胆结石的症状及治疗

2020-07-14

胆结石的出现其实有很多不同的原因,往往都会导致患者伴有明显的小腹疼痛现象,另外也会伴有恶心呕吐以及发烧的现象,其实在患有胆结石之后也需要尽快的接受治疗,治疗的方法有很多可选择饮食治疗,同时日常的饮食中也需要多选择清淡的食物。

胆结石本身就是一种比较常见的疾病,一旦体内患有了胆结石,那就仿佛是一个石头,一般经常性会导致患者出现明显的腹部疼痛现象,如果情况比较严重的话,还可能会诱发昏迷的出现,因此一定要尽快的接受治疗,那么胆结石的症状及治疗有哪些?
  一、胆结石的症状
  右上腹疼痛,右肩和背部放射痛,有时恶心、呕吐或发烧。另外患者也可能会出现上腹部胀大的现象,伴有烧心以及打嗝的出现,可能会导致消化不良的现象,甚至还可能会出现恶心呕吐的一种现象。而如果是急性发作的话,那么也有可能会出现明显的持续性发痛患者,也会导致患者出现明显的发热现象,甚至可能会引发黄疸的出现。
  二、胆结石的治疗方法
  最重要的是注意饮食,饮食是治疗的基础,可以减少发作频率,减少疼痛的发生。如果不注意你的饮食,即便是选择其他的治疗方法,最终的效果都不是特别的明显。所以对于胆结石患者来说,一定要遵循规律的饮食,做到定期定量的进餐,不要出现暴饮暴食的现象,另外在日常的饮食中也应该严格的摄入胆固醇,因为胆结石的形成本身也就是胆固醇过高而导致的。患者应吃清淡易消化的食物,多喝水稀释胆汁,不要吃动物脑、蛋黄、油炸食品、辛辣食品。
  在急性发作期,饮食中必须选择低脂、低蛋白、少量可消化的液体食物或半液体食物,等症状逐渐好转后,可吃少量瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及新鲜蔬菜。对于严重的病人,禁食是必要的,同时也需要服用相应的药物来达到改善,而等到症状逐渐消失之后,那么就应该尽快的停止服用药物。



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胆结石会引起后背痛吗

胆结石这种疾病的出现是比较常见的,但是对于这种疾病的症状却并不是每个人都了解,而需要我们重视的问题是,对于患上了胆结石会导致哪些症状的问题,还是需要了解清楚的,因为这样才能及时的发现,那么胆结石会引起后背疼吗?

一般胆结石会引起后背痛,这是有原因的,下面具体给大家介绍,但是后背痛不一定是胆结石哦。这二者没什么关系。
  胆结石会后背痛。这个特别是右侧的后背部,以右侧的肩背部疼痛为主。这个胆结石包括胆囊结石和胆管结石,常伴有胆囊炎或是胆管炎,炎症和胆汁排出的不畅,可以导致局部的植物神经受刺激而引起疼痛的症状,而这个肝胆的神经中枢和右侧肩背部感觉神经的中枢在背部的脊髓是相近的,疼痛的时候,可以导致局部的神经冲动扩布而出现右侧后背部的疼痛的,这个是属于胆石症的牵涉样疼痛。
  一些早晨长期不吃早餐的人们更容易导致胆结石的发生,空腹下,更容易出现疼痛等不良状况的发作,患者可能会出现,右上腹的疼痛或者是背部多部位的辐射性的疼痛,以及腹泻等,需要注意日常的养生,最好手术治疗,避免疼痛反复发作。
  结石病人应该忌吃哪些食物,对于胆结石的饮食问题下面有几点建议希望大家能多多参考下。
  ①胆结石患者还应注意烟酒等一些有刺激行的都不要沾染,烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
  ②结石患者对脂肪的摄入也要适当限制,不能吃脂肪含量多的高汤及美乃滋的食物。牛奶只可饮用脱脂牛奶。高糖分的食物或加工食物也不能食用。不能吃易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
  ③限制胆固醇的摄取量。少吃动物内脏、蛋黄等含高胆固醇的食物。晚上不要熬夜,俗话说病三分治,七分养,平时要注意饮食及生活习惯的调整。
  ④在水果营养方面,胆结石吃什么好呢?专家建议不宜吃凉性好寒性中的水果:少吃西瓜、香蕉、梨等水果,以及冷饮等生冷性寒之物。
  综上所述,关于胆结石后背痛是正常的,但是后背痛不一定是胆结石引起的。

胆结石切除胆囊后遗症

患上了疾病我们都需要及时的采取治疗,但是治疗的方式也是会出现后遗症的,毕竟没有任何治疗是不存在风险的,针对于胆结石的治疗,胆囊切除是一种比较好的方式,可以有效的治疗而避免出现复发,那么胆结石切除胆囊后遗症有哪些呢?

