上眼眶疼是怎么回事

2020-07-14

眼眶疼的原因有很多,有时候是因为角结膜病变导致的。角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。视力疲劳有时候也会导致人出现眼眶疼的情况。大家在日常一定要爱护视力健康。

有时候人们因为过度用眼,很可能会出现眼眶疼的原因。但是劳累过度并不是眼眶疼的唯一原因。当人的眼部健康出现问题的时候,一定要特别关注,只有这样才可以避免病症进一步恶化。那么,上眼眶疼是怎么回事?一起来看看吧。
  1、角结膜病变
  角膜即俗称为黑眼珠的部分,球结膜则是俗称为白眼珠的表面。 角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛,眼睑结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗即可。
  2、视疲劳
  视疲劳一般在办公室人群里出现很多,因为他们要近距离工作时间较长,除此之外还会在学生、编辑、作家等人群里,这种痛表现为酸痛,睁不开眼睛、易流泪、但休息下又会好转。视疲劳一般在办公室人群里出现很多。
  如果病人伴有屈光不正或者是双眼去逛差别大,或者是老年性眼调节下降的话,则佩戴眼镜不适容易出现眼睛酸痛、疲劳的情况。
  这种情况下就需要进行准确的验光,配一副合适的眼镜(特别是近距离阅读用的),并注意适当的休息,休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。亦可试用一些具有抗疲劳作用的眼药水促进症状的改善。
  3、眶上神经痛
  为原因不明的神经痛,因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤,故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。
  当看电脑屏幕超过1小时,就要立刻闭上眼睛,让眼睛放松5秒后,开始用双手的食指、中指、无名指的指腹轻轻地放在眼皮上,轻轻按压眼球,按压20下之后就开始顺逆时针地按摩眼球。20秒左右即可停止。



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如何去除黑眼圈

有了黑眼圈就要赶紧的解决掉,不受它的影响。如果不去管它,黑眼圈只会越来越严重变成熊猫眼,影响我们个人的仪容仪表。要在一开始就要注意解决黑眼圈,我们针对去除黑眼圈的方法,具体分析一下怎么去除黑眼圈。

1、土豆去除黑眼圈
  因为土豆中含有大量的维生素B1、B2、B6和泛酸等B族维生素以及优质纤维,切土豆中的微量元素、氨基酸、蛋白质、脂肪和优质淀粉等营养元素可以有效吸除眼部的黑色素。所以在熬夜后,可以切片土豆敷在眼部,容易晒伤,所以在太阳光强烈时要躲避阳光,可以戴墨镜或者打太阳伞避免强光直射皮肤,以免消除了黑眼圈却多了斑。
  2、黄瓜片敷眼
  黄瓜片敷眼因黄瓜中所含的黄瓜油对吸收紫外线有良好的作用,所以可以淡化去除黑眼圈。黄瓜片敷眼可以淡化黑眼圈,首先在眼袋的部位,把切片的小黄瓜敷上,然后每日两到三次,敷黄瓜片时躺着不要动,最终敷完小黄瓜眼膜的眼部皮肤干净细薄。
  3、用热毛巾敷眼
  熬夜后,我们在睡前可以做点热水,把毛巾放到热水里面洗一下,拧干,然后把热毛巾敷在眼睛上,这样做可以促进眼部四周的血液循环,加速排出眼部的垃圾,从而有效消除熬夜后黑眼圈严重的情况。热敷眼部的时间不宜过长,通常为3分钟左右即可,当热烫的毛巾没有温度后,即可从眼部拿下毛巾。
  4、酸奶敷眼
  将纱布放进酸奶里面完全浸湿,然后敷在眼部四周十分钟左右,让眼部肌肤充分吸收酸奶中的水分和营养,酸奶敷眼可以抑制淡化和抑制黑眼圈的产生,此外,还可以有效去除眼袋的功效。
  5、给眼部做按摩
  抹上一层眼霜,用手的中指、食指在眼角位置出发向下或者向上按摩眼睛四周,以达到活络眼周肌肤的作用。我们学过的课间眼保健操就是按摩眼周血管的,闲来无事或者工作劳累时,不妨歇下来做一套眼保健操,放松放松我们的眼睛。
  6、熟鸡蛋敷眼
  用锅做点热水先将鸡蛋煮熟,剥壳,然后闭上眼睛,用鸡蛋在眼部四周转来转去,按摩一会大概5分钟左右用清水洗脸。热鸡蛋敷眼,可增加眼部四周血液循环,淡化黑眼圈。坚持使用一段时间你会看出眼部皮肤细致,黑眼圈淡化了,甚至不见了。
  有了黑眼圈就要赶紧的解决掉,如果不去管它,只会越来越严重。建议我们平时保持规律作息,睡眠充足,精神愉快,节制烟酒,让黑眼圈远离我们。

