膝关节炎鉴别诊断

2020-07-14

引起膝关节炎的原因较多,患者在发生膝关节疼痛的症状后,应到医院进行检查,对疾病进行鉴别诊断,看是由于膝关节退化还是风湿、痛风或感染等原因引起的膝关节炎,并进行针对性的治疗,才可以取得更好的治疗效果。

膝关节炎是一种病因较为复杂的疾病,肥胖、遗传因素、膝关节长期受力等原因都可能导致这种疾病的发生。就膝关节炎的病因来说,其中就包括了风湿性关节炎、痛风性关节炎等,只有正确鉴别诊断不同类型的膝关节炎,才可以真正做到对症治疗。一起来了解一下如何进行膝关节炎鉴别诊断吧!
  一、膝关节炎的鉴别诊断
  1.膝关节的骨性关节炎
  这种类型的膝关节炎是由于劳损、退变等原因形成的,患者会有疼痛、活动受限等症状,在拍片时可以看到膝关节有骨刺形成,以及膝关节间隙变得狭窄。
  2.风湿性关节炎
  风湿性关节炎的典型特别是游走性疼痛,即疼痛并不一定局限于膝关节,还可能发生在其他关节,在抽血化验抗“O”试验时为阳性。
  3.痛风性关节炎
  痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸增高而引起的。在拍片时膝关节内有痛风石,且患者膝关节红肿的症状十分明显,抽血化验时显示尿酸偏高。
  4.结核性关节炎
  结核性关节是由于感染结核杆菌而引起的,在患病之后患者会有低热、乏力、消瘦等症状。
  二、膝关节炎怎么治疗
  在膝关节出现疼痛的症状时,医生会通过让患者进行X线片检查等了解关节的具体情况,比如是否有骨赘增生,关节间隙是否狭窄等等,明确膝关节炎的具体原因,之后再进行对症治疗,更有利于疾病的恢复。
  如果经检查,病情比较轻微,患者病痛的症状也并不严重,首先应改变生活方式,比如避免爬山、抬重物、剧烈运动等。还可以对症口服一些消炎止痛的药物以及保护软骨的药物。如果病情比较明显的,或者关节出现畸形的,单纯的用药效果不佳,有可能需要手术治疗。



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跑步膝盖疼还能跑步吗

跑步是最简单且最常见的一种锻炼身体方法,而且不受环境等方面的限制,基本上随时都可以跑步,所以十分受大家的欢迎,但是有些人在跑完步发现双腿的膝盖有些疼痛,这时就不知道还要不要继续坚持跑步。那么跑步膝盖疼还能跑步吗?

一、跑步膝盖疼最好不要再跑
  如果在跑步之后出现膝盖疼痛的不适感,就一定要停下休息,或者减缓跑步的速度,千万不能再继续跑步,否则可能会导致疼痛感进一步加重,而这种情况的发生一般是跑姿错误或者鞋子不舒服引起,但如果是膝盖因为受伤而疼痛,就需要及时去医院做检查治疗。

二、跑步膝盖疼怎么缓解
  1、适当冰敷:在跑步结束后有膝盖疼痛的症状,可以对使用冰块或者冷毛巾膝盖部位做适当冷敷,这与可以促使膝盖血管收缩,降低血液循环速度,从而就能帮助缓解疼痛感,但是要注意冰敷时间不能过久,否则可能会产生不适反应。
  2、按摩膝盖:此时可以对膝盖周围的肌肉做适当轻柔的按摩,尤其是可针对于压痛点,用从轻到重的力气按揉,以出现酸胀不适感为准,这样可减轻疼痛感,还能促进局部血液循环。

3、加强关节营养:膝关节疼痛主要是由于软骨磨损所致,所以需要注意加强营养物质的补充,尤其是要多摄入氨糖和软骨素含量丰富的食物,这样可以修复受损的软骨。
  4、服药治疗:如果膝关节疼痛比较严重,患者就需要及时去医院做检查和治疗,必要时可口服一些解痉止痛类药物,比如阿司匹林片、布洛芬片等,但是要注意不能长期性或者大量服药,否则可能会产生严重的副作用。

跑步膝盖疼多久能恢复

很多人平时缺乏锻炼,而在突然间想起开始运动的时候又运动量过大,这时候很可能会引起关节损伤,比如很多人群在跑步之后都会出现有膝盖疼痛的情况。它很可能是由于韧带或者是肌肉出现损伤引起起的,那么跑步膝盖疼多久能恢复呢?

