肾癌化疗后白细胞低是怎么回事

2020-07-14

肾癌患者需要用化疗的方式进行治疗,化疗的副作用非常多,可能会有白细胞低的情况出现,肾癌化疗后白细胞低主要就是因为化疗以后严重的不良反应导致骨髓抑制,所以就会让白细胞变低,可以用西医和中医的治疗方法来解决。

肾癌是比较严重的疾病,想要把这种疾病治疗好难度非常大,在用各种不同方法治疗疾病的同时,容易导致各种副作用出现,对患者的身体造成的危害也是相当大的,一定要使用正确的方式积极处理,下面就给大家介绍一下肾癌化疗后白细胞低是怎么回事。
  肾癌化疗后白细胞低主要就是因为不良的反应有很多,容易攻击器官以及增殖旺盛的组织,对血液系统造成的损害就相当大,对于不是非常严重的不良反应,可能会对外周血细胞造成影响,只要停止治疗后就能慢慢恢复过来,但是不良的反应如果非常严重就容易导致骨髓抑制,容易让患者外周血细胞下降的非常明显,由于白细胞偏低,所以还会导致严重的感染情况出现,容易让血小板下降明显而导致出血情况发生,所以好好治疗是非常关键的。
  肾癌化疗后白细胞低可以用西医方法进行治疗,比较常用的方法就是输成分血、口服生白细胞药、激素治疗方法。激素治疗大家应该都是比较了解的,这种治疗方式虽然有着明显的效果,但是不能长时间使用,可以服用一些肌酐、维生素b4、沙甘醇等药物,都可以达到提高白细胞的作用,但是治疗的效果每一个人都不是一样的,在服用药物的时候,药物一旦停止,可能白细胞就会变得更低。
  出现肾癌化疗后白细胞偏低的情况,还可以使用中药进行治疗,白细胞低就是化疗以后的一个副作用,由于正常组织细胞被杀死,所以会有骨髓抑制而让白细胞偏低,抵抗癌症的药物引起的骨髓抑制并不会非常严重,会慢慢自己恢复,可以遵循医生的建议使用一些药物进行治疗,搭配中药人参,皂苷来补充元气,让化疗以后造成的损害减少一些。
  肾癌化疗后白细胞低可以通过饮食的方式治疗、应该注意多吃一些瘦肉、猪脚爪、骨髓、胎盘、动物肝脏、鹌鹑、甲鱼、赤豆、鹅血、核桃、蘑菇等,都能够提高白细胞数量,达到抵抗癌症作用。



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肾癌病人怎样饮食更健康

吃喝对一个人来说,是必不可少的。“病从口入,祸从口出”这句俗语充分说明了合理的饮食对于身体健康的重要性,尤其是对于肾癌病人来说,更为重要。和夏天恰好相反,冬天是一年中最冷、阳气最弱的季节,所以冬天需要温补体内阳气。而在中医五行理论中,冬季对应的是肾脏,所以冬天是养肾的好时节。