黑眼圈很重怎么办

随着现代生活节奏的不断加快,大部分人群都没有过多的时间去保养自己的皮肤,而眼睛是给人印象特别重要的一个器官,如果有黑眼圈,特别是对于女性朋友来说,是她们非常在意的问题,不过缓解并且消除黑眼圈的办法还是有很多的。下面就让我们一起来介绍一下可以缓解黑眼圈的办法吧。

1、要选择适合自己的眼霜
  不要使用成分过重的眼霜,不然第二天起来的时候双眼会很浮肿,会有黑眼圈,所以应选择配方比较温和的眼霜,不能太刺激。
  2、睡前冷热敷眼
  有严重黑眼圈的人群,在洗脸后用热毛巾敷眼部,这样热气就可以让眼下的血液流通,热敷十分钟后,更换冷水冷敷差不多5分钟,有助于血管的收缩,改善黑眼圈。
  3、土豆片敷眼
  把土豆切成薄片,然后贴在黑眼圈的位置,贴在眼部十分钟左右,该方法比较适用于黑眼圈出现的时间比较短的人群,差不多两个星期就可以有效去除黑眼圈。
  4、茶叶包敷眼
  喝完的茶叶不要丢掉,可以将已经泡过的茶叶滤干,放到冰箱冷藏10分钟左右,取出茶叶,用纱布包好后敷眼部,一定要把泡过的茶叶滤干,不然会使黑眼圈的症状加重。
  5、维生素E涂抹
  把维生素E片磨成粉末状,用适量的清水和粉末一起搅拌均匀,然后涂抹在黑眼圈的位置,每天涂抹一到两次,差不多一个星期就可以去除黑眼圈了。
  6、睡眠充足
  出现黑眼圈最主要的原因就是睡眠不够、眼部疲劳等等,所以一定要让眼部得到充分的休息。
  以上就是关于可以消除黑眼圈很重的方法,患者要在生活中多加注意防护,减少黑眼圈的发生。

有黑眼圈怎么消除

如果我们平时比较善于观察的话,我们会发现周围有很多人都会有黑眼圈,有黑眼圈会让人看上去非常没有精神,而且会很显老。所以,出现黑眼圈以后要想办法缓解一下,特别是要保持充足的睡眠。生活中有很多方法可以缓解黑眼圈,下面,我们共同来了解一下吧。

 一、涂蜂蜜
  有黑眼圈的人可以在洗脸后不要擦干脸上的水分,让其自然干,然后在眼部周围均匀的涂抹上蜂蜜,先按摩几分种,让其吸收一下,再等十几分种后用清水洗净,水不要擦去使其自然干,最后涂上面霜即可。
  二、敷酸奶法
  首先用纱布蘸上些酸奶,然后均匀的敷在眼睛周围即可,每次十分钟。
  三、热鸡蛋按摩法
  将鸡蛋煮熟后去壳,用小毛巾包裹住,合上双眼用鸡蛋按摩眼睛四周,这样可加快血液循环,缓解黑眼圈。

