ogtt正常值

2020-07-14

ogtt正常值是临床上诊断糖尿病的参考数值,即口服葡萄糖耐量试验的参考值。

ogtt正常值的参考范围:空腹血糖3.89~6.11mmol/L;0.5~1小时高峰,峰值≤11.1mmol/L;2小时≤7.8mmol/L;3小时恢复正常;各次尿糖阴性。

正常人服用一定量葡萄糖后,血糖浓度暂时升高,但由于刺激胰岛素分泌增多,促使大量葡萄糖合成肝糖原贮存,使血糖在短时间内即降至空腹水平,此现象称为耐糖现象。当内分泌失调等因素引起糖代谢失常时,口服一定量的葡萄糖后,血糖急剧升高(可明显或不明显升高),但在短时间不能降至原有水平,此称为耐糖异常。口服一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖水平,称为口服葡萄糖耐量试验。服用葡萄糖后2小时血浆葡萄糖含量是诊断糖尿病的重要依据。

在进行ogtt时,有一些事项需要注意:

1、试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150g。

2、测试前停用影响糖代谢的药物,如避孕药、利尿剂、β‐肾上腺素能受体阻滞剂、苯妥英钠、烟酸等药物3~7天,服用糖皮质激素者不宜做OGTT试验。

3、试验期间避免剧烈运动、体力劳动,安静休息,不能吸烟,禁食、禁水。

4、有反应性低血糖的患者,延长试验时间,加测服糖后4小时和5小时的血糖。



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?糖尿病人饮食应注意的问题

糖尿病患者常常并发高脂血症,高脂血症也是引起糖尿病患者发生心脑血管并发症的重要因素。饮食时要注意以下几点:

控制体重。肥胖的人特别容易并发高脂血症,肥胖的糖尿病者应维持体重在标准范围内。控制体重要适当限制热能的摄入及进行适当的体力活动。肥胖患者应在医生指导下进行减重,切不可自己盲目减肥。

预防动脉硬化。为了预防高脂血症,尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食品。首先了解每天膳食中脂肪的需要量,按每公斤体重计算应在1克。其次是脂肪的选择,原则是应限制饱和脂肪酸的摄入,可食用如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸(椰子油例外)的植物油,全天用油量应控制在20~30克。

增加膳食纤维。膳食纤维能抑制餐后血糖及血胆固醇的升高。每日膳食纤维的摄入量在25~30克为最佳。膳食纤维主要来源于粗粮、杂粮及蔬菜。

减少胆固醇摄入。胆固醇与心血管疾病关系密切,一般主张每日摄入量不多于300毫克。胆固醇主要存在于动物内脏、皮肤、脑组织和蛋黄中。不食用动物内脏、皮肤和脑组织,每天食用1个全蛋,1天的胆固醇摄入量约为300~400毫克,基本达到以上要求。

对于已经患有高胆固醇血症的病人来说,每天胆固醇的摄入量最好控制在200毫克以下,除了上述的动物内脏、皮肤和脑组织不能食用外,隔天1个全蛋,食用全蛋的日子之间,仅食用蛋清,不用蛋黄。

这样,胆固醇的摄入量,也基本能满足要求。烹调方法合理经常用蒸、煮、炖、拌、卤、汆等用油较少的烹调方法,少用煎、炸等烹调方法。

发现导致糖尿病的新基因

糖尿病特别是2型糖尿病是困扰人类的慢性疾病之一,以往人们把它称之为“富贵病”,原因是不能多吃,吃能吃“好的”(高热量食物在困难年代称为“好的”食品),吃得越多越瘦。糖尿病是一种糖代谢疾病,是人体内胰岛素不足所致,2型糖尿病主要是因为肥胖所致,人体胰岛素相对不足导致血糖升高。

血糖升高本身没有什么直接危害,但是长期的高血糖会导致人体血管硬化、血压升高、血脂升高、神经损伤从而带来一些列的糖尿病并发症。特别严重者可造成心脏病、脑出血、肢体坏死、失明、失聪等。

目前治疗糖尿病主要方法是降低血糖,一种就是增加胰岛素、一种就是降低人体对胰岛素的需求。因此,需要患者首先要降低体重,减少人体对胰岛素的需求,第二促进人体自身细胞分泌胰岛素,第三,注射胰岛素。可是这一切都只能减缓糖尿病的症状,根治糖尿病却没有办法。那么如何根治糖尿病?我们必须找到糖尿病发病的机理,今年发现就是发现导致糖尿病的新基因,如果成功了,我们就可以通过基因改变来预防和治疗糖尿病,这是对全球几亿糖尿病患者的福音。我们期待着这一天的到来,但是疾病还是要预防为主,在没有科学改变之前,我们最有效的预防就是“少食多动”。

