甲状腺癌和结节的区别

2020-07-14

甲状腺结节是一种很普通的疾病,它和甲状腺癌是不一样的,专家指出,虽然这是两种不同的疾病,但他们的关联性,却是很大的,根据临床的数据显示,有相当一部分甲状腺结节患者,会在以后出现甲状腺癌,那么到底有什么区别呢?

甲状腺结节和肿瘤有什么区别

甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。

甲状腺结节依据病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

甲状腺肿瘤是常见病,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中,最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者百分之八十为良性肿瘤,百分之二十为恶性肿瘤。

正因为甲状腺结节和肿瘤的关系非常大,所以在日常生活中,患上了甲状腺结节的患者,一定要尽快把甲状腺结节治好,不要拖延病情,不然最后受害的,还是自己。另外,家人也要多关心甲状腺结节患者,让他们尽快康复。



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怎么预防甲状腺癌

小小的甲状腺,却是疾病容易侵袭的部位,比如我们常见的甲亢、甲减、甲状腺炎以及甲状腺癌等,甲状腺癌的危害十分严重,需要做好预防措施,其实,预防甲状腺癌的秘诀十分简单,下面我们来了解一下该怎么预防?

预防甲状腺癌的方法
  1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
  2、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
  3、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
  4、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
  5、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
  最后还需要注意的是,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

甲癌手术后多久能同房

甲状腺癌简称甲癌,该疾病在临床上的发病率还是比较高的,甲癌属于一种常见的恶性肿瘤,根据不同的发病部位、严重程度,又分为四种类型,即乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,一般需要进行手术治疗,那么,甲癌手术后多久能同房吗?

甲癌手术后多久能同房,要先了解患者术后身体恢复情况如何,务必等到身体恢复差不多的时候,才能偶尔同房,绝对不能在身体没有恢复健康之前同房,否则就会对身体造成影响,进而就会导致一系列不舒服症状出现。

对于一些身体素质比较差,术后身体恢复比较慢的患者而言,就应该延长禁欲时间,需要等到半年以后或者更长的时间,才能有性生活,刚开始同房的时候一定要注意动作轻柔一点,不能太粗暴,而且要特别注意私处的个人卫生,做好个人卫生护理工作非常重要。

术后患者虚弱,还应给与患者服用增强免疫、抗癌抑癌的药物促进患者康复,防止肿瘤复发。积极进行心理疏导,开导帮助甲状腺癌病人,克服悲观厌世情绪,增强生活信心,与病魔做斗争。注意保持颈部水平位置,避免后仰或前屈过度,影响正常愈合,这也是甲状腺癌术后护理的重点。

保持甲状腺癌手术部位的清洁与干燥,避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。术后出现呕吐,应及时清理干净,以防污染物污染伤口和敷料。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒辣椒、桂皮、姜等。忌烟、酒及肥腻、油煎食物。

宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。多吃具有增强免疫力的食物如香菇、蘑菇、木耳、核桃薏米红枣山药

髓样癌能治好吗

髓样癌能治好吗?癌症的种类五花八门,各式各样,它的发病范围比较广泛,可以出现在我们身体的任何一个部位,髓样癌易高发于30~60岁之间的女性群体,是甲状腺癌中比较常见的一种类型,若不及时进行治疗后果不堪设想,那么,髓样癌能治好吗?有哪些临床表现?

甲状腺髓样癌的临床表现:

1.单侧或双侧甲状腺肿块:SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤;遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤;

2.呼吸不畅、吞咽困难:为肿块大,压迫气管、食管所致;

3.颈侧区肿块:为肿大的区域转移淋巴结,常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结,临床医师可触及肿块的MTC患者,淋巴结转移率在75%以上;

4.声音嘶哑:为肿瘤侵犯喉返神经所致;

5.手足抽搐,为降钙素引起血钙降低所致;

6.面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征:在肝脏广泛转移病人中易见,为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致;

7.肝、肺、骨转移:肿瘤侵犯血管,发生远处转移,高达15%患者有远隔部位转移,为MTC病人主要死因。

髓样癌想要彻底根治凭借目前的医学技术还不能做到,但是只要积极进行治疗10年生存率平均在50-90%以上,所以说生存的几率还是非常大的。尤其是血降钙素水平增长缓慢,或水平降低的患者,或者有持续性血降钙素升高,但无影像学检查及临床的复发证据的病人,预后效果更好。

甲状腺腺瘤---甲状腺癌

甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma)是甲状腺比较常见的一种良性肿瘤。临床上好发于40-60岁,女性多于男性。一般为单侧性,表现为甲状腺包块,边界清楚,随吞咽而上下活动。