 四、苹果片敷眼法
  尽量选择新鲜一些的苹果,将含汁量多的苹果切片,敷在眼睛部位,每次15分钟。
  五、土豆片敷眼法
  把土豆去皮,切成约2厘米的厚片,外敷在眼睛部位,每次5分钟,每日2-3次即可。
  综上所述,消除黑眼圈的方法有很多,但是能产生多大的效果是因人而异的,因而我们要结合自己的实际情况加以选择。其实最好的消除黑眼圈方法就是做好预防的工作,首先我们要能够注意自己日常的保养,其次要保持良好的睡眠习惯,不要睡得太晚,这样才能从根本上避免黑眼圈的出现。

怎么消除黑眼圈

女性如果月经不调的话,特别容易出现黑眼圈,另外,黑眼圈还跟肾气亏损有关系。有了黑眼圈会让人觉得精神不振。那么应该怎么消除黑眼圈呢?

1、青瓜冻敷消除黑眼圈
  青瓜是一种食物,不但具有祛斑效果,还具有收缩血管的功效。因此可以利用它来改善黑眼圈的现象。首先把青瓜清洗干净,然后切成片状,放进冰箱。第二天起来,即可以拿来敷眼,每次大概15分钟就可以了,但是要坚持。
  2、橄榄油热敷消除黑眼圈
  在每天晚上睡觉之前,先将脸清洗干净,然后取出适量的橄榄油倒在手上,轻轻地搓,感觉手掌心发热了,就可以把手指覆盖在眼袋上,时间控制在2-3分钟之内,然后冲洗干净。最好每周做4次,这种方法能促进血液的循环,还可以使黑眼圈有所改善。

3、中医食疗消除黑眼圈
  从中医角度来说,黑眼圈是肝郁和肾虚引起的,尤其以肾虚最常见。平时可以多喝猪肾薏米粥,取猪肾一对,洗净、切碎,与去皮切碎的山药100g、粳米200g、薏米50g加水适量,用小火煮成粥,每天一次,消除黑眼圈的同时还有补肾益肤的功效。
  山楂橘皮饮,取山楂和橘皮各适量,加水一起煮大约30分钟,待凉加入蜂蜜饮用,每次200ml,每日两次。
  栗子白菜煲,取栗子及白菜适量,常规煲汤饮用。栗子健脾补肾,白菜补阴润燥。可以缓解黑眼圈的形成。

眼内注射是什么

玻璃体腔内注射是治疗眼部疾病的一条传统给药途径,优点在于药物用量少,局部应用全身影响小,作用直接;但也存在诱发眼内炎等严重副作用的潜在风险,以往使用频率并不高。但近几年随着一些新剂型和特效药物的出现,以及对疾病认识的更新,眼内注射逐渐成为一种重要的眼底病治疗手段,其所涉及的病种和接受治疗的病例数量处于快速增长中。而DR作为一种逐渐增多的重要致盲性眼底病变,也在这一新兴的治疗领域内收到越来越广泛的关注。目前涉及DR眼内注射的药物主要涉及糖皮质激素和抗新生血管药物等几类。

糖皮质激素眼内注射主要用于治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)。早前使用较多的是曲安奈德,治疗有效期多为3月以内,可能需多次注射。目前曲安奈德的临床使用呈现逐渐减少的趋势,主要原因在于其可能引起顽固的高眼压,难以处理;另一方面,目前抗新生血管类药物已被证明治疗DME同样有效,且不良反应较少。另外一种值得关注的药物是缓释地塞米松,优点在于用量少,维持时间长(理论上可达6个月),较少引起眼压升高,但费用较高,尚未正式进入国内。