首先,胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤,所以由于每一位患者的身体机能不一样,那么能承受损伤度也是不一样的,严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡,有资料显示死亡的概率大约是0.1%到2.3%左右。
  其次,胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性,这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了,然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面,一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸,而次级胆酸因为长时间的伤害结肠,就会引发结肠癌。
  最后,有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征,比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症,因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡,一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破,从而影响括约肌的正常功能。
  在胆囊切除后的头几个月内,血中胆囊收缩素的水平会明显增多,作用于胆总管将引起胆道收缩功能紊乱;另外患者手术后认为病灶已清除,对自己饮食不太注意了,出现饮食不当如饮酒或进食过多的油腻食物等,也会使胆道括约肌收缩失调。上述改变,如经合理调整饮食,半年后症状可大部消失。

老人胆结石手术风险

随着人们的饮食条件越来越好了,各种疾病的患病率也在逐年上升,胆结石就是其中一种最典型的疾病。大家都知道胆结石目前最好的方法就是手术治疗。那么,老人做胆结石手术有风险吗?

老人胆结石手术,一般年龄越大做手术的风险性也就越高。年龄大了,不是说绝对不能做手术的,是需要医生进行化验,心电图,b超等其他的检查来综合的判断身体的情况。

胆结石手术目前都是微创手术,腹部做3个小孔,用腔镜完成手术的,创伤很小的,通常情况下只要没有重大基础疾病,应该都能耐受手术的。只要身体状况尚可,没有严重的心肺等疾病,就能进行手术的,虽然手术风险较大,但通过术前的详细检查及制定妥善的治疗方案,一般是不会影响手术的。若不手术,会引起许多严重的并发症,影响健康甚至生命的。

一般是建议到医院的肝胆外科让医生进行详细的检查。如果个项指标都正常的话,身体的情况也可以,也是可以做手术进行治疗的。目前随着微创保胆取石的出现完全的解决了老人不能做胆结石手术的局限,微创保胆取石,在不开刀的情况下全手术可视进行,不会造成器官损伤。大大的降低了对身体的危害,完全的解决了老人不能承受手术的难题。

老人在微创的保胆取石术后在饮食上也要多注意一下尽量少吃一些如蛋黄、肥肉、动物油等高脂肪的食物,要多吃一些橙子,苹果等酸性富含维生素的水果。多喝水,多运动,做到少生气,保持愉悦的心情对健康是有很大的好处的。

80岁老人胆结石怎么办

80岁老人得了胆结石,一般条件允许的话最好手术切除,如果不能手术可以采用其他治疗方法。其他方法比如溶石法、超声波,都可治疗。另外,注意多喝水,遵循医生的建议,及时寻找适合自己的治疗方案,早日摆脱疾病。
  人老了,身体各功能都会发生减退,疾病也会因此乘虚而入。然而,老年人患病后治疗起来是比较困难的。就拿胆结石来说,80岁老人如果换了胆结石,手术很多人担心风险大,但不手术治疗效果又不好。那么80岁老人胆结石怎么呢?

80岁老人胆结石是比较大了,问题较严重,不考虑手术治疗的话,你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水 ,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。

另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏路路通甘草牛膝滑石大黄车前子佩兰益母草藿香丹参

肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金金钱草海金沙;如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天静脉滴注;小便不利加黄柏木通;血尿者应加白茅根侧柏叶蒲黄等。当然了,可以选择手术治疗,老人是患有胆结石,一般是需要手术治疗的,因为药物治疗很难使结石消除。

注意问题,检查看看适宜用手术治还是其他方法, 忌食刺激性食物,胆结石病人在饮食上不仅要注意食物细软,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣,酒等刺激性食物,以减少或避免对胆囊的刺激。

综上所述,80岁老人胆结石一般条件允许就手术切除,不行在采用其他治疗方法。

“胆结石”--都是谁惹的“祸”

胆石系列性疾病又称为“胆石症”或“胆石病”。它是一系列胆道结石性疾病的总和。“胆石病”都是“胆囊结石”惹的“祸”。胆囊结石究竟惹有哪些“祸害”呢?其实这个问题对于学医的人来说不太难理解,但对于普通老百姓来说可就是一个难题了。我在工作中,经常向病人及其家属反复讲解,发现他们听完后都能理解。所以,我认为不是学医的人,如果能用通俗语言或图片说明,理解起来也不算太难。故我想将平时查房或门诊时所说的试图总结一下,并结合解剖图片向大家展示“胆石病”的发病机理及治疗对策。揭开这个系列性疾病的面纱,目的是为了让人们了解“胆石病”,更好的积极配合医生的治疗。有助于医患之间的沟通,避免一些纠纷的发生。

