小儿肛瘘怎么治疗

2020-07-15

小儿肛瘘比较特殊,随着生长发育,瘘管有可能完全愈合,所以尽量采用保守治疗即药物治疗。如果药物治疗效果不好,反复发作,要手术治疗。手术分两种,一、表浅的小儿肛瘘直接切开就可以。二、挂线疗法,用于位置比较高的小儿肛瘘。



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肛瘘是什么原因

肛瘘是什么原因:
  肛瘘不同于肛裂和痔疮,肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通,一般是继发于肛周脓肿,自行破溃,或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是,肛门的皮肤外面会有一个外口,经常会有脓液或者粪便流出,外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道,也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。
  严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口,甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕,一般肛瘘保守治疗是无效的,所以,建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗,因为手术方式也有很多,有的微创,有的创伤会大一些,所以,要根据病情不同,选择合适的手术方式。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘,一般来讲,普遍认为是肛周脓肿以后破溃,或者切开以后形成的一个后遗的一个疾患。所以认为,肛瘘都是因为肛周的感染,是感染性疾病的不同的分期。一般来讲,典型的肛瘘,都是有外口,有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。
  这外口都在肛门的边上,肛门外边能看得到。外口的多少也不一样,比较简单的可能就一个外口,比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样,有的瘘管,它是一个管,有的瘘管,它是一根管,但是它是弯曲的管,但是,却不是一个直的管。但是,还有一些肛瘘,它有分叉,它的构造有主管,还有支管,还有一些更加复杂的情况。
  例如,有的肛瘘可能会形成各种马蹄形,或者是螺旋形。内口它也有的一个,有的可能多个,有的位置低一些,还有一些内口的位置相对高。但是来讲一般情况下,内口都在肛隐窝的地方,位置不是特别高。如果特别高的这些肛瘘,它的内口形成往往都是因为外伤或者是肠道炎性疾病造成,比如有时候吃一些鱼、骨头、鸡骨头、鱼刺、或者还有一些枣核等,扎到肠壁上造成的这些情况下,内口的位置可能比较高。一般情况下,如果是从肛隐窝感染的这种,一般的化脓性肛瘘,它的内口基本上位置不会太高。

怎么预防肛瘘

怎么预防肛瘘:
  肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下,最关键的还是要预防肛周脓肿的形成,肛周脓肿怎么形成的?往往都是因为肛窦炎形成的,所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢?
  它主要是除了解剖上的这个关系以外,因为肛隐窝属于肛窦,它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下,它可能会在里边残存,残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话,就会有细菌在里面会繁殖,越来越深,最后形成肛腺的感染,到时候肛门周围组织的感染,形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户,防止肛窦炎的产生,所以如果有腹泻性的一些疾病,要及早的治疗。
  另外饮食方面要注意细嚼慢咽,别有吃一些比较硬的东西,可能会扎到肛隐窝这个地方,比如一些鱼刺等等,有时候消化不了,然后就会扎进去,形成感染。除了这个之外,还有些,比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮,这些情况下,也要及早的进行治疗。一旦有一些症状,就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。
  另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性,青壮年男性主要一个性激素水平高,男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物,辛辣刺激的一些食物,也是造成了肛瘘发作的原因,所以在饮食方面要注意。
  另外要注意不能过度劳累,劳累以后抵抗力差,这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面,对肛瘘的预防都有比较好的作用,保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗,局部卫生条件差的话,肛瘘复发的机会就会多,这些都要注意。

肛瘘分类

肛瘘分类比较专业,了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环,是指平时人们常说排便时感觉可以控制大便排出的皮筋,肛管直肠环能控制大便排出,不排时它会收紧,肛管直肠环是一块非常关键的括约肌,作用很大,肛瘘分类主要与其有关。如果瘘管超过肛直环,那么专业人士把这种肛瘘称为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,那么就称其为低位肛瘘,相比较来言,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间,又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,那么形成的脓包就不止一个,如不及时治疗,便会反复感染,这种肛瘘就称其为复杂性肛瘘。高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

肛瘘术后应该注意哪些

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。

肛瘘的症状

肛瘘的症状:
  肛瘘的典型症状有以下几点:
  第一、流脓,脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同,例如,有的脓液较稠厚,呈现黄白色,有的脓液较清晰,有的脓液带有一定血性,这些都属于局部分泌物;
  第二、肿痛,因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅,肿痛不明显。但,一旦有两天或几天没流分泌物,外口有可能闭上,闭上后再有脓液时,就会留在里边,从而造成肛门周围局部的肿胀,十分疼痛,严重会有发烧情况。
  第三、瘙痒,因肛门部长期有一些脓液分泌物,会刺激肛周皮肤,造成瘙痒的症状。

