新生儿黄疸严重吗

2020-07-14

新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,一般不需要外部干预,也可以自愈。而病理性黄疸的病情发展较快,一天之内,黄染的程度会加深很多,而且病理性黄疸持续的时间比较长,不及时治疗对新生儿的危害较大。



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眼白发黄怎么办

有部分人群在平时出现了眼白发黄的症状,这就代表体内发生了一定病症,可能是得了黄疸等疾病。但是该种症状具体的诱发原因可以说多种多样,如果要治疗就需要针对于病因。那么一般来说眼白发黄怎么办能够尽快得到改善呢?

一、黄疸引起的眼白发黄
  如果是由于黄疸而出现眼白发黄的症状,就说明患者体内胆红素含量过多,这时可以服用强地松、强地松龙或苯巴比妥片一类药物进行治疗,同时也可以光疗,而如果是生理性黄疸,就不必进行特殊治疗,可以通过多晒太阳等方式来帮助缓解。而如果黄疸症状比较严重,也可以通过食疗的方式辅助性缓解,可以做鸡骨草红枣、溪黄草煲猪肝等食疗药膳吃。

二、慢性肝炎引起的
  若通过检查发现肝脏出现炎症,患有慢性肝炎一类肝脏疾病,就要及时服用恩替卡韦分散片、水飞蓟素片以及复方鳖甲软肝片等一系列药物进行治疗,同时最好加服一定剂量的护肝片等护肝养肝药物,还要定期去做肝功能五项检查和肝脏B超等检查项目,以便能够根据病情变化及时调整用药剂量。
  三、胆囊炎引起的眼白发黄
  对于病因是胆囊炎的患者而言,可以服用鹅去氧胆酸片、熊去氧胆酸片或者消炎利胆片一类药物进行消炎利胆治疗,同时一定要注意及时调整日常饮食,千万不要饮酒或者抽烟,还要注意休息,并保持良好愉悦的心情。

所以说,在出现眼白发黄的症状时需要先去做检查,在查明具体的诱发原因之后再去采取合适的疗法进行治疗,同时应该加强生活方面的调理,以便能够尽快消除产生的不良反应。

眼白发黄是怎么回事

眼睛是心灵的窗户,眼睛对于我们人体更是有着非常重要的作用,很多时候眼睛出现了问题,会让人感觉到特别的担心,害怕因为这样的情况影响到用眼,也有些人害怕因为患上了疾病没有治疗让眼睛出现失明等情况。眼白发黄是很多人经常会出现的情况,那么眼白发黄是怎么回事?下面来为大家详细介绍一下吧。

1、眼白发黄的原因
  引起眼白发黄的原因有很多,比如营养不良,滥用药物等都会导致人的眼白出现发黄的情况。通常情况下眼白发黄可以分为病理性和非病理性的,如果患者眼白发黄是非病理性的话,那么就不会对患者的身体造成严重的影响。只需要患者在平时多注意饮食,改善周围的环境就可以让眼白发黄的情况得到缓解。如果眼白发黄是病理性的原因导致的,那么很有可能是因为黄疸引起的。

2、眼白发黄吃什么调理
  如果患者出现眼白发黄的情况是非病理性的,那么在饮食方面多加调理就可以了。眼白发黄的患者可以在平时多吃一些名目的蔬菜和水果就可以让眼白发黄的情况得到改善。有明目效果的蔬菜和水果有西红柿,胡萝卜,苹果,葡萄,苦瓜等。另外患者还可以吃一些鱼类,猪蹄,鱿鱼等食物。

3、预防眼白发黄
  在平时想要预防眼白发黄,一定要注意用眼卫生,而且要注意保持一个充足的睡眠。在生活当中还可以多吃一些动物的肝脏和新鲜的蔬菜和水果,这样就可以有效的预防眼白出现发黄的情况。经过专家研究,在平时多喝一些菊花茶,也可以预防眼白出现发黄的情况。想要在平时有效预防眼白发黄出现,要从各个方面多加注意。

小儿黄疸怎么办

新生儿从出生3-5天就会生出黄疸,属于正常现象,是生理性黄疸,爸爸妈妈不要太紧张,注意观察,一般黄疸7-10天可以消退,特别严重就需要及时治疗。那么一般情况下,小儿黄疸应该怎么办,我们可以尽早喂养、多喂水、补充葡萄糖水以及给照自然光等方法来缓解,严重的患儿要通过蓝光或者换血治疗。

1、尽早给宝宝喂养
  这样可以让宝宝尽早排胎便,最好是采用多次少量喂奶,因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环,重新吸收到血液里,使黄疸增多。一般新生儿的胎便在2-3天就排完了,这样就能减轻黄疸的程度。
  2、给新生儿补充充足的水分
  大部分新生儿黄疸是正常的,平时要多给宝宝喝水,多喂母乳,这样便于宝宝排尿,排尿有利于胆黄素的排泄哦。
  3、给宝宝补充葡萄糖水
  新生儿出生后最好在两餐(母乳或奶粉)之间补充葡萄糖水,或者直接和在奶粉里面给宝宝喝,有助于预防和缓解黄疸发生,一般出生后的前几天及时补充葡萄糖水会有很好的作用。
  4、给宝宝照照自然光
  宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘也不要拉得太严实,白天宝宝最好多接近窗户旁边的自然光,因为自然光里任何波长都有,照光对黄疸会有些帮助,但是妈妈要注意不要让太阳光直接照射宝宝娇嫩的皮肤。
  5、蓝光或者换血
  如果以上方法都效果不明显,说明其他病理性黄疸,解决方法只有两种办法,蓝光或者换血。这是针对于小儿严重黄疸的治疗方法,也是最快速有效的方法,任何治疗手段都可能存在副作用。

