小儿便秘怎么通过饮食来调理

2020-07-15

小儿便秘的饮食调理应该注重饮食平衡,可以吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这类水果通常可以软化大便,另外要让孩子多吃蔬菜,蔬菜里的纤维素可以促进肠的蠕动,也是一个很好的调理方式。便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。



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便秘原因

便秘原因:
  一、器质性。肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性的疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、神经心理障碍、药物性因素等。
  二、功能性。功能性便秘目前便秘的原因不明,其发生与多种因素有关,包括患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足对结肠运动的刺激减少,工作紧张,生活节奏快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱所致,腹肌以及盆腔肌张力不足,排便推动力不足等等原因。

老年人便秘危害

老年人便秘危害:
  老年人便秘的危害与严重的程度相关,一般比较轻的便秘可能通过纠正患者不良的饮食结构,让患者适当的运动就可以得到明显的改善。
  而比较重的便秘,患者可能应用各式各样各类的通便的药物、保健品,用了很多也起不到明显的效果,比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降,患者会比较烦躁、焦虑,严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况,比如患者用力的去排便,然后造成患者血压升高引起心脏、脑血管的一些疾病。都有这种情况的发生。

便秘原因

便秘原因:
  引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调,大肠用来传导糟粕,所以说是功能失调引起便秘,便秘的病因有以下几种:
  第一,饮食积滞,我们经常说积食,然后上火,出现了便秘,这种我们拉出来大便可能会比较酸臭;
  第二,寒邪阻滞,寒主凝滞,中寒邪之后,我们大肠传导的功能下降引起的便秘,这种可能是腹部怕冷,可能大便的胃壁非常干燥,但是我们排出不畅;
  第三,先天的脾胃亏虚型的便秘,这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘,它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥,患者经常排大便不是很干,但是排出无力、排出来的量比较少。

便秘危害

便秘危害:
  便秘是我们生活中非常常见的一个症状,如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对我们机体造成大的危害,但是如果长期的便秘我们就要注意便秘的危害,便秘会对身体产生以下危害:
  第一,引起我们皮肤的一个暗黄,甚至痤疮,因为肺与大肠相表里,肺主皮毛,所以说大肠的功能传导失滞,就会影响到肺主皮毛的功能失调,所以出现一个皮肤的问题;
  第二,长期的大肠传导功能失调会引起我们脾胃的一个功能失调,引起我们逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状;
  第三,我们现代医学研究表明脑与肠也相通,大肠中的毒素会影响到我们脑神经的一些功能,会出现失眠、烦躁的一些症状。
  所以说便秘看着很简单一个症状,但是长期的便秘会对身体造成一些危害,如果有便秘我们还要及时去调治。

造成便秘的原因

造成便秘的原因非常多,主要是有几大类,有精神、机械、病理、心理、饮食上的原因。精神上就是一天思想就想着排便。机械性是肠蠕动慢。病理是肠子里长了肿瘤。心理上是有的人得了肛裂,惧怕排便等等。饮食上像有的小姑娘为了减肥,不吃东西就容易引起便秘。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办:
  便秘分为两种性质的便秘。第一种便秘,病人可能表现为腹胀、大便不通、大便干燥,可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭等症状。这种便秘在中医上称为热性便秘、实性便秘。患者需要吃一些推动胃肠泄热、通便的药物。比如喝番泻叶大黄
  第二种是虚性便秘,病人的大便淌稀,但是他几天不排便、甚至一个星期都不排便。这种病人往往是由于胃肠气虚,不能推动胃肠蠕动导致的便秘。这类病人可以使用一些补气、推动胃肠蠕动、润肠通便的药物,比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么:
  便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一,一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期,经常表现是几天没有大便,从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀,也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
  如果孕妇发生便秘,需要做到以下几点,
  第一,养成定时排便的习惯;
  第二,注意饮水的技巧,比如晨起饮适量的凉白开;
  第三,保持心情的愉快;
  第四,多进食高纤维含量的食物,如马铃薯、玉米。
  如果通过膳食不能调整便秘,应及时就医。

慢传输型便秘好治吗

慢传输型便秘是指非器质性的便秘,主要是肠蠕动缓慢引发的便秘。慢传输型便秘的治疗是世界性难题。因为便秘有部分患者是精神性;有的患者有抑郁症,需要吃抑郁药;有的人有糖尿病,患者需要吃抗糖尿病药,这些都会使肠子蠕动缓慢,引发慢传输型便秘。所以慢传输型便秘,治疗非常麻烦。假如患者肠蠕动缓慢,给患者切除一截肠子,理论上可以解除这种症状;但是有的患者切完肠子以后,一年后还是会出现排便困难,出现便秘。所以,认为慢传输型便秘很难根治,是当今治疗的难题。

小儿便秘吃什么药

小儿便秘孩子如果出现便秘症状应该首先从饮食起居上进行基础调理,平衡饮食、多喝水,如果不能缓解症状的话再考虑用一些药物进行治疗,父母发现孩子没有在经常排便的时间范围内进行排便的话,应该督促孩子进行排便,如很长时间仍未排便请及时到医院就医。

小儿排便采取什么姿势好

小儿在排便姿势上没有什么特别的要求,家长可以把着排便,也可以训练孩子去便盆排便,要注意的是无论采用何种姿势都要注意和把握孩子的排便时长。另外,如果孩子因为贪玩没有周期性的去排便,家长也应该督促孩子及时排便。

便秘用药须知

秋季干燥,容易发生便秘。便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量。为了缓解便秘,许多动不动就借助泻药。实际上便秘用药是有讲究的,患者应该根据自身体制和病情酌情选用药物。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊,麻仁丸属润肠导便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但是糖尿病病人慎用,此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,如:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利 等,这些药常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

7、还可以选用应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。另外,便秘产生的原因很多,主要有:1、生活,工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏;2、滥用泻药,依赖药物排便而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道干燥;3、食物结构不合理,高能量、高营养、高吸收物质摄入过多,粗纤维食物摄入过少,导致排便次数减少或无规律;4、痔疮、肛裂、肛周疾病,直肠肿瘤,结肠过长等疾病也可导致便秘。因此,一旦患有便秘,应该到医院检查引起便秘的原因,然后对因治疗。对于一些老年患者或患肠易激综合征的便秘病人,使用专业心理疗法包括生物反馈疗法往往能收到较好的疗效。手术治疗对于哪些长期便秘且使用多种药仍疗效不佳者,也是必要。

宝宝便秘怎么办

目前,小儿便秘越来越常见,但仍有一些家长并不认为便秘是个疾病,没有引起重视。2~6岁的儿童长期便秘者,危害很多,会出现腹胀腹痛、脱肛、痔疮以及精力不集中等。

宝宝便秘原因很多,但大多为功能性便秘,主要原因:

1、饮食因素:婴儿饮食中糖量不足,可造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性、干燥,次数减少;食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

2、膳食纤维摄入不足:很多宝宝不爱吃蔬菜,喜欢吃肉类及奶制品等高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食品,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

3、习惯因素:生活没有规律,没有养成定时排便的习惯。

4、疾病的影响:佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

宝宝便秘怎么办呢?