抗新生血管药物眼内注射治疗眼底病变是当下眼底病治疗领域最为热门的范畴。尽管此类药物最初几乎无一例外地被开发用于年龄相关黄斑变性(AMD)的治疗,但其在治疗DR及其他眼部新生血管性疾病中的潜能很早就受到关注,由于DR等血管性疾病的发病率远远高于AMD,且病变的结局也可能远比AMD严重,抗新生血管药物重要性越看越受到重视。目前国内能够见到的用于眼部疾病治疗的抗新生血管药物有雷珠单抗注射液和康柏西普眼用注射液两种,后者为国产,另外,贝尔公司也已经在美国和欧盟获得批准,相信会很快进入国内。以上几种药物虽然抗血管内皮生长因子(VEGF)的作用机理不尽相同,但从国内外临床试验和实际应用的结果来看,以上几种药物无论在有效性还是安全性方面均不存在明显差异。另外一种值得一提的药物是贝伐单抗,作为一种非眼科用药,其用于眼内注射治疗眼底病变的有效性和安全性在国外得到了广泛证实,因其单次使用费用明显低于专门的眼部用药(可低至几十分之一),作为一种超适应证用药在国外包括欧美发达国家始终被视为一种重要的选择。但由于现行法规的限制,除少数获得特殊批准的情况,国内将其眼内应用视为非法行为,潜在风险巨大。

抗新生血管药物用于治疗DR主要包括以下几个方面的作用:用于治疗DME,这是其最早获批的DR治疗适应症,作用明确有效,与糖皮质激素相比不良反应较小,但维持时间短(1月左右),可能需要反复注射,费用昂贵;用于辅助玻璃体手术,术前注射能够有效减少重症DR术中、术后出血,为DR继发新生血管青光眼等重症患者创造更多的治疗机会;作为DR治疗的独立治疗手段,DR是此类药物在欧美最新获批的适应症,用其取代传统的视网膜光凝疗法治疗DR也在近一两年的文献中时有提起,但考虑到作为一种新的疗法目前还缺乏时间和数量的检验,以及与光凝相比高昂的费用,短期内恐难广泛开展。

另外一种被尝试用于眼内注射辅助治疗DR的药物是透明质酸酶,通过促进玻璃体后脱离,抑制增殖性DR的发展或为降低玻璃体手术的难度提供帮助。目前尚处于临床试验阶段。

上眼眶疼是怎么回事-乡间郎中

上眼眶疼是怎么回事

2020-07-14

眼眶疼的原因有很多,有时候是因为角结膜病变导致的。角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。视力疲劳有时候也会导致人出现眼眶疼的情况。大家在日常一定要爱护视力健康。

有时候人们因为过度用眼,很可能会出现眼眶疼的原因。但是劳累过度并不是眼眶疼的唯一原因。当人的眼部健康出现问题的时候,一定要特别关注,只有这样才可以避免病症进一步恶化。那么,上眼眶疼是怎么回事?一起来看看吧。
  1、角结膜病变
  角膜即俗称为黑眼珠的部分,球结膜则是俗称为白眼珠的表面。 角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛,眼睑结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗即可。
  2、视疲劳
  视疲劳一般在办公室人群里出现很多,因为他们要近距离工作时间较长,除此之外还会在学生、编辑、作家等人群里,这种痛表现为酸痛,睁不开眼睛、易流泪、但休息下又会好转。视疲劳一般在办公室人群里出现很多。
  如果病人伴有屈光不正或者是双眼去逛差别大,或者是老年性眼调节下降的话,则佩戴眼镜不适容易出现眼睛酸痛、疲劳的情况。
  这种情况下就需要进行准确的验光,配一副合适的眼镜(特别是近距离阅读用的),并注意适当的休息,休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。亦可试用一些具有抗疲劳作用的眼药水促进症状的改善。
  3、眶上神经痛
  为原因不明的神经痛,因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤,故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。
  当看电脑屏幕超过1小时,就要立刻闭上眼睛,让眼睛放松5秒后,开始用双手的食指、中指、无名指的指腹轻轻地放在眼皮上,轻轻按压眼球,按压20下之后就开始顺逆时针地按摩眼球。20秒左右即可停止。



上眼眶疼是怎么回事相关阅读


如何去除黑眼圈

有了黑眼圈就要赶紧的解决掉,不受它的影响。如果不去管它,黑眼圈只会越来越严重变成熊猫眼,影响我们个人的仪容仪表。要在一开始就要注意解决黑眼圈,我们针对去除黑眼圈的方法,具体分析一下怎么去除黑眼圈。

