胆囊结石饮食注意哪些

2020-07-14

胆囊结石饮食注意哪些:
  胆囊结石近些年来随着体检的大范围普及。越来越多的患者发现自己有胆囊结石、有胆囊结石以后。很多人可能都会问:我的饮食需要注意什么?在我们吃饭以后,会刺激胆囊收缩将胆汁排空到肠道里来消化食物。尤其是在进食油腻的食物以后,胆囊收缩就会更加的剧烈。因此,对于合并有胆囊结石的患者来说,是要尽量减少油腻饮食的。因为油腻食物的摄入会刺激胆囊的剧烈收缩。如果患者胆囊里有结石的话,在胆囊剧烈收缩的时候,结石有可能堵塞胆囊排泄胆汁的开口,导致剧烈的胆绞痛或者胆囊炎的发作。
  所以对于胆囊结石的患者而言,首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入。对于其他的食物类型,比如说碳水化合物包括蛋白质类的摄入,没有明确的限制。如果说胆囊结石的患者他合并有胆囊炎的存在,也就是说发作过胆囊炎,有脂肪类的食物是要严格摄入的。因为在接受胆囊切除手术之前,任何油腻的饮食都可能会导致胆囊炎再次发作。



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什么是胆囊结石

胆囊结石是一种较为常见的疾病,患病的人大多数都是女性,年龄一般都在40岁以上。生活习惯不健康就容易引起胆囊结石,身材肥胖也有可能会诱发这种病。胆囊结石的并发症有很多,因此必须尽早治疗,及时预防并发症。

患有胆囊结石的人一般是40岁以后的女性,这种病病因有很多,身材肥胖很有可能会引起胆囊结石。除了这一病因以外,长期饮食不健康,或者是妊娠没有护理好,也会诱发胆囊结石。但是大多数患者都对这种病不了解,那么什么是胆囊结石?有哪些症状呢?
  一、什么是胆囊结石
  胆囊结石,顾名思义就是胆囊内长出了结石。这种病会导致患者出现严重不适,而且如果长期不治疗的话,发展到后来很容易会恶变。胆囊结石容易诱发多种并发症,比如说胆囊炎症或者是胆囊穿孔,比较严重的并发症有败血症或者是黄疸。患病后患者还有可能出现肠梗阻,导致排便困难和排便不畅。出现胆囊结石后一定要尽早去除,不然的话容易变成不可治愈的绝症。
  二、胆囊结石的症状
  1.饭后持续性腹痛
  胆囊结石患者在刚吃完饭之后会出现持续性腹痛。这种腹痛症状会非常剧烈,有一些患者甚至会出现恶心和呕吐的反应。但是在消化一段时间后,腹痛即可有效缓解,所以很多患者会因为这种症状而拒绝进食,最后会逐渐变得消瘦。
  2.无法接受油腻食物
  这类患者在患病后会变得无法接受油脂含量高的食物。因为胆囊结石会严重影响人消化脂肪的能力,所以患者在看到油腻食物的时候就会感到非常恶心,并且吃了这类食物还会有饱胀不适和嗳气的症状。所以患者在患病后饮食会瞬间变得清淡,但同时身体也会因此而缺乏脂肪能量。
  3.胆汁反流
  因为节食会长时间刺激胆囊部位,这样就会导致胆囊分泌出过多的胆汁,这些胆汁就会反流到胃,甚至会反流到食道中。所以患者在患病期间还会出现反酸的症状,这时候去看病很容易会被误诊为胃炎。

胆囊结石不能吃什么

饮食不规律,饮食不健康等,就可能会出现胆囊结石,所以胆囊结石患者必须注意饮食,否则加重病情,那么,患胆囊结石不能吃什么呢?