首先,如果宝宝已经几天未排便,我们应急可以临时使用开塞露,或者把肥皂削成条状塞入肛门,方法简便,效果快。但这种方法仅仅是临时应用,不能长期经常性使用,否则会引起患儿的依赖。中医推拿按摩及中药敷脐治疗,方法简便,坚持治疗,疗效好。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。

1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。

3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。

4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。

和便秘患者谈膳食纤维

膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。

膳食纤维的基本生理功能概括如下:

1、维持肠道结构、完善肠道功能

它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。

2、平衡菌群、调内环境

它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。

 3、清除毒物、预防肠癌

在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。

4、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。

 5、清“毒”排“废”的清道夫

它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。

中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。

便秘朋友饮食秘诀

*对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

*无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

*对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,每日饮水6~8杯,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

*在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

*多食蜂蜜、芝麻:不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

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小儿便秘怎么通过饮食来调理-乡间郎中

小儿便秘怎么通过饮食来调理

2020-07-15

小儿便秘的饮食调理应该注重饮食平衡,可以吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这类水果通常可以软化大便,另外要让孩子多吃蔬菜,蔬菜里的纤维素可以促进肠的蠕动,也是一个很好的调理方式。便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。



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便秘原因

便秘原因:
  一、器质性。肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性的疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、神经心理障碍、药物性因素等。
  二、功能性。功能性便秘目前便秘的原因不明,其发生与多种因素有关,包括患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足对结肠运动的刺激减少,工作紧张,生活节奏快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱所致,腹肌以及盆腔肌张力不足,排便推动力不足等等原因。

老年人便秘危害

老年人便秘危害:
  老年人便秘的危害与严重的程度相关,一般比较轻的便秘可能通过纠正患者不良的饮食结构,让患者适当的运动就可以得到明显的改善。
  而比较重的便秘,患者可能应用各式各样各类的通便的药物、保健品,用了很多也起不到明显的效果,比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降,患者会比较烦躁、焦虑,严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况,比如患者用力的去排便,然后造成患者血压升高引起心脏、脑血管的一些疾病。都有这种情况的发生。

便秘原因

便秘原因:
  引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调,大肠用来传导糟粕,所以说是功能失调引起便秘,便秘的病因有以下几种:
  第一,饮食积滞,我们经常说积食,然后上火,出现了便秘,这种我们拉出来大便可能会比较酸臭;
  第二,寒邪阻滞,寒主凝滞,中寒邪之后,我们大肠传导的功能下降引起的便秘,这种可能是腹部怕冷,可能大便的胃壁非常干燥,但是我们排出不畅;
  第三,先天的脾胃亏虚型的便秘,这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘,它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥,患者经常排大便不是很干,但是排出无力、排出来的量比较少。

便秘危害

便秘危害:
  便秘是我们生活中非常常见的一个症状,如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对我们机体造成大的危害,但是如果长期的便秘我们就要注意便秘的危害,便秘会对身体产生以下危害:
  第一,引起我们皮肤的一个暗黄,甚至痤疮,因为肺与大肠相表里,肺主皮毛,所以说大肠的功能传导失滞,就会影响到肺主皮毛的功能失调,所以出现一个皮肤的问题;
  第二,长期的大肠传导功能失调会引起我们脾胃的一个功能失调,引起我们逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状;
  第三,我们现代医学研究表明脑与肠也相通,大肠中的毒素会影响到我们脑神经的一些功能,会出现失眠、烦躁的一些症状。
  所以说便秘看着很简单一个症状,但是长期的便秘会对身体造成一些危害,如果有便秘我们还要及时去调治。

造成便秘的原因

造成便秘的原因非常多,主要是有几大类,有精神、机械、病理、心理、饮食上的原因。精神上就是一天思想就想着排便。机械性是肠蠕动慢。病理是肠子里长了肿瘤。心理上是有的人得了肛裂,惧怕排便等等。饮食上像有的小姑娘为了减肥,不吃东西就容易引起便秘。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办:
  便秘分为两种性质的便秘。第一种便秘,病人可能表现为腹胀、大便不通、大便干燥,可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭等症状。这种便秘在中医上称为热性便秘、实性便秘。患者需要吃一些推动胃肠泄热、通便的药物。比如喝番泻叶大黄
  第二种是虚性便秘,病人的大便淌稀,但是他几天不排便、甚至一个星期都不排便。这种病人往往是由于胃肠气虚,不能推动胃肠蠕动导致的便秘。这类病人可以使用一些补气、推动胃肠蠕动、润肠通便的药物,比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么:
  便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一,一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期,经常表现是几天没有大便,从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀,也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
  如果孕妇发生便秘,需要做到以下几点,
  第一,养成定时排便的习惯;
  第二,注意饮水的技巧,比如晨起饮适量的凉白开;
  第三,保持心情的愉快;
  第四,多进食高纤维含量的食物,如马铃薯、玉米。
  如果通过膳食不能调整便秘,应及时就医。

慢传输型便秘好治吗

慢传输型便秘是指非器质性的便秘,主要是肠蠕动缓慢引发的便秘。慢传输型便秘的治疗是世界性难题。因为便秘有部分患者是精神性;有的患者有抑郁症,需要吃抑郁药;有的人有糖尿病,患者需要吃抗糖尿病药,这些都会使肠子蠕动缓慢,引发慢传输型便秘。所以慢传输型便秘,治疗非常麻烦。假如患者肠蠕动缓慢,给患者切除一截肠子,理论上可以解除这种症状;但是有的患者切完肠子以后,一年后还是会出现排便困难,出现便秘。所以,认为慢传输型便秘很难根治,是当今治疗的难题。

小儿便秘吃什么药

小儿便秘孩子如果出现便秘症状应该首先从饮食起居上进行基础调理,平衡饮食、多喝水,如果不能缓解症状的话再考虑用一些药物进行治疗,父母发现孩子没有在经常排便的时间范围内进行排便的话,应该督促孩子进行排便,如很长时间仍未排便请及时到医院就医。

小儿排便采取什么姿势好

小儿在排便姿势上没有什么特别的要求,家长可以把着排便,也可以训练孩子去便盆排便,要注意的是无论采用何种姿势都要注意和把握孩子的排便时长。另外,如果孩子因为贪玩没有周期性的去排便,家长也应该督促孩子及时排便。

便秘用药须知

秋季干燥,容易发生便秘。便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量。为了缓解便秘,许多动不动就借助泻药。实际上便秘用药是有讲究的,患者应该根据自身体制和病情酌情选用药物。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊,麻仁丸属润肠导便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但是糖尿病病人慎用,此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,如:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利 等,这些药常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

7、还可以选用应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。另外,便秘产生的原因很多,主要有:1、生活,工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏;2、滥用泻药,依赖药物排便而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道干燥;3、食物结构不合理,高能量、高营养、高吸收物质摄入过多,粗纤维食物摄入过少,导致排便次数减少或无规律;4、痔疮、肛裂、肛周疾病,直肠肿瘤,结肠过长等疾病也可导致便秘。因此,一旦患有便秘,应该到医院检查引起便秘的原因,然后对因治疗。对于一些老年患者或患肠易激综合征的便秘病人,使用专业心理疗法包括生物反馈疗法往往能收到较好的疗效。手术治疗对于哪些长期便秘且使用多种药仍疗效不佳者,也是必要。

宝宝便秘怎么办

目前,小儿便秘越来越常见,但仍有一些家长并不认为便秘是个疾病,没有引起重视。2~6岁的儿童长期便秘者,危害很多,会出现腹胀腹痛、脱肛、痔疮以及精力不集中等。

宝宝便秘原因很多,但大多为功能性便秘,主要原因:

1、饮食因素:婴儿饮食中糖量不足,可造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性、干燥,次数减少;食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

2、膳食纤维摄入不足:很多宝宝不爱吃蔬菜,喜欢吃肉类及奶制品等高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食品,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

3、习惯因素:生活没有规律,没有养成定时排便的习惯。

4、疾病的影响:佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

宝宝便秘怎么办呢?