一、跑步膝盖疼多久能恢复
  很多原因都可能会引起人们在跑步后出现膝盖疼的情况,比如韧带损伤,这种原因引起的疼痛一般需要3~4周左右疼痛感才能够消失,完全恢复一般需要两个月左右。而如果和韧带破损或者是骨关节出现损伤有关的话,恢复时间会更长一些,如果膝盖疼和髂胫束综合征,有关系的话,出现这种情况需要充分休息,完全恢复大概得2~3个月,部分患者时间会更长一些,大概半年左右。

二、跑步膝盖疼怎么办
  1、局部冷敷:跑步后感觉膝盖疼痛特别明显,并且局部出现有红肿,是可以用冰袋在疼痛的部位进行冷敷,也可以将小冰块包裹在毛巾里面,放在疼痛部位,每天敷2~3次,每次坚持5~10分钟,能够起到镇痛消肿的作用,尤其是对于早期膝盖疼痛会有一定的止痛作用。
  2、髂胫束牵拉:通过这种方法缓解膝盖疼痛,需要先将右腿向左边那一步,保持双腿交叉站立,然后慢慢的向左侧下腰感觉到右侧的髂胫束有牵拉感的时候停下,每天多坚持几次,对于膝盖疼痛会有很好的缓解作用。

3、局部按摩:膝盖疼痛难受,可以在局部进行适度的按摩,这样能够缓解肿胀程度,有效促进局部的血液循环,从而减轻患者的疼痛。但如果发现疼痛和骨骼损伤有关系的话,最好是不要按摩。
  跑步之后不管是什么原因引起的膝盖疼,最好是能够暂停跑步,等到膝盖恢复健康以后,再开始逐渐的增加运动量,否则很可能会加重膝盖损伤,不利于恢复。

膝盖疼挂什么科

在平时孩子总是不老实,总是会乱蹦,不论走到哪里都是跑着,也不好好的走路,有的时候就会跌倒,或者是现在的孩子们比较爱美,在寒冷的冬天,穿的比较少,这样一来就出现了膝盖疼的情况,孩子在出现不适之后就会让父母们比较担心,那么膝盖疼挂什么科?

如果出现膝盖疼的情况应该选择挂骨科或者是内科,如果没有外伤就应该挂骨科,如果是外伤造成的疼痛就要挂内科,建议大家选择正规的大医院,只有专业的医疗机构才能够有效检查出疼痛的原因。如果没有外伤,那就可能是骨科疾病,需要做一个全面的检查。
  1、平时孩子膝盖疼痛的时候,父母们应该合理的做个判断,如果没有外伤就可能是骨骼疾病,也有可能是孩子缺钙所导致的,出现这种症状后应该及时的到医院进行检查,因为这种症状会影响到孩子正常的学习与生活,还有可能会影响到孩子的成长,及时的检查治疗有利于改善膝盖疼的症状。

2、如果是骨科疾病所导致的疼痛,就应该采取相应的措施进行治疗,找到疼痛的根源是什么,对症下药,在孩子成长的期间出现膝盖疼痛可能会导致孩子成长发育不良,也可能引发其他的并发症,要及时治疗缓解孩子的压力,帮助膝盖恢复正常。孩子膝盖疼还会导致睡眠不良的情况发生,也会导致胃口下降,所以在疼痛厉害的时候可以吃一些止痛药,控制疼痛的程度。

3、孩子在疼痛厉害的时候,父母们要想办法转移孩子的注意力,可以与孩子做游戏或者是看动画片。在治疗之后,肯定也会有些许的疼痛,所以父母们平时的护理也是非常重要的,可以在平时选择热敷或者是按摩的方式来帮助宝宝缓解疼痛。

