导致脾脏破裂有很多原因。外伤性的脾破裂最常见。外伤可以是局部受到冲击或震荡的钝性伤。也可以是像刀刺伤的锐性伤。第二种破裂是自发性脾破裂的原因,即脾脏在病理状态下本身已经肿大了,在肿大的状态下不断成长最终破裂。
脾脏切除后有什么影响:
脾脏是人体的免疫器官,同时在青少年又是造血器官。
伴随着年龄的增长脾脏的功能逐渐消退那么对于由于外伤脾脏肿瘤或者是某些血液系统疾病肝病等而需要做脾脏切除手术的病人来讲我们需要注意的是脾脏切除后由于脾脏破坏白细胞血小板的功能丧失会出现继发的血小板增多这个时候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病那么在脾脏切除后对于免疫功能确实会存在一些影响因此呢对于青少年特别是年龄不超过14岁的。
我们尽量避免做脾脏切除,以避免出现脾脏切除后爆发性感染的风险,那么对于成年人来讲,如果说病情需要做脾脏切除,除了会增加血栓的风险之外,对身体其他脏器基本上不会产生明显的影响,所以呢,也不必过于担心。
脾脏切除后要注意什么:
脾脏位于我们的左上腹,通过脾脏的血管和胰腺以及胃相邻。
那么脾脏周围还有结肠,肾脏等,那么脾脏手术切除有可能会伤及相邻的器官,那么在手术后,我们需要观测其是否会出现遗漏,出现胃肠道渗漏以及合并腹腔内感染的风险,那么,脾脏由于它具有一定的免疫功能和造血功能,所以呢,在脾脏切除后,特别是在青少年,如果说出现感染,则容易出现爆发性的感染,所以呢,对于青少年来讲,我们尽量的要避免脾脏切除手术。
而成年人像合并有肝硬化或者是血液系统疾病而导致的明显的脾脏增大,功能亢进,那么脾脏过于增大的时候会引起白细胞,血小板破坏增多,出现白细胞,血小板的减少,那么脾脏切除之后,血小板会反弹性的增高到非常高的水平,这个时候我们就需要使用抗血管药物来减少血小板过多,导致了血栓形成。
脾破裂严重吗:
脾脏破裂通常是由于外伤或者是由于脾脏严重增大而出现的自发性破裂或者是某些肿瘤性疾病引起的破裂。
那么对于脾脏来讲由于其血液供应非常丰富脾脏实际上就是一个充满血液的这样的一个实质性的器官所以脾脏一旦破裂会引起明显的出血那么对于及轻微的脾脏挫裂伤由于脾被膜撕裂比较轻微出血可以通过止血药物静止卧床休息得到控制但是对于大多数的脾脏破裂来讲由于出血难以自止!
特别是合并血液系统疾病、肝硬化或者是外伤导致的脾脏撕裂,那么这种情况难以通过自身的凝血机制控制出血,则建议呢,尽早的手术治疗,以避免由于脾脏破裂导致过量的失血,甚至是失血性休克而出现生命风险。
脾破裂的治疗方式:
脾脏外伤分为4级,轻度一二级往往只是包膜下,或没有累积到大血管的脾脏外伤,一般采用保守治疗。主要进行输血、输液或生命体能的支持。如果脾脏破裂到升级到脾门,或累及到平常大血管,或破碎。也就是三四级的情况下,由于失血会导致低血容量休克。这时需要进行积极的输血,输液的情况下,尽早进行手术探查。要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制,然后明确伤情。
单纯的脾脏破裂,可以做区域性的手术,切除破裂的地方。如果破碎的范围比较大,或血管已经受累了,往往需要把血管进行结扎和切断,把脾脏完全切除。对于脾脏破裂,在保全生命安全的前提下可以保守,但如果在保守的情况下,生命体征不能稳定,必须要积极尽早的进行手术治疗。
脾破裂的症状:
脾破裂的原因往往是因为外伤引起,一般脾破裂出现时,患者会主诉上腹部伤情,特别是受伤以后左上腹的疼痛。由于脾脏破裂以后会有腹腔内的出血,血液刺激腹膜腔会出现局限性的腹膜炎症状。失血量增大会导致低血容量或失血性休克的表现。临床上会表现出神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快。
脾脏破裂由于左上腹的出血,会刺激膈肌表现为左侧肩背部放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多,导致腹腔内容量的增加,出现腹胀。接诊急诊腹部外伤的患者,必须要考虑到是否存在腹腔内脏破裂的情况。在常规体检的同时,必须要进行血液化验,特别是急诊的血常规检测,同时还应该进行腹部的影像学检查。对于脾破裂的情况,要引起足够的重视。
疏肝理脾,养血活血。
补气行水,健脾渗湿,温阳化气。
健脾益气,和胃止泻。
湿中理气,健脾止泻。
温阳健脾,行气利水。
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健脾开胃、消食化积。