首先简单介绍一下“胆囊结石”所惹的“祸”都有哪些疾病:由胆囊结石作为首发因素所引起的一系列疾病可以按发病先后排序如下:胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊结石颈部嵌顿、急性化脓性胆囊炎、胆总管结石、梗阻性化脓性胆管炎(重症胆管炎)、胆源性胰腺炎、感染性休克、败血症。这样的一组疾病就是让现在的医学生来死记硬背,肯怕也会漏记2-3个疾病的。但如果结合胆道系统的解剖和胆石排出胆道的过程来记就非常简单了。那么我们就来试一试。如果患有结石的网友看完后就能了解你的结石现在在何处,将来会有怎样的发展,可能会出现什么样的后果,应该选择什么样的治疗方法。了解这些后,你就能自觉地配合医生的治疗了。

胆囊内结石排石路径如下:胆囊内结石 → 胆囊颈 → 胆囊管 → 胆总管 → 胆管及胰管的共同开口 → 十二指肠。这样就完成了一个完整排石过程。可是,不管是自然排石还是借助药物排石,要完美完成这样的一个完整排石过程是很不容易的,结石一旦停留在这个路径的任何一个部位都会引起相应的疾病,这些疾病就是我在文章开头提到的“胆囊结石”惹的“祸”。

现在,我就分别讲解胆囊结石停留在胆道不同位置时与之对应的疾病及治疗对策。

1 胆囊结石:是指结石停留在胆囊内。我们又称为单纯性胆囊结石。胆囊结石是一个常见的外

科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%,中年女性病人的发病率高达15%。B超对胆囊结石的诊断率是100%。胆囊结石与慢性胆囊炎是互为因果的关系。因此,停留此处的结石绝大多数没有症状(又称为无症状结石)或伴有不同程度的慢性胆囊炎。停留在胆囊内的结石即使不排走,长年呆在胆囊内最后也会造成胆囊十二指肠瘘及萎缩性胆囊炎(见左图所示)。治疗措施应该是根据不同阶段的结石分别对待。一 中青年无症状的胆囊结石:可以不采用任何治疗措施,仅做B超监测就行,了解结石发展情况。平时注意饮食规律,少吃油腻食物。或者采取保留有功能的胆囊去除结石。参见如下博文章:《如何选择胆囊结石的治疗方法》、《外科医生应该客观地对待胆囊的“去与留”》、《“与胆共存亡”,请“刀下留胆!”》。二 60岁以上老年人,因为长年的胆囊结石会导致一些严重的疾病发生(后面还会讲述的),加上人体机能随年龄增长而减退,可能会因此造成手术或术后恢复困难而危及生命。因此,建议患有胆囊结石的60岁以上老年人应该在合适的时机切除胆囊,或者行保留有功能的胆囊去除结石(但此法应该由有经验的医生通过详尽的检查后慎重选择)。

2 胆囊结石颈部嵌顿伴急性(化脓性、坏疽性)胆囊炎(如下图所示):胆囊是一个储存胆汁的器官,其主

要功能是当人体进餐后一次性给予机体高浓度、高质量的胆汁,以帮助消化。如图所示,如果结石堵塞于胆囊颈部造成胆汁流出道梗阻,胆囊内储存的胆汁无法流出而形成一个“一潭死水”。生活中常说:“流水不腐,户枢不蠹”,那么这“一潭死水”时间长了就会变质而发臭。同样梗阻的胆囊就会形成化脓性胆囊炎。而且胆囊也有自主分泌功能,因此,梗阻的胆囊体积会增大而使胆囊壁变薄,而炎症也会造成胆囊壁水肿、张力增大,导致胆囊壁缺血坏死,最后造成胆囊穿孔,感染的胆汁流入腹腔引起腹膜炎。因此,梗阻的时间越长,就会导致更为严重的问题出现。所以,胆囊结石颈部嵌顿是越早做胆囊切除越安全。

