腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗

2020-07-14

腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗:
  腰椎骨质疏松性骨折是否需要进行内固定手术,应该根据病人的具体情况来确定治疗方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨质脆性和牢固性减弱引起的病理性骨折,多见于老年人。
  主要症状有腰背部、胸背部疼痛,可伴有胸肋部疼痛,体位改变时疼痛加重,可伴有神经压迫症状。如果说椎体高度压缩不超过1/3,并且没有出现明显的腰部疼痛症状,可以行保守的卧床休息治疗,垫枕复位、功能锻炼、佩戴支具等。
  如果说腰椎骨质疏松骨折,椎体高度压缩超过了1/3,或者是有明显的腰部疼痛症状,这种情况就需要行微创骨水泥填充灌注锥体成型手术治疗,来恢复椎体的高度和恢复脊椎的稳定性。如果是骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤,则需要行开放性后路减压内固定术。



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骨质疏松的早期症状

对于中老年人群来说,骨骼的功能就会大大下降,从而就比较容易患上骨质疏松。不过由于对该病的了解不够多,就很可能会耽误正常的检查和治疗,尤其是会导致病情进一步加重,所以应该及时了解相关症状。那么骨质疏松的早期症状主要有哪些呢?

一、关节疼痛
  骨质疏松一旦发病,就会让患者出现多部位关节疼痛的症状,尤其是腰椎和背部疼痛最为显着,可能会在长时间坐立、活动身体或者有其它比较用力的动作之后会大大加重,但一般经过休息或者按摩就可以有一定的缓解。而如果骨量大量流失,可逐渐恶化为骨痛。

二、肌肉痉挛
  骨质疏松可能会让肌肉功能受到影响,一旦身体疲劳就会引起肌肉痉挛或者疼痛的反应,而且后还会急性发作。如果脊神经受到压迫,则会感觉到四肢部位有反射性疼痛感,而且会有运动障碍和胸骨疼痛的反应。
  三、身长缩短以及驼背
  若骨质疏松长期得不到有效治疗,就可能会导致身长大大缩短。一般椎体缩短2毫米,身长可能就会随之缩短5厘米左右,并导致脊柱压缩变形,背部的曲度就会增加,从而出现脊柱前倾以及驼背的不良情况。

四、容易骨折
  如果是属于退行性骨质疏松症,患者就会比较容易骨折,可能是做一个扭头或者弯腰等比较平常的动作,就可能导致某些部位出现骨折,而且不容易复位。
  五、呼吸功能下降
  骨质疏松往往会导致呼吸系统功能大大下降。这主要是由于胸部以及腰椎发生压缩性骨折,脊椎后弯导致胸廓畸形,从而使肺部功能减弱,肺活量和最大换气量降低所致,患者具体可表现为胸闷气短以及呼吸困难。

骨质疏松吃什么钙片

骨质疏松可以说是发病几率极高的一种骨科病,尤其是在年龄较大的中老年人群当中最为普遍。而大多数骨质疏松的发病都与体内缺乏钙元素有关,因此一般都需要服用钙片来治疗,那么患上骨质疏松吃什么钙片效果会比较好呢?

一、骨质疏松吃什么钙片
  一般来说只要是正规药厂生产的钙片,患者都可以选择服用,比如维D钙片、钙之缘片或者钙铁锌咀嚼片等,同时也可使用乳酸钙颗粒和氨基酸螯合钙。钙片的主要成分为枸橼酸钙、氯化钙、磷酸氢钙或者碳酸钙等钙制剂,对于老年患者来说,最好是服用溶解度高、含钙量高但不含钠元素和糖类物质的一些钙片。

二、骨质疏松怎么治
  1、服用骨吸收抑制药:除了需要服用钙片治疗骨质疏松之外,还要配合服用骨吸收抑制药,具体需要选择服用二磷酸盐类药物、降钙素以及雌二醇片,必要情况下需要终身性服药,而如果症状比较严重,就要同时肌肉注射一定剂量的睾酮,但睾酮可能导致肾功能受损,故要谨慎性使用。

2、服用中药:中药对于骨质疏松可以起到特殊的疗效,患者就可以在医生指导下服用骨化三醇胶丸或者仙灵骨葆胶囊等中成制剂,也可服用具有温阳散寒和除湿止痛功效的一类中药方剂,比如温阳止痛汤,具体使用的中草药有芥子、炙附子以及巴戟天,如果关节疼痛厉害,就可以加入一定剂量的牛膝或者独活
  3、食疗:骨质疏松患者可以进行一定的食疗,建议炖制姜附狗肉煲、猪头骨黑豆汤以及桑葚牛骨汤等药膳吃,同时也要多吃一些富含钙质和维生素D的食物,比如纯牛奶、牛羊肉以及排骨等。

补骨脂是什么药

补骨脂相信很多人都不是很了解,是一种豆科类植物,可用作药,补骨脂为临床治疗脾肾阳虚的常用药,脾肾阳虚的人也会导致不同的病症,因此补骨脂对于很多疾病都有一定的治疗效果,并且外用还可治疗白癜风,那么补骨脂是什么药?

