什么是非萎缩性胃炎

2020-07-14

什么是非萎缩性胃炎:
  很多患者由于各种各样的原因到医院完善胃镜的检查,常常提示是慢性非萎缩性的胃炎,既然有非萎缩性的胃炎就有萎缩性的胃炎,萎缩性和非萎缩性胃炎是慢性胃炎当中两种非常重要的类型。
  如果有萎缩,提示胃炎的程度比较重,相对而言的非萎缩性胃炎,其病变程度比较轻,很多患者做完胃镜后,拿到结果会有慢性非萎缩性胃炎,有的叫做浅表性的胃炎,浅表性的胃炎和慢性非萎缩性胃炎,二者是一回事,是所有胃炎的病人中,病变程度最轻、危害最小的一类胃炎,是由于各种原因造成内部的黏膜炎症。对于广大中国人来说,由于饮食结构造成,大多数都有慢性的非萎缩性胃炎,很少一部分人群,如婴儿、少年儿童在胃镜的观察下,是正常胃粘膜,大多数而言,都有慢性的非萎缩性胃炎。



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孕妇胃疼怎么办

女性怀孕之后,身体的抵抗力和免疫力会下降,经常会感到各种不适,最常见的情况之一就是胃疼。那么孕妇胃疼怎么办?

一、适当的减少饮食量
  很多女性在怀孕期间为了增加营养,几乎每天都会吃一些高营养的食物,久而久之,会给肠胃造成一定的负担。而且在孕激素的刺激下,肠胃的消化能力也变差了,负担稍微大一点孕妇就会感到胃疼。此时应该要适当的减少进食量,还有就是不要吃高糖分高热量的食物,可以吃些清淡的食物,减轻肠胃的负担。
  二、按摩穴位
  孕妇如果胃疼,可以通过按摩穴位来缓解,一般来说是按摩足三里穴。用双手拇指按揉双腿的足三里穴,直到有酸麻涨感之后再持续按揉35分钟,胃疼的症状会大大的减轻。另外,也可以按揉内关穴,这个穴位在手腕正中,可用拇指按摩,定位转圈即可,一般来说可以转3到6圈,症状严重的话可以增加。

三、半坐卧位
  孕妇如果胃疼的症状比较严重,难以忍受,那么可以采取半坐卧位,这样可以有效的减轻疼痛。
  四、给胃部保暖
  孕妇胃疼有的时候可能是受寒了,或者是吃了冰冷刺激的食物,这个时候,想要缓解疼痛,可以多喝一些热水,然后找个热水袋敷在胃部的位置,疼痛的症状会减轻。
  五、服用抗酸药物
  其实女性在怀孕期间,应该要尽可能的避免服用药物,不过要是胃疼的比较严重,那么可以适当的服用一些抗酸药物来缓解。这样不仅能够缓解胃疼的症状,对肚子里的宝宝也是有好处的。

六、多喝一些粗粮粥
  小米糊或者是玉米糊一类的粗粮粥对肠胃都有一定的好处,特别是玉米,它含有很多抗氧化的物质,可以有效的预防肠胃的不适。要是胃疼的厉害,可以适当的喝一些粗粮粥,可以起到缓解疼痛的作用。
  七、及时就医
  孕妇如果胃疼的症状很严重,或者是有其他的并发症,那么就要及时的到医院去检查了,查出病因之后,再进行针对性的治疗。

胃移位需要做哪些检查

胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等,均是胃扭转发病的解剖学因素。

实验室检查

并发症出现时(上消化道大出血),血常规检查血红蛋白的总量下降。

影像学检查

1、X线检查:站立位胸腹部平片可见两个液气平面,1个位于左半膈之下的近端胃,另1个位于心后纵隔的远端胃内,若出现气腹则提示并发胃穿孔。

2、上消化道钡餐检查:系膜轴型扭转病人可见胃食管连接处位于膈下的异常低位,而远端胃位于头侧、胃体、胃窦重叠、贲门和幽门可在同一水平。器官轴型扭转则可见胃上下颠倒,胃大弯位于胃小弯之上,胃底液平面不与胃体相连,胃体变形,幽门向下,胃黏膜皱襞可呈扭曲走行。食管下端梗阻,呈尖削阴影。

3、内镜检查:胃扭转时内镜检查有一定难度,可见胃的前后壁或大弯、小弯的位置改变,有些病人可发现食管炎、肿瘤或溃疡。

如何诊断胃移位

胃移位是胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的。胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。

1、急性胃扭转:起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少。很少出现呕血,若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤。1904年,描述了急性胃扭转特征性的三联征:

(1)持续性的干呕,很少或无呕吐物。

(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。

(3)胃内难以插入胃管。

 2、慢性胃扭转:病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似,但程度轻,正因其短暂性的特征,常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛,特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。

诊断

当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。

胃粘膜增粗的检查方法有哪些

胃腔内面的粘膜为胃粘膜,是胃壁的最内层。新鲜胃粘膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时,胃粘膜形成许多皱壁。胃小弯处约有4~5条纵行皱壁;胃大弯处多为横行或斜行皱壁;其他部分的皱壁形状不规则。胃粘膜由上皮、固有层及粘膜肌层3层组成。临床所见的各型胃炎(及溃疡)主要为胃粘膜的病变。

1、X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

2、胃镜及活组织检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。

慢性萎缩性胃炎如何预防癌变

目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变,但是祛除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态,起到预防胃癌发生的作用。如幽门螺杆菌是引起胃炎,促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌导致细胞毒性因子然后导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染的3-6倍,杀灭幽门螺杆菌可预防癌变。

此外,硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基,并干扰致癌物代谢,增强人体细胞免疫功能,可起到防癌抗癌的作用,可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。

再者,叶酸是一种水溶性维生素,与DNA的合成、修复及稳定密切相关。叶酸缺乏引起肿瘤的原因可能与叶酸能够稳定DNA,防止细胞癌变有关。叶酸能够维持DNA甲基化,如果甲基化水平低,癌基因就容易活化,从而促发癌症的发生。叶酸可抑制癌基因活化而起到防止癌变作用。

另外,维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成,可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃

最后,中医药在防治慢性萎缩性胃癌发生中起着重要作用。研究发现中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生患者,在辨证论治的基础上,适当运用活血化瘀、解毒散结、益气扶正、健脾祛湿、养阴生津等中药,能起到防癌作用。活血化瘀中药有三棱莪术八月札三七桃仁、生蒲黄五灵脂等。

解毒散结中药有石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子海藻昆布威灵仙半边莲、石打穿、虎杖、蚤休等;益气扶正中药有黄芪党参太子参白术、炒山药等。

健脾祛湿中药有苡仁、茯苓半夏泽泻等;养阴生津中药有乌梅、山萸肉、天冬、天花粉女贞子等。这样对抑制胃的癌前病变,防止慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生发生胃癌将起到积极的治疗作用。

慢性胃炎的饮食注意事项

人们常说"人食五谷杂粮,孰能无疾"。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。

由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。

宜慢:细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。

宜节:饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。

宜洁:注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。

宜细:尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。

宜清淡:少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。