首先,如果宝宝已经几天未排便,我们应急可以临时使用开塞露,或者把肥皂削成条状塞入肛门,方法简便,效果快。但这种方法仅仅是临时应用,不能长期经常性使用,否则会引起患儿的依赖。中医推拿按摩及中药敷脐治疗,方法简便,坚持治疗,疗效好。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。

1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。

3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。

4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。

和便秘患者谈膳食纤维

膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。

膳食纤维的基本生理功能概括如下:

1、维持肠道结构、完善肠道功能

它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。

2、平衡菌群、调内环境

它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。

 3、清除毒物、预防肠癌

在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。

4、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。

 5、清“毒”排“废”的清道夫

它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。

中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。

便秘朋友饮食秘诀

*对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

*无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

*对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,每日饮水6~8杯,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

*在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

*多食蜂蜜、芝麻:不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

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小儿便秘怎么通过饮食来调理-乡间郎中

小儿便秘怎么通过饮食来调理

2020-07-15

小儿便秘的饮食调理应该注重饮食平衡,可以吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这类水果通常可以软化大便,另外要让孩子多吃蔬菜,蔬菜里的纤维素可以促进肠的蠕动,也是一个很好的调理方式。便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。



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便秘原因

便秘原因:
  一、器质性。肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性的疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、神经心理障碍、药物性因素等。
  二、功能性。功能性便秘目前便秘的原因不明,其发生与多种因素有关,包括患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足对结肠运动的刺激减少,工作紧张,生活节奏快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱所致,腹肌以及盆腔肌张力不足,排便推动力不足等等原因。

老年人便秘危害

老年人便秘危害:
  老年人便秘的危害与严重的程度相关,一般比较轻的便秘可能通过纠正患者不良的饮食结构,让患者适当的运动就可以得到明显的改善。
  而比较重的便秘,患者可能应用各式各样各类的通便的药物、保健品,用了很多也起不到明显的效果,比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降,患者会比较烦躁、焦虑,严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况,比如患者用力的去排便,然后造成患者血压升高引起心脏、脑血管的一些疾病。都有这种情况的发生。

便秘原因

便秘原因:
  引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调,大肠用来传导糟粕,所以说是功能失调引起便秘,便秘的病因有以下几种:
  第一,饮食积滞,我们经常说积食,然后上火,出现了便秘,这种我们拉出来大便可能会比较酸臭;
  第二,寒邪阻滞,寒主凝滞,中寒邪之后,我们大肠传导的功能下降引起的便秘,这种可能是腹部怕冷,可能大便的胃壁非常干燥,但是我们排出不畅;
  第三,先天的脾胃亏虚型的便秘,这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘,它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥,患者经常排大便不是很干,但是排出无力、排出来的量比较少。

便秘危害

便秘危害:
  便秘是我们生活中非常常见的一个症状,如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对我们机体造成大的危害,但是如果长期的便秘我们就要注意便秘的危害,便秘会对身体产生以下危害:
  第一,引起我们皮肤的一个暗黄,甚至痤疮,因为肺与大肠相表里,肺主皮毛,所以说大肠的功能传导失滞,就会影响到肺主皮毛的功能失调,所以出现一个皮肤的问题;
  第二,长期的大肠传导功能失调会引起我们脾胃的一个功能失调,引起我们逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状;
  第三,我们现代医学研究表明脑与肠也相通,大肠中的毒素会影响到我们脑神经的一些功能,会出现失眠、烦躁的一些症状。
  所以说便秘看着很简单一个症状,但是长期的便秘会对身体造成一些危害,如果有便秘我们还要及时去调治。

造成便秘的原因

造成便秘的原因非常多,主要是有几大类,有精神、机械、病理、心理、饮食上的原因。精神上就是一天思想就想着排便。机械性是肠蠕动慢。病理是肠子里长了肿瘤。心理上是有的人得了肛裂,惧怕排便等等。饮食上像有的小姑娘为了减肥,不吃东西就容易引起便秘。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办:
  便秘分为两种性质的便秘。第一种便秘,病人可能表现为腹胀、大便不通、大便干燥,可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭等症状。这种便秘在中医上称为热性便秘、实性便秘。患者需要吃一些推动胃肠泄热、通便的药物。比如喝番泻叶大黄
  第二种是虚性便秘,病人的大便淌稀,但是他几天不排便、甚至一个星期都不排便。这种病人往往是由于胃肠气虚,不能推动胃肠蠕动导致的便秘。这类病人可以使用一些补气、推动胃肠蠕动、润肠通便的药物,比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么:
  便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一,一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期,经常表现是几天没有大便,从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀,也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
  如果孕妇发生便秘,需要做到以下几点,
  第一,养成定时排便的习惯;
  第二,注意饮水的技巧,比如晨起饮适量的凉白开;
  第三,保持心情的愉快;
  第四,多进食高纤维含量的食物,如马铃薯、玉米。
  如果通过膳食不能调整便秘,应及时就医。

慢传输型便秘好治吗

慢传输型便秘是指非器质性的便秘,主要是肠蠕动缓慢引发的便秘。慢传输型便秘的治疗是世界性难题。因为便秘有部分患者是精神性;有的患者有抑郁症,需要吃抑郁药;有的人有糖尿病,患者需要吃抗糖尿病药,这些都会使肠子蠕动缓慢,引发慢传输型便秘。所以慢传输型便秘,治疗非常麻烦。假如患者肠蠕动缓慢,给患者切除一截肠子,理论上可以解除这种症状;但是有的患者切完肠子以后,一年后还是会出现排便困难,出现便秘。所以,认为慢传输型便秘很难根治,是当今治疗的难题。

小儿便秘吃什么药

小儿便秘孩子如果出现便秘症状应该首先从饮食起居上进行基础调理,平衡饮食、多喝水,如果不能缓解症状的话再考虑用一些药物进行治疗,父母发现孩子没有在经常排便的时间范围内进行排便的话,应该督促孩子进行排便,如很长时间仍未排便请及时到医院就医。

小儿排便采取什么姿势好

小儿在排便姿势上没有什么特别的要求,家长可以把着排便,也可以训练孩子去便盆排便,要注意的是无论采用何种姿势都要注意和把握孩子的排便时长。另外,如果孩子因为贪玩没有周期性的去排便,家长也应该督促孩子及时排便。

便秘用药须知

秋季干燥,容易发生便秘。便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量。为了缓解便秘,许多动不动就借助泻药。实际上便秘用药是有讲究的,患者应该根据自身体制和病情酌情选用药物。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊,麻仁丸属润肠导便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但是糖尿病病人慎用,此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,如:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利 等,这些药常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

7、还可以选用应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。另外,便秘产生的原因很多,主要有:1、生活,工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏;2、滥用泻药,依赖药物排便而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道干燥;3、食物结构不合理,高能量、高营养、高吸收物质摄入过多,粗纤维食物摄入过少,导致排便次数减少或无规律;4、痔疮、肛裂、肛周疾病,直肠肿瘤,结肠过长等疾病也可导致便秘。因此,一旦患有便秘,应该到医院检查引起便秘的原因,然后对因治疗。对于一些老年患者或患肠易激综合征的便秘病人,使用专业心理疗法包括生物反馈疗法往往能收到较好的疗效。手术治疗对于哪些长期便秘且使用多种药仍疗效不佳者,也是必要。

宝宝便秘怎么办

目前,小儿便秘越来越常见,但仍有一些家长并不认为便秘是个疾病,没有引起重视。2~6岁的儿童长期便秘者,危害很多,会出现腹胀腹痛、脱肛、痔疮以及精力不集中等。

宝宝便秘原因很多,但大多为功能性便秘,主要原因:

1、饮食因素:婴儿饮食中糖量不足,可造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性、干燥,次数减少;食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

2、膳食纤维摄入不足:很多宝宝不爱吃蔬菜,喜欢吃肉类及奶制品等高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食品,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

3、习惯因素:生活没有规律,没有养成定时排便的习惯。

4、疾病的影响:佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

宝宝便秘怎么办呢?