一、胆固醇高的食物
  常见的胆固醇高的食物,包括动物的内脏,蛋黄,鱼子,猪脑等,胆囊结石患者不可以吃这样的食物,因为这样的食物进入身体中会导致胆汁中的胆固醇升高,形成胆囊结石,会让病情更加严重。
  二、高脂肪的食物
  胆囊结石患者也不可以吃高脂肪的食物,因为这些食物容易刺激胆囊素的产生,是胆囊收缩增加,当胆囊收缩次数增加的时候,胆囊中的压力就会升高,胆囊结石患者的疼痛感会更加严重。所以胆囊结石患者最好少吃肥肉,动物内脏等高脂肪的食物。
  三、刺激性的食物
  胆囊结石患者不要喝酒,不要吃花椒辣椒,醋,浓茶,咖啡等刺激性的食物,因为这样的食物容易导致胆囊素的产生,会促进胆囊收缩,导致胆囊结石病情更加严重。
  四、油炸的食物
  凡是油炸、油煎的食物,比如油条、炸牛排、炸鸡等,胆囊结石患者最好少吃或者不吃,因为这样的食物容易产生丙烯醛,这种物质会刺激胆道痉挛,引起剧烈的疼痛。

五、过冷过烫的食物
  胆囊结石患者不可以吃过冷的食物,也不可以吃过烫的食物,因为这样的食物都容易导致胆道痉挛,引起剧烈的疼疼痛。
  六、高糖的食物
  胆囊结石患者不可以吃高糖食物,比如糖果,巧克力,奶油等,因为这样的食物容易刺激胰岛素的分泌,胰岛素又会增加身体中胆固醇的含量,所以会加重胆囊结石病情。
  七、过酸的食物
  胆囊结石患者不可以吃醋,山楂,话梅等过酸的食物,因为这样的食物容易引起胆囊的收缩,导致胆绞痛症状的发作。

八、牛奶
  胆囊结石患者要注意少喝一些牛奶,要喝牛奶也最好是喝脱脂牛奶,因为全脂牛奶中的脂肪含量高,会加重胆囊的负担,导致胆囊结石病情更加严重。

胆囊结石不能吃什么

不良的饮食习惯可能会导致胆囊结石出现,所以一旦患有胆囊结石,在饮食上需要更加注意,否则会加重病情,那么患有胆囊结石不能吃什么呢?
  一、胆囊结石患者不能吃什么
  1、忌高胆固醇的食物
  患有胆囊结石后一定要避免吃高胆固醇的食物,比如动物的心、肝、脑、肠等,鸡蛋黄,松花蛋,巧克力,鱼子酱等,否则会导致病情加重。
  2、忌高脂肪食物
  胆囊结石患者平时要注意清淡饮食,不要吃肥肉,油炸,油煎的食物,因为摄取脂肪太多会导致胆囊收缩,导致患者出现剧烈的胆绞痛症状。
  3、忌辛辣刺激食物
  患有胆囊结石后,辣椒,五香粉,胡椒面,生姜,生蒜等辛辣刺激的调味品都要避免吃,否则可能会出现胆绞痛。
  4、忌烟、酒、咖啡
  胆囊结石患者要戒烟、戒酒,也不要喝咖啡,因为这些食物都会导致胃酸分泌太多,引起胆囊的收缩,出现胆绞痛。
  5、忌暴饮暴食
  胆囊结石患者要注意避免暴饮暴食,因为暴饮暴食会刺激胆汁的分泌,诱发胆囊炎或者加重胆囊结石。
  二、胆囊结石的食疗方法
  1、玉米须
  胆囊结石患者可以把洗净、晒干的玉米须剪成小段,用开水冲泡当茶饮用,经常喝玉米须茶可以清热利胆,所以对胆囊结石有一定的缓解作用。
  2、金钱草
  金钱草粥就是用新鲜的金钱草和粳米煮粥,最后加入冰糖溶化食用。这种粥有清热去湿,利胆退黄的作用,所以胆囊结石患者有疼痛症状的时候,可以常喝这种粥来缓解。
  3、胆石通糖浆
  用郁金,广木香黄芩茵陈川楝子虎杖,玉米须等中药加水煎煮,最后去渣留汁倒入白糖融化服用就可以,对胆囊结石有一定的疗效。

益胆胶囊的功效

益胆胶囊是一种能够治疗胆结石和肾结石,还有膀胱结石以及阻塞性黄疸还有胆囊炎的药物,可以说这种药物的治疗作用还是非常广泛的,尤其是治疗结石的作用十分明显,但是这是一种处方药物,是需要医生开处方才能服用的,我们不能擅自服用。
  益胆胶囊是一种治疗胆囊结石的常用药物,但是由于人们缺少医学方面的常识,对于益胆胶囊的了解也并不多,所以患上了胆囊结石想要服用益胆胶囊治疗,却也十分担心这种药物的治疗效果和功效怎么样,那么到底益胆胶囊的功效有哪些呢?