与肾癌有关的几个危险因素
  ① 高体重指数(肥胖)是与男性肾癌危险性升高相关的一个独立因素。
  ② 吸烟与肾癌的关系也很密切,吸烟时间长短与患病率直接相关,并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高,烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌。因此要注意控制体重,避免肥胖,不吸烟,是预防肾癌的重要方法。
  ③有报道与肾癌相关的食品和药物有:高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素;芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、雌激素、咖啡、利尿剂可引起肾癌。
  肾癌病人应该遵循的良好饮食习惯
  控制饮酒量:不提倡饮酒,适量饮酒有益健康,如果确实要喝,每天的饮酒量不超过一杯(相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)
  限制红肉,包括猪、牛、羊肉的摄入:尽量少吃经过高温加工的肉制品,如红肠、罐头(含有防腐剂)等等,每天应少于九十克,最好用鱼和家禽替代红肉,而且应多吃瘦肉。尽量避免含糖饮料,限制摄入高能量密度食物,尤其是高糖食品,或者低纤维、高脂肪的加工食品,如汉堡包、炸薯条等等。
  少吃烧烤的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼和肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
  少吃腌制食品:食品在腌制过程中可产生大量的致癌物质亚硝胺,导致恶性肿瘤的发病风险大为增高。此外,由于高浓度的盐分可严重损害胃肠道黏膜,故常进食腌制食品者,胃肠炎症和溃疡的发病率较高。另外,腌制食品会加重肝脏和肾脏负担,易形成结石。
  因此,需控制腌制食品,常见的有腌制蘑菇、腌制腊肉、腌制腊肠、腌制酸菜、腌制咸鱼、腌制草莓、腌制香菜心、腌制生姜等,脱水果蔬有脱水蘑菇干、脱水洋葱丝等。
  限制食盐的摄入:特别对有肾功能不全的肾癌患者每日不超过5克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等应少吃。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。
  多吃各种新鲜蔬菜、水果、全麦食品和豆类:如果肾功能正常,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者已有肾功能不全,特别是每日尿量不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。
  因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
  注意食物多样化:以植物性食物为主,应占每餐的2/3以上,癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理。
  冬宜温补重在养肾补气血
  冬天阴气旺盛,天气寒冷,吃一些性质温热的食物,可以帮我们抵御寒冷,所以体质不虚的人,冬天也可以适当吃一些性味温热的食物,只是要注意把握好分寸,别上火了就好。
  羊肉、牛肉、狗肉、鱼虾、海参等肉类海鲜,以及栗子、腰果、核桃等坚果,还有龙眼、荔枝、大枣等水果,都是温补肾阳的好食材。我建议大家可以把它们炖在一起,以羊肉为例,比如做成栗子烛羊肉、当归炖羊肉、枸杞子羊肉汤、羊肉海参汤等,都是不错的选择。
  需要提醒大家的是,温补的同时,食物的滋味可以淡一些,说白了就是是少放点盐。虽然有些食物浓油赤酱更好吃,可是吃盐太多不仅容易患高血压,还容易口渴,冬天本来就干燥,需要喝大量水来缓解,于是不仅容易水肿不好看,还会增加肾脏负担。
  与此同时,冬季虽然要侧重补肾,但我们也得尽量兼顾其他器官。不能说你为了温补肾阳,就不管不顾,吃出胃溃疡也义无反顾,那就得不偿失了。

肾癌切除后吃什么补品

肾癌切除后吃什么补品?肾癌切除后应注意:低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。不同类型的患者应注意不同的饮食:

1.水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物物的入量。

2.镜下血尿者及易上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。

3.肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿,可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右,而且以高生物蛋白为主。

4.糖尿性肾病,要多饮水,要保持足够的尿量,应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。

5.肾功能不全的饮食:A要精制饮食:除原则上要低蛋白饮食外,应多食淀粉类,以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。B五低一高饮食:低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。

可用以下方案:A:早牛奶0.5 斤,中午瘦肉1两,晚蛋清2个。B:早蛋清两个,中午瘦肉2两,晚蛋清1个,低盐饮食,一般每日摄入约为1~3g,水肿严重者应每日限制到0.5g.无糖尿病者,适当增加糖类摄入,保证能量充足,减轻负平衡;D氮质血症者每日蛋白40g为宜(1个蛋清)两牛奶、1两瘦肉),但钾高者、肉类煮后去汤再用。

嫌色细胞癌的复发率

嫌色细胞癌的复发率有多高?嫌色细胞癌,属于肾脏部位的一种恶性肿瘤,恶性肿瘤对于患者以及整个家庭的影响和危害是不言而喻的,一旦发生转移和扩散,即使是神医下凡,亦是无力乏天,嫌色细胞癌是非常少见的肾癌类型之一,那么,嫌色细胞癌的复发率有多高呢?

