肝癌早期怎么治疗

2020-07-14

肝癌早期患者一般可选择做肝切除手术,或者也可以采用化学栓塞疗法以及生物疗法来治疗。另外,患者也可以尝试使用中医辨证疗法,具体可对症用水煎服金黛散、柴胡蚤休汤以及清化抗癌汤一类中药方剂。

任何癌症的最佳治疗时机都是发病早期,因为此时癌变尚未发生扩散转移,被控制的几率就比较大。当然肝癌也不例外,如果在肝癌发病早期就得到诊断,患者一般可以获得较好的预后,所以一定要积极配合治疗。那么肝癌早期怎么治疗才有希望痊愈呢?
  一、肝癌早期的手术疗法
  针对于肝癌早期的治疗,首选且最有效的疗法就是做外科手术。可以先对患者做全身性检查,之后决定做根治性肝切除或者姑息性肝切除手术,如果不适宜切除,就可以采取肝动脉结扎和肝动脉栓塞等疗法。另外,原发性肝癌患者还可做肝移植手术。
  二、肝癌早期的化学疗法
  如果经剖腹探查,发现肝癌患者的癌肿组织不能切除,就可以采用化学疗法来治。患者可以经股动脉注入碘化油等栓塞剂以及抗癌药进行化疗栓塞治疗。
  三、肝癌早期的生物疗法
  生物疗法可用于治疗肝癌,患者可以使用免疫核糖核酸、白细胞介素和胸腺肽等药物,且可与化疗一同应用。
  四、肝癌早期的中医疗法
  1.热毒炽盛型:其实肝癌早期患者也可以采用中医疗法来治,若属于热毒炽盛型,患者需要以清热凉血和泻热解毒为治疗原则。此时可以用水煎服金黛散,药方组成为紫金锭、青黛、牛黄以及菊花等。
  2.气滞血瘀型:如果是由于气滞血瘀所致的肝癌,患者就应该坚持疏肝理气和活血化瘀的治疗方法。建议可服用柴胡蚤休汤,其中常用中草药为炒柴胡、蚤休、茯苓赤芍白芍茜草当归郁金、制香附黄芩莪术、全瓜蒌、生鳖甲以及虎杖
  3.气滞瘀阻型:气滞瘀阻型肝癌患者需要以清化湿热和祛瘀理气为原则进行治疗,此时可服用清化抗癌汤。方剂常用中药材有茵陈、山栀、三棱、莪术、山甲、广郁金、炒枳壳、生牡蛎半枝莲、七叶一枝花和白花蛇舌草等。



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甲胎蛋白升高都与肝癌有关吗

甲种胎儿球蛋白(简称:甲胎蛋白,英文缩写:AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升,胎龄16~20周时达到最高峰,然后逐渐下降,至胎儿娩出后1~5周完全消失。

原发性肝癌患者,血清中AFP阳性率常明显升高,超过350ng/ml,甚至达1000ng/ml以上或呈进行性升高。因此,临床医生常把AFP作为原发性肝癌的辅助诊断、疗效考核和判断预后的有效指标。在原发性肝癌的普查中,AFP是最常用的方法,有助于发现早期肝癌,使病人获得早期治疗,改善预后。

但甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。由于甲胎蛋白是肝细胞发育时的一种特殊蛋白,因此在急、慢性肝炎和肝硬变时,伴随肝脏的修复和肝细胞的再生,也可产生和分泌AFP,血清中AFP也会升高,但通常仅为轻度升高(小于350ng/ml),这种AFP升高不一定是坏事。

例如:重症肝炎病入血清中AFP水平升高,常提示肝细胞再生活跃,抢救成活率较AFP阴性者高,预后良好。随着疾病的恢复,动态观察AFP水平常逐渐下降并恢复正常。使用一些刺激肝细胞再生的药物(如:促肝细胞生长素)后,也可出现AFP的升高。如果慢性肝炎和肝硬化患者的AFP长期处于高水平,居高不下,甚至进行性升高,则应警惕原发性肝癌的发生。

除了肝病以外,患生殖系统胚胎性肿瘤如睾丸癌、卵巢畸胎瘤、消化道肿瘤、胰腺癌伴肝脏转移者,亦常出现AFP升高。在急性大量失血后,偶尔也可见到AFP升高。

肝癌骨转移影响因素

分析原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)骨转移患者的临床特征及预后因素,以期为临床制定合适的放疗策略提供依据。

收集接受外照射治疗的肝癌骨转移患者205例,对其一般资料、实验室指标、肿瘤特性(原发灶及骨转移灶)及治疗措施进行回顾性分析。放射剂量范围为32 ~60 Gy,中位剂量50 Gy,照射区为骨转移灶区域。用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析用Log-rank方法,多因素分析采用Cox回归模型Backward-Wald法。