肛瘘癌变几率

肛瘘不要命,并不像癌症听起来那么可怕,但少数长期肛瘘会发生癌变,所以肛瘘应该及时治疗。前期肛瘘位置较低,治疗比较简单,如果延误治疗,可能会形成复杂性肛瘘,因为肿一次流一次脓,就会形成瘘管,所以建议肛瘘患者及早治疗,如果变成复杂性高位肛瘘,治疗损伤要比低位肛瘘更严重,对于肛门术后的功能保护很不利。肛瘘不能自愈,经常肿疼,让人坐卧不宁,尤其在劳累且身体抵抗力下降时,肛瘘易发作,所以发现肛瘘要尽早治疗。

肛瘘的治疗

患有肛瘘,医生首先建议做手术,因为肛瘘不能自愈,管道形成后,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦,所以不用惧怕手术,而且在肛瘘形成初期做手术,痛苦小,损伤少,愈合快,几乎不会耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作,治疗老肛瘘就会比较困难,患者要忍受巨大痛苦,且恢复较慢。所以患肛瘘后不要存在侥幸心理,认为用药即可治愈。患肛瘘一定要及时进行手术治疗,而且术后效果特别好,属于完全治愈,不会再有后顾之忧。

肛瘘术后注意事项

肛瘘挂线手术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,医生挂线的方式多种多样。挂线是中医技术,已传承千年,所以逐渐出现各种改良方式。专家要求患者术后一定要将疮口清洗干净,最多一天清洗两次,但要充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡至水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,以及需要切开的患处是否把线完全挂上,如若完全挂上,则要把该引流的东西引流通畅。

肛瘘有哪些症状

肛瘘最典型的症状是肛周长期反复流脓、破溃、肿痛,然后症状缓解。缓解后又开始肿痛、破溃、流脓。长期反复,经久不愈。也有少部分患者是肛门周围有少量分泌物,时有时无,呈间歇性。若过于疲劳,则脓水增多,有时可有粪便流出,无疼痛症状。

肛漏手术后多久能康复

肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复,而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢,需要较长时间,理想的情况下,3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作,以促进伤口的恢复速度。

肛漏由于无法自愈,因此,患者在出现相关症状时就应及时到医院治疗。通常治疗肛瘘会采取手术的方式。由于肛漏发生在肛肠部位,无论是患病还是手术,对于患者来说都会造成很大的麻烦,因此,许多患者会十分关心手术后的恢复时间。那么,肛漏手术后多久能康复?
  一、肛漏手术后多久能康复
  肛漏手术之后多久可以康复,主要与病情的严重程度以及所选择的手术方式有关。如果是普通的肛瘘,病症并不十分严重,通常在手术之后的2-3周病情就可以康复。而复杂性肛瘘的恢复则比较复杂,它的恢复需要较长时间,通常3-6个内如果恢复良好就已经十分理想了。

二、肛漏手术之后应如何护理
  1、换药护理
  肛漏手术之后患者应在医生的指导下定期换药,除此之外,还可以用中药坐浴、局部用药以及抗生素静滴。
  2、伤口护理
  在肛漏手术24小时之后,患者应将伤口处的纱布取出,创面大而深的话可于手术后48小时后取出,以便于患者的排便。之后可坐浴患处,并定期换药,一般一天换药一次,直至伤口完全愈合。伤口如果出现大出血的现象,应及时就医,不要过于紧张。

3、饮食护理
  肛漏手术之后,患者的饮食要十分注意,所选择的食物应柔软、易消化。由于手术之后消耗较大,卧床时间较久,消化系统功能有所下降,此时应尽量减轻消化系统的负担。
  4、并发症护理
  肛漏手术之后可能会存在并发症,当肛瘘合并其他疾病时,要对手术切口部位进行合理的安排,以免使切口之间融合。如果要肛管的创口过大、不平整,也会影响到伤口的愈合。
  5、运动护理
  在手术之后患者不能进行剧烈的运动,可以做一些简单的运动来增强体质,促进伤口的恢复。

肛漏的初期症状是什么

肛漏初期,患者的肛门会出现疼痛,并出现肿块,可流出脓液,由于脓液的刺激,肛门处会出现瘙痒的感觉,肛漏严重的患者还会出现流粪的现象。肛漏如果不及时治疗,后期会发展为复杂性肛瘘并影响到周围组织,令患者十分痛苦。因此,在肛漏的初期症状出现时,患者就应做到早发现、早治疗。

肛漏是中医的说话,西医将其称之为肛瘘。肛漏对患者的健康有很大的影响,如果在肛漏早期症状出现时没有及时治疗,后期会导致更大的病变,比如出现感染,影响到周围组织等等。因此,肛漏初期一发现症状,就应及时治疗。那么肛漏的初期症状是什么?
  一、肛漏的初期症状是什么
  1、疼痛
  肛漏的疼痛通常是由于感染发炎或脓液引流不通畅导致的。疼痛预示着病情已经开始扩散或出现新的病灶,疼痛越剧烈,病情也越严重。
  2、肿块
  脓液引流不畅时,会导致肿块增大。

