风寒湿邪证,中医病证名。指因久居湿地,风雨露宿,夜寐露向当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉所致的病证。临床表现为患部串痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒或患部有沉重感,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。常见于肩周炎、颈椎病、附骨疽等疾病中。
多因久居湿地,风雨露宿,夜寐露向当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉所致。
患部串痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒或患部有沉重感,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧等。
在脉则血凝不流,脉络拘急而疼痛;寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不伸,痿而不用患部串痛;遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,或患部有沉重感。
黄芪、人参、杜仲、川续断、茯苓、全当归、川芎、白芍、生地黄、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、甘草。
取穴肩井、天宗、肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷。
1、按摩推拿法
用拇指指腹或大小鱼际于病变部位按压或推拨,或拇指与余四指配合将肌肉拿起反复操作多次。
2、理顺筋法
用指尖或指腹与局部肌纤维垂直或一致进行拔揉捏、理顺。
3、活筋松解法
适用于关节粘连或纤维化,按患肩关节的范围,做相应活动,用力由轻到重,范围由小到大,反复操作多次。必要时用摇法、抖法,有利粘连松解。
1、风寒湿邪束表型
主症为恶寒,发热,头痛,无汗,肢体痠痛。治宜解表除湿,方用九味羌活汤加减。
2、风寒湿邪犯肺型
主症:恶寒,发热,头痛,咳嗽,苔白腻,脉濡。治宜疏风散寒,燥湿祛痰,杏苏散(《温病条辨)))加厚朴、苍术。
3、风寒湿邪兼气虚型
主症:恶寒,发热,头痛,肢节痠痛,少气乏力,咳嗽有痰。治宜疏风散寒除湿,兼以益气,方用人参败毒散(《小儿药证直诀》)。
4、风寒湿邪兼里热型
主症:恶寒,发热,头痛,肢体痠痛,口干烦满。治宜解表,除湿,清热,方用大羌活汤(《此事难知》)。
1、肩周炎
症见肩部串痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒或肩部有沉重感,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧等。治宜祛风散寒,舒筋通络,方用三痹汤或桂枝附子汤加减。
2、颈椎病
症见颈、肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。治宜祛风散寒通络,方用
桂枝汤加减。
3、附骨疽
症见初起恶寒发热或无寒热,患肢筋骨隐隐酸痛,不红不热,胖肿和骨胀均不明显,有的痛如锥刺,患肢不能屈伸转动,苔白腻,脉紧数或迟紧。治宜温经散寒,祛风化湿,方用独活寄生汤加减。
1、积极治疗原发病。
2、急性期卧床休息,抬高患肢并用夹板制动,防止骨折和毒邪扩散。
3、慢性期,避免负重及跌跤,防止骨折。
4、加强锻炼,增加饮食营养,患病后禁食鱼腥发物及辛辣之品。