高甘油三酯血症是怎么回事

2020-07-14

高甘油三酯血症是怎么回事:
  甘油三酯(TG)是脂质的组成成分,是甘油和3个脂肪酸所形成的脂。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:
  第一,外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。
  第二,内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。
  甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯升高为心血管疾病的危险因素,血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症,饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。



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甘油三酯正常值是多少

甘油三脂的数值,我们密切关注,可以时刻了解自己的身体健康情况,所以对于该指标的正常数值,我们要了解清楚,同时还要掌握造成原因这种数值高低的原因,及时对自己的生活方式作出调整,使数值稳定正常,才能保证健康,下面我们一起来了解一下,甘油三酯正常值是多少?

一般甘油三酯正常值是多少
  1、成年人的正常值范围
  一个成年人的甘油三酯正常值,在临床上是有明确规定的,这个数值的范围就是0.45~1.69mmol/L,这是我们正常检查结果的对照范围,如果是在这个数值之间,就说明我们的身体上指标是正常的,健康的。我们还要继续现在的生活状态,如果是过高或者是过低的话,就要更改生活方式了,比如正常的身体锻炼,正常的饮食减少都可以增减我们的甘油三酯指数。

2、甘油三酯增高的原因
  一般患者出现甘油三酯的数值增高,就要考虑是什么原因导致的甘油升高,例如糖尿病患者和一些甲状腺疾病的患者,他们的甘油三脂是偏高的,偏高的就说明患者的健康状况异常,这种甘油三酯升高基本上很难改善,因为这种升高的原因都是慢性病征所导致,慢性病不能治愈,所以这类患者,要密切注意自己的身体状况,发现异常应该及时就医治疗。

3、甘油三酯降低的原因
  甘油三酯的数值降低,就说明身体的抵抗力会受到影响。因为导致甘油三酯降低的原因,经常都是因为我们长期的营养状况不良,先天性的白血病病症,还有部分的脑梗塞患者,和肝功能异常低下的患者,也会有甘油三酯数值不达标偏低的情况,甘油三酯可以反映我们的身体状况,应该被我们密切关注。

血脂高的症状有哪些

人们爱吃甜食,而其中含有丰富的胆固醇,极有可能会导致血脂高,长期如此会导致各种疾病出现,比如冠心病、胰腺炎等等。虽然这是生活中非常多见的疾病,但是人们对它的了解非常少,即使有症状出现也不会太在意,那么血脂高的症状有哪些?

1、第一阶段的症状
  处在第一阶段时,不是太严重的患者,在这个时期不会有太明显的症状出现,这也是人们会忽略掉的重要原因。
  2、第二阶段的症状
  第二个阶段时病情有加重,这个时候多部分患者会有乏力、头晕、失眠、记性差、身体发麻的情况,此时就要重视起来。尤其是体重比较重,肥胖人群,当这样的症状出现时,就医与正确治疗是关键。还需要注意的是,这些症状出现时,因为与其它疾病相似,因此在临床会有混淆。发现血脂稠一般是在体检化验血液时。

3、第三阶段的症状
  到了第三个阶段,除了会出现第二阶段的症状外,还会有胸痛、说话不利索等,而最后的结果就是导致冠心病、脑卒中等严重疾病。当血脂长期处于比较高的水平时,血管内的脂质将会沉积,会引起脉粥样硬化,严重时还会有心脏病、冠心病等症状出现。
  4、其他症状
  如果血脂偏高还会有这些症状出现:经常会出现腿肚抽筋,会伴有难以忍受的刺痛感,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。面部、手部在短期内出现较多黑斑;记忆能力还有反应能力会不断下降。

有时候在看东西时会出现模糊情况,这是血液变粘稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
  还有可能出现黄色瘤,这是一个局限性皮肤隆起,黄色、橘黄色或棕红色等颜色在这个时期会出现,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。不同类型的血脂高患者,会有不同形态黄色瘤出现,根据不同情况,在治疗时也要多加注意。

高血脂不能吃什么

随着年龄的增长人体出现了疾病也越来越多,生活中高血脂是困扰很多中老年人的一种常见病,它对人体的危害也比较大。因此平时要做好降血脂治疗,除了药物治疗,饮食上也要多注意。对于患者来说,高血脂不能吃什么呢?

一、高血脂不能喝酒
  一般人们在饮酒之后心率会迅速增快,从而使血管收缩,这样还会使体内的钙盐和胆固醇沉积在血管壁上,加速患者出现动脉硬化。尤其是一些长期大量喝酒的人更容易引起动脉硬化,而且酒精会升高血液中的胆固醇和甘油三酯,这样血脂也会不断升高。
  二、高血脂不能吃油炸的食物
  一般油炸的食物不仅热量高,同时它含有的油脂和氧化物质也很多,经常吃很容易引起肥胖。而身体肥胖是引起高血脂的重要因素,所以平时不吃炸鸡,炸薯条。

