心绞痛与心肌梗塞的鉴别

2020-07-14

心绞痛与心肌梗塞的鉴别主要是从疼痛发作特征方面,其疼痛部位和发作频率、持续时间等诸多方面都存在有较大差异性。同时根据是否伴随有心律失常和心力衰竭等症状也可进行诊断。另外,还可以借助于心电图和血液常规检查等检查项目帮助鉴别。

心绞痛和心肌梗塞在临床方面都属于常见疾病。由于大多数患者对心肌疾病了解不多,一旦出现心绞痛症状,就会直接认为自己是患上了心肌梗塞。而事实上两者具有较大区别,需要加以鉴别。那么心绞痛与心肌梗塞的鉴别依据是什么呢?
  一、两者的疼痛发作特征不同
  1.心绞痛
  心绞痛和心肌梗塞虽然都会引起局部疼痛不适感,但是在疼痛性质、发作频率以及持续时间方面均有不同之处。其中心绞痛主要发作于胸骨体上段或中段等部位,可能会蔓延至新乾宇呈现出压榨性和闷胀性疼痛的特点,时间一般不超过十分钟。
  2.心肌梗塞
  心肌梗塞所致的疼痛感会更为剧烈,呈现出突发特点,且发作持续时间往往比较长,可能要超过半个小时。另外,疼痛感波及范围比较多,个别患者表现为牙痛,肩膀或后背也会有不同程度的疼痛感。
  二、两者的伴随症状不同
  心肌梗塞发作时常吃伴随有发烧发热和恶心呕吐等症状,且会引起心律失常和心力衰竭,甚至可发生休克,即便立即服用硝酸甘油和注意休息也不能缓解。而心绞痛只会引起心脏区域疼痛,而不会有心律失常及类似不良表现,且只需要口含硝酸甘油就可以改善。
  三、两者的检查表现不同
  1.心绞痛
  心绞痛患者接受心电图一类检查时,可有ST段暂时性压低或者抬高的变化,有时可没有明显特征。而且即便是接受血液常规检查,也通常发现不到任何明显异常。
  2.心肌梗塞
  一旦心肌梗塞发作,经过血液检测就可以发现白细胞和血清心肌酶含量升高,红细胞沉降速度也会明显增开。如果做心电图,还可以发现有异常Q波,心肌坏死标记物也会增加许多。



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尼福达(硝苯地平缓释片)副作用

尼福达是一种常见的抗心绞痛药物,也适用于高血压,不管是心绞痛患者还是高血压患者,都是需要长期服药控制的,众所周知是药三分毒,虽然尼福达的效果显着,但是也存在一定的副作用,那么,尼福达的副作用是什么呢?

尼福达副作用

1、肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。

2、循环系统:由于硝苯地平有快速扩张血管的作用,偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔:可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常:偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少,反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

尼福达的毒理学

无致癌作用、无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。

药代动力学:NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成NF的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6~4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。

在服用尼福达的时候要注意,整片吞服,勿嚼碎,中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。低血压患者、严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

精氨酸的作用

大家都知道各种各样的用药,都会给人的身体带来的影响,不仅带来的是好处,更是保证身体的健康,精氨酸是常见的一种药物,精氨酸的主要功效是调节蛋白质的,能起到抗氧化的作用,同时用能促进精子的质量,提高精子的活跃度,是成年人身体中必备的。那么精氨酸的作用都有哪些?

精氨酸的作用
  精氨酸可以提供身体一氧化氮,促使血管舒张,血管阻力下降,减少心脏输出的负荷,缓和心绞痛的状况。同时精氨酸也具有抗氧化作用,可以降低低密度脂蛋白(LDL)氧化,形成血管内层乳糜沉殿的作用,因此对于心脏小血管阻塞,造成心肌坏死的机率下降,临床证实,早晚补充1000毫克(1公克)的精氨酸,可以有效降低心绞痛的发生率。
  精氨酸同时被多项医学临床研究证实,具有改善性功能障碍,及有效提高精子数量及活动力的临床作用,每天服用4-5公克的精氨酸,持续半年的研究发现,约有20~35%的夫妻可以怀孕。但值得注意的一点是,在男性性功能障碍方面,有研究显示,每日单独服用精氨酸3公克,持续一个月,仅有5%的患者获得改善。
  则对照研究(对象为38位下肢动脉病变合并糖尿病患者)发现,服用精氨酸虽对于空腹血糖及糖化血色素没有影响,但血液中的抗氧化能力及一氧化氮浓度却大幅增加,能为血管内皮细胞带来间接保护效力。
  精氨酸可有效提高免疫力,促进免疫系统分泌自然杀手细胞,吞噬细胞,白血球内烯素(interleukin-1)等内生性物质,有利于对抗癌细胞及预防病毒感染。

心绞痛吃什么好

心脏对于我们的重要性相信不用多说大家也都明白,但是由于压力或者是疾病等因素,对心脏造成了一定的损伤,久而久之就会形成心绞痛这样的疾病出现,患上了心绞痛并不是很容易就治愈的,所以在生活中对于饮食也需要合理安排,那么,患了心绞痛吃什么好呢?

