夜间喘憋,端坐呼吸,需警惕心衰

2020-07-14

在生活中,我们可能会遇到身边的家人或朋友出现夜间喘憋,需要坐起来才能稍微缓解的情况,这样的病人往往是在夜间睡眠时突然出现气短憋醒,同时伴有不能平卧、乏力、咳嗽咯血、心慌等不适。这时不了解情况的家属可能会误认为是咳嗽不畅,痰阻气道引起的,给病人一些止咳化痰药以期缓解症状。而事实上可能无法从根本上解决问题。应该及时到医院就诊,让专科医师诊断治疗。

您可能会说,不就是咳嗽气喘,呼吸科的问题吗?或者因为可以自行缓解而不予重视。然而真相可能并非如此,虽然也可能由呼吸系统疾病引起,但端坐呼吸常提示患者可能是左心衰。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。

大家可能会觉得很奇怪,分明是呼吸困难、咳嗽,怎么跟心脏有关系呢?

首先是解剖位置上,静脉血从体循环回来后,经肺动脉,血液在肺内交换,排除二氧化碳,吸进新鲜氧气,将富含氧的血液经肺静脉汇入左心房,再从左心房进入左心室,称肺循环。当左心衰竭的时候,功能减退,本来应从肺静脉进入心房的血液受阻,所以出现肺循环的瘀血。进而出现喘憋、咳嗽等呼吸系统的症状。

为什么多于夜间平卧时加重呢?

这其中的机制比较复杂,简单的说与平卧血液重新分配使肺血量增加,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横隔高位,肺活量减少等有关。

出现夜间喘憋的朋友们,要及时到医院就诊,而对于确诊为左心衰竭的患者们,不要过度忧虑,按照医生的诊疗方案规范治疗。当然,必不可少的是要配合改善生活方式。

首先是饮食方面,少量多餐进食容易消化的清淡的低盐食物,老年心衰患者多有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,这与肝、胃肠道瘀血有关,故他们进食量少,营养摄入不足,所以更是要注意营养,保证足量的蛋白质和钾的摄入,盐的摄入量控制在2-3g/天。心衰患者常有明显的口渴感,但仍应控制水摄入量,约1.5~2.0L/天。

在运动方面,心衰患者多有疲劳乏力的表现,故不愿意活动,然而长时间的休息,会引起血栓栓塞疾病、关节肌肉僵硬萎缩以及排尿困难等合并症,容易出现心脏神经官能症,更不利于康复。研究表明心衰患者能从适当的运动中获益。对于心衰稳定、心功能较好的患者可在家人的陪伴下适当散步。而重度心衰患者,则可练习在床边坐立,待病情改善后每日两次5分钟步行。

患病本身就是痛苦的,所以需要家人的耐心陪伴,患者自己更是要坚定战胜疾病的信心,按时服药、积极改善生活方式,提高生活质量。



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心衰治疗方法有几种

心衰疾病病发常见诱因多数是因为身体机能下降和年龄因素导致,治疗这类疾病比较常见的有药物疗法、非药物疗法以及神经体液抑制剂疗法等,其中非药物疗法主要有心脏移植,二尖瓣置换或修补术以及机械辅助装置,最为成熟且效果最好的方法就是心脏移植法。

在日常生活当中总是会存在着很多疾病来威胁到大家的健康身体,而不同类型疾病的出现会给大家带来不同程度的威胁,而心衰就是生活当中较为常见的一种疾病,给大家的身体所带来的后果也是比较严重的,因此当大家发现自己患上这种疾病的时候是需要立刻接受治疗的,那心衰治疗方法有几种呢?
  一、药物疗法
  心衰患者可以考虑采用药物疗法,通过使用外周血管扩张剂以及正性肌力药来达到很好的治疗效果,当心衰患者的病情已经恶化到需要住院治疗的时候,可以通过静脉来使用正性肌力药以及外周血管扩张剂来改善患者的心脏功能,还起到很好的利尿作用。不过需要注意的是,这两种药物是不可以长期使用的,一旦患者的临床症太稳定以后,应该尽快换用口服药而比较常见的正性肌力药有多巴胺以及米力农等等,常见的外周血管扩张剂有硝普纳以及硝酸酯类等等。
  二、神经体液抑制剂疗法
  轻中度心衰患者可以考虑采用神经体液抑制剂来达到很好的治疗效果,一般情况下来说,大家可以首先采用受体阻滞剂来缓解自己的病情,等到临床症状受到明显改善以后,在唐时采用神经体液来进行激活,这也是目前很多心衰患者能够维持体内循环稳态的重要治疗方法之一,不过因为部分心衰患者对于这些抑制剂的耐受性比较差,所以在使用的过程当中,患者有很多事项是需要注意的。
  三、其他治疗方法
  心衰患者也可以考虑采取其他的治疗方法,比如说心脏移植机械辅助装置以及二尖瓣修补或置换术等等,其中以心脏移植为最成熟的技术,而且目前起到的疗效是最好的。而机械补助装置主要有体外反搏以及左室辅助泵等等。