1、土豆去除黑眼圈
  因为土豆中含有大量的维生素B1、B2、B6和泛酸等B族维生素以及优质纤维,切土豆中的微量元素、氨基酸、蛋白质、脂肪和优质淀粉等营养元素可以有效吸除眼部的黑色素。所以在熬夜后,可以切片土豆敷在眼部,容易晒伤,所以在太阳光强烈时要躲避阳光,可以戴墨镜或者打太阳伞避免强光直射皮肤,以免消除了黑眼圈却多了斑。
  2、黄瓜片敷眼
  黄瓜片敷眼因黄瓜中所含的黄瓜油对吸收紫外线有良好的作用,所以可以淡化去除黑眼圈。黄瓜片敷眼可以淡化黑眼圈,首先在眼袋的部位,把切片的小黄瓜敷上,然后每日两到三次,敷黄瓜片时躺着不要动,最终敷完小黄瓜眼膜的眼部皮肤干净细薄。
  3、用热毛巾敷眼
  熬夜后,我们在睡前可以做点热水,把毛巾放到热水里面洗一下,拧干,然后把热毛巾敷在眼睛上,这样做可以促进眼部四周的血液循环,加速排出眼部的垃圾,从而有效消除熬夜后黑眼圈严重的情况。热敷眼部的时间不宜过长,通常为3分钟左右即可,当热烫的毛巾没有温度后,即可从眼部拿下毛巾。
  4、酸奶敷眼
  将纱布放进酸奶里面完全浸湿,然后敷在眼部四周十分钟左右,让眼部肌肤充分吸收酸奶中的水分和营养,酸奶敷眼可以抑制淡化和抑制黑眼圈的产生,此外,还可以有效去除眼袋的功效。
  5、给眼部做按摩
  抹上一层眼霜,用手的中指、食指在眼角位置出发向下或者向上按摩眼睛四周,以达到活络眼周肌肤的作用。我们学过的课间眼保健操就是按摩眼周血管的,闲来无事或者工作劳累时,不妨歇下来做一套眼保健操,放松放松我们的眼睛。
  6、熟鸡蛋敷眼
  用锅做点热水先将鸡蛋煮熟,剥壳,然后闭上眼睛,用鸡蛋在眼部四周转来转去,按摩一会大概5分钟左右用清水洗脸。热鸡蛋敷眼,可增加眼部四周血液循环,淡化黑眼圈。坚持使用一段时间你会看出眼部皮肤细致,黑眼圈淡化了,甚至不见了。
  有了黑眼圈就要赶紧的解决掉,如果不去管它,只会越来越严重。建议我们平时保持规律作息,睡眠充足,精神愉快,节制烟酒,让黑眼圈远离我们。

黑眼圈很重怎么办

随着现代生活节奏的不断加快,大部分人群都没有过多的时间去保养自己的皮肤,而眼睛是给人印象特别重要的一个器官,如果有黑眼圈,特别是对于女性朋友来说,是她们非常在意的问题,不过缓解并且消除黑眼圈的办法还是有很多的。下面就让我们一起来介绍一下可以缓解黑眼圈的办法吧。