大体表现:肿瘤有完整的包膜,直径1-5cm不等,圆形或卵圆形。切面灰褐色,质软。大体表现因肿瘤是否伴有出血、囊性变等情况而有所不同。

镜下表现:根据瘤细胞的形态及排列将甲状腺滤泡性腺瘤分为(1)胚胎性腺瘤:此型滤泡及胶质少见,瘤细胞相互吻合成梁索状或实性片状。(2)胎儿性腺瘤:此型最常见。由小滤泡构成,滤泡中含有少量胶质。肿瘤间质水肿。(3)单纯性腺瘤:比较少见。滤泡大小及形态与正常甲状腺滤泡相似。(4)胶样腺瘤:滤泡大,且大小差异悬殊,大滤泡腔中充满胶质。

鉴别诊断:单从大体和形态上很难鉴别。两个病的滤泡形态和细胞形态可以毫无差异。诊断滤泡癌的可靠证据是肿瘤侵犯包膜,血管浸润或远处转移。(1)包膜侵犯: 要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等,则不能作为包膜侵犯对待。(2)浸润的血管是静脉,位于包膜中或包膜外组织中。肿瘤组织中的血管内见成团的肿瘤细胞不能作为血管浸润的指标。由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主),因而,血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。

由于B超检查的普及,使得过去没有感觉的甲状腺良性肿瘤现在很容易就可以发现。外科手术也就多了起来。但肿瘤到底是良性?恶性,则需要多方面仔细检查,千万不能草率定之。一旦定位癌,那就要很多治疗上来了。

什么是头颈部肿瘤标志物

1.甲状腺癌相关标志物

甲状腺癌根据病理类型主要分为:甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌等4类。其中只有甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌具有临床诊断意义的特异性标志物—降钙素(CT),在未经刺激的情况下,血清降钙素>100pg/ml,则提示可能存在甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌是一种少见的恶性肿瘤,来源于甲状腺C细胞。在所有的甲状腺髓样癌患者的血清中降钙素含量均有增高。因此对甲状腺髓样癌手术治疗和/或放射治疗后,检测血清降钙素可以监视临床有否复发或转移,判断预后及对治疗的效应,对持续性高降钙素患者应密切观察随访。

甲状腺癌尤以滤泡状腺癌相关标志物为甲状腺球蛋白(TG)。它是甲状腺滤泡状腺癌与治疗效果的检测指标。正常血清TG< 60ng/ml。若TG持续增高表明有肿瘤复发或转移可能。

半乳糖凝集素-3(Galectin-3)可能是鉴别甲状腺良、恶性肿瘤最有希望的分子标志物之一。用免疫组化方法检测Galectin-3蛋白在甲状腺恶性肿瘤中高度表达,而在良性肿瘤、正常组织无或少表达,有良好的灵敏度、特异性和较低的漏诊率,且可有用穿剌标本直接涂片免疫组化检查,具有简单、易推广、结果可靠的特点,可作为一项有价值的甲状腺肿瘤分子生物诊断标志物。

 2.鼻咽癌相关标志物

鼻咽癌相关标志物主要是EB病毒壳抗原的抗体VCA-IgA和早期抗体EA-IgG。EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)是致瘤病毒之一,与多种人类恶性肿瘤如鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤以及免疫功能受损病人淋巴组织过渡增生性疾病等密切相关。EB病毒与鼻咽癌关系十分密切,但还不能肯定EB病毒是病因还是促发因子。尤其VCA-IgA对鼻咽癌具有很高的特异性,其阳性率达81.5%~97.3%,其它恶性肿瘤患者的阳性率低于6%。正常人均阴性。VCA-IgA、EA-IgG不仅可作为诊断鼻咽癌的血清学方法,而且可应用于高发区的普查(VCA-IgA滴度≥1:80为鼻咽癌高危人群),有利于早期诊断,特别是对鼻咽部无明显肿瘤或颈部肿块的鉴别诊断具有意义。VCA-IgA抗体水平随鼻咽癌病情从Ⅰ~Ⅳ期的发展以及颈部淋巴结转移的发展而不断上升,表明鼻咽癌VCA-IgA水平与癌组织的负荷量有关。

3. 垂体腺瘤相关标志物

国外调查证实此病发病率为7.5~15/10万,尸检发现率为9%~65%,正常人群随机发现率为10%~20%。此病不是少见病。

垂体腺瘤分为功能性与非功能性腺瘤两大类。非功能性腺瘤(歉色细胞腺瘤)尚无相关性标志物,功能性垂体腺瘤相关标志物如下:

⑴ 生长激素性垂体腺瘤(嗜酸细胞性腺瘤)。临床表现为肢端肥大症/巨人症。

①血清生长激素(hGH)是特异性标志物,正常值