膝盖积水怎么办

膝盖积水是很常见的疾病,患者膝盖部位肿痛,给日常的生活带来很大的痛苦。下面我们就来分析一下膝盖积水的原因,以及膝盖积水的治疗方法吧。

膝盖积水的原因
  膝关节积水,主要由于滑膜炎引起。而引起滑膜炎的原因较多,比如外伤,或打球、跑步、爬山、滑冰、滑雪等运动,可刺激到滑膜,引起炎症,进而造成关节积液。另外,结核、肿瘤、感冒等疾病都可以引起滑膜炎症,表现为关节积水。另外长期不健康饮食生活等因素也容易引起了膝关节炎发生,从而导致关节积液发生。长期过度的运动是诱发关节滑囊蜕变的基本原因之一。

膝盖积水的治疗方法
  膝关节积水应到医院进行相关检查,查明原因,再针对病因积极治疗。比如由于感冒引起时,应积极治疗感冒,从而促进关节积液的恢复。诊断的时候要判断是细菌性感染,还是非感染性的积液,两种不同的因素,治疗方法是不一样的。如果是感染性的,需要抗生素和关节腔的灌洗治疗。如果是无菌性的关节积液可以在关节腔内注入一些曲安奈德、利多卡因、维生素b12等进行封闭治疗。

另外要注意保护膝关节,减少活动,等到积液消失以后,逐渐恢复关节的屈伸锻炼,应该避免运动过度。如果积液量大的话,可以通过抽吸积液的方法治疗,量小的话,可以通过中药膏药贴敷治疗,还可以配合理疗,艾灸等方法治疗,另外平时要注意多休息,饮食清淡,避免过度劳累。

最新“膝盖使用说明书”,不看就亏了

膝关节是人体最大、最复杂的关节,它仅仅靠一个狭小的接触面支撑着我们整个身体的重量。

研究表明,平躺时膝盖的负重几乎是零,站起来和平地走路时负重是体重的1~2倍,上下坡或上下楼梯时是3~4倍,跑步是4倍,蹲和跪是8倍。

举例来说,一个体重60公斤的人,每上一级楼梯,膝盖就要承受240公斤的重量,蹲跪时则要承受480公斤的重量。因此,我们的膝关节常常不堪重负,出现各种毛病或疼痛。

数据显示,我国约有1.2亿人患有骨关节炎,几乎每10人中就有一个。陈卫衡告诉《生命时报》记者,骨关节炎主要分为膝关节炎和髋关节炎,但临床经验表明,膝关节炎占大多数。目前我国50岁以上的人群中,一半人有此困扰,60岁后患病率达60%,到了70岁,几乎每个老年人都会患上此病。

陈卫衡指出,近年来我国骨关节疾病增多,与生活方式密不可分,比如不断增加的体重对膝关节造成巨大负担,不恰当的健身和运动方式加重了创伤性关节炎的发生等。虽然关节疾病并不致命,但患者会因长期疼痛而丧失劳动能力,甚至致残,因此不可忽视。

《生命时报》综合国内外研究,并采访权威骨关节专家,为你从饮食、运动、起居、按摩四个方面总结了一部“膝盖使用说明书”,全方位养护你的膝盖。

饮食篇

控制饭量

肥胖是膝关节的大敌,要想保护好膝关节,就要维持正常体重,避免因肥胖增加膝关节的负担。因此,日常生活中建议低油、低脂、低热量饮食,多吃水果蔬菜,并控制好主食的摄入量。

英国《每日邮报》盘点出减肥功效最好的9种天然食物,它们是苹果、红辣椒海藻、绿茶、鸡蛋、柠檬、水、大蒜肉桂,可以适量多吃。

多吃含钙多的食物

补钙可以有效地保护膝关节,应以食补为基础,要注意营养均衡,多吃奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、虾、鱼等海产品,同时多晒太阳以促进钙吸收。

运动篇

运动量力而行

很多膝关节损伤是因运动不当造成的。比如,平时很少运动的人突然参与剧烈运动,这对膝关节的损伤非常大。

平时运动少,腿部肌肉力量弱,膝关节本身就很脆弱,再加之运动对其造成猛烈的冲击,容易导致关节受损。因此,要选择适合自身条件的运动,量力而行,循序渐进,长期坚持。

游泳、脚踏车保护膝盖

美国运动医学专家建议,快走、慢走、朝前走、倒退走交替进行,和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合,是保护膝盖最好的运动方式,它们对膝盖的损伤最小。