1、要选择适合自己的眼霜
  不要使用成分过重的眼霜,不然第二天起来的时候双眼会很浮肿,会有黑眼圈,所以应选择配方比较温和的眼霜,不能太刺激。
  2、睡前冷热敷眼
  有严重黑眼圈的人群,在洗脸后用热毛巾敷眼部,这样热气就可以让眼下的血液流通,热敷十分钟后,更换冷水冷敷差不多5分钟,有助于血管的收缩,改善黑眼圈。
  3、土豆片敷眼
  把土豆切成薄片,然后贴在黑眼圈的位置,贴在眼部十分钟左右,该方法比较适用于黑眼圈出现的时间比较短的人群,差不多两个星期就可以有效去除黑眼圈。
  4、茶叶包敷眼
  喝完的茶叶不要丢掉,可以将已经泡过的茶叶滤干,放到冰箱冷藏10分钟左右,取出茶叶,用纱布包好后敷眼部,一定要把泡过的茶叶滤干,不然会使黑眼圈的症状加重。
  5、维生素E涂抹
  把维生素E片磨成粉末状,用适量的清水和粉末一起搅拌均匀,然后涂抹在黑眼圈的位置,每天涂抹一到两次,差不多一个星期就可以去除黑眼圈了。
  6、睡眠充足
  出现黑眼圈最主要的原因就是睡眠不够、眼部疲劳等等,所以一定要让眼部得到充分的休息。
  以上就是关于可以消除黑眼圈很重的方法,患者要在生活中多加注意防护,减少黑眼圈的发生。

有黑眼圈怎么消除

如果我们平时比较善于观察的话,我们会发现周围有很多人都会有黑眼圈,有黑眼圈会让人看上去非常没有精神,而且会很显老。所以,出现黑眼圈以后要想办法缓解一下,特别是要保持充足的睡眠。生活中有很多方法可以缓解黑眼圈,下面,我们共同来了解一下吧。

 一、涂蜂蜜
  有黑眼圈的人可以在洗脸后不要擦干脸上的水分,让其自然干,然后在眼部周围均匀的涂抹上蜂蜜,先按摩几分种,让其吸收一下,再等十几分种后用清水洗净,水不要擦去使其自然干,最后涂上面霜即可。
  二、敷酸奶法
  首先用纱布蘸上些酸奶,然后均匀的敷在眼睛周围即可,每次十分钟。
  三、热鸡蛋按摩法
  将鸡蛋煮熟后去壳,用小毛巾包裹住,合上双眼用鸡蛋按摩眼睛四周,这样可加快血液循环,缓解黑眼圈。

 四、苹果片敷眼法
  尽量选择新鲜一些的苹果,将含汁量多的苹果切片,敷在眼睛部位,每次15分钟。
  五、土豆片敷眼法
  把土豆去皮,切成约2厘米的厚片,外敷在眼睛部位,每次5分钟,每日2-3次即可。
  综上所述,消除黑眼圈的方法有很多,但是能产生多大的效果是因人而异的,因而我们要结合自己的实际情况加以选择。其实最好的消除黑眼圈方法就是做好预防的工作,首先我们要能够注意自己日常的保养,其次要保持良好的睡眠习惯,不要睡得太晚,这样才能从根本上避免黑眼圈的出现。

怎么消除黑眼圈

女性如果月经不调的话,特别容易出现黑眼圈,另外,黑眼圈还跟肾气亏损有关系。有了黑眼圈会让人觉得精神不振。那么应该怎么消除黑眼圈呢?

1、青瓜冻敷消除黑眼圈
  青瓜是一种食物,不但具有祛斑效果,还具有收缩血管的功效。因此可以利用它来改善黑眼圈的现象。首先把青瓜清洗干净,然后切成片状,放进冰箱。第二天起来,即可以拿来敷眼,每次大概15分钟就可以了,但是要坚持。
  2、橄榄油热敷消除黑眼圈
  在每天晚上睡觉之前,先将脸清洗干净,然后取出适量的橄榄油倒在手上,轻轻地搓,感觉手掌心发热了,就可以把手指覆盖在眼袋上,时间控制在2-3分钟之内,然后冲洗干净。最好每周做4次,这种方法能促进血液的循环,还可以使黑眼圈有所改善。

3、中医食疗消除黑眼圈
  从中医角度来说,黑眼圈是肝郁和肾虚引起的,尤其以肾虚最常见。平时可以多喝猪肾薏米粥,取猪肾一对,洗净、切碎,与去皮切碎的山药100g、粳米200g、薏米50g加水适量,用小火煮成粥,每天一次,消除黑眼圈的同时还有补肾益肤的功效。
  山楂橘皮饮,取山楂和橘皮各适量,加水一起煮大约30分钟,待凉加入蜂蜜饮用,每次200ml,每日两次。
  栗子白菜煲,取栗子及白菜适量,常规煲汤饮用。栗子健脾补肾,白菜补阴润燥。可以缓解黑眼圈的形成。

