甲状腺低分化癌怎么治

2020-07-14

虽然甲状腺低分化癌恶性程度也比较高,但是如果病情趋于稳定,且采取相应的治疗措施进行治疗,效果还是不错的。甲状腺低分化癌在治疗上可以选择外科手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、放射治疗以及综合性等治疗方法,具体选择哪种方法治疗,还要根据患者的实际情况而定。

甲状腺癌属于一种恶性肿瘤,可以分为高分化,低分化以及未分化三种类型。虽然甲状腺高分化癌在治疗方面难度较大,预后较差。但是对于甲状腺低分化来说,只要在发病的早期及时的发现,尽早的采取相关措施进行治疗效果,治疗的效果还是值得肯定的。那么甲状腺低分化癌怎么治?
  一、外科治疗
  手术治疗是外科治疗常用的方法,手术主要是接触甲状腺内部分的肿瘤。如果已经出现骨转移的情况,那么就需要切除全部的甲状腺组织,同时在术后进行放射性碘治疗。
  二、化学治疗
  低分化甲状腺癌对化疗反应较差,仅可选择的和其他治疗方法联用于局部无法切除或远处转移的患者。其中以阿霉素最有效,反应率达30%~45%左右,可延长生命,甚至可在癌灶无缩小的情况下长期生存。
  三、放射治疗
  低分化的甲状腺癌对放射线敏感性很强。因为其效果主要与甲状腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性就会越差;但是如果分化越差,敏感性就会越高。因此,低分化甲状腺癌可以选择放射治疗这一方法。
  四、综合性治疗
  综合性治疗主要是指手术和放化疗相结合的一种方法。在癌细胞没有扩散前,先通过手术把癌症部位切除,然后服用抗癌药控制,治疗时间通常在30天左右。但是,对于癌细胞已经扩散的情况,在手术切除过后,需要结合放化疗进行辅助治疗,杀灭癌细胞。
  五、内分泌治疗
  甲状腺素能抑制TSH的分泌,从而对甲状腺组织增生、已经发生低分化的癌有抑制作用,治疗效果较好。所以,在低分化甲状腺癌手术后常规给予预抑制TSH剂量的甲状腺素,对预防复发和转移灶的治疗均有很好的效果。



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甲癌手术后多久能同房

甲状腺癌简称甲癌,该疾病在临床上的发病率还是比较高的,甲癌属于一种常见的恶性肿瘤,根据不同的发病部位、严重程度,又分为四种类型,即乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,一般需要进行手术治疗,那么,甲癌手术后多久能同房吗?

甲癌手术后多久能同房,要先了解患者术后身体恢复情况如何,务必等到身体恢复差不多的时候,才能偶尔同房,绝对不能在身体没有恢复健康之前同房,否则就会对身体造成影响,进而就会导致一系列不舒服症状出现。

对于一些身体素质比较差,术后身体恢复比较慢的患者而言,就应该延长禁欲时间,需要等到半年以后或者更长的时间,才能有性生活,刚开始同房的时候一定要注意动作轻柔一点,不能太粗暴,而且要特别注意私处的个人卫生,做好个人卫生护理工作非常重要。

术后患者虚弱,还应给与患者服用增强免疫、抗癌抑癌的药物促进患者康复,防止肿瘤复发。积极进行心理疏导,开导帮助甲状腺癌病人,克服悲观厌世情绪,增强生活信心,与病魔做斗争。注意保持颈部水平位置,避免后仰或前屈过度,影响正常愈合,这也是甲状腺癌术后护理的重点。

保持甲状腺癌手术部位的清洁与干燥,避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。术后出现呕吐,应及时清理干净,以防污染物污染伤口和敷料。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒辣椒、桂皮、姜等。忌烟、酒及肥腻、油煎食物。

宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。多吃具有增强免疫力的食物如香菇、蘑菇、木耳、核桃薏米红枣山药

tg多少为甲癌复发症状

tg多少为甲癌复发症状?TG是甘油三酯(Triglyceride)的英文缩写,是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。

参考值 酶法:男性 0.44~1.76mmol/L;女性 0.39~1.49mmol/L。TG增高 常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。

甲状腺癌复发没有明确的症状。它复发的体征是:甲状腺结节 。如果有转移,可出现颈部淋巴结的增大。因为甲状腺癌的淋巴结转移最常见。此外,可以通过查甲状腺球蛋白TG及抗甲状腺球蛋白抗体anti-TG来判断是否有甲状腺癌复发。但是必须要在停用甲状腺素(优甲乐)半个月于时查,因为甲状腺素可以抑制TG。如果查TG高于正常值较多时,那么可以大致断定甲状腺癌复发。

甲球蛋白抗体TG是用来观察甲状腺癌复发的指标,如果突然出现大幅度上升,提示有复发的可能,应及时找专科大夫诊治。在饮食上,应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇、碘盐等高碘食物。

甲状腺癌tg多少是复发

在临床上,我们主要是通过定期随访血清学指标如甲功(Tg、TgAb)、颈部超声、诊断性131I全身显像等监测肿瘤复发。如有病情需要,可进一步行CT、骨显像、18FDG-PET和磁共振(MRI)检查。甲状腺癌tg多少是复发呢?