首先,如果宝宝已经几天未排便,我们应急可以临时使用开塞露,或者把肥皂削成条状塞入肛门,方法简便,效果快。但这种方法仅仅是临时应用,不能长期经常性使用,否则会引起患儿的依赖。中医推拿按摩及中药敷脐治疗,方法简便,坚持治疗,疗效好。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。

1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。

3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。

4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。

和便秘患者谈膳食纤维

膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。

膳食纤维的基本生理功能概括如下:

1、维持肠道结构、完善肠道功能

它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。

2、平衡菌群、调内环境

它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。

 3、清除毒物、预防肠癌

在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。

4、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。

 5、清“毒”排“废”的清道夫

它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。

中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。

便秘朋友饮食秘诀

*对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

*无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

*对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,每日饮水6~8杯,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

*在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

*多食蜂蜜、芝麻:不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

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小儿便秘怎么通过饮食来调理-乡间郎中

小儿便秘怎么通过饮食来调理

2020-07-15

小儿便秘的饮食调理应该注重饮食平衡,可以吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这类水果通常可以软化大便,另外要让孩子多吃蔬菜,蔬菜里的纤维素可以促进肠的蠕动,也是一个很好的调理方式。便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。



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便秘原因

便秘原因:
  一、器质性。肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性的疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、神经心理障碍、药物性因素等。
  二、功能性。功能性便秘目前便秘的原因不明,其发生与多种因素有关,包括患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足对结肠运动的刺激减少,工作紧张,生活节奏快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱所致,腹肌以及盆腔肌张力不足,排便推动力不足等等原因。

老年人便秘危害

老年人便秘危害:
  老年人便秘的危害与严重的程度相关,一般比较轻的便秘可能通过纠正患者不良的饮食结构,让患者适当的运动就可以得到明显的改善。
  而比较重的便秘,患者可能应用各式各样各类的通便的药物、保健品,用了很多也起不到明显的效果,比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降,患者会比较烦躁、焦虑,严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况,比如患者用力的去排便,然后造成患者血压升高引起心脏、脑血管的一些疾病。都有这种情况的发生。

便秘原因

便秘原因:
  引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调,大肠用来传导糟粕,所以说是功能失调引起便秘,便秘的病因有以下几种:
  第一,饮食积滞,我们经常说积食,然后上火,出现了便秘,这种我们拉出来大便可能会比较酸臭;
  第二,寒邪阻滞,寒主凝滞,中寒邪之后,我们大肠传导的功能下降引起的便秘,这种可能是腹部怕冷,可能大便的胃壁非常干燥,但是我们排出不畅;
  第三,先天的脾胃亏虚型的便秘,这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘,它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥,患者经常排大便不是很干,但是排出无力、排出来的量比较少。

便秘危害

便秘危害:
  便秘是我们生活中非常常见的一个症状,如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对我们机体造成大的危害,但是如果长期的便秘我们就要注意便秘的危害,便秘会对身体产生以下危害:
  第一,引起我们皮肤的一个暗黄,甚至痤疮,因为肺与大肠相表里,肺主皮毛,所以说大肠的功能传导失滞,就会影响到肺主皮毛的功能失调,所以出现一个皮肤的问题;
  第二,长期的大肠传导功能失调会引起我们脾胃的一个功能失调,引起我们逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状;
  第三,我们现代医学研究表明脑与肠也相通,大肠中的毒素会影响到我们脑神经的一些功能,会出现失眠、烦躁的一些症状。
  所以说便秘看着很简单一个症状,但是长期的便秘会对身体造成一些危害,如果有便秘我们还要及时去调治。

造成便秘的原因

造成便秘的原因非常多,主要是有几大类,有精神、机械、病理、心理、饮食上的原因。精神上就是一天思想就想着排便。机械性是肠蠕动慢。病理是肠子里长了肿瘤。心理上是有的人得了肛裂,惧怕排便等等。饮食上像有的小姑娘为了减肥,不吃东西就容易引起便秘。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办:
  便秘分为两种性质的便秘。第一种便秘,病人可能表现为腹胀、大便不通、大便干燥,可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭等症状。这种便秘在中医上称为热性便秘、实性便秘。患者需要吃一些推动胃肠泄热、通便的药物。比如喝番泻叶大黄
  第二种是虚性便秘,病人的大便淌稀,但是他几天不排便、甚至一个星期都不排便。这种病人往往是由于胃肠气虚,不能推动胃肠蠕动导致的便秘。这类病人可以使用一些补气、推动胃肠蠕动、润肠通便的药物,比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么:
  便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一,一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期,经常表现是几天没有大便,从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀,也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
  如果孕妇发生便秘,需要做到以下几点,
  第一,养成定时排便的习惯;
  第二,注意饮水的技巧,比如晨起饮适量的凉白开;
  第三,保持心情的愉快;
  第四,多进食高纤维含量的食物,如马铃薯、玉米。
  如果通过膳食不能调整便秘,应及时就医。

慢传输型便秘好治吗

慢传输型便秘是指非器质性的便秘,主要是肠蠕动缓慢引发的便秘。慢传输型便秘的治疗是世界性难题。因为便秘有部分患者是精神性;有的患者有抑郁症,需要吃抑郁药;有的人有糖尿病,患者需要吃抗糖尿病药,这些都会使肠子蠕动缓慢,引发慢传输型便秘。所以慢传输型便秘,治疗非常麻烦。假如患者肠蠕动缓慢,给患者切除一截肠子,理论上可以解除这种症状;但是有的患者切完肠子以后,一年后还是会出现排便困难,出现便秘。所以,认为慢传输型便秘很难根治,是当今治疗的难题。

小儿便秘吃什么药

小儿便秘孩子如果出现便秘症状应该首先从饮食起居上进行基础调理,平衡饮食、多喝水,如果不能缓解症状的话再考虑用一些药物进行治疗,父母发现孩子没有在经常排便的时间范围内进行排便的话,应该督促孩子进行排便,如很长时间仍未排便请及时到医院就医。

小儿排便采取什么姿势好

小儿在排便姿势上没有什么特别的要求,家长可以把着排便,也可以训练孩子去便盆排便,要注意的是无论采用何种姿势都要注意和把握孩子的排便时长。另外,如果孩子因为贪玩没有周期性的去排便,家长也应该督促孩子及时排便。

便秘用药须知

秋季干燥,容易发生便秘。便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量。为了缓解便秘,许多动不动就借助泻药。实际上便秘用药是有讲究的,患者应该根据自身体制和病情酌情选用药物。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊,麻仁丸属润肠导便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但是糖尿病病人慎用,此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,如:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利 等,这些药常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

7、还可以选用应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。另外,便秘产生的原因很多,主要有:1、生活,工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏;2、滥用泻药,依赖药物排便而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道干燥;3、食物结构不合理,高能量、高营养、高吸收物质摄入过多,粗纤维食物摄入过少,导致排便次数减少或无规律;4、痔疮、肛裂、肛周疾病,直肠肿瘤,结肠过长等疾病也可导致便秘。因此,一旦患有便秘,应该到医院检查引起便秘的原因,然后对因治疗。对于一些老年患者或患肠易激综合征的便秘病人,使用专业心理疗法包括生物反馈疗法往往能收到较好的疗效。手术治疗对于哪些长期便秘且使用多种药仍疗效不佳者,也是必要。

宝宝便秘怎么办

目前,小儿便秘越来越常见,但仍有一些家长并不认为便秘是个疾病,没有引起重视。2~6岁的儿童长期便秘者,危害很多,会出现腹胀腹痛、脱肛、痔疮以及精力不集中等。

宝宝便秘原因很多,但大多为功能性便秘,主要原因:

1、饮食因素:婴儿饮食中糖量不足,可造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性、干燥,次数减少;食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

2、膳食纤维摄入不足:很多宝宝不爱吃蔬菜,喜欢吃肉类及奶制品等高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食品,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

3、习惯因素:生活没有规律,没有养成定时排便的习惯。

4、疾病的影响:佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

宝宝便秘怎么办呢?