205例肝癌骨转移患者中位生存时间为7.4月,有80例(39.0%)骨转移灶周围伴有软组织肿块。发现在照射剂量32 -66 Gy范围内,其剂量与效应之间并不呈正相关。单因素分析发现较短的生存率和以下几方面有关:较低的Karnofsky评分、白蛋白水平,较高的骨转移时ALP水平、γ-GT水平、AFP水平、肝内肿瘤>5 cm、肝内原发灶未控、多发骨转移灶等。多因素分析发现,较低的Kamofsky评分、骨转移时较高的AFP水平、AST水平、血小板计数、肝内原发灶未控制、前5年的治疗诸因素均为独立预后因子(P值均

原发性肝癌有什么好的治疗方法

肝癌分为原发性和继发性两类。原发性肝癌又分为肝细胞癌和胆管细胞癌。少数来源于肝实质细胞和胆管上皮细胞,称为混合性肝癌。原发性肝癌多伴有肝炎和肝硬化。

手术切除仍然是肝癌治疗的基本方法。对小肝癌、根治后亚临床期复发灶以及不能切除肝癌的缩小后切除,约有15%~30%的患者术后可获得长期生存。

临床上约有80%的患者不能手术切除,可选用微创治疗的方法。这些方法的共同特点是:微创,对小的肿瘤可予以根治,与手术切除相媲美;对大的或多发性肿瘤,可减少瘤负荷,为进一步综合治疗创造条件,达到改善生活质量和生存期的效果。

(1)肝动脉化学栓塞(TACE)

通过插管技术,将导管插入肝动脉,再经导管灌注大剂量化学抗癌药和/或栓塞剂,达到栓塞和化学治疗双重目的,称为肝动脉化学栓塞疗法,目前这是治疗原发性肝癌最有效的方法之一。凡不能手术治疗的中晚期肝癌,均适宜作经肝动脉介入治疗,但有些患者不能应用,如① 肿瘤占肝总体积80%以上; ② 严重肝肾功能不全, 重度腹水; ③ 门脉主干完全性癌栓; ④ 重度门脉高压; ⑤全身广泛转移或全身衰竭者; ⑥重度骨髓抑制, 凝血机制障碍。

TACE的治疗效果与病灶大小及肿瘤病理类型有关。对孤立的,有包膜的肝癌,TACE效果较好,而对融合性多结节性,即使给予明胶海绵栓塞,效果也较差。少血管型肝癌对治疗不敏感。

(2)经门静脉介入治疗

方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触, 发挥抗癌作用。本法与TACE联合应用所引致的肿瘤完全坏死率高于单一TACE的效果。但单行经门静脉介入治疗是不可取的,这是因为门静脉阻塞可引起动脉供血代偿性增加,并可促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。通常先行TACE,其后几天内行经门静脉介入治疗。

(3)经皮酒精注射治疗

该方法早在上世纪80年代开始应用于治疗肝癌,首先由日本人发明,现已在全世界应用,目前仍是治疗肝癌的一种重要方法。无水酒精弥散入细胞内,引起非选择性细胞坏死。在包膜完整的瘤结节内,注入的无水酒精常常数十秒至几分钟内保持瘤内高浓度和高渗状态,迅速在瘤内弥散分布,引起肿瘤坏死。酒精很少向瘤外扩散,故对正常组织影响甚微;酒精可沿着穿刺针道扩散,虽然可伤及少量正常肝组织,但却减少瘤细胞种植的危险。

该方法主要适应于瘤结节大小不超过3cm,数目不超过3个的肝癌,特别适用于因反复进行化学栓塞治疗,肿瘤营养动脉遭破坏,和少血管型肝癌,不能滞留碘油者。但有无法纠正的血凝异常、难治性腹水和肝外转移患者不适合做酒精固化治疗。

治疗常在超声或CT引导下进行,每周2次,连续4~6次。对于2cm大小的癌结节,单次以2~5ml 为宜;对于大于3cm的癌瘤,每次注射量可多达30~40ml。常同时给予门静脉分支内注射。国内外资料均表明酒精注射可提高小肝癌的生存率。

(4)经皮醋酸或盐酸、硫酸注射治疗

醋酸或盐酸、硫酸与酒精一样,可引起细胞脱水和蛋白变性,而致组织坏死,主要适应于直径≤3cm大小的肿瘤。

(5)经皮热盐水或蒸馏水注射治疗

超过60℃以上的高温可迅速引起细胞死亡,且热盐水冷却后为生理性液体,不像酒精或醋酸那样具有毒性,故可用来作癌局部治疗,特别适用于大的肝癌,经济实用、方便。

(6)热化疗药物注射治疗

42℃以上环境可引起癌细胞损伤,热能增强某些化疗药的细胞毒作用,因此,热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时,温度一般不超过45℃。适用于大肝癌的治疗。

