肠肿瘤发病危险因素有两个方面:第一是遗传性的肿瘤。遗传结肠癌包括了最常见的两种类型,一个是家族性结肠息肉病,这个病表现是结肠和直肠上密密麻麻的全是息肉,这是一种遗传病,最终这些息肉会变成癌;还有一种类型就是遗传性的结直肠癌,这种情况是没有息肉,但是属于遗传性的结直肠癌,遗传因素在结肠癌的发病中主要是这两个类型。散发的结直肠癌最常见的来源是结肠的息肉,息肉癌变实际上是大部分结直肠癌的来源,所以对于有结肠息肉的人实际上最容易得结直肠癌,当然还有一些危险的因素包括溃疡性结肠炎,就是炎性肠病,被认为会增加结肠癌的发病风险。但是总体来讲是两个方面,第一是遗传性的结肠肿瘤,第二个是息肉癌变,有结肠息肉的人,息肉不处理,经过漫长的过程最终会演变成结直肠癌。
肠肿瘤包括小肠和大肠,大肠又分为结肠和直肠,实际上肠肿瘤可能就包括了小肠肿瘤、结直肠的肿瘤。肿瘤本身是一个新发生的东西,叫新生物,是长在肠上的新出现的肿瘤样的东西,都可以概括为肠肿瘤。肿瘤通常最关注的还是癌,因为肠的良性肿瘤、血管瘤、脂肪瘤这些实际上发展得很慢或者不怎么长,对生命对生活没有影响。癌就不一样,癌的特点是复发和转移,所以实际上大家可能更关注肠癌,因为小肠的肿瘤很罕见,肠肿瘤通常指的是结肠和直肠。
很多患者朋友都会问这么一个问题:“结肠腺瘤是什么?”。因为看病的时候大夫给他们讲的更多的是结肠息肉,可是拿到病理的报告单的时候,病理报告单上一般要写结肠腺瘤,就提出了这个结肠腺瘤会不会是恶性的?这个结肠腺瘤是什么?其实息肉和腺瘤实际上是有差别的两个概念,息肉指的是在肠粘膜上长出的突起物,我们都把它称为息肉;腺瘤是息肉当中的一种,长在结肠粘膜上的肿瘤,叫结肠腺瘤。结肠腺瘤是良性的,在临床上是非常常见的,60岁以上的老人绝大多数都存在着结肠腺瘤。结肠腺瘤有的没有症状,有的有症状,有症状的人是很少的。结肠腺瘤可以分为三个类型:管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤。结肠腺瘤可以长在结肠的任何一个部位,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠都可以有结肠腺瘤,但是在临床上见到最多的是在左半结肠,也就是乙状结肠、降结肠这样的部位,结肠的腺瘤相对来说发生的比例比较高,有单发,也有多发,还有的数量非常多,当数量非常多的时候,叫做息肉病。另外结肠腺瘤有的有蒂,有的没有蒂。结肠腺瘤的形态也是各不相同,但是总体上来说,结肠腺瘤一般都是呈非常规则的球形,它表面一般来说比较光滑,但是绒毛状腺瘤的表面就长了很多的绒毛,它的表面就是非常柔软的状态,总体上来说,结肠腺瘤是指发生在结肠粘膜上的良性肿瘤,这种良性肿瘤叫结肠腺瘤。
结肠腺瘤是良性的肿瘤,但是还是有癌变的可能,结肠腺瘤癌变发生可能性的大小主要是和腺瘤的类型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮异型增生的程度有关。腺瘤可以分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。管状腺瘤的癌变率相对来说比较低,一般来说,低于5%管状绒毛状腺瘤要比管状腺瘤的癌变率稍微高一点,大约是20%左右。绒毛状腺瘤的癌变倾向性更强,癌变率高达30%到70%。