腰椎间盘突出症:哪些表现更典型

2020-07-14

①腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

②脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。

③脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

④腰部压痛伴放射:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。

⑤直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。

⑥神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸踇及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。



腰椎间盘突出症:哪些表现更典型相关阅读


腰椎间盘突出症腿麻是什么原因

腰椎间盘突出症的患者,会有腰痛、腿痛、腿麻等不适症状,这些症状是由于患者的神经根,受到椎间盘突出的压迫引起的。如果不积极治疗,后期可导致患者行走困难,应引起重视积极治疗。

生活中久坐、长期从事重体力劳动等原因,都可能引起腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症比较常见的症状就是腰腿疼痛、麻木等症状。许多患者不明白,腰椎间盘是一种属于腰部的疾病,为什么患者会出现腿麻的症状呢?来了解一下腰椎间盘突出症腿麻是什么原因吧!
  一、腰椎间盘突出症腿麻是什么原因
  腰椎间盘突出症的患者,之所以出现腿麻的症状,是由于病灶对神经造成压迫引起的,在腰椎间盘突出症发作时,患者的腰腿部位可出现放射性麻痹痛,这种疼痛还可放射至脚踝。患者要注意的是,如果疾病已经造成腿麻的症状,一定要引起重视,它代表腰椎间盘突出症已经比较严重了,如果没有及时治疗,后期患者的下肢会出现无力,造成抬腿困难或者无力行走,后期甚至可出现大小便失禁的现象。
  二、腰椎间盘突出腿麻的伴随症状
  1.腰骶疼痛
  腰骶疼痛这个症状,是绝大多数出现腰椎间盘突出症的患者都会有的,它一般出现在腿痛之前,临床上往往表现为先腰痛、后腿痛。
  2.坐骨神经痛
  这也是腰椎间盘突出症患者,比较突出的症状之一,临床上表现为患者下肢的坐骨神经走行、支配区域疼痛。
  3.间歇性破行
  患者下肢疼痛的症状,可随着行走距离的增加而加重,而在下蹲及脊柱前屈休息之后,症状可暂时缓解。
  三、腰椎间盘突出患者腿麻怎么办
  腰椎间盘突出的患者,由于病灶压迫神经根,因此才会引起腿麻的症状,只要解除了神经根受压的情况,腿麻的症状也就自然好转。而由于腰椎间盘突出症引起的腿麻,通过简单的自我治疗是不能治好的,患者应在医生的指导下,选择合适的治疗方式积极治疗。

腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括:休息,减少活动,减少弯曲,其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药,脱水和消炎药,营养神经药等;,中药的一些治疗方法,如按摩,推拉或牵引,中药外敷;,理疗方法使用红外线,超短波或中频短频来促进局部血液循环。

人们的生活节奏不断加快,而腰椎间盘突这种疾病的发病率,也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一,也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦,严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么,腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么?
  1.休息:卧床休息,换句话说,就是直立脊柱被切换到水平位置,以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息,但通常难以实现。或者卧床休息3-7天,并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后,回归直立,时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
  2. 牵引疗法:采用骨盆牵引疗法,可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度,恢复椎间盘突出,减少神经根刺激和压迫,需要在专业医生的指导下进行。
  3. 理疗和按摩:按摩可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,但要注意严重的按摩的方法,因为不当的按摩方式可导致疾病加重,应谨慎。
  4. 支持治疗:一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明,葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生,促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现,将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛,并改善脊柱功能。病例报告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,可逆转椎间盘的退行性变化。
  5.修复神经:为了保护和修复神经,患者可以使用口服和注射形式的维生素B12,优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重,可以使用注射剂。

腰椎间盘突出症的饮食禁忌

患者在患有腰椎间盘突的时候,在饮食上要注意很多事项,此症期间就要少吃高糖、高脂肪类食物,其也可以叫做肥甘厚味食物。还有的禁忌就是不能吃生冷性的食物。再则就是少吃辛辣、刺激性的食物,此可以刺激肠胃,注意饮食上的调理才利于肌体健康早日恢复。

