嗜睡的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

嗜睡,症状名。是指患者不分昼夜,时时欲睡,实际入睡时间增加的症状。嗜睡多因阳气不足,或痰湿内盛,瘀血浊毒阻蔽清阳所致。常见于多寐、肥胖病、痴呆、头部内伤、中毒等病以及虚劳类疾病中,亦可为脏厥的表现。临床若对导致嗜睡的病种尚不能确定时,可暂以嗜睡待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。

病因

1、阴盛阳虚

年老、久病、大病、重病,阳气虚损,阴寒内盛,元神失于温养,神气不振而表现为嗜睡。

2、气血亏虚

脾气亏虚,中气不足,摄纳失司,气血生化乏源,或因病后、失血等气血耗伤,营阴不足,脑神失养,导致嗜睡。

3、痰瘀邪毒蒙蔽清窍

嗜食肥甘,脾运失常,形体肥胖,阳气不升,痰湿内生,上蒙清窍,神气不运;脏厥或内脏严重疾患,因脏气衰败,痰瘀湿浊火毒内生,邪毒不得外泄而熏燕上泛;或头颅外伤、中毒,瘀毒犯脑;或患有癲病、痫病、痴呆等,痰浊内生,清窍失灵等,皆可发生嗜睡。

病机

发生嗜睡的病机有虚实之分,虚为气血亏损,阳气虚衰,脑神失养;实为痰瘀湿浊火毒,蒙蔽清窍,神机不用。

针灸疗法

体针取穴,常用心、脾、肝经及任、督两脉穴位。

其它疗法

1、常用醒神中药

藿香佩兰石菖蒲胆南星等,可在辨病、辨证基础上选用。

2、单方验方

(1)马头骨烧灰,水送服2g,1日3次。作枕亦良。

(2)商陆花阴干,捣末,早晚吞服1g。

常见证型

1、痰湿内阻证

证候:嗜睡,胸闷纳少,呕吐痰涎,身体困重,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。

治法:化痰除湿,开窍泄浊。

常见方剂:苍附导痰丸。

加减:神识欠清,加藿香、石菖蒲、郁金;有外伤史或舌紫暗,加丹参当归川芎赤芍

2、痰热内闭证

证候:嗜睡昏蒙,鼾声沉闷,咳痰黄稠,口渴引饮,大便秘结,小便色黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化痰开窍。

黄连温胆汤

加减:昏蒙、痰多,加石菖蒲、胆南星;口渴引饮,加知母天花粉玉竹;便秘、尿黄,加大黄、山栀、龙胆草。

3、瘀阻脑络证

证候:嗜睡,眩晕,头痛如刺,面色黧黑,肌肤甲错,舌紫暗或边有斑点,脉涩。

治法:化瘀通脑。

常用方剂:通窍活血汤。

加减:可加石菖蒲、远志黄芪

4.心脾气血两虚证

证候:食后困倦嗜睡,健忘,心悸不宁,面色淡白,脘腹痞胀,大便溏薄,舌淡,脉弱。

治法:补脾益气,养血安神。

常用方剂:归脾汤。

加减:脘痞困倦,加藿香、佩兰;纳呆、腹胀,加山楂神曲厚朴

5.脾肾阳虚证

证候:嗜睡,神疲乏力,少气懒言,腹胀冷痛,腰膝酸软,口淡不渴,畏寒肢冷,舌淡,苔白腻,脉微。

治法:温补脾肾。

常用方剂:附子理中汤。

加减:疲乏、气短,加茯苓、黄芪;腹胀,加枳壳、厚朴;腰膝酸软,加枸杞菟丝子、怀牛膝

常见病

1、白天有发作性、难以控制的人睡为主要表现者,其病为多寐。

2、根据病因、病史、伴随症等进行诊断思考

(1)内脏有严重疾病,如肺心病、肝温、消渴、肾衰等而出现嗜睡者,常因浊毒上乏所致,应注意产生昏迷及脏厥,如心厥、肺厥、肝厥、消渴厥、肾厥等,结合相关实验室检查可明确诊断。

(2)形体肥胖或血脂高者,嗜睡是痰湿蒙蔽清阳的表现,常见于肥胖病、血浊等。

(3)头颅外伤、中毒、酒厥等所致嗜睡,必有明确的外伤、中毒、过量饮酒等病史。

(4)癫病、痴呆之嗜睡,有既往病史,伴有神情症状,结合脑电图等可明确诊断。

(5)瘿劳之嗜睡,有瘿病治疗失时,或药物治疗失当及手术切除,或脑部肿瘤病史,甲状腺功能检查可明确诊断。