益胆胶囊具有行气散结,清热通淋的功效,临床上常用于胆结石,肾结石,膀胱结石,阻塞性黄疸,胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。症见:右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻等,服用益胆胶囊能有效的缓解症状。
  益胆胶囊的药理作用:该药能增进胆汁分泌,降低血液及胆道扩约肌,增强胆囊收缩力,利于结石排出;预防给药具有防止结石形成,利胆和溶石作用;治疗给药则有明显的溶石排石作用及抗炎作用。
  益胆胶囊说明书标注其药物成份:郁金能活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;玄参能清热凉血,泻火解毒,滋阴;金银花能清热解毒、抗炎;甘草有有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用;白矾有明显的利胆作用;硝石和滑石粉均有通淋的功效。这些常用的中药成份共制而成的益胆胶囊。
  益胆胶囊属于纯中药制剂,其组成成份有:郁金,金银花,白矾,甘草,硝石,滑石粉,玄参。郁金能活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;玄参能清热凉血,泻火解毒,滋阴;金银花能清热解毒、抗炎;甘草有有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用;白矾有明显的利胆作用:白矾0.6g/kg十二指肠给药,对麻醉大鼠明显增加胆汁流量;硝石和滑石粉均有通淋的功效。这些常用的中药成份共制而成的益胆胶囊,服用方便,效果显著。
  益胆胶囊还是一种治疗效果非常好的药物,是一种应用十分广泛的药物,是我们患上了胆囊疾病后的好选择,但是这是一种处方药物,我们不可随意选择。

胆囊的过度切除与对策

在我国,“看病难、看病贵”的问题一直是医疗和社会领域中的一项艰巨改革任务。它除了医疗结构和体制的因素外,过度医疗也有其责任。

所谓“过度医疗”是指在医疗行为过程中出现的过度检查、过度治疗(手术)、过度用药、过度滥测等等的总称。其中以过度检查和过度用药尤为突显。评判一项治疗是否存在过度或矫枉过正的前提是必需有一个客观的标准,如果其标准发生了变化或者标准不能与时俱进,用新的标准或观念再来衡量原有做法,这样就会出现过度或矫枉过正(当然,这仅从学术层面上来分析的)。

从所周知,医学是一门以经验为主的学科,它从来就是从失败中走向成熟,并且它永远也不可能达到完美。出现错误并能从错误中走出,这才是真正的科学。许多外科手术都经历着这样的一个过程,如乳腺癌的手术,疝的手术,胆囊切除等。

一 当前胆囊确实存在过度切除现象

我们先回顾一下胆囊切除的历史:胆囊的“留与去”的争执始终遵循着这样一种朴素思维“胆囊结石的治疗最为通俗的观点就是剖开胆囊去掉结石。为了去掉结石而将胆囊切除,这种看似愚蠢的胆囊切除法却能在当前解除很多的问题,所以一直沿用到今”。这种朴素唯物主义思想,一直规范着我们的思维――保胆、切胆、保胆与切胆并存,这个过程与乳腺癌的手术治疗史极为相似。

1 原始保胆时期:1867年Bobbos在切除腹部肿瘤时,偶然将胆囊剖开取出结石,并取得良好效果,随之迅速开展,但经历一个时期后,出现了80%的病人胆囊结石复了,“高复发率”最终将切开取石术淘汰。这就是手术治疗胆囊结石的开始,也称之为原始保胆时期,以其“高复发率”之弊端而宣告失败。目前绝大多数外科医生仍然接受着一百余年前的观念,因此,如果病人提到保胆时,他们都会异口同声地说:“一百多年前就废弃的手术,现在还在做,真的不可思议!”。

