我们现在用的地黄,有生地和熟地两种,但都不是鲜的。“生者尤良”指的是鲜地黄,鲜地黄治病有独特的作用,滋阴和凉血两个作用是生地和熟地都有的,而鲜地黄与生地和熟地都不一样的一个独特地方,就是它可以透热,能把人体内的热邪往外清透,有清热的作用。古代在治疗热性病,比如浑身发热,伴有炎症,咽喉肿痛,舌荅黄等病症的时候,除了用解毒的药之外,经常会用到鲜地黄,它既能滋补阴津,又能让热邪往外透。
生地
《神农本草经》中说的“干地黄”,就是我们现在讲的生地。鲜地黄切成片晒干了以后就是干地黄。干地黄的主要功能是滋阴凉血,但凡有阴虚情况的人,就可以用生地,比如肾阴不足的人。肾阴不足的人一般会有一些虚热的表现,中医说阴虚生内热,内热就是因为阴虚,虚火往上浮,人就会出现口干舌燥、眼睛干、手心热、脚心热、腰酸腿软,这些都是肾阴虚的临床症状。
在每年的春天,尤其是天刚开始热的时候,很多人尤其是阴虚的人往往会莫名其妙地发脾气。这些阴虚的人脉大多是弦的,弦脉代表肝气不疏,体内的津液不足。
中医讲人的五脏跟四季是对应的,春天对应肝,属木;夏天对应心,属火;秋天对应肺,属金;冬天对应肾,属水。在春天,万物升发,人体的肝气也要升发。树的生长需要水,我们就给它浇水,而肝气要升发,就需要体内有足够的津液。如果人体出现津亏的情况,尤其到春天的时候,肝气在升发,而津液又不足,人就会表现为怒,因为肝在志为怒,所以这时人就很容易发火,中医叫风动。
针对这种阴虚风动的情况,中医经常用的一个方子是一贯煎,这是一个古方。主要的药就是生地30克,配上沙参、麦冬各10克,川楝子3克,当归3克,然后再加点枸杞子。我不主张常用这个方子,大约用一个星期左右就要停,然后用六味地黄丸善后。
生地
对于早搏,就是心脏跳几下就停一下的病症,生地也有很好的治疗效果。肾阴不足不仅会影响到肝,同样也会影响到心。中医讲心属火,心也是有阴阳的,如果心阴也不足的话,心血就会不足,那么心也就只剩下火了。归根到底,早搏也是由阴虚引起的。我们治疗的时候当然就要用生地黄了,生地能滋肾阴,肾阴足了,津液足了,心跳自然就能恢复正常了。
张仲景在《伤寒论》里边有一个方子,叫炙甘草汤,主治的就是“心动悸、脉结代”。“心动悸、脉结代”就是指心脏跳得不均匀,或者是跳得快但偷停,或者跳得慢但偷停。这个炙甘草汤的组成其实非常简单,主要的药是生地30克,还有阿胶、火麻仁、麦冬、人参、炙甘草,然后再放点生姜大枣。这个方子治疗心肌炎过后的心脏早搏效果也是非常好的,这个方子还适用于因为劳累导致心血耗伤过多的人。