第二个问题就是腺瘤的大小,一般来说,腺瘤体积越大,它癌变的可能性就会越大,如果这个腺瘤的直径小于0.5公分,它的癌变率只有1‰;如果大于0.5公分但是小于1公分,它的癌变率是1%到3%;如果腺瘤的体积超过了1公分,但是没有到2公分,那么它的癌变可能性是10%;如果这个腺瘤的体积直径大于2公分,它的癌变可能性就会变得更大,30%到50%。由此,我们可以看出,腺瘤在它越早的时候,它发生癌变的可能性就越小,在它长得比较大的时候,癌变的可能性就会迅速的上升;其次,腺瘤的癌变率还和腺瘤的上皮异型增生的程度有关,异型增生的程度越重,它癌变的可能性就会越大;反之越轻,它癌变的可能性就会越小。所谓的上皮异型增生,是指肿瘤细胞的分化程度,它的异型程度越高,它的分化程度就会越差,和正常的细胞之间的差别也就会越大。实际上,临床上80%以上的结肠癌都是由腺瘤逐渐演变而来,如果我们做好早期的预防和筛查,定期的进行结肠镜的复查,就可以发现那些很小的腺瘤,在它很小的时候就可以把它做一个根治性的治疗,把它切除掉,不给它转化为癌的机会,这是现在预防结肠癌最有效的一个办法。
病理报告诊断为结肠腺瘤,一般在后面都要写上它的级别,有的写低级别,有的写高级别,有的写一级,有的写二级、三级。腺瘤的分级是根据肿瘤细胞的分化程度来定。如果它的分化程度越好,它的级别就越低,分化程度越差,它的级别就越高。如果级别越低,分化的程度越好,比方说一级比二级好,二级就比三级好,它和正常的组织细胞就越接近,和肿瘤的差别就会越大,它的级别越高,肿瘤的特性就会越强。如果病理报告上写腺瘤是一个低级别,比方是一级,瘤体如果也不大,那么定期复查就可以。但是如果是一个高级别的腺瘤,那么就应该引起足够的重视,即使是这个腺瘤很小,也一定要做一个非常完整的切除。作为患者应该积极地配合医生,要采取一个积极的态度把它彻底的切除掉,但是如果是低级别,就可以比较放心,因为它和肿瘤之间的差别比较大。
化疗药尤其是肿瘤病人,直肠癌患者的家属或者直肠癌患者本人都有可能接触到化疗药物,大家都会担心化疗药接触到了或者接触多了以后会不会造成伤害。实际上这种担心也不是多余的,因为化疗药物实际上就是一种具有细胞毒性的一种药物。但是正常使用的情况下,都是按一定的浓度来配比,然后通过静脉输入到人的血液循环当中或者是做成片剂,或者做成胶囊口服进入人体。一般来说,皮肤接触不到化疗药物,偶尔少量的接触对人无害。如果接触多了以后就有可能引起皮肤的反应,造成皮肤出现灼热、刺痛甚至出现小水疱,出现红斑,但是这些改变一般来说都很轻微,而且只要脱离接触,马上用清水去冲洗,合理的处置,这些症状很快就会消失,所以说作为患者或者患者家属,要尽量的不要去直接用皮肤去接触
这些化疗药。其次,要合理的、规范的在专业人士的指导下使用化疗药,也是非常安全,不会对我们造成伤害。
补肾壮阳,涩肠止泻。
行气活血,通里攻下。
活血通络,行气润下。
清热解毒,消肿散结。
温阳散寒,淫肠止泻。
乙脑重症。
粘连性肠梗阻。
肠痈(急性阑尾炎)大便闭结,恶心呕吐等证。
肠粘连,部分性肠梗阻。
流脑呕吐较剧烈者。
无花果中属水溶性膳食纤维的果胶,具有促进肠胃蠕动的功效。
养血降糖,补益肝肾。
猪大肠:润燥,止血。
补虚养血。适用于气虚型妇女子宫脱垂。
清热解毒。适用于温热型痔疮,症见肛门坠胀灼痛、便血、大便秘结、小便短赤、口干苦。
益精养血、润燥通便。