3、流脓
  这是比较典型的表现。脓液的多少与瘘管的大小、数目、长短都有一定的关系。新形成的瘘管或炎症急性发作期的瘘管脓液较多,气味臭。
  4、肛门瘙痒
  脓水淋漓不断,会导致肛门出现瘙痒的感觉,如果分泌物长期刺激肛门处的皮肤,肛门周围会出现湿疹,可合并感染,使患者十分痛苦。
  5、流粪
  严重的肛漏患者会从瘘管中排出气体或流出粪便。

二、肛漏的危害
  在出现肛漏的初期症状时,患者要及时治疗。肛漏自愈的机率极低,瘘管复杂化之后,可以带来很大的危害。首先是脓水会污染内裤,在剧烈活动之后,由于脓汁外溢,局部可受到脓液的刺激而出现疼痛、瘙痒,令患者十分痛苦。久而久之,患者的身体会变得十分虚弱,抵抗力也会下降,还会出现贫血的现象,后期肛漏的症状发作会越来越频繁,形成恶性循环。由于肛漏的反复发作,患者还可出现复杂性肛瘘,使治疗更加困难,也影响到患者肛门的正常功能。为了避免这些情况的发生,在肛漏初期,患者就应做到及早发现,及早治疗。

肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重,如果不治疗任由它发展,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能,甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘,首先要保持良好的心态,其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种,目前,在我们中国来说,它的发病率不算很高,但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘,一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下,得了肛瘘怎么办?肛瘘如何治疗?
  1、手术疗法,手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术,是目前肛瘘的最主流的手术,有超过90%以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法,适用于在不同阶段,不同病症情况。对于高位肛瘘,最常用的是挂线疗法,这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因,暂时无法实施手术的情况,即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快,但是不能根治,只能缓解,因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗,我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期,在间歇期的时候由于没有任何症状,所以可以不需要用药。而当发作期的时候,常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状,这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴,采用药膏涂抹等,然后服用一些抗生素来一起治疗。另外,还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长,一定要巩固治疗,以防复发。
  3、保持良好的心态,良好的心态对于战胜病魔有积极的效果,因此生病后不要讳疾忌医,积极配合医生治疗。

肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后,并不是就万事大吉了,还需要注意手术后身体各方面的护理,只有都做好,才能够尽快恢复,并避免疾病再一次发作,而在护理时,饮食是非常重要的一项,那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢?

一、肛瘘手术后不能吃什么
  1、忌辛辣刺激性食物
  肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品,在烹饪饮食时,应该避免加入胡椒粉、辣椒大蒜以及生姜一类调味食材,且也不能吃烧烤、火锅类食物,否则可能会导致肠道肛门湿热,继而可引起浊气下注,肛瘘就会容易复发。
  2、忌油炸食品
  患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物,比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等,这类食物不容易消化,容易影响肠胃的蠕动,可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
  1、粗粮粥
  肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主,具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用,这样不仅可预防伤口感染,还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
  由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘,所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物,以便保持大便的松软通畅,以减少对肛门的刺激,从而促进伤口的愈合,而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果,蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
  3、高蛋白食品
  伤口的愈合需要大量蛋白质,因此应该适当进食一些高蛋白食物,可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用,且要每天坚持饮用纯牛奶,还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。

肛瘘怎么治疗

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,发病年龄以20~40岁青壮年为主,且发病率比较高,严重影响患者的生活和工作,那么肛瘘怎么应该治疗呢,常见的治疗方法有药物治疗,必要的时候可以采用手术治疗。接下来我们一起来了解一下吧!

一、药物治疗
  肛瘘有间歇期和发作期,如果不能马上手术,建议采取药物治疗暂时缓解症状。
  1、外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
  2、使用抗生素:急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
  3、中药内服:用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮
  二、手术治疗
  手术治疗方法很多,比较常见的有切开引流?、肛瘘切除术、瘘管切开术等等。
  1、切开引流
  肛瘘发作期合并感染,此时因身体因素或者是其他因素,患者不能进行手术时,可以在感染灶表面切一个小口引流,或者是用注射器抽出脓进行处理。这种方法效果比较明显,但是,只能暂时缓解患者的症状。
  2、肛瘘切除术
  这种治疗方法就是切开瘘管,并且将瘘骨壁全部切除,以至健康组的织,且创面不于缝合;如果患者创面较大,可以进行部分缝合,填纱布,可以使创而由底向外生长至愈合。这各方法适用于低位单纯性肛瘘患者。
  3、瘘管切开术
  切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用切除术。是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。