眼内注射是什么

玻璃体腔内注射是治疗眼部疾病的一条传统给药途径,优点在于药物用量少,局部应用全身影响小,作用直接;但也存在诱发眼内炎等严重副作用的潜在风险,以往使用频率并不高。但近几年随着一些新剂型和特效药物的出现,以及对疾病认识的更新,眼内注射逐渐成为一种重要的眼底病治疗手段,其所涉及的病种和接受治疗的病例数量处于快速增长中。而DR作为一种逐渐增多的重要致盲性眼底病变,也在这一新兴的治疗领域内收到越来越广泛的关注。目前涉及DR眼内注射的药物主要涉及糖皮质激素和抗新生血管药物等几类。

糖皮质激素眼内注射主要用于治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)。早前使用较多的是曲安奈德,治疗有效期多为3月以内,可能需多次注射。目前曲安奈德的临床使用呈现逐渐减少的趋势,主要原因在于其可能引起顽固的高眼压,难以处理;另一方面,目前抗新生血管类药物已被证明治疗DME同样有效,且不良反应较少。另外一种值得关注的药物是缓释地塞米松,优点在于用量少,维持时间长(理论上可达6个月),较少引起眼压升高,但费用较高,尚未正式进入国内。

抗新生血管药物眼内注射治疗眼底病变是当下眼底病治疗领域最为热门的范畴。尽管此类药物最初几乎无一例外地被开发用于年龄相关黄斑变性(AMD)的治疗,但其在治疗DR及其他眼部新生血管性疾病中的潜能很早就受到关注,由于DR等血管性疾病的发病率远远高于AMD,且病变的结局也可能远比AMD严重,抗新生血管药物重要性越看越受到重视。目前国内能够见到的用于眼部疾病治疗的抗新生血管药物有雷珠单抗注射液和康柏西普眼用注射液两种,后者为国产,另外,贝尔公司也已经在美国和欧盟获得批准,相信会很快进入国内。以上几种药物虽然抗血管内皮生长因子(VEGF)的作用机理不尽相同,但从国内外临床试验和实际应用的结果来看,以上几种药物无论在有效性还是安全性方面均不存在明显差异。另外一种值得一提的药物是贝伐单抗,作为一种非眼科用药,其用于眼内注射治疗眼底病变的有效性和安全性在国外得到了广泛证实,因其单次使用费用明显低于专门的眼部用药(可低至几十分之一),作为一种超适应证用药在国外包括欧美发达国家始终被视为一种重要的选择。但由于现行法规的限制,除少数获得特殊批准的情况,国内将其眼内应用视为非法行为,潜在风险巨大。

抗新生血管药物用于治疗DR主要包括以下几个方面的作用:用于治疗DME,这是其最早获批的DR治疗适应症,作用明确有效,与糖皮质激素相比不良反应较小,但维持时间短(1月左右),可能需要反复注射,费用昂贵;用于辅助玻璃体手术,术前注射能够有效减少重症DR术中、术后出血,为DR继发新生血管青光眼等重症患者创造更多的治疗机会;作为DR治疗的独立治疗手段,DR是此类药物在欧美最新获批的适应症,用其取代传统的视网膜光凝疗法治疗DR也在近一两年的文献中时有提起,但考虑到作为一种新的疗法目前还缺乏时间和数量的检验,以及与光凝相比高昂的费用,短期内恐难广泛开展。

另外一种被尝试用于眼内注射辅助治疗DR的药物是透明质酸酶,通过促进玻璃体后脱离,抑制增殖性DR的发展或为降低玻璃体手术的难度提供帮助。目前尚处于临床试验阶段。