腰椎间盘突出症的检查方法有哪些

2020-07-14

腰椎间盘突出症的检查方法多种多样,具体使用哪一种检查方法,要根据患者的病情来决定。首先医生会在门诊给患者做临床检查,通过让患者做一些特定的动作,结合患者的反应来判断病情。然后还会要求患者做CT检查或者核磁检查,这两种检查的优缺点不一样,医生会灵活应用。

当自己感觉到腰疼的时候,千万不要大意,很有可能会患上了腰椎间盘突出症。尤其是那些长期站着工作的人群,腰椎间盘突出症的几率更大。为了能及时的发现疾病,并且及时的护理腰椎,在发现自己腰疼之后,一定要及时的到医院做检查。那么,腰椎间盘突出症的检查方法有哪些?
  1、临床检查
  当患者到门诊就医的时候,医生会结合患者的临床症状来进行检查。首先医生会要求患者站直,观察患者的腰椎是否侧弯,是否有其它变形症状。然后还会让患者做高抬腿的动作,腰椎健康的人在高抬腿的时候,可能抬高到90度,但是腰椎不好的患者,在做高抬腿动作的时候,抬到70度就会出现腰疼、腿疼的症状。如果患者出现了这样的症状,那就说明腰椎不健康。
  医生还会根据患者的病情,对患者进行弓弦试验。患者需要采取仰卧位,医生将患者有问题的一侧髋关节和膝关节均弯曲到90度,然后让患者慢慢的将膝关节伸直,直到感觉到了坐骨神经痛停止。然后再让患者稍微屈曲膝关节稍,坐骨神经痛就会明显减轻甚至消失。如果这个弓弦试验呈阳性,那也能证明患者的腰椎是不健康的。
  2、CT、核磁检查
  临床检查只能是证明患者的腰椎确实不健康,且存在突出症的可能,但是要想明确病症且了解病症的严重程度,还需要做进一步CT或者核磁检查。这两种检查都能确诊腰椎间盘突出症,但是各有利弊,医生会根据患者的实际临床症状来选择合适的检查方法。
  核磁检查相对CT检查成像更加清晰,检查的范围也更大,并且能清晰的看到腰椎周围的血管和神经,能更准确的判断病情的发展方向。而CT检查并没有核磁检查成像清晰,但是对于骨骼的健康却更加详细。



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小针刀能根治腰椎间盘突出症吗

小针刀是可以治疗腰间盘突出的,它的治疗效果是很好的,一般的操作手法是切割、分离、松懈等,在正规的地方操作效果是很理想的,当然,在用小针刀治疗之后也要注意护理,平时最好卧床休息一段时间,这样治疗效果才会更好一些。

一个人如果上了年纪,腰椎会有退行性病变的情况发生,这个时候就可能会有腰间盘突出的症状。腰间盘突出正在逐渐的年轻化,引起的原因可能是工作或者是不好的生活习惯引起,腰间盘突出比较常见的症状就是腰背疼痛,那么小针刀能根治腰椎间盘突出症吗?
  一、小针刀能否治腰间盘突出症
  腰间盘突出症常见的症状就是腰腿痛、腰痛等情况,这一般是因为经络不通引起的,所以这个时候可以通过针刺的方法来刺激,达到疏通经络的作用,这种办法也有活血止痛的效果。
  小针刀它是通过针灸的原理发展起来的,它能够刺激穴位,也可以用外科手术的原理对局部进行组织进行剥离。通过穴位和手术配合治疗能够达到消炎镇痛的目的。
  小针刀是可以用来治疗腰间盘突出的,是比较常用的一种治疗方法,一般病情比较轻微的时候,可以通过小针刀进行治疗,但小针刀不能解决所有问题,而且它的治疗情况也是因人而异的;如果病情比较严重的时候,就要通过微创手术或者是手术进行治疗了。
  二、小针刀治疗腰间盘突出的效果
  一般来说小针刀治疗腰间盘突出效果很好,对于轻微的腰间盘突出,一般选择比较小的针刺,情况不理想,就可以使用小针刀治疗了,小针刀它主要就是治疗腰间盘突出的,它的操作手法是切割、分离、松懈的治疗,总的来说效果很好,如果由于小珍到进行治疗,最好选择正规的医院操作。
  小针到进行治疗后一般要卧床休息一段时间,这样效果可能会更好一些,卧床休息之后三周左右能够适当的起来活动一下,三个月的时间是不可以弯腰提东西的。

腰椎间盘突出症的饮食禁忌

患者在患有腰椎间盘突的时候,在饮食上要注意很多事项,此症期间就要少吃高糖、高脂肪类食物,其也可以叫做肥甘厚味食物。还有的禁忌就是不能吃生冷性的食物。再则就是少吃辛辣、刺激性的食物,此可以刺激肠胃,注意饮食上的调理才利于肌体健康早日恢复。