治心衰的中药秘方

心力衰竭本身就是生活中,比较常见的一种疾病,而这种疾病相对而言,是很有危害的,必须要积极的接受治疗,在治疗时,我们可以选择中药秘方,比如说桂枝赤芍黄芪茯苓等,在经过相应方法熬煮之后,就能够有效的缓解病情危害。

心力衰竭,其实是一种棘手的疾病,而这种疾病的出现,可能是因为心脏炎症,或者是先天性心脏疾病,没有得到有效治疗而导致的,此时患者会出现,呼吸困难的现象,甚至可能会导致生活无法自理,那么在这个时候,大家也比较关心治心衰的中药秘方有哪些呢?
  一、桂枝赤芍
  活血化瘀,益气疏脉,可有效达到治疗心力衰竭的作用,桂枝9g,赤芍12g,川芎6g,桃杏仁12g,丹参12g,马尾藻,常绿根,麦冬15g,鱼腥草,金锁,益母草30g,加入适量的清水熬煮,每天服用一剂,能够达到更好的作用,总的成功几率大约在94.2%左右。
  二、人参乌头
  可有效达到缓解心力衰竭的一种效果,可以搭配人参9g、附子9g、五味子9g、黄芪30g、丹参30g、麦冬30g、泽泻30g、猪苓30g、五加皮6g、川芎10g、龙须菜15g。煮成药膏(每毫升含1克原料药)、50毫升/天、三次口服、两周、一疗程,在经过一个疗程之后,总的成功几率大概在96.7%左右,效果也是比较不错的。
  三、黄芪茯苓
  可具有温热疏通血管,促进水分渗透,达到治疗心力衰竭的一种效果,黄芪、茯苓各50克,丹参、千里光、苋菜、车前子各30克,附子、肉桂各12克,加入适量的清水熬煮,每天服用2~3次,总的成功几率大概是在93.3%。
  四、乌头红参肉桂
  这种药物,其实也能够达到治疗心力衰竭的一种效果,但是应该结合个人的实际情况,来加减药方。乌头碱6-9g,人参3-6g,肉桂3-9g,白术10-15g,茯苓10-30g,赤芍9-15g,黄芪15-30g,生姜3片,加入适量的清水熬煮之后,效果也是比较不错的,但是在服用的过程中,也应该注意低盐饮食,才能够真正的达到,控制病情的效果。

心衰的日常护理

心衰是由于患者心脏收缩、舒张的功能出现了障碍导致的一种疾病。心衰除了要积极的治疗意外,还需要进行一些日常的护理。患者们需要预防感染,一定多注意休息,调整自己的饮食,注意饮食的合理性,在睡觉的时候,还需要注意自己的睡姿。

心衰会导致患者出现乏力、呼吸困难等症状,会严重的损害到患者的健康。所以为了患者能够及时的调理好自己的身体,进行日常护理是非常有必要的。下面就让我们一起来具体的了解一下心衰患者的日常护理。
  1、预防感染:对于心衰的日常护理,需要预防感染。由于受到了感染引起心衰是常见的一种致病原因。所以患者就要防止自己受到感染,一旦自己出现体温有一点升高、出现食欲不振、疲倦等症状的时候,就要引起重视了,这时候一定要密切的关注自己身体的变化,防止心衰的发生。
  2、多休息:对于心衰的日常护理,患者还需要多加休息。因为多休息可以有效的减轻患者的心脏负担。多休息可以让患者损耗的氧气变少,从而减轻患者心脏的负担。如果患者属于急性心衰,或者属于严重的心衰的时候,就需要尽量的卧床休息。等情况稍微好转之后,在进行散步、打太极这些柔和的运动。
  3、合理饮食:对于心衰的日常护理,患者还需要合理饮食。合理的饮食也是非常重要的一项护理。患者千万不要吃辛辣的、刺激的食物,这样容易刺激到患者的心脏。患者一定要注意饮食应该尽量的清淡一些,要保证自己每天都可以摄取足量的维生素、碳水化合物等,而且还不能吃的太多。如果患者有抽烟、喝酒的习惯,最好也是需要戒掉的。
  4、注意睡姿:对于心衰的日常护理,患者的睡觉姿势也是需要重视的。患者在睡觉的时候,最好选择高一些的枕头。如果患者心衰的情况比较的严重,就需要采用半卧或者坐位的姿势睡觉。