首先,如果宝宝已经几天未排便,我们应急可以临时使用开塞露,或者把肥皂削成条状塞入肛门,方法简便,效果快。但这种方法仅仅是临时应用,不能长期经常性使用,否则会引起患儿的依赖。中医推拿按摩及中药敷脐治疗,方法简便,坚持治疗,疗效好。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。

1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。

3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。

4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。

和便秘患者谈膳食纤维

膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。

膳食纤维的基本生理功能概括如下:

1、维持肠道结构、完善肠道功能

它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。

2、平衡菌群、调内环境

它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。

 3、清除毒物、预防肠癌

在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。

4、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。

 5、清“毒”排“废”的清道夫

它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。

中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。

便秘朋友饮食秘诀

*对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

*无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

*对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,每日饮水6~8杯,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

*在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

*多食蜂蜜、芝麻:不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

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小儿便秘怎么通过饮食来调理-乡间郎中

小儿便秘怎么通过饮食来调理

2020-07-15

小儿便秘的饮食调理应该注重饮食平衡,可以吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这类水果通常可以软化大便,另外要让孩子多吃蔬菜,蔬菜里的纤维素可以促进肠的蠕动,也是一个很好的调理方式。便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。



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便秘原因

便秘原因:
  一、器质性。肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性的疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、神经心理障碍、药物性因素等。
  二、功能性。功能性便秘目前便秘的原因不明,其发生与多种因素有关,包括患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足对结肠运动的刺激减少,工作紧张,生活节奏快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱所致,腹肌以及盆腔肌张力不足,排便推动力不足等等原因。

老年人便秘危害

老年人便秘危害:
  老年人便秘的危害与严重的程度相关,一般比较轻的便秘可能通过纠正患者不良的饮食结构,让患者适当的运动就可以得到明显的改善。
  而比较重的便秘,患者可能应用各式各样各类的通便的药物、保健品,用了很多也起不到明显的效果,比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降,患者会比较烦躁、焦虑,严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况,比如患者用力的去排便,然后造成患者血压升高引起心脏、脑血管的一些疾病。都有这种情况的发生。

便秘原因

便秘原因:
  引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调,大肠用来传导糟粕,所以说是功能失调引起便秘,便秘的病因有以下几种:
  第一,饮食积滞,我们经常说积食,然后上火,出现了便秘,这种我们拉出来大便可能会比较酸臭;
  第二,寒邪阻滞,寒主凝滞,中寒邪之后,我们大肠传导的功能下降引起的便秘,这种可能是腹部怕冷,可能大便的胃壁非常干燥,但是我们排出不畅;
  第三,先天的脾胃亏虚型的便秘,这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘,它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥,患者经常排大便不是很干,但是排出无力、排出来的量比较少。

便秘危害

便秘危害:
  便秘是我们生活中非常常见的一个症状,如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对我们机体造成大的危害,但是如果长期的便秘我们就要注意便秘的危害,便秘会对身体产生以下危害:
  第一,引起我们皮肤的一个暗黄,甚至痤疮,因为肺与大肠相表里,肺主皮毛,所以说大肠的功能传导失滞,就会影响到肺主皮毛的功能失调,所以出现一个皮肤的问题;
  第二,长期的大肠传导功能失调会引起我们脾胃的一个功能失调,引起我们逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状;
  第三,我们现代医学研究表明脑与肠也相通,大肠中的毒素会影响到我们脑神经的一些功能,会出现失眠、烦躁的一些症状。
  所以说便秘看着很简单一个症状,但是长期的便秘会对身体造成一些危害,如果有便秘我们还要及时去调治。

造成便秘的原因

造成便秘的原因非常多,主要是有几大类,有精神、机械、病理、心理、饮食上的原因。精神上就是一天思想就想着排便。机械性是肠蠕动慢。病理是肠子里长了肿瘤。心理上是有的人得了肛裂,惧怕排便等等。饮食上像有的小姑娘为了减肥,不吃东西就容易引起便秘。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办:
  便秘分为两种性质的便秘。第一种便秘,病人可能表现为腹胀、大便不通、大便干燥,可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭等症状。这种便秘在中医上称为热性便秘、实性便秘。患者需要吃一些推动胃肠泄热、通便的药物。比如喝番泻叶大黄
  第二种是虚性便秘,病人的大便淌稀,但是他几天不排便、甚至一个星期都不排便。这种病人往往是由于胃肠气虚,不能推动胃肠蠕动导致的便秘。这类病人可以使用一些补气、推动胃肠蠕动、润肠通便的药物,比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么:
  便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一,一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期,经常表现是几天没有大便,从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀,也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
  如果孕妇发生便秘,需要做到以下几点,
  第一,养成定时排便的习惯;
  第二,注意饮水的技巧,比如晨起饮适量的凉白开;
  第三,保持心情的愉快;
  第四,多进食高纤维含量的食物,如马铃薯、玉米。
  如果通过膳食不能调整便秘,应及时就医。

慢传输型便秘好治吗

慢传输型便秘是指非器质性的便秘,主要是肠蠕动缓慢引发的便秘。慢传输型便秘的治疗是世界性难题。因为便秘有部分患者是精神性;有的患者有抑郁症,需要吃抑郁药;有的人有糖尿病,患者需要吃抗糖尿病药,这些都会使肠子蠕动缓慢,引发慢传输型便秘。所以慢传输型便秘,治疗非常麻烦。假如患者肠蠕动缓慢,给患者切除一截肠子,理论上可以解除这种症状;但是有的患者切完肠子以后,一年后还是会出现排便困难,出现便秘。所以,认为慢传输型便秘很难根治,是当今治疗的难题。

小儿便秘吃什么药

小儿便秘孩子如果出现便秘症状应该首先从饮食起居上进行基础调理,平衡饮食、多喝水,如果不能缓解症状的话再考虑用一些药物进行治疗,父母发现孩子没有在经常排便的时间范围内进行排便的话,应该督促孩子进行排便,如很长时间仍未排便请及时到医院就医。

小儿排便采取什么姿势好

小儿在排便姿势上没有什么特别的要求,家长可以把着排便,也可以训练孩子去便盆排便,要注意的是无论采用何种姿势都要注意和把握孩子的排便时长。另外,如果孩子因为贪玩没有周期性的去排便,家长也应该督促孩子及时排便。

便秘用药须知

秋季干燥,容易发生便秘。便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量。为了缓解便秘,许多动不动就借助泻药。实际上便秘用药是有讲究的,患者应该根据自身体制和病情酌情选用药物。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊,麻仁丸属润肠导便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但是糖尿病病人慎用,此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,如:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利 等,这些药常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

7、还可以选用应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。另外,便秘产生的原因很多,主要有:1、生活,工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏;2、滥用泻药,依赖药物排便而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道干燥;3、食物结构不合理,高能量、高营养、高吸收物质摄入过多,粗纤维食物摄入过少,导致排便次数减少或无规律;4、痔疮、肛裂、肛周疾病,直肠肿瘤,结肠过长等疾病也可导致便秘。因此,一旦患有便秘,应该到医院检查引起便秘的原因,然后对因治疗。对于一些老年患者或患肠易激综合征的便秘病人,使用专业心理疗法包括生物反馈疗法往往能收到较好的疗效。手术治疗对于哪些长期便秘且使用多种药仍疗效不佳者,也是必要。

宝宝便秘怎么办

目前,小儿便秘越来越常见,但仍有一些家长并不认为便秘是个疾病,没有引起重视。2~6岁的儿童长期便秘者,危害很多,会出现腹胀腹痛、脱肛、痔疮以及精力不集中等。

宝宝便秘原因很多,但大多为功能性便秘,主要原因:

1、饮食因素:婴儿饮食中糖量不足,可造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性、干燥,次数减少;食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

2、膳食纤维摄入不足:很多宝宝不爱吃蔬菜,喜欢吃肉类及奶制品等高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食品,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

3、习惯因素:生活没有规律,没有养成定时排便的习惯。

4、疾病的影响:佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

宝宝便秘怎么办呢?