心绞痛必吃八种食物
  1.生姜

  生姜中含有姜烯酚、姜烯酮,能降低血液黏稠度,减少血小板凝集,预防心脏血管梗死和脑梗死,故有“血液清道夫”之称,对心绞痛具有良好的作用。
  2.洋葱
  洋葱中含有前列腺素A.能扩张血管,降低血液黏稠度,增加血流量,预防血栓形成。洋葱中还含有一种成分叫槲皮酮,可抑制血小板凝集,促进纤溶系统功能,从而预防血栓形成。
  3.黑木耳
  黑木耳中含有氨基酸、甾醇类、乌苷酸、谷氨酸、矿物质及维生素,还含有肾上腺素等多种抗血栓物质,可以抑制血小板的凝集力,从而预防血栓形成。
  4.辣椒
  科学家认为,尽管辣椒促进纤溶系统抗血栓的功能是短暂的,但经常食用辣椒,对促进微血栓的清除有帮助。
  5.大蒜
  古埃及人十分推崇食用大蒜,法国农民在饲料中加入大蒜预防动物血栓病的发生。
  6.橄榄油
  研究发现:橄榄油可使血小板黏附性下降,同时血小板释放血栓素A也下降,从而抑制血小板凝集引发的血栓。
  7.茶
  科学家认为,茶可以抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性,从而防止血栓形成。我国研究人员发现,绿茶具有抗血栓作用。饮茶时也增加了饮水量,对稀释血液有一定帮助。
  8.红葡萄酒
  法国学者对红、白葡萄酒和白酒进行研究发现:饮用红葡萄酒可使血小板凝集力下降,从而防止血栓形成。研究认为,葡萄皮中富含“R”成分,可以防止血栓形成,因此,无论吃葡萄或饮用紫葡萄汁都有预防血栓的功效。

心绞痛怎么办

心绞痛可谓是严重性的疾病,因为它的出现不仅代表心脏有问题,也有可能引发危害更大的并发症,甚至给患者带来生命的危险,因此有心绞痛病史的患者们,对于该如何处理这种疾病的发作一定要了解清楚,那么,出现了心绞痛怎么办呢?

出现心绞痛怎么办才好
  原地休息

  心绞痛发作时立即原地休息,千万不要再做不必要的走动,也要尽量少说话。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作,要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。
  家人或周围人发现患者后也不要慌乱。尽量不要搬动患者,更不要背、扶患者去医院。不要过多地问患者“怎么了”“怎么样了”等问题,尽量少让患者说话,保证患者安静休息。在室内、车内要适当开窗通风,冬季时要注意给患者保暖。可以摸患者的脉搏,了解患者脉搏是否规律,并记录时间和脉率,以便准确地向医生介绍病情。
  保持镇静心态
  心绞痛发作突然,疼痛严重,很多人会有焦急、烦躁或恐惧感,担心自己“好不了”或“挺不过去了”,这是不必要的。越是这样想,疼痛就越不容易缓解。因此,保持镇静的心态非常重要。
  及时打急救电话
  心绞痛是严重病症,一发作就要做好去医院救治的准备。患者要及时拨打或请旁边的人帮助拨打急救电话120。患者应避免步行到医院,因为步行会增加心脏对氧的消耗,加重病情,也可能会失去抢救的最佳时间。
  心绞痛可以吃什么水果
  1、葡萄柚——胆固醇过高严重影响心血管健康,尤其有心脏病史者,更要注意控制体内胆固醇指标。葡萄柚是医学界公认最具食疗功效的水果,其瓣膜所含天然果胶能降低体内胆固醇,预防多种心血管疾病。
  2、樱桃——容易疲劳在多数情况下与血液中铁含量减少,供氧不足及血液循环不畅有关。吃樱桃能补充铁质,其中含量丰富的维生素C还能促进身体吸收铁质,防止铁质流失,并改善血液循环,帮助抵抗疲劳。
  3、苹果——富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥。
  4、香蕉——钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处。

心绞痛的症状有哪些

心绞痛在生活中的发病率很高,出现了这种疾病,对正常的生活和健康都会造成影响,尤其是一些需要干体力活的人群,一旦患上心绞痛就要放弃工作了,对于心绞痛我们务必做到早发现早治疗,以免延误最佳治疗时间,下面我们来具体了解一下心绞痛的症状有哪些?

心绞痛有哪些症状?
  1、心绞痛部位广而多变,可在心前区或胸骨后,有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。
  2、疼痛范围模糊,由于心脏没有感觉神经,因此,心绞痛的疼痛范围多很模糊,患者常以手掌来表示疼痛范围。
  3、疼痛性质多变,心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷。心绞痛发作时常迫使患者停止活动,并有一种恐惧感或濒死感。真正的绞痛是很少见的。遇到严重心绞痛,并伴有面色苍白、出冷汗时,应考虑心肌梗死。
  4、心绞痛持续时间以分计,一般持续5~10分钟,很少超过20分钟,超过20分钟仍不缓解要考虑心肌梗死。
  如何预防心绞痛?
  1、健康饮食生活

  饮食方面预防心绞痛须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,如避免饮食过度油腻、少吃动物内脏等;避免一餐过饱;吸烟可引起及加重冠心病,导致心绞痛,应坚决戒烟;限酒;避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激。
  由于心绞痛常为一个慢性而需长期注意的病,因此患者要适当地了解疾病的性质,正确对待,消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。预防心绞痛同时注意气候变化的防护,注意保暖,避免到严寒、酷热、大风的环境中生活及活动。
  2、治疗合并疾病
  高血压、感染、贫血及甲状腺功能亢进、便秘等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。纠正低血压、休克;各种心律失常可诱发或加重心绞痛,需尽量设法纠正;积极治疗糖尿病、高血脂,从病因上防止发生冠心病。
  3、作息规则,劳逸结合
  过度的劳累容易导致心绞痛,防止过度脑力紧张和重体力劳动,保证足够的睡眠时间。专家特别提醒,初发或发作突然变为频繁和加重者,预防心绞痛需在安静的环境中进行短期休息和疗养。

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丹参心绞痛茶

活血化瘀、宁心安神。适用于心动过速的心绞痛。