当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。下面介绍一下缺铁性贫血，应关注哪些化验指标。
李小姐经常头晕，有时注意力很难集中，她并未在意。在常规查体时，医生说她患有贫血，她很不放心，将化验单拿给我看，其中有关红细胞检验的数据如下：
HGB 68 g/L； RBC 3.60×1012/L； HCT 0.23 L/L； MCV 67 fl ； MCH 20 pg ； MCHC 280 g/L；RDW 0.176。
这张明显异常的化验单告诉我们，李小姐至少患有贫血症。她长期的头晕、心悸可能就与贫血有关。引起贫血的疾病可以非常隐匿，但可以是很严重的。如果关注不够，引起疾病进一步发展，其后果可能会相当严重。
从李小姐的化验单看，她的贫血为小细胞低色素贫血。经过进一步检查，她患有缺铁性贫血。原来，李小姐有黑便1年多了，胃镜检查发现她患有十二指肠溃疡。病因清楚了，经过治疗，李小姐很快痊愈。
铁是人体组成中的一种重要微量元素，也是构成人的红细胞和血红蛋白的重要元素。缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏，或铁利用障碍引起的一种低色素性贫血。造成缺铁性贫血的病因很多，如婴幼儿喂养不当，儿童与青少年的偏食和鼻出血，月经期妇女的月经量过多，多次妊娠哺乳、某些病理因素如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等都可能发生缺铁性贫血。某些疾病伴发贫血，将会导致更加严重的后果，生活质量下降，病情加重，导致预后不良，甚至死亡。
在检验科日常常规检验工作中，实际上每天都可以发现新的贫血病例，这其中有不少就可能属于缺铁性贫血，此类患者中以儿童和女性患者为多。缺铁性贫血的实验检查是比较方便易行的，而且通过血常规检查就可以达到初筛的效果。
缺铁性贫血的一个特点是小细胞低色素性贫血，且有红细胞体积大小不等现象。因此进行血常规检查时首先要关注的是红细胞数量（RBC）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均细胞血红蛋白量（MCH）、平均细胞血红蛋白浓度（MCHC）这几项指标。一般该病患者红细胞和血红蛋白会出现下降，但以血红蛋白下降更加显着；另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等，因此MCV会出现明显降低（常低于80fl，严重时可低于60fl），而RDW会有明显升高（>15%）；此外MCH常低于26pg，MCHC常小于300g/L。本文开始提到的李小姐的血常规结果就有上述的特点，因此非常怀疑她患有缺铁性贫血。如果进一步观察患者的血片，则可以见到红细胞体积呈大小不等，红细胞中心淡染区扩大等现象，而白细胞和分类以及血小板等结果正常。
李小姐还需要做更多的有关缺铁性贫血的相关实验检查。临床上用于确认缺铁性贫血的化验指标还有很多，但专家建议以下几个筛查指标对诊断缺铁性贫血非常重要：
①血清铁（SI）64.44μmol/L （360μg/dl）；
③转铁蛋白饱和度（TS）
孕妇缺铁性贫血吃什么比较好：
孕妇出现缺铁性贫血是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类、禽类、黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类、红枣食品等等，这些食物可适量补充。胡萝卜含有胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤。阿胶的主要成分是各种蛋白质、氨基酸和钙，可以促进红细胞和血红蛋白的形成，改善血钙平衡和骨骼的造血功能，孕妇吃了有补血安胎的效果。
猪肝含有丰富的铁、磷等人体造血所必须的原料，可以改善和纠正缺铁性贫血，是孕期的补血佳品。红豆含有较丰富的铁质，孕妇常食用，不仅起到防治缺铁性贫血，还有滋补强力，加强乳汁分泌的功效。黑木耳有益气补血、润肺镇静、凉血止血的功效，能有效防止孕妇的缺铁性贫血，是补血佳品。
孕妇缺铁性贫血的症状：
铁是人体生成红细胞的主要原料之一，孕期的缺铁性贫血，不但可以导致孕妇出现心慌气短、头晕、乏力，还可导致胎儿宫内缺氧，生长发育迟缓，生后智力发育障碍，生后6个月之内易患营养性缺铁性贫血等。轻微贫血者几乎没有任何症状；中度贫血的孕妇可能会脸色苍白、眼睑泛白、头昏眼花、视力模糊、容易感到疲倦；当贫血的程度过于严重、血红素太低时，孕妇甚至会感到呼吸困难。
值得注意的是，容易头晕，并不代表贫血。有时候空腹太久，也会导致血糖太低，因而引起头晕，所以容易头晕的人并不表示即有贫血问题，仍应以抽血检测结果为准。在日常生活上，做运动也会使孕妇的精神变好，改善血液循环，比较不容易头晕。平常在饮食摄取上，必须尽量营养均衡不偏食，才不会头昏眼花。
孕妇缺铁性贫血吃什么好：
孕妇出现缺铁性贫血是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。多吃含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类、禽类、黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类、红枣食品等等，这些食物可适量补充。胡萝卜含有很高的维生素B、C及胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益。阿胶的主要成分是各种蛋白质、氨基酸和钙，可以促进红细胞和血红蛋白的形成，改善血钙平衡和骨骼的造血功能，孕妇吃了有补血安胎的效果。猪肝含有丰富的铁、磷等人体造血所必须的原料，可以改善和纠正缺铁性贫血，是孕期的补血佳品。
红豆含有较丰富的铁质，孕妇常食用，不仅起到防治缺铁性贫血，还有滋补强力，加强乳汁分泌的功效。黑木耳有益气补血、润肺镇静、凉血止血的功效，能有效防止孕妇的缺铁性贫血，是补血佳品。
贫血怀孕对胎儿有哪些危害性：
孕妇贫血必定会影响胎儿的发育，比如胎儿生长受限，由于贫血而造成缺氧，胎儿容易发生胎儿窘迫，早产或者死胎。孕妇贫血不仅对胎儿的健康有影响，而且孕妇贫血若发生在怀孕期，贫血孕妈妈也比健康妈妈患妊娠中毒症的风险高，如果孕妇贫血发生孕后期，孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况，并且孕妇贫血也会使孕妇产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况，使孕妇产后恢复变得缓慢。
因为胎儿是“优先吸收”大部分营养的，所以准妈妈贫血对于宝宝的生长发育没有太大影响的。其实不然，在轻中度贫血时，母体耗尽自我满足胎儿，如不及时补充，就只能消耗身体的储存铁，发展到重度贫血，就会影响胎儿的发育。
儿童缺铁性贫血的危害：
缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血，在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。儿童缺铁性贫血常表现为乏力、头晕、头痛、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。其危害如下：1、营养不良：生长发育迟缓，身体、体重均低于正常儿童，严重影响患儿的身心健康；2、抵抗力下降：易导致反复的呼吸道感染、肠道感染；3、精力下降：表现为精神不振、不爱活动、情感交流减少；4、记忆力下降；5、智力下降：研究表明，患儿的智力水平相比于正常儿童下降，且缺铁性贫血导致的智力下降不可逆。轻度贫血的话，平时要吃含铁量较高的食物，如大枣瘦肉、菠菜鱼肉。还有多吃豆类，这些含铁量比较高的。有的是因为肠胃吸收能力差引起的，就要调理肠胃。如果是中度以上的贫血，可以硫酸亚铁片治疗。治疗期间需要定期复查血常规。