3 胆囊结石合并胆总管结石

胆囊结石如果突破胆囊管而进入胆总管就成为了胆总管结石,进入胆总管

的结石有可能排入十二指肠。因此,它可能会出现如下两种情况:一 胆总管内结石在移动时产生痉挛 面导致胆绞痛,通过治疗或自然缓解后,病人症状消失,如同好人一样。左边图片就是这两种情况的表现。在这种情况下,病人一般不会太在意,但如果出现梗阻不缓解就会产生下面的情况了。稍后再说。二 胆总管结石通过移动已排入十二指肠。我们又称为一过性胆管结石或一过性胆源性胰腺炎。它主要表现就是一过性胆绞痛和血淀粉酶升高。这种情况多半通过输液消炎治疗能有好转。不过因为胆囊内仍有结石存在,故还会继续有结石排出。所以,胆囊内的结石是源头,也因此而说“都是胆囊结石惹的祸”。如果不去除这个:“罪魁祸首”,你就永远得不到安宁。这种病人应该尽快做胆囊切除(可以采用开腹或腹腔镜切胆的方法)。

对于胆囊结石合并有胆管结石又处于无症状期的的病人,我们强烈建议病人进行手术治疗。方法有二种:一 开腹行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术。一次解决胆囊及胆总管内结石。这样结石的源泉地及胆管内结石都同时处理了。胆石病也就彻底治愈了。二 是一种微创性治疗方法。本法分两步走。第一步:先处理胆总管的结石,采用不开刀的方法:用十二指肠镜通过嘴进入十二指肠,从开口于十二指肠胆胰管开口--十二指肠乳头将胆总管内结石拖出。第二步:第一步完成后一周内行腹腔镜胆囊切除术。这样同样能达到处理结石的源泉地及胆管内结石。治疗到此也就全部结束。

4 化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。

刚才在上面所提到的如果进入胆总管的结石没有排入十二指肠,并且结石堵在胆管下端或是胆管与胰管开口处时就会产生化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。这三种往往同时出现,它们是普通外科疾病中最为严重的,死亡率很高一种急症,如果出现了感染性休克、败血症时需要紧急开腹手术(开腹行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术),否则就可能有生命危险。尤其是老年人。

对于只患有化脓性胆管炎(伴有胆总管结石的)和胆源性胰腺炎而生命体征比较平稳的病人,有条件的医院可以给予在急诊情况下行内窥镜下十二指肠乳头切开(EST或称为EPT)、取石及鼻胆管引流,暂时处理胆总管内结石,通过鼻胆管引流缓解化脓性胆管炎和胆源性胰腺炎。等待上述情况好转后再行腹腔镜胆囊切除术。当然也可以行开腹胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术 。

另外,有人一直有这样的一个错误的认识:认为胆囊切除后,结石没有地方长了,就都长到了胆管内了。不错,是有胆囊切除若干年后出现胆管形成结石的病例。但这是两种病。我们将由胆囊内的结石进入胆管后称之为继发性胆管结石。今天所讲的都是这种情况。在胆管内形成的结石称为原发性胆管结石,两都形成的结石成分是不一样的。也就是说不管胆囊是否存在,胆管内该长结石还会照样长的。与切除胆囊是没有关系的。更不能因为有这种错误的观点而拒绝手术。这是一种不相信医学的无知和愚蠢的做法。还得提醒一下:上述治疗各种不同部位的结石方法都是有严格的适应症,有些方法需要有一定条件的医院才能实施的。而且不同方法的费用是有很大的差别的。我写此文的目的只是让网友了解一些知识,如果有这样的病人在接受治疗时,一定要听从当地医生的安排。更不能以此文来指挥医生。因为各地条件不一样,不管采用什么手术方法,只要能解决问题就是正确的。否则,所有的同行就会来指责我的,我可能会成为“千古罪人”了。

通过以上讲解,我想大家都能明白了胆囊内结石要从胆囊内排入十二指肠是必须经过千难万苦的,其中有很多充满危险的疾病在等待着。胆石系列疾病就是这样发生的。所以,任何排石治疗如果没有外科手术作为保障,是不要轻易实施的。我们的治疗是以预防为主,早期处理胆囊结石,可起到事半功倍的效果。通过这篇文章,我极力劝那些有胆囊结石的病人尽快处理胆囊内结石。否则,不知道哪种胆石系列性疾病在等待着您呢。

“胆石病”-- 都是“胆囊结石”惹的祸”,一点也不假。

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相关偏方验方

胆结石通用方

清热消炎,通络排石。用于胆结石。

胆结石通用方

利胆溶石,软坚镇痛。用治胆结石。

胆结石通用方

溶解结石。用治泌尿道结石,对其他结石也有疗效。

胆结石通用方

疏肝利胆。主治胆结石。

胆结石通用方

清热,利胆,排石。适用于胆石症。