

术中情况:彻底分离侧裂,显露视交叉后缘,切开终板,显露肿瘤。瘤体红褐色,部分黄褐色囊液,吸出囊液。分离瘤体周边,分块切除囊壁和钙化成分。

术后境况:良好,视力无减退,眼运动正常;未发生其他后遗症,术后3日内尿量偏多。

影像复查CT:(术后6日)瘤体消失,少许钙化斑遗留。

分析

颅咽管瘤,良性,儿童常见,先天性。瘤体增大,可影响内分泌功能,造成发育迟缓(个子矮小),视力减退,也可伴发垂体前叶功能异常,如月经不规则、泌乳等,还可有多饮、多尿等垂体后叶功能不足现象。头颅CT和MRI显示瘤体可为囊性、实质性、囊实性。多有周边钙化(又称蛋壳样钙化)和瘤内囊性变。故颅咽管瘤有“脑内鸡蛋”之称。

治疗以手术切除为主,术后对于残留根基,可行立体定向放射治疗(如伽马刀);根据瘤体大小和位置,以及患者自身体质情况,可有多种手术术式选择:经蝶显微镜或内窥镜下瘤体切除;微创开颅肿瘤切除术,包括经额下入路、经侧裂入路、经额下前纵裂入路、经额顶穹窿入路、经额叶皮层侧脑室前角入路,以及联合入路;OMMAYA囊植入瘤内囊腔穿刺抽吸术等等。

手术原则:尽量全切肿瘤,以保护神经功能为准则;如实难切,宁可遗留少部分尤其是钙化斑,毋宁强行全切除。

常见后遗症:多饮多尿,也叫“尿崩症”;视野、视力受累;眼球运动异常,周期性电解质紊乱,发作性意识障碍等。另外就是,颅咽管瘤有复发可能,可以是实质性复发,也可是囊性复发。一旦新的临床症状复现,强烈提示肿瘤复发,应及时复查头颅CT和MRI。

少年的“眼病”视神经胶质瘤

本病相对少见,瘤体可为单侧、双侧,可累及视交叉,甚至视束、视放射。患儿进行性视力减退,瞳孔反射性扩大,故患儿瞳仁多较大显得又黑又亮。随瘤体增大,视丘下部受累可出现多饮多尿表现,脑室系统堵塞可伴发脑积水。瘤细胞以毛细胞型为多,发展缓慢。

本瘤对化疗和放疗均不敏感。彻底的切除肿瘤,常会造成视力完全丧失,故不足以取;部分活检以明确诊断,是通常认可的办法。实际上,目前对视神经胶质瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治疗措施。我们祈祷这些患儿随着医疗科学的进步能有一天获得视力的重生。

患儿,12岁,男。2010年就诊时,母亲说孩子视力不好。检查却不是眼睛的问题,经网上查询找到贺教授,经检查发现孩子大大的眼睛,红红的脸颊,亮黑但显得较大的瞳仁。

孩子头颅MRI增强扫描显示:双侧视神经增粗、视交叉成结节状。

贺晓生教授初步诊断:视神经胶质瘤

手术方案:少部分切除、明确诊断。

术后病理:视神经毛细胞型胶质瘤

随访情况:视力仍差,近距离视物。

视神经瘤治疗分析:本病相对少见。瘤体可为单侧、双侧,可累及视交叉,甚至视束、视放射。患儿进行性视力减退,瞳孔反射性扩大,故患儿瞳仁多较大显得又黑又亮。随瘤体增大,视丘下部受累可出现多饮多尿表现,脑室系统堵塞可伴发脑积水。瘤细胞以毛细胞型为多,发展缓慢。本瘤对化疗和放疗均不敏感。彻底的切除肿瘤,常会造成视力完全丧失,故不足以取;部分活检以明确诊断,是通常认可的办法。实际上,目前对视神经胶质瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治疗措施。我们祈祷这些患儿随着医疗科学的进步能有一天获得视力的重生。

泡脚也是辅助肿瘤康复的方法

不少中老年人都有泡脚的习惯,主要是觉得对于身体健康有好处。林洪生教授告诉大家,中药泡脚是一种重要的肿瘤康复辅助方法。

在她的科室,一共有4个泡脚的中药方,其中通络泡脚方的使用频率最高,对于肿瘤病人放化疗后的手脚麻木有很好的缓解功效。除了肿瘤患者之外,这个泡脚方对于不明原因水肿、神经末梢病变、中风偏瘫,老年人常出现的四肢不温等情况都有很好的辅助治疗作用。

我国有在食道癌高发地区投放中药,从而降低发病率的先例,说明部分中药对于癌症的预防还是有一定效果的。但毕竟是药三分毒,她并不建议普通人使用中药来防癌。

对于肿瘤高危人群,则应在专业医生的指导下使用药物来预防疾病。

目前,肺癌的发病率很高。林教授指出,肺癌患者普遍都会出现肺气虚的症状,针对这种症状,林教授推荐了一款补气膏方,有很好的扶正补气的作用。

很多中老年人都喜欢买保健品来吃,觉得这样能更好地维持身体健康,市面上的补品也多种多样。究竟怎样才能挑选出合适自己的补品,是不是越贵的补品效果就一定越好呢?林教授告诉了大家几个挑选保健品的原则。