补骨脂也叫作破骨子,豆科类植物。 补骨脂具有温肾补阳气和缓解腹泻的作用。 用于阳痿和遗精,尿频,经常感冒和膝盖疼痛,肾虚和哮喘等,外用于治疗白癜风,斑秃,脚癣,子宫出血,白细胞减少,外阴白色病变等。前人经验认为补骨脂性干燥热,不宜随便使用,根据用药经验也说明了,补骨脂药性较热,有些患者服后易致动火,出现口干、舌燥、咽痛等症状,阴虚火盛者更不宜服。另外,补骨脂对胃有刺激性,胃病者宜慎用,但溃疡病属虚寒患者可服用。补骨脂原料制作补骨脂软膏应用也比较广泛,今天主要针对补骨脂软膏做些介绍。

1、适应症
  补骨脂软膏主要用于头皮,四肢和躯干上边界清晰白斑,不用于边界不清晰的白斑。
  2、合理使用
  一定要将补骨脂素软膏涂抹在白斑的中心,不能擦拭整个白斑,因为补骨脂会散开,如果整个白斑被擦拭,它会渗入周围的正常皮肤,造成两个后果:白斑周围的皮肤变得更暗,使白斑看起来更清晰。如果白斑较小,请使用牙签并将其涂抹在白斑的中心。

3、辅助照明
  单纯的使用补骨脂软膏需要配合光照才能有效果。
  4、判断疗效
  通常治疗1-2个月,色斑中心会出现色素斑,药效对于躯干部位效果要减慢一些,头皮,手脚等末端部分效果会明细一些。

骨头为什么会疏松

一、肾的好坏决定骨的疏松程度。中医认为:肾主骨,既然肾主骨那么当肾虚了它就不主骨了,也就是不能使骨头坚硬就会出现骨质疏松了,这是其一的原因,所以依据病人的具体体质情况就需要从调理肾来入手进行治疗骨质疏松。

二、消化不好骨质更易疏松。在什么情况下才能造成骨质流失呢?中医根据五行学说认为土克水,什么意思呢?举个例子当土质疏松的时候,就会造成黄河之水泛滥,水土流失,土在中医里代表的是什么呢?代表的是消化系统,其实中医的治疗方案都是来自于自然,大道至简,道法自然也就是这个道理,懂得了自然法则就能养生,就能学好中医。咱继续说土,土能干什么呢?

能让万物生长,一块土地的好坏就能决定庄稼的收成好坏,推而广之消化系统的好坏就能让各个脏器长的好坏,也就是能种植心肺脾肝肾各个脏器。一旦消化不好,土就不能克制水(肾主水,主骨),水(骨)就能溢出,也就是长骨刺,不能坚固骨质而骨质疏松。

反观现在的研究——补钙,看到的是骨头的外表而没有看清造成骨质疏松的本质,所以再看看骨质疏松的病人和骨质增生的病人,大部分消化系统都不是很好,还腿肿,这都是肾不主水了的表现。补钙不能治本!

使用双膦酸盐治疗骨质疏松应该注意什么

我患有程度较重的骨质疏松症,医生给我开了阿仑膦酸钠片剂,每日口服10毫克。我听别人说服用该药有许多讲究,不知都是些什么?

1、使用双膦酸盐药物时,不得合并其他种类双膦酸盐药物,以减少其不良反应。

2、为便于吸收避免对食管和胃的刺激口服双膦酸盐应于空腹给药,并建议用足量水送服口服后、30min内不宜进食和卧床不宜喝牛奶、矿泉水等含钙的饮料。如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛,应及时治疗,如为避免对消化道的不良反应,最好用静脉万式给药但应谨慎,当注射大剂量药物时,由于高浓度快速注入在血液中可能与钙鳌合形成复合物,导致肾功能衰竭,故需缓慢注射则可有效地避免上述反应。

3、多价阳离子药物(钙、镁等)可使双膦酸盐的吸收下降,使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解质水平和血小板计数。

4、由于肾脏功能衰竭可导致双膦酸盐的排泄延迟,因此,对严重肾功不全者禁用。

5、静注大剂量的双膦酸盐有时,病人会出现低热这是一种急性反应,并伴随血清淋巴细胞和其他血象的改变,出现短时间的不适,在应用中应予注意观察。

6、双膦酸盐不宜与非甾体抗炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用。

7、与抗酸药、铁剂或含价金属离子的药物合用会降低本品的生物利用度。

8、用于治疗高钙血症时应同时注意补充液体使尿量达以上。

9、随着双膦酸盐广泛地应用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤相关的骨骼疾病等,双膦酸盐引起的下颌骨坏死(ONJ ), 逐渐引起人们的关注,它是一种罕见而严重的并发症。