腰椎间盘突出是很多人常见的一种疾病,此是因为人们工作现状决定的,在久坐之后,就可能患上腰椎间盘突出之症,此是很严重的疾病隐患,在患有此症的时候,在饮食上也有诸多的禁忌,那么我们就一起看下,腰椎间盘突出症的饮食禁忌?
  1、少吃高糖类食物:讲到禁忌的时候,第一个禁忌就是为了减轻患者椎间盘上的压力,患者就要控制自己的体重,而控制体重首要就是少吃高糖、高脂肪类的食物,在临床上也叫肥甘厚味类食物。还有就是患者出现椎间盘突出之后,还要多休息,自身活动量要尽可能减少,再者就是多吃点东西,体重不要增加,因为患者那么一站,肌体重力就发挥作用了,对椎间盘压力就会大大增加,突出之症就加重了,此是最大的禁忌。
  2、禁忌生冷性食物:此间患者不可吃生冷性食物,就中医学来讲,人和自然是相应相合的。而生冷性食物就是寒冷的,而寒主凝滞肌体,此就会造成肌体气血不通,而不通就痛,此会加重腰椎间盘突出之症的。
  3、不可吃辛辣性食物:再者就是少吃些辛辣、刺激性类的食物。尤其是四川人都喜欢辛辣的食物,而北方人也有很多人喜欢吃,此就极大刺激了胃肠,而患者吃了之后就要上厕所,进而引发两头辣的现象。而上厕所之时,把大便拉出来,此时腹压就增大了,而在腹压增加的情况下,椎间盘压力也在增大,在腹压增加之下,椎间盘突出之症就加重了,因此患者要注意一些。

腰椎间盘突出症容易与哪些疾病相混淆

 腰腿疼痛是临床常见疾病,但诊断腰椎间盘突出症之前需要将一些相似的病症排除掉:

①腰椎后关节紊乱:相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症;

②腰椎管狭窄症:间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走,骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊;

③腰椎结核:早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用;

④椎体转移瘤:疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏;

⑤脊膜瘤及马尾神经瘤:为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

腰椎间盘突出症的中药治疗

腰椎间盘突出症在中医来讲“腰腿痛”的范畴内,而我国中医文献对这一认知也早有记载。《医学心悟》有“腰痛拘急,牵引腿足”之说,同时在《素问》系列文献中阐述的更加明确,《素问·刺腰痛篇》云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急”;“衡络之脉令人腰痛,不可以府仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”。《素问·生气天论》曰:“阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻”。《素问·至真要大论》云:“太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。”从这些文献描述中不难发现,这些观点和现代医学中所阐述的腰椎间盘突出引起的脊神经痛的理论是基本相同。

对于腰椎间盘突出症的治疗,中医认为,腰椎间盘突出症是因劳动损伤、跌打扭伤、肝肾不足、风寒湿邪等造成的,在这些情况下会造成腿部气血阻滞、静脉不顺、肌肤失养、血流不畅等,因此在治疗上需要从活血通络和温经散寒方面着手。内服中药配合外敷中药作为一种内外兼顾的治疗方法,在口服方中选取川芎香附郁金以行气活血,气行则血行,赤芍红花乳香没药三七五灵脂为活血散瘀,通经止痛之主药,泽泻桃仁茯苓枳实有渗湿利尿,破积导滞,软坚通便的作用,香附、鸡血藤有疏肝理气、补血行血、舒筋活络的作用,制川乌其性善走,补下焦之元阳而逐在里之寒湿,可祛风散寒,配合此温里散寒药物强化了该方行气活血,破结散瘀,疏通经络和软坚止痛之功效。

而外敷中药中的桂枝当归蛇床子芥子温经通络散寒,桑寄生威灵仙独活透骨草祛风除湿止痛,以中药祛风胜湿散寒之功,配合TDP 的消炎,温热作用,使药物渗透入局部直接作用于病变部位,以达温经通络,除湿驱寒之目的。经大量临床观察,采用内服中药配合外敷中药治疗腰椎间盘突出症的疗效确切。

需要牢牢把握的腰椎间盘突出症非手术治疗基础

大家在最近的留言中,都肯定了非手术治疗的效果,接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法,可谓是各有千秋,关键是选择要恰当,才能获得好的治疗效果。

在前面的讨论中,我们已经了解到许多有关腰椎间盘突出症的知识,特别是多种非手术治疗的方法,从留言评论中看出大家对该病认知的诉求和困惑,其实在临床工作中,下面这些治疗腰椎间盘突出症的常识,或者说是基础中的基础常常不被重视,这恰恰是治疗效果不好,容易复发的原因。

急性发作期的治疗:绝对卧床休息。这里的绝对已经是对休息进行了充分的强调,这是所有治疗方法中的关键之关键,切不可小觑。

慢性期的治疗:加强腰背肌锻炼。

预防复发:也是要持续不断的加强腰背肌锻炼。

任何时期都要注意的问题:避免腰部受凉,不要直吹空调。避免过度弯腰活动,减少弯腰次数,改正不良工作和学习的姿势,搬持重物要采取正确姿势,要集中精力,在腰部发力后方可启动。少坐软沙发等等。