而登山、跳绳、爬楼梯、下蹲、跑步,尤其是下山和下楼梯时,膝关节承受的压力最大,肥胖者应减少这些令膝关节受压的运动,可以改为游泳、骑单车来减肥,同时注意训练大腿力量,以分担膝关节的压力。

需要提醒的是,运动时如果感到不适,应量力而为,立即休息,避免过度使用膝关节。

每天抬腿能护膝

平时可以多做抬腿的动作,来增强大腿前侧的股四头肌和大腿后侧的股二头肌的力量,从而增加膝关节的稳定性,减缓关节的磨损。

抬腿训练简单易操作,当你端坐在一个椅子上,一条腿自然着地,另一条腿缓缓抬起,与身体形成90度直角,在空中持续1分钟,然后自然着地,换另一条腿抬起,上班时也可以尝试这个动作,可以很好地锻炼股四头肌,保持膝关节弹性,促进新陈代谢,有效保护膝关节。

缓解膝痛的6个动作

经常膝盖疼的人可以每天做一组练习,能有效缓解不适。

1、爬楼梯

左脚踩一级楼梯,手扶栏杆保持平衡。然后左腿着力,右脚离地,保持2秒钟。之后换腿,反复10次。

2、起立坐下

选择一把没扶手的硬椅子,坐直身体,双臂自然下垂,保持身体平衡。之后,控制身体,缓慢起身站直。反复10次。注意:起立坐下时,双脚原地不动。

3、坐姿屈腿

席地而坐,双腿并拢伸直。双手撑于身后,然后慢慢弯曲右膝,脚踝挪向臀部,大腿肌肉感觉拉伸。保持5秒钟,脚部滑回原处,绷直右腿。双腿各做10次。

4、仰卧摆膝

仰卧在地板上。双膝弯曲,双脚着地,双手置于身体两侧。慢慢地将双膝向右侧旋转,双膝始终并拢,直至大腿及腰部肌肉产生拉伸感,保持5秒,然后回位。之后换另一侧,每侧动作反复10次。

5、俯卧抬腿

俯卧于地板上。双手托起下巴,双眼看着地板,双腿及后背绷直,然后慢慢将右腿向上抬高10厘米,保持20秒钟,然后慢慢放下。双腿各做10次。

6、侧卧举腿

右侧卧,右手撑头,左手撑地。双腿绷直,慢慢尽量抬高左腿,保持20秒钟。然后慢慢放下。两腿各做10次。

起居篇

减少蹲和跪

从临床观察来看,膝关节疾病患者女性多于男性,其中一个重要原因是,女性一生中下蹲的次数更多,而蹲和跪对膝关节的损伤都比较大。

因此,要少做长期蹲跪的动作,别蹲着做家务或跪着擦地板,喜欢打太极拳的老人,也不要勉强蹲得太低,站着打高位太极就好。在站起和坐下时,注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下,然后站起或坐下,有利于保护膝关节。

备一副护膝

关节受凉、受冻会诱发关节炎症,所以要注意保暖,避免过于潮湿的环境。戴一个保暖型护膝,是老人保护膝关节的一个简便有效的措施。

需要提醒的是,可以帮助腿部用力的运动护膝,最好只在运动时佩戴,平时不要戴,以免膝关节对它产生依赖,变得越来越脆弱。

鞋底别太薄

运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋,以减少膝关节压力。日常生活中,鞋跟以2~3厘米为宜,鞋底不宜太薄,否则会给膝盖带来不利影响。

推拿篇

记住三个“护膝穴”

用科学的方法给膝关节进行推拿按摩,也是保养膝盖的好方法。

按摩腿部穴位以膝关节外侧的足三里(外膝眼下四横指)

内侧的血海(下肢绷紧,膝关节上侧肌肉最高处,内为血海)

后侧的委中(膝盖后侧腘窝正中)为主

每个穴位按1分钟,三个穴位轮流按3遍,以微微酸胀为宜。

点揉痛点

如膝关节周围有压痛点,可用拇指、食指在压痛点按揉,如膝关节内外侧、髌骨下及膝后腘窝等。每个痛点均由轻至重,再从重至轻揉约1分钟,可促进痛点炎症吸收,松解粘连。

捏股四头肌

以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即大腿前面丰厚的肌肉)约3分钟,以微微酸胀为度。