首先,如果宝宝已经几天未排便,我们应急可以临时使用开塞露,或者把肥皂削成条状塞入肛门,方法简便,效果快。但这种方法仅仅是临时应用,不能长期经常性使用,否则会引起患儿的依赖。中医推拿按摩及中药敷脐治疗,方法简便,坚持治疗,疗效好。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。

1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。

3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。

4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。

和便秘患者谈膳食纤维

膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。

膳食纤维的基本生理功能概括如下:

1、维持肠道结构、完善肠道功能

它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。

2、平衡菌群、调内环境

它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。

 3、清除毒物、预防肠癌

在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。

4、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。

 5、清“毒”排“废”的清道夫

它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。

中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。

便秘朋友饮食秘诀

*对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

*无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

*对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,每日饮水6~8杯,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

*在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

*多食蜂蜜、芝麻:不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

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小儿便秘怎么通过饮食来调理-乡间郎中

小儿便秘怎么通过饮食来调理

2020-07-15

小儿便秘的饮食调理应该注重饮食平衡,可以吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这类水果通常可以软化大便,另外要让孩子多吃蔬菜,蔬菜里的纤维素可以促进肠的蠕动,也是一个很好的调理方式。便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。



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便秘原因

便秘原因:
  一、器质性。肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性的疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、神经心理障碍、药物性因素等。
  二、功能性。功能性便秘目前便秘的原因不明,其发生与多种因素有关,包括患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足对结肠运动的刺激减少,工作紧张,生活节奏快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱所致,腹肌以及盆腔肌张力不足,排便推动力不足等等原因。

老年人便秘危害

老年人便秘危害:
  老年人便秘的危害与严重的程度相关,一般比较轻的便秘可能通过纠正患者不良的饮食结构,让患者适当的运动就可以得到明显的改善。
  而比较重的便秘,患者可能应用各式各样各类的通便的药物、保健品,用了很多也起不到明显的效果,比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降,患者会比较烦躁、焦虑,严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况,比如患者用力的去排便,然后造成患者血压升高引起心脏、脑血管的一些疾病。都有这种情况的发生。

便秘原因

便秘原因:
  引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调,大肠用来传导糟粕,所以说是功能失调引起便秘,便秘的病因有以下几种:
  第一,饮食积滞,我们经常说积食,然后上火,出现了便秘,这种我们拉出来大便可能会比较酸臭;
  第二,寒邪阻滞,寒主凝滞,中寒邪之后,我们大肠传导的功能下降引起的便秘,这种可能是腹部怕冷,可能大便的胃壁非常干燥,但是我们排出不畅;
  第三,先天的脾胃亏虚型的便秘,这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘,它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥,患者经常排大便不是很干,但是排出无力、排出来的量比较少。

便秘危害

便秘危害:
  便秘是我们生活中非常常见的一个症状,如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对我们机体造成大的危害,但是如果长期的便秘我们就要注意便秘的危害,便秘会对身体产生以下危害:
  第一,引起我们皮肤的一个暗黄,甚至痤疮,因为肺与大肠相表里,肺主皮毛,所以说大肠的功能传导失滞,就会影响到肺主皮毛的功能失调,所以出现一个皮肤的问题;
  第二,长期的大肠传导功能失调会引起我们脾胃的一个功能失调,引起我们逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状;
  第三,我们现代医学研究表明脑与肠也相通,大肠中的毒素会影响到我们脑神经的一些功能,会出现失眠、烦躁的一些症状。
  所以说便秘看着很简单一个症状,但是长期的便秘会对身体造成一些危害,如果有便秘我们还要及时去调治。

造成便秘的原因

造成便秘的原因非常多,主要是有几大类,有精神、机械、病理、心理、饮食上的原因。精神上就是一天思想就想着排便。机械性是肠蠕动慢。病理是肠子里长了肿瘤。心理上是有的人得了肛裂,惧怕排便等等。饮食上像有的小姑娘为了减肥,不吃东西就容易引起便秘。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办:
  便秘分为两种性质的便秘。第一种便秘,病人可能表现为腹胀、大便不通、大便干燥,可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭等症状。这种便秘在中医上称为热性便秘、实性便秘。患者需要吃一些推动胃肠泄热、通便的药物。比如喝番泻叶大黄
  第二种是虚性便秘,病人的大便淌稀,但是他几天不排便、甚至一个星期都不排便。这种病人往往是由于胃肠气虚,不能推动胃肠蠕动导致的便秘。这类病人可以使用一些补气、推动胃肠蠕动、润肠通便的药物,比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么:
  便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一,一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期,经常表现是几天没有大便,从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀,也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
  如果孕妇发生便秘,需要做到以下几点,
  第一,养成定时排便的习惯;
  第二,注意饮水的技巧,比如晨起饮适量的凉白开;
  第三,保持心情的愉快;
  第四,多进食高纤维含量的食物,如马铃薯、玉米。
  如果通过膳食不能调整便秘,应及时就医。

慢传输型便秘好治吗

慢传输型便秘是指非器质性的便秘,主要是肠蠕动缓慢引发的便秘。慢传输型便秘的治疗是世界性难题。因为便秘有部分患者是精神性;有的患者有抑郁症,需要吃抑郁药;有的人有糖尿病,患者需要吃抗糖尿病药,这些都会使肠子蠕动缓慢,引发慢传输型便秘。所以慢传输型便秘,治疗非常麻烦。假如患者肠蠕动缓慢,给患者切除一截肠子,理论上可以解除这种症状;但是有的患者切完肠子以后,一年后还是会出现排便困难,出现便秘。所以,认为慢传输型便秘很难根治,是当今治疗的难题。

小儿便秘吃什么药

小儿便秘孩子如果出现便秘症状应该首先从饮食起居上进行基础调理,平衡饮食、多喝水,如果不能缓解症状的话再考虑用一些药物进行治疗,父母发现孩子没有在经常排便的时间范围内进行排便的话,应该督促孩子进行排便,如很长时间仍未排便请及时到医院就医。

小儿排便采取什么姿势好

小儿在排便姿势上没有什么特别的要求,家长可以把着排便,也可以训练孩子去便盆排便,要注意的是无论采用何种姿势都要注意和把握孩子的排便时长。另外,如果孩子因为贪玩没有周期性的去排便,家长也应该督促孩子及时排便。

便秘用药须知

秋季干燥,容易发生便秘。便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量。为了缓解便秘,许多动不动就借助泻药。实际上便秘用药是有讲究的,患者应该根据自身体制和病情酌情选用药物。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊,麻仁丸属润肠导便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但是糖尿病病人慎用,此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,如:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利 等,这些药常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

7、还可以选用应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。另外,便秘产生的原因很多,主要有:1、生活,工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏;2、滥用泻药,依赖药物排便而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道干燥;3、食物结构不合理,高能量、高营养、高吸收物质摄入过多,粗纤维食物摄入过少,导致排便次数减少或无规律;4、痔疮、肛裂、肛周疾病,直肠肿瘤,结肠过长等疾病也可导致便秘。因此,一旦患有便秘,应该到医院检查引起便秘的原因,然后对因治疗。对于一些老年患者或患肠易激综合征的便秘病人,使用专业心理疗法包括生物反馈疗法往往能收到较好的疗效。手术治疗对于哪些长期便秘且使用多种药仍疗效不佳者,也是必要。

宝宝便秘怎么办

目前,小儿便秘越来越常见,但仍有一些家长并不认为便秘是个疾病,没有引起重视。2~6岁的儿童长期便秘者,危害很多,会出现腹胀腹痛、脱肛、痔疮以及精力不集中等。

宝宝便秘原因很多,但大多为功能性便秘,主要原因:

1、饮食因素:婴儿饮食中糖量不足,可造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性、干燥,次数减少;食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

2、膳食纤维摄入不足:很多宝宝不爱吃蔬菜,喜欢吃肉类及奶制品等高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食品,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

3、习惯因素:生活没有规律,没有养成定时排便的习惯。

4、疾病的影响:佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

宝宝便秘怎么办呢?