腰椎间盘突出是很多人常见的一种疾病,此是因为人们工作现状决定的,在久坐之后,就可能患上腰椎间盘突出之症,此是很严重的疾病隐患,在患有此症的时候,在饮食上也有诸多的禁忌,那么我们就一起看下,腰椎间盘突出症的饮食禁忌?
  1、少吃高糖类食物:讲到禁忌的时候,第一个禁忌就是为了减轻患者椎间盘上的压力,患者就要控制自己的体重,而控制体重首要就是少吃高糖、高脂肪类的食物,在临床上也叫肥甘厚味类食物。还有就是患者出现椎间盘突出之后,还要多休息,自身活动量要尽可能减少,再者就是多吃点东西,体重不要增加,因为患者那么一站,肌体重力就发挥作用了,对椎间盘压力就会大大增加,突出之症就加重了,此是最大的禁忌。
  2、禁忌生冷性食物:此间患者不可吃生冷性食物,就中医学来讲,人和自然是相应相合的。而生冷性食物就是寒冷的,而寒主凝滞肌体,此就会造成肌体气血不通,而不通就痛,此会加重腰椎间盘突出之症的。
  3、不可吃辛辣性食物:再者就是少吃些辛辣、刺激性类的食物。尤其是四川人都喜欢辛辣的食物,而北方人也有很多人喜欢吃,此就极大刺激了胃肠,而患者吃了之后就要上厕所,进而引发两头辣的现象。而上厕所之时,把大便拉出来,此时腹压就增大了,而在腹压增加的情况下,椎间盘压力也在增大,在腹压增加之下,椎间盘突出之症就加重了,因此患者要注意一些。

腰椎间盘突出症吃什么好

腰椎间盘突出症患者,在食物选择上就要注意了,可以挑选一些利于肌体健康的食物,进而保持肌体营养均衡,尤其是含钙、蛋白质、b族维生素、维生素c、维生素e类食物,此营养物质是腰椎间盘突出患者必不可少的食品。因此此症患者可以经常食用。

有些患者出现了腰椎间盘突出之症,此症患者腰部很痛,因此在日常就要注意了,最好食用一些高营养的食物,这样此利于患者的肌体健康,那么我们就一起看下,腰椎间盘突出症吃什么好?
  可以食用含钙高的食物,大家都知道钙可是骨骼最主要的组成成分,进而骨头要及时摄取。而人们在成年之后,骨骼也同样需要新陈代谢。之外钙质还可以促使精神安定,此就可以起到缓解腰椎间盘突出引发的肌体疼痛。而含钙较高的食物基本是鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、绿色蔬菜、海藻等食物。这样食物对患者身体健康很有好处。
  可以常吃富含蛋白质类的食物,医学已经证明蛋白质是形成肌肉、韧带、骨骼最好的营养之物,所以说腰椎间盘突出患者可以多食用此类食物,此就利于患者病灶部位得到及时修复、治疗。而富含蛋白质类的食物有,猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、鸡蛋、大豆、各类大豆制品等。
  患者还要多吃富含维生素b、c类食物,人们的椎间盘富有纤维环,此是结缔组织构成的,结缔组织形成就离不开维生素c,此可以形成强健性能的纤维环,而维生素c也是最不可或缺的营养物质。生活中富含维生素c的食物基本有,红薯、马铃薯、菜花、青椒、萝卜、油菜、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬等。
  维生素b也是神经工作之时,其所必须的营养物质,此不仅可以大大缓解患者腰椎间盘出现的疼痛,还可以缓解此症引发的肌体疲劳。而富含维生素b的物质基本是,大米、大豆、花生米、芝麻、蔬菜等。

腰椎间盘突出症的中药治疗

腰椎间盘突出症在中医来讲“腰腿痛”的范畴内,而我国中医文献对这一认知也早有记载。《医学心悟》有“腰痛拘急,牵引腿足”之说,同时在《素问》系列文献中阐述的更加明确,《素问·刺腰痛篇》云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急”;“衡络之脉令人腰痛,不可以府仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”。《素问·生气天论》曰:“阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻”。《素问·至真要大论》云:“太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。”从这些文献描述中不难发现,这些观点和现代医学中所阐述的腰椎间盘突出引起的脊神经痛的理论是基本相同。

对于腰椎间盘突出症的治疗,中医认为,腰椎间盘突出症是因劳动损伤、跌打扭伤、肝肾不足、风寒湿邪等造成的,在这些情况下会造成腿部气血阻滞、静脉不顺、肌肤失养、血流不畅等,因此在治疗上需要从活血通络和温经散寒方面着手。内服中药配合外敷中药作为一种内外兼顾的治疗方法,在口服方中选取川芎香附郁金以行气活血,气行则血行,赤芍红花乳香没药三七五灵脂为活血散瘀,通经止痛之主药,泽泻桃仁茯苓枳实有渗湿利尿,破积导滞,软坚通便的作用,香附、鸡血藤有疏肝理气、补血行血、舒筋活络的作用,制川乌其性善走,补下焦之元阳而逐在里之寒湿,可祛风散寒,配合此温里散寒药物强化了该方行气活血,破结散瘀,疏通经络和软坚止痛之功效。

而外敷中药中的桂枝当归蛇床子芥子温经通络散寒,桑寄生威灵仙独活透骨草祛风除湿止痛,以中药祛风胜湿散寒之功,配合TDP 的消炎,温热作用,使药物渗透入局部直接作用于病变部位,以达温经通络,除湿驱寒之目的。经大量临床观察,采用内服中药配合外敷中药治疗腰椎间盘突出症的疗效确切。