嫌色细胞癌的复发率高低需根据患者的预后情况而定,所以不能一概而论,预后好的患者相对于预后差的患者来说,复发率会相对较小。肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,相对与同期其他类型的癌,该疾病术后恢复比较好。

肾嫌色细胞癌的患者男女比例相等,平均发病年龄55岁,生长缓慢,并具有完整的假包膜,临床上多因肿块增大产生局部压迫症状而就诊。临床分期以RobersonⅠ期较多,复发、转移少。虽然该肿瘤在影像学检查方面缺乏特异性,但仍有一些特点可寻。

B超主要表现为良性实质占位特点,肿瘤为包膜完整的均匀或不均匀的中低回声,CT平扫肿瘤密度多均匀一致,且增强后多均匀强化,肿瘤边界清晰。部分肿瘤中央出现星状低密度区,类似“中央瘢痕”。DSA 显示肿瘤中少血管分布。这些特点对临床诊断有一定帮助。绝大多数患者的胸片和全身骨扫描检查无阳性发现。

肾嫌色细胞癌患者绝大多数病例被实施根治性肾切除术,个别病例被实施肾部分切除术或瘤剜除术。但我们认为如诊断明确,还是行根治性肾切除术为妥。目前认为肾脏嫌色细胞癌预后较好,介于透明细胞癌与嗜酸细胞瘤之间。

肾癌b超能否看出来

肾癌在医学上称为肾细胞癌,是泌尿外科常见的恶性肿瘤,是由于肾实质泌尿近曲小管上皮组织发生了恶性病变,多发于50-70岁群体,病发率高。早期肾癌经过单纯手术切除90%以上可治愈,晚期肾癌则强调个体化的综合治疗。那么肾癌b超能否看出来?

 肾癌b超能否看出来?

一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于百分之三至百分之四;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。

1、超声:这项检查是必须要做的,因为B超的图像可以看到肿瘤的位置、大小、形状。只要清楚了这些,才可以更好的去治疗肾癌,研究手术治疗的方案。

2、CT:这项检查可以对胃癌的定位可以达到百分百,可以确定病变的范围,还久就是确定肿瘤是否有转移到现象,所以这个是很关键的。

3、肾动脉造影:动脉造影是可以观察到病变的地方,现在对造影的技术也是越来越发达,所以患者朋友们可以放心使用,相信医生的选择。

肾癌最有效的治疗方法

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,又称肾细胞癌或肾腺癌,在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,男女比例为2:1,大约占成人恶性肿瘤的2%~3%,但在小儿恶性肿瘤中达20%,是儿科常见的恶性肿瘤之一。近年来随着我国人平均寿命的延长和医学影像检查技术的进步,肾癌的发病率目前呈上升趋势,但病死率正在下降。肾癌的治疗主要有:

(1)根治性肾切除:是肾癌最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到降低局部肿瘤复发、有助于正确的临床分期及提高生存率。

(3)肾肿瘤剜除术:对于孤立肿瘤且小于3cm,肿瘤位于肾脏表面的患者,可采用肾肿瘤剜除术,可以有效地保留肾单位,避免术后出现因肾脏切除造成的肾功能下降。

(4)肾脏部分切除术:肾肿瘤位于肾脏的一端且未侵及肾门及肾静脉的患者可采用,可保留部分肾单位,对于孤立肾或肾功能不全的患者可尽量保留肾组织。

(5)肾动脉栓塞:肾肿瘤动脉栓塞是肾肿瘤治疗的一种辅助性措施,肾动脉栓塞后可使瘤体缩小,减少术中出血及癌栓扩散,亦可降低手术难度。对于部分无法手术完整切除肿瘤的患者行肾动脉栓塞联合放疗、生物治疗等也是一种有效的治疗。

(6)腔静脉内瘤栓的处理: 大多数专家意见腔静脉瘤栓手术,适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,用此手术患者可望获得较长时间的存活。

(7)转移性肾癌的处理: 目前对转移性肾癌处理的一致看法是:①单个转移灶,应争取患 肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治疗。②多发性转移性肾瘤,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。

(8)腹腔镜下根治性肾癌切除术:腹腔镜下根治性肾切除可避免开放手术中对肿瘤的挤压,减少因手术造成的肿瘤转移,因此腹腔镜下肾癌根治术早期肾癌的治疗中已经占到了主导地位。

