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桃花汤

组成

功效与作用

温中涩肠。

主治

久痢不愈。症见下利便脓血,色暗不鲜,腹痛喜按喜温,舌质淡苔白,脉迟弱或微细。

用量用法

三味,以水七升,煮米令熟,去渣,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。现代用法:水煎服。

方解

本方本是治疗“少阴病,下利便脓血”的方剂。一般属湿热较多,今言少阴病下利便脓血,知由脾肾阳衰,久痢不愈,下焦不能固摄所致。脾肾阳衰,阴寒凝聚腹中,腹痛寒湿内阻,大肠气机不利,损伤肠络而见有下利脓血;舌质淡苔白,脉迟或弱或微细皆为脾肾阳衰,少阴虚寒。由于下焦不固,泻痢日久,故便脓血色暗不鲜,其气不臭,且泻下滑脱不禁之见证。 脾肾阳衰,久痢不愈之证,应以温中涩肠的方法。以赤石脂性温体重,淫肠固脱为主。以干姜温中散寒而补虚为臣。以粳米养胃和中,助赤石脂、干姜以厚肠胃为佐。诸药配伍,有温中涩肠止泻之功。

按语

本方以腹痛喜按、久痢不愈、舌淡苔白、脉迟弱为辨证要点。现代常用以治疗慢性结肠炎。慢性痢疾;也可以用于治疗胃、宫颈炎、十二指肠溃瘍出血等病症。本方温肾补虚之力不足,若久利而脾肾虚寒较甚病症,加人人参、白术、附子之类以增强益气补虚,温肾暖脾之功;若腹痛明显,可加白芍、桂枝、炙甘草以缓急止痛;若泄泻不止,加煨肉豆蔻、人参以益气固脱。 温热下痢者,非本方所宜。

附方

①桃花丸(《普济方》)由本方去梗米加良姜、五灵脂构成。功能化瘀止泻,温中祛寒。主治泄泻不止。

②赤石脂散(《太平圣惠方》)由赤石脂、龙骨、阿胶、地榆、厚朴、诃黎勒、当归、干姜、黄莲构成。功能涩肠止泻,养阴清热。主治赤白痢,曰夜不绝。

③大桃花汤(《千金要方》)由赤石脂、干姜、当归、龙骨、牡蛎、附子、白术、甘草、巧药、人参构成。功能涩肠止泻,温中健脾。主治腹痛冷白滞痢。

④赤石脂敢(《太平惠民和刑局方》)由赤石脂、甘草、缩砂仁、肉豆蔻构成。功能混中涩肠止泻。主治水谷不化,肠胃虚弱。泄泻注下,腹中雷鸣,及下痢赤白,冷热不调。肠滑腹痛,遍数频繁,胁肋虚满,胸膈痞闷,肢体倦怠。饮食消退。

⑤赤石脂散(《圣济总录》)由赤石脂、炮姜、厚朴、龙骨、黄莲、白茯苓、没食子、当归构成。功能兼清湿热,温中涩肠。主治气痢不止,气力贫弱。

⑥赤石脂丸(《类证活人书》)由黄莲、当归、赤石脂、干姜构成。功能温中健脾,兼清湿热。主治伤寒热病。

⑦赤石脂丸(《普济方》)由赤石脂、龙骨、白矾灰、胡粉、蜜陀僧、阿股、乌贼骨构成。主治脐腹疼痛,下痢脓血,气虚冷热不调,日夜频滑,四肢少力,饮食减少。

⑧赤石脂丸(《太平圣惠方》)由艾叶、炮附子、赤石脂、龙骨、肉豆蔻、缩砂、高良姜、干姜、吴茱萸、厚朴构成。功能温里祛寒,涩肠止泻。主治水泻心腹疼痛,四肢逆冷,不进饮食。

⑨人参赤石脂肠(《临证指南医案》)由人参、赤石脂、炮姜、白粳米构成。功能温补脾胃,涩肠止泻。主治胃气虚寒久痢不止者。

方源

《伤寒论》