心衰吃什么药

心衰可以吃以下几种药物进行缓解,第一个是血管紧张素系统抑制药,它能缓解肽的降解,降低心脏的负荷,增加心博力量,改善心脏的功能;第二个是吃抗醛固酮药,改善学流动力学和临床症状;第三个是利尿剂,氢氯噻嗪片和呋塞米片也可以改善心衰的症状。

生活中心衰越发的多见,这是一种起因复杂的心脏疾病,给较多的朋友带来了困扰,且会严重的损害到患者的健康,大家必须要提防心力衰竭的发生,提防自己的身体变化,尤其是该病的发生,需要注重治疗工作,多普及相关的治疗药物,下面认识一下心衰吃什么药?
  1、血管紧张素系统抑制药
  抑制药可抑制体循环及局部组织中Ⅰ向Ⅱ的转化,使血液及组织中Ⅱ含量降低,从而减弱了Ⅱ的收缩血管作用,抑制药还能抑制缓激肽的降解。
  降低心脏前负荷;抑制心肌及血管重构;降低全身血管阻力,增加心搏力量,改善心脏的舒张功能,降低肾血管阻力,增加肾血流量;降低交感神经活性等。
  ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用,既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量,防止和逆转心肌肥厚、降低病死率,还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展,延缓心力衰竭的发生。
  故现已与利尿药一起作为治疗心力衰竭的一线药物,广泛用于临床,特别是对舒张性心力衰竭者,疗效明显优于传统药物地高辛。
  2、抗醛固酮药
  血中醛固酮的浓度增高,大量的醛固酮引起心房、心室、大血管的重构,加速心衰恶化。此外,它还可阻止心肌摄取去甲肾上腺素(NE),使NE游离浓度增加,而诱发冠状动脉痉挛和心律失常。
  在常规治疗的基础上,加用螺内酯,可明显降低心力衰竭病死率,防止左室肥厚时,心肌间质纤维化,改善血流动力学和临床症状。
  3、利尿剂
  有水肿或肺部湿性哕音时,均应给予利尿剂,可以服用氢氯噻嗪片和呋塞米片等药物。一般从小剂量开始,疗效不明显时,逐渐增加剂量。

慢性心衰如何治疗

慢性心衰患者可以服用利尿剂以及血管扩张剂一类药物进行治疗,同时需要加服洋地黄类强心药,也可以选择使用维拉帕米、普罗帕酮。另外,患者可以对症煎服一些中药方剂,比如生脉散和苓桂术甘汤等。

慢性心力衰竭是较为严重且常见的一种心脏疾病,一旦患者发病就可能会引起心慌心悸以及胸口疼痛等多种症状。而在病情加重情况下,还有可能会带来生命安全方面的威胁,因此一定要及时进行医治。那么慢性心衰如何治疗才有可能会痊愈呢?
  一、慢性心衰的西医疗法
  1.利尿剂:由于慢性心衰可能会导致水钠潴留,所以患者在发病期间往往需要服用一定剂量的利尿剂。比如呋塞米、甘露醇一类药物,也可以选择使用噻嗪类、潴钾利尿剂和襻利尿剂。不过随着水钠潴留减退,可以逐渐调整利尿剂的剂量。
  2.血管扩张剂:针对于该病的治疗,患者需要搭配服用血管扩张剂类药物来治。目前常选用有硝酸异山梨醇、卡托普利,患者可以同时服用以上两种药物,也可服用长效药物,如依那普利。以便能够改善心脏功能,减少醛固酮减少以及钠和水潴留。
  3.强心药;患者需要服用增强心肌收缩力的药物,也就是强心药。一般可以使用洋地黄类药物,所对洋地黄较为敏感,就可以服用维拉帕米、普罗帕酮或者西咪替丁。如果想要快速见效,就可以静脉滴注毒毛花甙K、毛花甙C或者地高辛。
  二、慢性心衰的中医疗法
  1.气阴两虚:中医对于慢性心衰的治疗也可以起到显着疗效。如果是属于气阴两虚型,患者就要以益气养阴为主要原则,可以用水煎服生脉散合炙甘草汤。心前区疼痛的患者可加丹参、川芎、檀香或者红花等中草药,还可以酌情加入葶苈子
  2.水饮凌心型:该种情况下需要以利水化饮为主,患者可以服用苓桂术甘汤加味。若同时存在有痰热壅肺的症状,可加葶苈、大枣、皂荚
  3.血瘀水阻型:血瘀水阻型慢性心衰患者在治疗时要以化瘀利水为主,具体可以煎服血府逐瘀汤以及五苓散。若瘀血较重或者胸部疼痛,就可以加入一些丹参、生蒲黄或者五灵脂