送给准糖友的吃饭建议

糖尿病前期是预防糖尿病的重点阶段,它是指患者血糖高于正常值,但尚未达到糖尿病水平的一种状态。多项调查表明,我国糖尿病前期患者(俗称“准糖友”)数量庞大、知晓率不高,控制情况差。尽管糖前期很容易发展为2型糖尿病,但大部分准糖友可通过改变饮食方法逆转病情。

大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利给大家介绍了逆转糖尿病前期的6条饮食建议。

1.控制每日主食的摄入量。这是控制血糖水平的有效办法。苏本利告诉《生命时报》记者,准糖友往往因超重或肥胖,胰岛素作用效率降低,加上吃过多精米、细面等富含碳水化合物的主食,易使血糖升高,继而导致胰岛素分泌过多。开始会表现为下次餐前低血糖,促使人更快摄入更多主食,久而久之,如果超出了自体胰岛细胞的代偿能力,则发展成糖尿病。他建议患者调整饮食习惯,根据个人需求和运动量,将主食摄入量控制在每天300~400克之间,女性应更少。肥胖者主食甚至需要控制在150~300克之间。

2.主食宜增加粗杂粮的比例。相较于精米精面,粗粮谷物属于分子结构较复杂的碳水化合物,其血糖生成指数和血糖负荷均较低,被身体完全吸收需要较长过程。所以,准糖友应减少食物中精米精面的比例,多吃谷物类食物(玉米、小米、大麦、燕麦、荞麦等)、杂豆类食物(黄豆、红豆、豌豆等),以及块茎类食物(红薯、马铃薯等)。

3.食物多样化、按顺序进食。控制血糖水平,吃饭顺序和种类有讲究。为减缓碳水化合物的消化吸收,降低升糖速度,准糖友食物种类要丰富,可多吃些富含可溶性膳食纤维的魔芋、燕麦等食物。在吃饭顺序上,应先吃蔬菜,同时可进食鱼禽蛋等低脂、高蛋白质食物,最后再吃主食。苏本利解释,胃的饱腹时间约为15分钟,进食蔬菜肉类后,饱腹感增加,升糖高的主食自然就吃得少了。此外,进食速度不宜过快,否则易导致肥胖,更易患糖尿病。

4.三餐间隙适量加餐。加餐能帮助控糖。如果长时间不进食,下一餐就容易吃得过饱,导致血糖波动大,也容易将食物囤积到体内,引发胰岛素抵抗。建议在食物总量不变的情况下,三餐间隙适量加餐,比如上午10点和下午4点可分别吃相当于半个苹果量的水果。

5.晨起后1小时吃早饭。早饭对于准糖友非常重要。早晨刚醒时,人体血糖水平通常较高,很多人不想吃早饭,甚至直接忽略这一餐。对此,苏本利表示,早饭能够供给人体全天的营养能量,和生理激素代谢过程紧密相关,不可或缺。研究表明,2型糖友如果不吃早餐,其午餐、晚餐的血糖水平分别会高于吃早餐后相同时间点的37%和27%。通常晨起1小时内血糖水平会逐渐平稳,准糖友们若刚起床不想马上吃早饭,可以先稍微活动一下,等血糖平稳后,再吃早饭。

6.避免进食人工甜味剂。人工甜味剂满足口感、没有热量,看起来似乎有利于控糖,但大量摄入会加快糖尿病前期的进展。苏本利说,一些人工甜味剂可能会扰乱人体的肠道菌群,抑制细菌代谢过程,破坏肠道细菌平衡。2017年欧洲糖尿病研究协会上的一项研究也表明,大量摄入人工甜味剂会破坏人体对葡萄糖的反应,增加2型糖尿病发生风险。因此,准糖友应减少或避免食用含糖饮料等含有人工甜味剂的食品。

葛根可预防哪些疾病

1、濡润筋骨:生津润筋,治疗热病、慢性颈、腰椎病、高血压病津液亏虚,筋膜失濡引起的项背强痛,肌肉痉挛,腰退掣痛。常与桂枝汤、独活寄生汤等配合运用;另外,葛根还含丰富的钙、磷、硒等多种矿物质和微量元素,滋养骨骼,增加钙质,增强骨密度,防止骨质疏松,常与熟地、仙灵脾、狗脊骨碎补等配伍运用。