首先,如果宝宝已经几天未排便,我们应急可以临时使用开塞露,或者把肥皂削成条状塞入肛门,方法简便,效果快。但这种方法仅仅是临时应用,不能长期经常性使用,否则会引起患儿的依赖。中医推拿按摩及中药敷脐治疗,方法简便,坚持治疗,疗效好。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。

1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。

3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。

4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。

和便秘患者谈膳食纤维

膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。

膳食纤维的基本生理功能概括如下:

1、维持肠道结构、完善肠道功能

它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。

2、平衡菌群、调内环境

它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。

 3、清除毒物、预防肠癌

在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。

4、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。

 5、清“毒”排“废”的清道夫

它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。

中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。

便秘朋友饮食秘诀

*对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

*无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

*对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,每日饮水6~8杯,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

*在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

*多食蜂蜜、芝麻:不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

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小儿便秘怎么通过饮食来调理-乡间郎中

小儿便秘怎么通过饮食来调理

2020-07-15

小儿便秘的饮食调理应该注重饮食平衡,可以吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这类水果通常可以软化大便,另外要让孩子多吃蔬菜,蔬菜里的纤维素可以促进肠的蠕动,也是一个很好的调理方式。便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。



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便秘原因

便秘原因:
  一、器质性。肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性的疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、神经心理障碍、药物性因素等。
  二、功能性。功能性便秘目前便秘的原因不明,其发生与多种因素有关,包括患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足对结肠运动的刺激减少,工作紧张,生活节奏快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱所致,腹肌以及盆腔肌张力不足,排便推动力不足等等原因。

老年人便秘危害

老年人便秘危害:
  老年人便秘的危害与严重的程度相关,一般比较轻的便秘可能通过纠正患者不良的饮食结构,让患者适当的运动就可以得到明显的改善。
  而比较重的便秘,患者可能应用各式各样各类的通便的药物、保健品,用了很多也起不到明显的效果,比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降,患者会比较烦躁、焦虑,严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况,比如患者用力的去排便,然后造成患者血压升高引起心脏、脑血管的一些疾病。都有这种情况的发生。

便秘原因

便秘原因:
  引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调,大肠用来传导糟粕,所以说是功能失调引起便秘,便秘的病因有以下几种:
  第一,饮食积滞,我们经常说积食,然后上火,出现了便秘,这种我们拉出来大便可能会比较酸臭;
  第二,寒邪阻滞,寒主凝滞,中寒邪之后,我们大肠传导的功能下降引起的便秘,这种可能是腹部怕冷,可能大便的胃壁非常干燥,但是我们排出不畅;
  第三,先天的脾胃亏虚型的便秘,这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘,它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥,患者经常排大便不是很干,但是排出无力、排出来的量比较少。

便秘危害

便秘危害:
  便秘是我们生活中非常常见的一个症状,如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对我们机体造成大的危害,但是如果长期的便秘我们就要注意便秘的危害,便秘会对身体产生以下危害:
  第一,引起我们皮肤的一个暗黄,甚至痤疮,因为肺与大肠相表里,肺主皮毛,所以说大肠的功能传导失滞,就会影响到肺主皮毛的功能失调,所以出现一个皮肤的问题;
  第二,长期的大肠传导功能失调会引起我们脾胃的一个功能失调,引起我们逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状;
  第三,我们现代医学研究表明脑与肠也相通,大肠中的毒素会影响到我们脑神经的一些功能,会出现失眠、烦躁的一些症状。
  所以说便秘看着很简单一个症状,但是长期的便秘会对身体造成一些危害,如果有便秘我们还要及时去调治。

造成便秘的原因

造成便秘的原因非常多,主要是有几大类,有精神、机械、病理、心理、饮食上的原因。精神上就是一天思想就想着排便。机械性是肠蠕动慢。病理是肠子里长了肿瘤。心理上是有的人得了肛裂,惧怕排便等等。饮食上像有的小姑娘为了减肥,不吃东西就容易引起便秘。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办:
  便秘分为两种性质的便秘。第一种便秘,病人可能表现为腹胀、大便不通、大便干燥,可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭等症状。这种便秘在中医上称为热性便秘、实性便秘。患者需要吃一些推动胃肠泄热、通便的药物。比如喝番泻叶大黄
  第二种是虚性便秘,病人的大便淌稀,但是他几天不排便、甚至一个星期都不排便。这种病人往往是由于胃肠气虚,不能推动胃肠蠕动导致的便秘。这类病人可以使用一些补气、推动胃肠蠕动、润肠通便的药物,比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么:
  便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一,一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期,经常表现是几天没有大便,从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀,也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
  如果孕妇发生便秘,需要做到以下几点,
  第一,养成定时排便的习惯;
  第二,注意饮水的技巧,比如晨起饮适量的凉白开;
  第三,保持心情的愉快;
  第四,多进食高纤维含量的食物,如马铃薯、玉米。
  如果通过膳食不能调整便秘,应及时就医。

慢传输型便秘好治吗

慢传输型便秘是指非器质性的便秘,主要是肠蠕动缓慢引发的便秘。慢传输型便秘的治疗是世界性难题。因为便秘有部分患者是精神性;有的患者有抑郁症,需要吃抑郁药;有的人有糖尿病,患者需要吃抗糖尿病药,这些都会使肠子蠕动缓慢,引发慢传输型便秘。所以慢传输型便秘,治疗非常麻烦。假如患者肠蠕动缓慢,给患者切除一截肠子,理论上可以解除这种症状;但是有的患者切完肠子以后,一年后还是会出现排便困难,出现便秘。所以,认为慢传输型便秘很难根治,是当今治疗的难题。

小儿便秘吃什么药

小儿便秘孩子如果出现便秘症状应该首先从饮食起居上进行基础调理,平衡饮食、多喝水,如果不能缓解症状的话再考虑用一些药物进行治疗,父母发现孩子没有在经常排便的时间范围内进行排便的话,应该督促孩子进行排便,如很长时间仍未排便请及时到医院就医。

小儿排便采取什么姿势好

小儿在排便姿势上没有什么特别的要求,家长可以把着排便,也可以训练孩子去便盆排便,要注意的是无论采用何种姿势都要注意和把握孩子的排便时长。另外,如果孩子因为贪玩没有周期性的去排便,家长也应该督促孩子及时排便。

便秘用药须知

秋季干燥,容易发生便秘。便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量。为了缓解便秘,许多动不动就借助泻药。实际上便秘用药是有讲究的,患者应该根据自身体制和病情酌情选用药物。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊,麻仁丸属润肠导便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但是糖尿病病人慎用,此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,如:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利 等,这些药常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

7、还可以选用应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。另外,便秘产生的原因很多,主要有:1、生活,工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏;2、滥用泻药,依赖药物排便而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道干燥;3、食物结构不合理,高能量、高营养、高吸收物质摄入过多,粗纤维食物摄入过少,导致排便次数减少或无规律;4、痔疮、肛裂、肛周疾病,直肠肿瘤,结肠过长等疾病也可导致便秘。因此,一旦患有便秘,应该到医院检查引起便秘的原因,然后对因治疗。对于一些老年患者或患肠易激综合征的便秘病人,使用专业心理疗法包括生物反馈疗法往往能收到较好的疗效。手术治疗对于哪些长期便秘且使用多种药仍疗效不佳者,也是必要。

宝宝便秘怎么办

目前,小儿便秘越来越常见,但仍有一些家长并不认为便秘是个疾病,没有引起重视。2~6岁的儿童长期便秘者,危害很多,会出现腹胀腹痛、脱肛、痔疮以及精力不集中等。

宝宝便秘原因很多,但大多为功能性便秘,主要原因:

1、饮食因素:婴儿饮食中糖量不足,可造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性、干燥,次数减少;食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

2、膳食纤维摄入不足:很多宝宝不爱吃蔬菜,喜欢吃肉类及奶制品等高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食品,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

3、习惯因素:生活没有规律,没有养成定时排便的习惯。

4、疾病的影响:佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

宝宝便秘怎么办呢?