2 传统胆囊切除时期(Langenbuch手术时代):1882年Langenbuch完成首例胆囊切除术成功至今天,已有120多年的历史了。百余年的实践证明:传统的胆囊切除术虽然不符合生理,但它已被公认为一种安全的、最有效的治疗胆囊良性疾病有效方法。它挽救了许多病人生命并为病人解除了痛苦,其功不可抹。在苦无良策的情况下,世界各地外科医生不得已而沿用至今。所以,我们又称之为Langenbuch手术时代。因此,在过去的一百多年里,正统教科书是完全摒弃胆囊切开取石的保胆做法。其根本原因就是有80%复发及目前没有预防结石形成的方法。

3 微创胆囊切除时期(腹腔镜胆囊切除):1987年Mouret医生首次在人体用腹腔镜方法切除胆囊成功,1988年Dbois率先在电视腹腔镜下实行胆囊切除术获得成功,国内从1991年起开展了腹腔镜技术。我们能看出,腹腔镜技术能在临床广泛应用,就是从切除胆囊开始的。腹腔镜切除胆囊在原则上并没有更改传统胆囊切除这一原则,只是在入路上不同而已。而腹腔镜胆囊切除开展廿多年来并未根本改变百年开腹胆囊切除所产生的生理影响手术和并发症发生率。相反,有的严重并发症的发生率还更高:腹腔镜胆囊切除所致的医源性胆道损伤已成为21世纪胆道外科新的难题。我认为是微创与否的重要标志:对人体局部和全身创伤最轻微的手术、脏器功能的干扰和保护程度、对人体长远影响等等,而不单指对腹壁的创伤。腹腔镜器械再先进,它也是以切除有功能的胆囊、破坏机体内环境平衡为代价来换取体表美容和腹壁的微小创伤。

我们都知道,腹腔镜是一种新型的,有别于传统开放的手术方式。操作医生不但要熟知开放手术下的解剖,而且还要掌握腹腔镜下的操作特点。因此,操作者必须具备外科手术医生和内镜医生的双重技能。这是一种新型人才,需要重新组合。在这种特殊人才形成期,必然会有大量的外科医生和内镜医生逐渐成为这种新型人才。那么,他们的出现,首先是从胆囊切除开始,要选择这样的病人手术,胆囊最好是没有炎症和粘连,这样,无症状的胆囊结石和胆囊息肉病人就是最好的选择病例,再加上所谓的“微创的诱惑”,大多数胆囊结石和息肉的病人自然就会接受腹腔镜胆囊切除,这样就大大增加了胆囊切除的量,而其中确实有很多的病人并不一定要切除胆囊。这就是胆囊的过度切除的根本原因。

4 保胆与切胆并存时期:随着内窥镜在临床上的广泛应用,它将外科医生的视野延伸至胆囊内,通过内镜,我们可了解胆囊腔内的全貌,实现了将胆囊内的结石达到镜下全部取净的程度,大大减少了胆囊结石的残留。复发率由80%降到10%以下(复发的标准为一年后查出结石为复发,一年内为结石残留),胆道镜下直视了解胆囊息肉的外观,并取到息肉组织进行活检,根所病理诊断选择是胆囊的去留,因此,从90年代中期,国内又出现了保留有功能胆囊的呼声,尤其是对胆囊息肉的病人。

二 保留胆囊受到的拷问

从外科技术层面上来讲,保留胆囊不是一件困难的事。但是,保留胆囊后结石和息肉的复发率才是关键性的问题。“保胆手术的复发率过高”,“被放弃过”。这一观念在外科医生的头脑中已根深蒂固,不可动摇。其原因就是我们目前并没有预防结石和息肉的措施。这就要求我们严格选择病例,术中尽可能达到镜下取净,加强术后随访,了解真实的复发率。如果通过内镜下取净结石和息肉,就能大大减少了结石的残留。如果一年内没有结石,我们就可以认为胆囊已经恢复到无结石状态。再长结石就需要一个漫长的过程。理论是这样的,实践也证实:我科于1995年开始保胆手术,经历了腹壁小切口胆镜保胆和腹腔镜联合胆道镜保胆二个时期。手术病例近1000例。初期一年复发率为6.78%,通过严格适应症后下降到5.12%,五年复发率为9。76%,与正常人群发病率相仿。可以说胆道镜下取石保胆已达到“治愈”胆囊结石的目的。我建议那些对此有偏见的外科医生多多了解内镜的知识与作用,内镜时代的来临,我们要适时而变,我们要善于打破一些固有的常规,即不能过于迷信内镜,也不能一棍子将它打入冷宫,要客观地看待,合理的运用。