2、濡养肝脏:增强肝脏对乙醇分解,减轻酒精对脑的损伤而起到解酒作用;葛根能解善肝血循环,促进肝细胞再生,减轻肝脂沉积、变性,恢复肝功能,是少有的能够促进肝细胞再生的中药之一。用以治疗酒精肝、脂肪肝以及肝炎后肝损伤,肝纤维化。常与枳椇、枳壳当归赤芍枸杞等配伍运用。

3、濡润脉络:葛根所含的20余种黄酮类物质,其作用强度是大豆黄酮的100——1000倍,可降低血脂、血粘,防止和解善动脉硬化,恢复血管弹性,解善血脉循环。用以治疗高血压脑病、中风、偏瘫、脑血管硬化、老年性脑功能退化,冠心病、眼底视网膜血管病及黄斑区病变。常与红花桃仁、生地、赤芍、当归、川芎丹参等配伍运用。

4、濡润脏府:葛根通过滋养肝、胰、脾胃、大肠等脏府,调整其运化功能,使清者升,浊者降,从而达到降糖、降脂,升清止泻,润肠通便的效果。用以治疗高血脂、糖尿病、腹泻、便秘。如玉液汤、葛根芩连汤、葛根决明子茶等。

5、滋养卵巢,延缓衰老:葛根黄酮有较强的雌激素样作用,能提高雌激素水平,促进卵巢发育,延缓卵巢衰老。治疗雌激素水平低下,青春期发育不良,更年期早衰综合征。常与当归、枸杞、菟丝子女贞子、等配伍运用。

6、滋养肌肤:葛根有丰胸、润肤、养颜作用,久服能使皮肤美白光润,乳房丰满;消除面部色斑、粉刺。常与黄精、当归、山药赤小豆、赤芍玫瑰花等配伍运用。

7、副作用:葛根含大量的黄酮,有雌激素样作用,男子久会出现皮肤细嫩,乳房发育,性欲减退等不良反应。

葛根性味甘平凉润,亦药、亦食、亦茶,具有对多器官的滋养调理效果,是防病治病、养生保健的佳品。

糖尿病患者,如何保护你的脚

糖尿病患者由于血管神经病变或轻微伤常导致脚的破溃、感染、坏疽等严重后果,有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多并发症,脚部的保护非常重要。如何做好脚的护理呢?要注意以下问题:

(1)穿好合脚的鞋袜:对于糖尿病患者来说,穿鞋穿袜可不是小问题,倘若穿上“小鞋”,内衬不平欠柔软,鞋底薄或足跟高,穿着不舒适,很容易挤压脚趾,硌伤脚底,磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点,组织营养障碍,关节变形,足弓变浅,加之神经病变,使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御诱发感染引起坏疽。穿袜也应注意有小洞的袜子就不要穿了,要么尽快修补要么更新,袜子破了小洞很易伤到脚趾。还有,袜线松脱可能会缠绕脚趾,应该清除松脱的袜线。在临床工作中,有相当一部分患者的发病原因中是由于鞋袜问题引起的。

(2)洗脚水温要合适:冬天尤其要注意。冬天泡脚有利于血液循环,可以睡个好觉。不少年轻人孝顺父母送足浴盆给老人泡脚用。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失,很容易被热水烫伤;一定不能用太热的水烫脚。一方面容易造成损伤,一方面容易加重病情。我们要求洗脚时的水温在35-38度,即用手摸上去感觉是温的。对糖尿病患者来说,试水温也可能出现偏差,应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。再有就是洗过脚后,应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干,不要被水浸渍,防止糜烂及细菌孳生;用润滑护肤霜擦试足部,防止干燥、破裂;同时检查足部,确认有无裂伤或局部红肿感染,如有要及时就医。

(3)不能忽视胼胝及嵌甲的处理:糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲,处理脚胼胝及嵌甲,不可大意而置之不理或随意自行剪片,建议找有经验的修脚工或专科医生。因为胼胝可以作为异物,挤压深部组织而导致坏死,导致脚底出现溃烂长洞,成为穿凿样溃疡;嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。在对胼胝及趾甲的修剪过程中,常因操作不当而损伤组织,并且会因剪刀的污染而诱发感染的发生。所以,一定要正确处理胼胝及趾甲。

(4)积极治疗脚气:脚气一般是真菌感染,称为足藓,存在脚气的患者应积极治疗,因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一,若合并细菌感染将会很难控制,可能出现严重后果。