对于已行全甲状腺切除和131I清甲治疗的患者,监测血清Tg水平是反映患者有无肿瘤残留或复发的重要方法,通常在口服甲状腺激素的TSH抑制状态下,Tg>2ng/mL常提示肿瘤持续或转移的可能。在停用甲状腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平时,血清Tg通常也会相应增高,此时监测Tg水平对肿瘤复发的预测将更加准确。对于Tg水平可疑升高及复发风险较高的DTC患者可以考虑停用甲状腺激素时进一步口服小剂量131I进行诊断性131I全身显像协助判断有无摄碘病灶。

颈部B超是评估甲状腺床复发和区域淋巴结转移最主要的影像学检查,特别是对无法通过Tg判断复发的患者。常见的超声提示可疑转移的淋巴结特征如:淋巴结形态不规则、融合、皮髓质分界不清、结节中央无回声、微小钙化、囊性改变等。有上述特征者应进行进一步的穿刺活检,明确病变性质后进一步对症处理。

对于131I治疗后血清Tg持续高水平但影像学检查(131I全身显像和超声)阴性患者,可考虑行18FDGPET和PET/CT帮助寻找局部复发或转移灶。PET对甲状腺癌复发检测的灵敏度为50%~75%,准确性与血清Tg水平有关。但由于PET价格昂贵,不适于国人的普遍应用,我们科室也采用价格相对低廉的SPECT99mTc-MIBI、生长抑素受体显像以及整合素受体显像来寻找不摄碘的复发及转移灶。

甲癌术后终生补钙吗

甲癌术后终生补钙吗?由于甲状腺癌需要切除部分的甲状腺,这样就会对身体造成非常大的伤害,从而对日常生活造成非常严重的影响。所以在进行手术之后,我们一定要注意日常生活中的护理,特别是在饮食方面应该注意营养的均衡补充,以避免患者出现微量元素缺乏的症状。

那么甲癌术后要终身补钙吗?我们都知道,患者在得了甲癌之后,需要切除一部分的甲状腺,而甲状腺能够促进钙质的合成,这就非常有可能导致患者出现低血钙症,所以我们在做完手术之后,应该及时的补充钙片,以免对身体健康造成不利的影响。但是如果甲状腺没有完全的切除,一般在一段时间之后,身体的血钙水平就会恢复正常,这个时候我们就可以停止补钙。但是如果甲状腺已经完全被切除,那么我们则需要终身的补钙,以免造成意外的发生。

甲癌术后的护理也非常重要。患者在手术之后一定要注意营养的均衡补充,平时要调节饮食结构,多吃高蛋白,高维生素,高热量的食物,并且要多喝果汁和汤类,以促进营养的均衡补充。患者要制定科学合理的膳食计划,不要吃油腻辛辣有刺激性的食物,尤其是烧烤腌制的食物,这些食物很容易造成病情的复发。并且患者还要注意控制自己的情绪,平时应该保持良好的心态,不要长期沉浸于负面情绪之中,那样也会对疾病的治疗造成不利的影响。

总之,患者在得了甲癌之后,如果是进行的全切手术,那么则需要终身的补钙,否则那样很有可能导致低血糖症。但是如果患者只是切除了部分的甲状腺,那么则不需要终身不改,等血钙恢复到正常的水平即可。在日常的生活中,患者一定要注意营养的均衡补充,千万不能够挑食,以免造成微量元素缺乏,那样会对身体健康造成非常严重的影响。

甲状腺腺瘤---甲状腺癌

甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma)是甲状腺比较常见的一种良性肿瘤。临床上好发于40-60岁,女性多于男性。一般为单侧性,表现为甲状腺包块,边界清楚,随吞咽而上下活动。

大体表现:肿瘤有完整的包膜,直径1-5cm不等,圆形或卵圆形。切面灰褐色,质软。大体表现因肿瘤是否伴有出血、囊性变等情况而有所不同。

镜下表现:根据瘤细胞的形态及排列将甲状腺滤泡性腺瘤分为(1)胚胎性腺瘤:此型滤泡及胶质少见,瘤细胞相互吻合成梁索状或实性片状。(2)胎儿性腺瘤:此型最常见。由小滤泡构成,滤泡中含有少量胶质。肿瘤间质水肿。(3)单纯性腺瘤:比较少见。滤泡大小及形态与正常甲状腺滤泡相似。(4)胶样腺瘤:滤泡大,且大小差异悬殊,大滤泡腔中充满胶质。

鉴别诊断:单从大体和形态上很难鉴别。两个病的滤泡形态和细胞形态可以毫无差异。诊断滤泡癌的可靠证据是肿瘤侵犯包膜,血管浸润或远处转移。(1)包膜侵犯: 要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等,则不能作为包膜侵犯对待。(2)浸润的血管是静脉,位于包膜中或包膜外组织中。肿瘤组织中的血管内见成团的肿瘤细胞不能作为血管浸润的指标。由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主),因而,血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。

由于B超检查的普及,使得过去没有感觉的甲状腺良性肿瘤现在很容易就可以发现。外科手术也就多了起来。但肿瘤到底是良性?恶性,则需要多方面仔细检查,千万不能草率定之。一旦定位癌,那就要很多治疗上来了。