肠梗阻手术后怎么护理

2020-07-14

肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。



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老人常肠梗阻的危害

随着人们年龄不断的增长,很多人的身体质量都不如以前,部分人在生活中不小心就会患上各种各样的疾病。不同的疾病对人体的危害或多或少都不同,但是我们千万不要小看一些小病,小痛,一旦恶化起来,后果是不堪设想的。那么老年人患上肠梗阻会危害生命吗?肠梗阻常见的外科急腹症之一,是任何原因都可以引起的,肠内容物通过障碍,临床症状表现为阵发性的腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀或者是停止排气排便等。老年人患上肠梗阻会危害生命吗?肠梗阻的危害是非常大的,因为这个疾病毕竟还是我们肠胃里面发生的。谁都清楚我们胃肠道是非常脆弱的,所以对于这个疾病我们一定要特别的去重视才行,尤其是面对急性肠梗阻的时候,没有及时的进行治疗,可能会出现患者死亡。因为肠梗阻发生后,肠腔内大量气体不能排出,导致肠膨胀。气体的来源主要是病人消化道进入的空气,肠膨胀引起的肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重的障碍,慢慢的也会影响病人的呼吸和循环功能。再就是表现为患者的体液和电解质的丧失以及酸碱平衡的紊乱。梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠胃的血液循环障碍。首先是肠壁静脉的回流受阻,肠壁淤血,这个时候可能会有相当量的血浆渗出。当在我们肠壁动脉血液发生障碍的时候,甚至发生肠坏死和肠破裂,从而引起腹膜炎,全身的中毒症状而导致患者的死亡。为什么会说老年人患上肠梗阻危害更大,因为老年人的身体状况比较差,免疫力比较低下。对一些疾病在早期的时候就可能进展比较快一些。所以当老年人发生肠梗阻的时候,要及时的进行诊治。

什么是动力性肠梗阻

肠梗阻按照病因分类,通常分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并没有肠腔的狭窄,又可以分为麻痹性和痉挛性两种类型。麻痹性肠梗阻是因为交感神经反射性兴奋或者是毒素刺激肠管而失去蠕动能力,导致肠内容物不能运行。痉挛性肠梗阻是因为肠管的副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致,有时麻痹性和痉挛性可在同一个患者不同的肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。想要这种病情得到控制,首先应该了解这种病情的致病原因,也就是导致动力性肠梗阻的原因,对症治疗就要矫正患者肠梗阻所致的水电解质,酸碱平衡的失调状况,进行胃肠道的减压以减轻腹胀以及腹泻的状况,改善梗阻上端长段的血液循环,控制感染状况的发生。

肠梗阻的预防

肠梗阻患者采取某些预防措施,可有效防止减少肠梗阻的发生。如患有腹壁疝,应及时治疗,避免嵌顿绞窄造成阻塞性肠梗阻;加强卫生宣传教育,预防和治疗肠蛔虫病;腹膜炎的患者,胃肠减压手术操作轻柔,避免腹腔内感染;腹部手术后早期活动,避免粘连性肠梗阻。

肠梗阻检查方法

肠梗阻的检查方法包括血液系统的检查、胃肠内容物的检查、辅助检查。血液系统有血常规和血生化的检查;黏连性肠梗阻会引起白细胞水平升高、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力、血清钾钠改变;辅助检查是腹部的立位片会出现气液平面。

肠梗阻可以进食的食物

肠梗阻的患者可多吃流质食物,如菜汤、藕粉、蛋花汤、面片。可进食易消化、促进排便,富含纤维的食物,如各种蔬菜水果、豆类;多吃帮助排便、预防便秘及降低胆固醇的食物;含铁、蛋白质类的食品,动物瘦肉、肝肾、鱼虾、蛋黄等都是肠梗阻患者可以进食的食物。

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补肾壮阳,涩肠止泻。

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清热解毒,消肿散结。

敛肠丸

温阳散寒,淫肠止泻。

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活血通便,润肠止痛。适用于急性肠梗阻。

大黄清肠饮

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肠梗阻通用方

活血通便,润肠止痛。适用于急性肠梗阻。

肠痈外敷方

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肠粘连缓解汤

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灌肠法

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相关食疗

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溜肥肠

猪大肠:润燥,止血。

升麻芝麻煲猪大肠

补虚养血。适用于气虚型妇女子宫脱垂。

绿豆大肠薏苡仁汤

清热解毒。适用于温热型痔疮,症见肛门坠胀灼痛、便血、大便秘结、小便短赤、口干苦。

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润肠茶

益精养血、润燥通便。