(7)局部注射缓释化疗药治疗

缓释化疗药有粉剂和液体两种,化疗药经特殊处理后,可缓慢释放,局部浓度高,全身浓度低,从而达到提高局部疗效,而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个,直径少于7cm,整个肿瘤体积少于200ml的患者。

(8)90镱(90Y)微球注射治疗

90Y微球放射出纯β线。肝动脉注射90Y微球治疗肝癌,给予剂量为47~270Gy。一组资料显示,I期病例治疗后平均生存期628天,1年生存率63%,II期病例生存期384天,1年生存率51%,仅1例发生肝衰竭。

(9)经皮冷冻消融治疗

经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。常采用的致冷剂为液氮或氩气。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下,准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗,一般冻融两个循环,可使癌细胞彻底死亡。

该疗法的优点是:

①靶向灭活肿瘤细胞,仅破坏肝内瘤组织,而对周围正常组织损伤较小,这对伴有肝硬化,肝储备能力差的肝癌患者尤为重要;

②由于血液的流空效应,邻近大血管的肿瘤可安全的接受冷冻治疗,而手术切除这些肿瘤往往是困难的;

③可有效地治疗巨大或多发性肝肿瘤,可单次或多次治疗;

④死亡的肿瘤组织留在体内,可继发抗瘤细胞的免疫反应 。

⑤冷冻可促进化疗药物进入瘤细胞内,因此有主张在冷消融的同时应用化学药物,以破坏残余活存瘤细胞,是为冷化学治疗。

⑥可与手术、放疗及动脉介入治疗等结合应用,提高疗效。对放、化疗失败的患者,冷冻治疗仍然有效。

冷消融是一种相对安全的治疗方法,并发症较少,疗效较好,深受患者欢迎。

(10)经皮射频消融治疗(PRFA)

PRFA是在超声或CT引导下,准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内,利用射频产生的高温,引起癌细胞凝固性坏死。

疗效 临床试验证明,PRFA治疗肝癌安全可靠。国内外资料显示,小肝癌(

经常“吃”这些食物能有效预防肝癌

随着肝癌发病率逐渐升高,越来越多的人开始关注肝癌。从日常生活的饮食上,有很多食物是可避免肝癌的发生的,所以,哪些食物可预防肝癌的发生?就成为很多人关注的话题,下面就一起详细的了解一下吧。

经常吃这些食物能够帮助我们预防肝癌:

1、柑橘:蔬果对肝脏的保护作用,这主要是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的预防作用最强。董菁博士建议,每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐时再吃两份以上蔬菜,这样一天总摄入量约400-800克,可使你患肝癌的危险性降低20%。

2、铁观音:闽南人爱喝茶,这对防肝癌很有益,尤以闽南一带常见的铁观音为最佳,雨前龙井也不错。

3、吃奶制品:如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患上肝癌的几率将减少百分之七十八。目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯,但成年人中食用奶制品的还为数不多,不妨加以改进。

4、多吃“三笋”:三笋,即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物,可降低肝癌的发生率,而且还美味可口。

以上就是为大家介绍的预防肝癌发生的食物。肝癌预防很重要,而对于肝癌患者来说,早发现早治疗显得尤为的重要。

什么是肝门区肝癌

人体的大器官,如肺、肝脏、肾脏,均有丰富的血供(血液供应),有粗大的动静脉血管。我们把这些大血管进出器官的部位称为“门”。因此,肝脏内大血管出入之处为“肝门”。肝脏有两扇“门”,肝动脉进肝脏的部位叫第一肝门,肝静脉出肝脏的部位叫第二肝门。位于肝门区的肝癌称之为肝门区肝癌。肝门区肝癌手术切除难度大,因为大血管“受挟持”之故。

伽玛刀治疗肝癌的优势之一是“不怕血管”,这是因为血管对放射线的耐受较高。伽玛刀治疗肝癌的另一优势是“不怕部位”,这是因为放射线无孔不入。因此,那些手术暴露困难,邻近浸润血管的肝癌,可考虑伽玛刀治疗。

外科手术有禁手,伽玛刀也有其适应症。哪些肝癌患者可以通过伽玛刀行根治治疗,哪些患者主要借伽玛刀缓解症状呢?

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀根治治疗:患者一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移者。

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀减症治疗(缓解症状、稳定病灶发展):肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散者。

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