黄疸的鉴别诊断

一、溶血性黄疸

溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。

溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查:①粪胆原及尿胆原含量增加;②血清总胆红素、间接胆红素增加,③血中网织红细胞增多;④血清铁含量增加;⑤骨髓红系统增生旺盛。

二、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸的诊断与鉴别,除病史与临床检查之外,常须依靠实验检查。

(一)病毒性肝炎

目前,病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型

急性黄症型病毒性肝炎 其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏。恶心、肝区痛或不适感,伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻,常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状,常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛,被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难,但此时血清氨基转移酶(AST,ALT)活性常明显升高阳性率达100%人最有早期诊断价值。黄疸出现后,自觉症状反而减轻,此时主要体征为黄疸、肝肿大或肝脾肿大,质略鹏触痛,肝区常有叩击痛,也可无明显肝肿大。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高,尿黄,尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性,有助于诊断。

三、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸是由于肝内毛细胆管小胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤癌痒与心动徐缓是常见的症状。肝肿大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾肿大。黄疸早期呈金黄色,稍后呈黄绿色,晚期呈绿褐色,甚至近于黑色(黑色黄疸人如触及胀大的胆囊,提示阻塞部位在胆总管,起源肿瘤者较多,而起源于结石者甚少。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高,尿黄,粪便呈现白陶土样颜色。

有一种黄疸不用治疗

上个月出门诊时,我遇到一位临近高考的中学生由其母亲陪伴就诊。这个男孩近几年来发现皮肤发黄,检测肝功能等血液生化指标中,只有胆红素异常,总胆红素升高,以间接胆红素为主。男孩的母亲说,这两年带孩子去了许多医院,看了许多医生,都说他得了肝炎,吃了好多“退黄药”,时好时坏。最近高考比较紧张,脸黄更加明显。

我看了男孩的化验单,总胆红素56.7 μmol/L,直接胆红素16.1 μmol/L。从化验结果可以得知,患者的胆红素升高主要是间接胆红素(间接胆红素=总胆红素-直接胆红素=56.7-16.1=40.6 μmol/L)。男孩的肝功能其他指标均正常,血常规也正常,没有溶血的表现。我告诉这位母亲,患者的疾病可能是一种遗传性良性黄疸,叫“Gilbert综合征”,不用治疗,对健康和寿命无明显影响。

Gilbert综合征是一种什么样的疾病?

肝脏的功能之一是参与胆红素的代谢。红细胞的寿命是120天,衰老的红细胞“死亡”后,就变成了间接胆红素。间接胆红素随后即被肝脏“吞食”。肝细胞把“吞食”的间接胆红素转变为直接胆红素,“加工”成胆汁帮助消化,经胆管和胆囊从肠道排泄出去。

肝细胞转化和加工胆红素的过程需要许多转运蛋白和酶的参与。如果这些转运蛋白和酶出现异常,就可能导致胆红素代谢障碍,发生黄疸。Gilbert综合征就是一种肝脏内参与胆红素代谢的酶(胆红素-尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶)遗传性缺乏而导致的良性疾病。由于这种胆红素代谢酶的缺乏,肝细胞不能将间接胆红素转化为直接胆红素,导致患者血液内间接胆红素升高。

Gilbert综合征有什么临床表现?

Gilbert综合征是一种很常见的遗传性疾病。全球大约3%~10%的人存在这种遗传性胆红素代谢障碍,男性多于女性3~10倍,常在青少年期发病。由于这种疾病属于常染色体隐性遗传,患者有可能无家族史。

患者除间歇性黄疸外,一般无明显临床症状,偶有肝区不适和肝脏肿大,对健康和寿命影响不大,所以被称为“良性黄疸”或“体质性黄疸”。黄疸一般较轻,常常不引人注意,但在紧张、劳累、饥饿、饮酒或感染等情况下黄疸加重,所以呈现“间歇性黄疸”。苯巴比妥可以诱导肝脏产生胆红素-尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶增加,所以服用苯巴比妥后,黄疸就会消退。在临床上常服苯巴比妥帮助医生诊断,称为“苯巴比妥试验”。也有医生让病人饥饿或低热量饮食24小时后检测胆红素升高来诊断疾病。

Gilbert综合征对健康有何影响?

Gilbert综合征对健康无明显影响,一般无须治疗。黄疸加重时应注意去除诱因,经休息、补充热量后即可好转。但是,肝脏中的这种参与胆红素代谢的酶也参与一些药物的代谢。因此,患有Gilbert综合征的患者对一些药物的代谢可能减慢,使药物在肝脏内的毒性增加。患者有服用一些具有肝毒性药物时,应特别注意监测肝功能,避免药物性肝损害发生。另外,由于胆红素代谢障碍,Gilbert综合征的患者可以更容易并发胆囊炎、胆结石等疾病。

Gilbert综合征还有可能给健康带来好处。有人发现,患有Gilbert综合征的人因为长期胆红素升高,增强了机体抗氧化能力,降低了心血管疾病、外周血管疾病、脑血管意外、系统性红斑狼疮的发生率。

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