三 及时扼制胆囊的过度切除是时候了

胆囊不是可有可无的器官。现已经发现胆囊在消化、代谢、免疫等方面的重要功能,必要时还是修复胆道缺损最理想的自体材料。胆囊切除对人体产生很多不良影响、疾病、亚疾病、亚健康状态,都是最好的证明(详见:《胆囊切除术和切除胆囊后对身体有何影响?》)。

人们认为腹腔镜切除胆囊是微创手术的代表,其实在这里存在很大的误区。广义上的微创手术,应该对人体局部和全身创伤最轻微的手术。而脏器功能的保护程度和对人体长远影响,应该是微创与否的重要标志。而腹腔镜器械再先进,也是以切除有功能的胆囊、破坏机体内环境平衡为代价来换取体表美容的手术。近20年来蓬勃兴起的腹腔镜切胆比赛,未能克服胆囊切除所带来的不良影响,反面增加了医源性的胆道损伤。胆道损伤的特殊性和严重性,使之成为21世纪胆道外科新的难题。

我国大约有10%的成年人患有胆囊结石。在中年妇女中,胆石症的发病率高达15%。在西方国家及我国一些大城市的医院中,因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎,成为名副其实的外科第一疾病。胆囊息肉文献报道其发病率为3%~6% ,据国内健康查体统计,正常人群中有5%的被检出为胆囊息肉。临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变。只有10%左右的息肉可以肯定转为癌。如果将这些肿囊结石和息肉的病人一律切除胆囊,不可避免地出现过度切除,它不仅给病人带来不必要的痛苦,增加不必要的医疗费用,最后还会成为成为社会经济的问题。因此,对于胆囊良性疾病,是切胆还是保胆,不仅是自然科学的问题,还牵涉到更广泛的社会学、认识论和方法论等哲学问题。所以,医生在诊疗工作中,应该在保证质量的前提下,“能少不多、能省不费、能保不切、能修不毁”,用科学的思维、先进的理念、高超的技术,在解除患者病痛,减轻不良反应的同时最大限度地减少医疗资源的浪费,这也是每位医务工作者今后努力的方向。

以扩大胆囊切除指症为特征的过度治疗现象,不仅学术上存在缺陷,在哲学思想上也有明显的不足。中华民族是一个注重孝道的民族。《孝经》第一章就言:“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也;立身行道,扬名于后世,以显父母,孝之终也。……”。传统文化要求中国人保持完整的身体,这是孝道的开始。这样就不难理解为什么会有这么多的胆结石、胆息肉病人有着强烈的保留胆囊的愿望,甚至喊出“誓与胆共存亡”的心声。这并非愚昧之举措。从现代医学生理上来讲,这也是有很强的理论依据的。只可惜现代西医在胆囊切除术诞生的120余年里,一直没能找到替代胆囊切除的更好方法。在上个世纪里,中国人一直在忍受着不得以毁伤源于父母的身体。现在已经是胆囊切除与保留胆囊并存的时代了。这一观念的改变,这也验证了事物发展的真理:对事物的认识都是由一个极端走向别一个极端,最后回归到中位,也符合传统文化中的“中庸”学说。

保留有功能的胆囊,减少治疗给患者带来的各种不良影响是治疗胆囊良性疾病的重要战略目标。那一种方法最符合、最接近、或经努力最可能达到这一目标?

2007年12月,“全国首届内镜微创保胆取石(息肉)学术大会”讨论了《微创保胆取石(息肉)的技术操作规范》。该技术规范的制定与公布将使全国的微创保胆技术更加规范统一,使内镜微创保胆技术进入了一个崭新的时代。及时扼制胆囊的过度切除现象是时候了,胆囊功能良好的患者,保胆取石、取息肉手术就成了最科学的选择。因此,外科医生和广大的结石息肉病人,应该大声疾呼:“刀下留胆!”、回归自然。