三、高血脂不吃高糖类食物
  很多人都喜欢吃含糖量比较高的食物,比如说蛋糕、甜点、糖果等,这类食物不仅甜,同时热量也很高,适合血脂低的人吃。而高血脂的患者吃了会使血脂升高,同时还会增加肠胃负担,不利身体消化。
  四、高血脂不吃高脂肪的食物
  生活中随处能够接触到高脂肪的食物,比如说五花肉、肥鹅、黄油等。这些食物不仅脂肪含量高,同时还富含大量的饱和脂肪酸,如果人们经常吃很容易使脂肪沉积到血管壁上,这样血液会更加粘稠。而且长期下去还会使甘油三酯升高,在升高血脂的过程中还会使血液凝固,导致血栓的出现。

五、高血脂不能吃海鲜
  不是所有的海鲜都不能吃,而是不吃富含胆固醇的海鲜,比如说墨鱼、虾、乌贼等。

高血脂朋友饮食六原则

高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等,高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。

多饮水:血液浓缩、血液黏度增高,流速减慢,促使血小板在局部沉积,易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。
  多吃新鲜蔬菜与水果:蔬菜与水果,除含有大量水分外,还含有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C具有降血脂的作用,粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠度。
  多吃大豆食品:大豆含有丰富的卵磷脂,有利于脂类透过血管壁为组织所利用,可使血液中的胆固醇下降,改善血液的黏稠度,避免胆固醇在血管内沉着,有利于防治高黏度血症及高血脂症。
  多吃清淡的食物:以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食,还应合理调剂饮食,如晚餐不宜多食荤腥味厚的食物;少吃甜食,以免血液中的甘油三酯升高,血液黏稠度增加,促使病变加快。
  少吃食盐,口味要淡:多食具有降脂作用的食物如山楂苹果、梨、猕猴桃、柑橘、洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆及制品等。

调节血脂治疗药物

1.辛伐他汀(Simvastatin舒降之,ZOCOR,辛可,Simcor,京必舒新)

为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能降低正常及升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度。其机制主要包括:降低VLDL胆固醇的浓度,诱导LDL受体,导致LDL胆固醇的减少并增加LDL-C的分解代谢。辛伐他汀治疗期间,载脂蛋白B(apo B)的水平也显著下降。由于每个LDL微粒含有一分子的apo B,而且apo B也很少会出现在其他的脂蛋白中,这也提示了辛伐他汀不仅能使胆固醇从LDL中丢失,同时还能降低循环中的LDL微粒的浓度。此外,辛伐他汀能升高高密度脂蛋白固醇(HDL C)的浓度和降低血浆甘油三酯(TG)。这些均可以导致总胆固醇/HDL-C及LDL-C/HDL-C的降低。

2.洛伐他汀(Lovastatin乐福欣,欣露,艾乐汀)

在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增加,主要作用部位在肝脏,结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。本品还降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。

3.氟伐他汀(Fluvastatin来适可,Lescol)

是一个全合成的降胆固醇药物,为羚甲基戊二酞辅酶A(HMG一CoA)还原酶抑制剂,可将HMG一CoA转化为3一甲基一3,5一二羟戊酸。本品的作用部位在肝脏,具有抑制内源性胆固醇的合成,降低肝细胞内胆固醇的含量.刺激低密度脂蛋白(LDL)受体的合成,提高LDL微粒的摄取降低血浆总胆固醇浓度的作用。

4.普伐他汀(Pravastatin美百乐镇,Mevalotin,普拉固,Pravachol)

为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的竞争性抑制剂,HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成初期阶段的限速酶,本药可逆性地抑制HMG-CoA还原酶,从而抑制胆固醇的生物合成。本药从两个方面发挥其降血脂作用,第一是通过可逆性抑制HMG-CoA还原酶的活性,使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低,导致细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数的增加,从而加强了由受体介导的LDL-C的分解代谢及血液中LDL-C的清除 ;第二是通过抑制LDL-C的前体-极低密度脂蛋白(VLDL-C)在肝脏中的合成,从而抑制LDL-C的生成。

5.阿托伐他汀(Atorvastatin立普妥,Lipitor,阿乐)

是HMG-CoA还原酶的一选择性、竞争性抑制剂,HMG-CoA还原酶为一限速酶,该酶将3-羟基-3-甲基-戊二酰基辅酶A转化为甲羟戊酸(包括胆固醇在内的固醇的前体)。甘油三酯和胆固醇在肝脏内合并成极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)并释放到血浆中以进一步输送至周围组织。低密度脂蛋白胆固醇(LDL)由极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)形成并主要通过高亲和力的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)受体分解代谢。

6.瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)

瑞舒伐他汀是HMG-CoA还原酶选择性和竞争性拮抗剂,HMG-CoA还原酶是羟甲戊二酸单酰辅酶A转化为甲醛戊酸的限速酶,而甲醛戊酸是胆固醇的前体。在动物的体内研究和培养的动物和人的细胞体外研究中显示,瑞舒伐他汀高选择性地作用于肝脏-胆固醇降低的靶器官。在体内和体外的研究中,瑞舒伐他汀通过两种方式发挥调理脂质的作用:1.增加肝脏细胞表面LDL受体的数量,从而提高LDL的摄取和分解代谢;2.抑制肝脏合成VLDL,降低VLDL和LDL颗粒的总数量。

