腰椎间盘突出症确诊依据

2020-07-14

很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查,拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张,认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。



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腰椎间盘突出注意事项

腰椎间盘突出一般是在中老年人当中比较常见。一旦出现了腰椎间盘突出的症状,就会感觉到坐立不安,即使是坐着的时候也会感觉到腰部疼痛难忍,更是会出现走路困难的情况。那么在进行患上腰椎间盘突出以后,腰椎间盘突出注意事项有哪些?

一、腰椎间盘突出患者注意事项
  1、避免长时间姿势固定
  患有腰椎间盘突出的患者在日常的生活当中不要常常以同一个姿势坐着或者是站着,容易对腰椎进行影响,使得腰椎变得更加疲惫,导致腰肌出现劳损的情况。并且会让腿脚变得更加不利索,让疼痛加剧。另外,需要长时间坐车或者是进行行走的时候,不妨佩戴一下腰围能够对腰部起到保护的作用。

2、注意保暖
  当出现腰椎间盘突出的时候需要注意保暖。特别是在秋冬的季节当中也需要注意腰椎的保暖。而且当天气发生变化的时候,需要根据天气变化来添衣。在睡觉的时候,不能够让背部或者是腰部受凉,否则容易导致腰椎间盘突出的恶化。
  3、适当锻炼
  虽然说腰椎间盘突出的患者不适宜长时间的行走以及坐着。但是适当的锻炼是可以的。能够让身体更加舒服。在进行锻炼的时候可以通过一些简单的动作来锻炼背部的肌肉,通过旋转、前屈等活动来锻炼身体的功能。

二、腰椎间盘突出患者如何保养
  1、调整坐姿
  很多患有腰椎间盘突出的患者是因为坐姿不对而引起的。因此在工作的时候要有良好的坐姿,把上身挺直并且收腹。另外双脚可以踮起来,减少对腰椎的压力,能够让腰椎更加放松。
  2、晨起运动放慢
  特别是在早上起床的时候,腰椎间盘突出的患者更加需要注意,需要注意避免剧烈的运动。因为在晨起的时候肌肉可能还处于睡眠的状态,突然进行运动会导致腰部疼痛感觉增强。另外在穿鞋穿衣服的时候,也需要放慢动作,否则容易导致腰椎间盘突出加重。

腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼

腰椎间盘突出导致的病变以及某些外力因素都会导致椎间盘的纤维环发生破裂,就会引起相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。腰椎盘突出压迫神经给患者的工作和生活带来了很多困扰,那么腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼?

腰椎盘突出压迫神经可以进行腰部锻炼,比如倒退走路,飞燕式的锻炼。飞燕式的锻炼就是俯卧在床上,双上肢向背后伸,抬头挺胸,使头、胸及双上肢离开床面的一种动作。有条件的患者可以采取游泳的锻炼方式,游泳运动很适合腰椎间盘突出压迫神经的患者。如果您的职业需要常弯腰,要定时做伸腰、挺胸的活动。另外,爬行练习也是一种很好的锻炼方式。爬行这种动作可以间接的起到牵引腰椎的作用,同时还有锻炼腰背肌功能。

腰椎盘突出压迫神经的患者在进行锻炼的时候,如果是为了消除疼痛而练习时,尽量将每一个动作的幅度做到能感觉到疼痛的时候再停止,然后再放松,恢复到开始前的状态。如果患者是为了恢复机体的运动功能或缓解僵硬感锻炼的时候,那么请尽可能地将动作做到最大幅度。
  腰椎盘突出压迫神经采用锻炼的方法治疗有很多种好处的,首先通过锻炼来治愈这种症状,可以减少经济开支,不会给家庭造成经济压力。还可以减少药物治疗、手术治疗带来的痛苦及后遗症。患者在锻炼治疗疾病的同时,还可以增强自生体质,提高抵抗力。

当我们的腰椎盘突出压迫神经的时候,可以根据个人的情况,采取适合自己的锻炼方式。严重的时候要及时就诊,配合医生的治疗,期间也不要忽略了继续锻炼。患病期间要养成一个良好的生活习惯,规律饮食,注重休息。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见,尤其是一些体育爱好者或者是上班族,对工作和生活有一定的影响,那么腰椎间盘突出如何治疗呢,一般来说,可以采用以下几种治疗方法,比如:推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧!

1、推拿按摩
  如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息,还可以通过推拿按摩来缓解症状,可以有效的减轻椎间盘内压力,减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意,方法要正确,以免导致病情加重。
  2、中药治疗
  中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗,怕种治疗方法能够消除炎症,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。此外,外用热敷疗法效果也是不错的,就是使中草药物通过局部皮肤吸收,此方法比较直接,并且也很有效。
  3、牵引治疗
  患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛,就是采用骨盆牵引,可以有效的减少椎间盘内压,还能使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
  患者可以尝试使用支持治疗,就是用软骨保护剂来治疗,具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用,还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
  5、手术治疗
  严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗,要结合自己的具体情况来针对性的治疗,常用的手术方法就是经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄,那么就需要同时行脊柱融合术。

如何预防腰椎间盘突出

腰疼可以说是上班族做常见的症状了,上班族经常对着电脑坐着,一坐就是一天,很容易造成颈肩腰痛,长期下去易诱发腰椎间盘突出。那么,上班族如何预防腰椎间盘突出呢?

有的人出现腰疼就非常紧张换衣自己得了腰椎间盘突出,实际在临床上腰椎间盘突出症最为典型的症状,是一个间盘突出造成神经受压以后,出现相应的神经的刺激,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四五节和腰椎的腰五骶一这两节,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下、小腿的外侧、后侧、一直到足背足底。所以我们最常见的腰椎间盘突出症表现是一个下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。


上班族如何预防及腰椎间盘突出

腰部放一个靠垫,靠垫一定要放在腰部,靠垫的厚度要合适,不能太薄太软,这样起不到托起腰部的作用,也不要太厚太硬,太厚可能会造成腰椎的过度前屈,而太硬则会硌得人难受。

坐大约45分钟后,起来做一下伸展运动,这样对眼睛、手腕、颈椎、腰椎都有益处;在工作期间,不应该白痴一个姿势,姿势,经常调整姿势可以是腰部得到缓解;当需要靠椅背时,应腰部挺直。


许多人坐着总不经意跷起二郎腿,这样很容易造成弯腰驼背,还会导致血液循环受阻。所以坐时最好并拢双腿,大腿平行于地面,与小腿保持直角。

平时可以多吃点强筋壮骨的食物,比如动物筋类、淮山药核桃黑木耳、白木耳等。

治疗腰椎间盘突出症导致腰腿痛存在的错误认识

平时人们对腰椎间盘突出症的治疗存在许多错误认识:

①腰腿痛不算病。据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量;

②腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在95%左右。所谓治不好原因有一是选择治疗方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果并不理想;

③迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法,应该说哪一种方法也能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的病人,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌的。

因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择适合每一位患者的具体治法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。在此提醒大家:由于腰椎间盘突出症大多由老年性退变和慢性损伤引起,因此预防十分重要。平时应注意站、坐、行和劳动姿态。伏案工作者应注意办公桌椅的高度适宜。同时还应注意加强腰腿部肌肉锻炼,使其有足够的能力维持脊柱稳定,预防腰椎间盘突出症的发生。