首先,如果宝宝已经几天未排便,我们应急可以临时使用开塞露,或者把肥皂削成条状塞入肛门,方法简便,效果快。但这种方法仅仅是临时应用,不能长期经常性使用,否则会引起患儿的依赖。中医推拿按摩及中药敷脐治疗,方法简便,坚持治疗,疗效好。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。

1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。

3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。

4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。

和便秘患者谈膳食纤维

膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。

膳食纤维的基本生理功能概括如下:

1、维持肠道结构、完善肠道功能

它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。

2、平衡菌群、调内环境

它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。

 3、清除毒物、预防肠癌

在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。

4、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。

 5、清“毒”排“废”的清道夫

它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。

中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。

便秘朋友饮食秘诀

*对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

*无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

*对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,每日饮水6~8杯,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

*在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

*多食蜂蜜、芝麻:不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

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小儿便秘怎么通过饮食来调理-乡间郎中

小儿便秘怎么通过饮食来调理

2020-07-15

小儿便秘的饮食调理应该注重饮食平衡,可以吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这类水果通常可以软化大便,另外要让孩子多吃蔬菜,蔬菜里的纤维素可以促进肠的蠕动,也是一个很好的调理方式。便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。



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便秘原因

便秘原因:
  一、器质性。肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性的疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、神经心理障碍、药物性因素等。
  二、功能性。功能性便秘目前便秘的原因不明,其发生与多种因素有关,包括患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足对结肠运动的刺激减少,工作紧张,生活节奏快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱所致,腹肌以及盆腔肌张力不足,排便推动力不足等等原因。

老年人便秘危害

老年人便秘危害:
  老年人便秘的危害与严重的程度相关,一般比较轻的便秘可能通过纠正患者不良的饮食结构,让患者适当的运动就可以得到明显的改善。
  而比较重的便秘,患者可能应用各式各样各类的通便的药物、保健品,用了很多也起不到明显的效果,比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降,患者会比较烦躁、焦虑,严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况,比如患者用力的去排便,然后造成患者血压升高引起心脏、脑血管的一些疾病。都有这种情况的发生。

便秘原因

便秘原因:
  引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调,大肠用来传导糟粕,所以说是功能失调引起便秘,便秘的病因有以下几种:
  第一,饮食积滞,我们经常说积食,然后上火,出现了便秘,这种我们拉出来大便可能会比较酸臭;
  第二,寒邪阻滞,寒主凝滞,中寒邪之后,我们大肠传导的功能下降引起的便秘,这种可能是腹部怕冷,可能大便的胃壁非常干燥,但是我们排出不畅;
  第三,先天的脾胃亏虚型的便秘,这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘,它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥,患者经常排大便不是很干,但是排出无力、排出来的量比较少。

便秘危害

便秘危害:
  便秘是我们生活中非常常见的一个症状,如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对我们机体造成大的危害,但是如果长期的便秘我们就要注意便秘的危害,便秘会对身体产生以下危害:
  第一,引起我们皮肤的一个暗黄,甚至痤疮,因为肺与大肠相表里,肺主皮毛,所以说大肠的功能传导失滞,就会影响到肺主皮毛的功能失调,所以出现一个皮肤的问题;
  第二,长期的大肠传导功能失调会引起我们脾胃的一个功能失调,引起我们逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状;
  第三,我们现代医学研究表明脑与肠也相通,大肠中的毒素会影响到我们脑神经的一些功能,会出现失眠、烦躁的一些症状。
  所以说便秘看着很简单一个症状,但是长期的便秘会对身体造成一些危害,如果有便秘我们还要及时去调治。

造成便秘的原因

造成便秘的原因非常多,主要是有几大类,有精神、机械、病理、心理、饮食上的原因。精神上就是一天思想就想着排便。机械性是肠蠕动慢。病理是肠子里长了肿瘤。心理上是有的人得了肛裂,惧怕排便等等。饮食上像有的小姑娘为了减肥,不吃东西就容易引起便秘。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办:
  便秘分为两种性质的便秘。第一种便秘,病人可能表现为腹胀、大便不通、大便干燥,可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭等症状。这种便秘在中医上称为热性便秘、实性便秘。患者需要吃一些推动胃肠泄热、通便的药物。比如喝番泻叶大黄
  第二种是虚性便秘,病人的大便淌稀,但是他几天不排便、甚至一个星期都不排便。这种病人往往是由于胃肠气虚,不能推动胃肠蠕动导致的便秘。这类病人可以使用一些补气、推动胃肠蠕动、润肠通便的药物,比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么:
  便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一,一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期,经常表现是几天没有大便,从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀,也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
  如果孕妇发生便秘,需要做到以下几点,
  第一,养成定时排便的习惯;
  第二,注意饮水的技巧,比如晨起饮适量的凉白开;
  第三,保持心情的愉快;
  第四,多进食高纤维含量的食物,如马铃薯、玉米。
  如果通过膳食不能调整便秘,应及时就医。

慢传输型便秘好治吗

慢传输型便秘是指非器质性的便秘,主要是肠蠕动缓慢引发的便秘。慢传输型便秘的治疗是世界性难题。因为便秘有部分患者是精神性;有的患者有抑郁症,需要吃抑郁药;有的人有糖尿病,患者需要吃抗糖尿病药,这些都会使肠子蠕动缓慢,引发慢传输型便秘。所以慢传输型便秘,治疗非常麻烦。假如患者肠蠕动缓慢,给患者切除一截肠子,理论上可以解除这种症状;但是有的患者切完肠子以后,一年后还是会出现排便困难,出现便秘。所以,认为慢传输型便秘很难根治,是当今治疗的难题。

小儿便秘吃什么药

小儿便秘孩子如果出现便秘症状应该首先从饮食起居上进行基础调理,平衡饮食、多喝水,如果不能缓解症状的话再考虑用一些药物进行治疗,父母发现孩子没有在经常排便的时间范围内进行排便的话,应该督促孩子进行排便,如很长时间仍未排便请及时到医院就医。

小儿排便采取什么姿势好

小儿在排便姿势上没有什么特别的要求,家长可以把着排便,也可以训练孩子去便盆排便,要注意的是无论采用何种姿势都要注意和把握孩子的排便时长。另外,如果孩子因为贪玩没有周期性的去排便,家长也应该督促孩子及时排便。

便秘用药须知

秋季干燥,容易发生便秘。便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量。为了缓解便秘,许多动不动就借助泻药。实际上便秘用药是有讲究的,患者应该根据自身体制和病情酌情选用药物。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊,麻仁丸属润肠导便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但是糖尿病病人慎用,此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,如:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利 等,这些药常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

7、还可以选用应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。另外,便秘产生的原因很多,主要有:1、生活,工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏;2、滥用泻药,依赖药物排便而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道干燥;3、食物结构不合理,高能量、高营养、高吸收物质摄入过多,粗纤维食物摄入过少,导致排便次数减少或无规律;4、痔疮、肛裂、肛周疾病,直肠肿瘤,结肠过长等疾病也可导致便秘。因此,一旦患有便秘,应该到医院检查引起便秘的原因,然后对因治疗。对于一些老年患者或患肠易激综合征的便秘病人,使用专业心理疗法包括生物反馈疗法往往能收到较好的疗效。手术治疗对于哪些长期便秘且使用多种药仍疗效不佳者,也是必要。

宝宝便秘怎么办

目前,小儿便秘越来越常见,但仍有一些家长并不认为便秘是个疾病,没有引起重视。2~6岁的儿童长期便秘者,危害很多,会出现腹胀腹痛、脱肛、痔疮以及精力不集中等。

宝宝便秘原因很多,但大多为功能性便秘,主要原因:

1、饮食因素:婴儿饮食中糖量不足,可造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性、干燥,次数减少;食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

2、膳食纤维摄入不足:很多宝宝不爱吃蔬菜,喜欢吃肉类及奶制品等高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食品,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

3、习惯因素:生活没有规律,没有养成定时排便的习惯。

4、疾病的影响:佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

宝宝便秘怎么办呢?

首先,如果宝宝已经几天未排便,我们应急可以临时使用开塞露,或者把肥皂削成条状塞入肛门,方法简便,效果快。但这种方法仅仅是临时应用,不能长期经常性使用,否则会引起患儿的依赖。中医推拿按摩及中药敷脐治疗,方法简便,坚持治疗,疗效好。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。

1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。

3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。

4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。

和便秘患者谈膳食纤维

膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。

膳食纤维的基本生理功能概括如下:

1、维持肠道结构、完善肠道功能

它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。

2、平衡菌群、调内环境

它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。

 3、清除毒物、预防肠癌

在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。

4、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。

 5、清“毒”排“废”的清道夫

它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。

中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。

便秘朋友饮食秘诀

*对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

*无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

*对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,每日饮水6~8杯,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

*在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

*多食蜂蜜、芝麻:不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

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消食下气,利二便。用治大小便不下。

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