7.血脂康(Xue Zhi Kang)

主要成分为红曲,为中成药。有调节异常血脂的作用,可降低血胆固醇、甘油三酯、低密 度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇;抑制动脉粥样硬化斑块的形成,保护血管内皮细胞;抑制脂质在肝脏沉积。

8.氯贝丁酯(Clofibrate)

属氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,通过降低极低密度脂蛋白,达到降血脂的目的,但其降血脂作用的机制尚未完全明了,可能涉及抑制肝脏脂蛋白(特别是极低密度脂蛋白)的释放和胆固醇合成,改变肝脏甘油三酯合成,加强脂蛋白酯酶的作用,增加固醇类分泌并从粪便中排出,以及增加循环中甘油三酯(极低密度脂蛋白)的清除。

9.非诺贝特(Fenofibrate力平之,诺之妥)

氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多,降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯;还使载脂蛋白A1和A11生成增加,从而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。动物实验表明,非诺贝特具有致畸性和致癌性。

10.苯扎贝特(Bezafibrate史达平,阿贝他,益之特)

氯贝丁酸衍生物类血脂调节药。其降血脂作用有两种机制,一是本品增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性,促进极低密度脂蛋白的分解代谢,使血甘油三酯的水平降低。其次是本品使极低密度脂蛋白的分泌减少。本品降低血低密度脂蛋白和胆固醇,可能通过加强对受体结合的低密度脂蛋白的清除。本品降低血甘油三酯的作用比降低血胆固醇为强,也使高密度脂蛋白升高。此外本品尚可降低血纤维蛋白原。已有的研究未发现本品有致癌、致突变作用。

11.考来烯胺(Colestyramine)

在小肠内与胆酸结合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而随粪便排泄。本品与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,由于胆汁酸的合成是以胆固醇为底物,使得肝内胆固醇减少,从而使肝脏低密度脂蛋白受体活性增加而去除血浆中低密度脂蛋白。本品增加肝脏极低密度脂蛋白的合成,从而增加血浆中甘油三酯的浓度,特别是高甘油三酯血症者。本品降低血清中的胆酸,可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。本品增加大鼠在服用强致癌物时的小肠肿瘤的发生率。

12.依折麦布(Ezetimibe益适纯,Ezetrol)

是一种口服、强效的降脂药物,其作用机制与其它降脂药物不同(如:他汀类,胆酸螯合剂(树脂类),苯氧酸衍生物和植物性固醇酯化物)。本品附着于小肠绒毛刷状缘,抑制胆固醇的吸收,从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运,使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。本品不增加胆汁分泌(如胆酸螯合剂),也不抑制胆固醇在肝脏中的合成(如他汀类)。与安慰剂比较,本品抑制小肠对胆固醇吸收的54%。他汀类减少肝脏合成胆固醇。两种药物合用可以进一步降低胆固醇水平,优于两种药物的单独应用。

13.烟酸(Nicotinic Acid诺之平,Niaspan,本悦)

烟酸在体内转化为烟酰胺,再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶Ⅰ)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶Ⅱ),为脂质氨基酸、蛋白、嘌呤代谢,组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。烟酸可减低辅酶A的利用;通过抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影响血中胆固醇的运载,大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度。烟酸有周围血管扩张作用。

14.阿昔莫司(Acipimox乐知苹,Olbetam,益平)

本品药理作用主要为减低甘油三酯,同时对胆固醇也有一定的减低作用。

15.肌醇烟酸酯(Inositol Nicotinate)

本品为一温和的周围血管扩张剂,在体内逐渐水解为烟酸和肌醇,故具有烟酸和肌醇二者的药理作用,包括降脂作用。其血管扩张作用较烟酸缓和而持久,无服用烟酸后的潮红和胃部不适等不良反应。本品可选择性的使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管扩张,而对正常血管的扩张作用则较弱。此外尚有较弱的溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。

16.普罗布考(Probucol畅泰)

为血脂调节药并具有抗动脉粥样硬化作用。其降脂作用是通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低,还改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能,使血高密度脂蛋白胆固醇减低。其降血高密度脂蛋白胆固醇的临床意义未明。本品对血甘油三酯(三酰甘油)的影响小。本品有显著的抗氧化作用,能抑制泡沫细胞的形成,延缓动脉粥样硬化斑块的形成,消退已形成的动脉粥样硬化斑块。

选用原则:高胆固醇血症应首选他汀类降脂药。烟酸类降低TC、LDL-C、TG,但副作用使其应用受限,阿昔莫司的副作用较小,可选用。对TC或LDL-C极度增高者可采用他汀类和胆酸隔置剂合并治疗。混合高脂症:如以TC与LDL-C增高为主,可用他汀类。瑞舒伐他汀为目前单位剂量效价最高的他汀,氟伐他汀副作用较少,对老年患者更安全。肌醇烟酸脂用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病(如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等)的辅助治疗。普罗布考为强抗氧化制剂,除血脂调节作用外,具有抗动脉粥样硬化作用。