(9)氩氦刀治疗:氩氦刀冷冻治疗可同时治疗多个肾脏肿瘤,也可做为肿瘤晚期的姑息治疗,可以提高患者生活质量,延长患者生命。氩氦刀治疗可以在B超、CT引导下经皮穿刺进行,也可在开放手术及腹腔镜下直视进行。氩氦刀治疗具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,为保留肾实质治疗肿瘤提供了一种新的方法。

(10)射频消融治疗:射频消融治疗可以有效保留肾单位,具有单次治疗体积恒定、疗效确切、操作方便、时间短、创伤小、恢复快、可重复等优点,同时也可与放及手术联合应用,亦可用于其他疗法无法治疗或治疗失败者。

(11)高能聚焦超声治疗:高能聚焦超声具有无创性、靶向性及无明显不良反应等特点,临床取得很好疗效。

(12)微波凝固治疗:微波凝固治疗具有患者耐受性好、疗效可靠、操作方便、安全、创伤小、恢复快、可重复治疗等优点,同时微波治疗后灭活的肿瘤组织还可产生肿瘤抗原,刺激肌体免疫系统,使局部及全身的免疫功能增强,起到限制肿瘤细胞扩散及转移的作用。

(13)免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL-2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。 肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

目前在临床试用的分子靶向药物有贝伐单抗+厄罗替尼等。

用法为贝伐单抗(Bevacizumab) 10mg/kg,1次/2周,静脉给药,同时每天口服厄罗替尼(Tarceva)150mg。治疗两个月后,57名患者中10名患者(25%)部分缓解,6名患者(15%)稍有缓解(缩小20%~30%),19名患者(47%)病情稳定,同时发现不同部位的转移灶都有客观缓解,包括肺、肝、骨、淋巴结和肾上腺。仅5名患者(12%)出现疾病进展。本试验的中位随访时间为11个月(5~16个月)。中位TTP超过12个月,81%的患者在治疗12个月后仍然存活。

还有一个药物是酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼,是一种靶向作用于酪氨酸激酶和VEGF的抑制剂,主要用于进展期肾细胞癌(RCC)的治疗。

疗效:Ⅱ期随机不连续的临床试验,为转移性恶性肿瘤患者,包括肾细胞癌。202名进展期肾细胞癌患者在索拉非尼治疗最初的12周后,73名肾细胞癌患者继续维持标签公开的索拉非尼的治疗,65名患者随机分为索拉非尼或安慰剂组,在又一个12周后,即24周时,就这65名随机分配的患者来说,在无进展率方面,随机分配至索拉非尼的患者(16/32,50%)明显高于随机分配至安慰剂组的患者(6/33,18%)(P=0.0077)。索拉非尼组PFS(163天)显著长于安慰剂组(41天)(P=0.0001,HR=0.29)。

还有63名转移性肾细胞癌患者参加了试验。结果显示,有21名患者(33%)获得部分缓解,23名患者(37%)病情稳定超过3个月,19名患者在治疗中出现病情快速进展。中位至疾病进展时间(TTP)为8.3个月。中位随访时间为10.5个月,43名患者仍然存活,预计1年存活率为65%。认为这是近20年来对肾癌第一个真正有效的药物。

不良反应:

最普遍的药物相关性不良反应事件为皮疹(38%),腹泻(37%),手-足皮肤反应(35%)和疲倦(33%) 。索拉非尼治疗组中CTC3级和4级药物相关不良反应事件的比率分别是37%和3%。

剂量和用法

索拉非尼的推荐剂量是每天400mg(2×200mg片),每天两次,不与食物一起服用(至少饭前1小时或饭后2小时)。治疗应持续到患者不再从治疗中获得临床上的益处或直到发生不可接受的毒性反应。

可以药物不良反应的处理可能需要暂时停药和/或减少索拉非尼的治疗剂量。当必须减少剂量时,索拉非尼的剂量减少至400mg每天一次。如果需另外减少剂量,索拉非尼可减少至每隔一天的单剂量400mg。

(14)放射性粒子、缓释化疗药物局部植入:将放射性粒子或缓释化疗药物直接植入肿瘤内,可较长时间作用于肿瘤组织,有效杀伤癌细胞,具有全身反应轻微、安全、疗效确切等特点。