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升麻葛根汤

组成

功效与作用

辛凉解肌,透疹解毒。

主治

麻疹初起未发,或发而未透,发热恶风,头痛,肢体痛,喷嚏,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红苔干,脉象浮数。亦治温疫。

用量用法

上为粗末,每服12克,水煎服。亦可作汤剂煎服,用量按原方比例酌情增减。

方解

麻疹未发,或发而未透,发热恶风,口渴,舌红苔干,脉浮数为本方的主要症状。头痛,肢体痛,喷嚏,咳嗽,目赤流泪等为次要症状。疹毒蕴结肺胃二经,邪气犯肺,肺失宣降,故发热恶风,头痛,喷嚏,咳嗽;热邪上攻头面,故目赤流泪;热伤胃津,故口渴,舌红苔干;邪郁肌表,故疹发不透。 方中升麻辛甘凉,入肺胃二经,善解肌透疹,清热解表;葛根辛甘平,入胃经,解肌透疹,生津止渴。二药合用,使疹毒从皮毛、肌腠透发而出,共为主药。佐以赤芍凉血散瘀。使以甘草调和药性,兼益气解表。

按语

本方以发热恶风、目赤流泪、头痛身疼、喷嚏、口渴、舌红、脉浮数为辨证要点。李时珍用本方治疗时行赤眼。柯琴认为,阳明病初起,症见身热汗自出,不恶寒反恶热,以及阳明病初起,移热于肠而见下利者,皆可用本方治疗。现代常用于治疗麻疹初起、细菌性痢疾、带状疱疹、银屑病、面疣、牙痛、肠炎脱肛等。麻疹初起,可加薄荷、蝉蜕、牛蒡子、荆芥、金银花;麻疹未透,疼色深红,加紫草、丹皮、大青叶、金银花;咳嗽,加桔梗、前胡、杏仁;咽喉肿痛,加桔梗、玄参、马勃;鼻塞流涕,加苍耳子、辛夷;衄血,加白茅根、藕节;带状疱疹,加紫草;面疣加白芷、惹苡仁、地肤子。 若疹点透达顺畅者,不宜使用本方。

同方

《医宗金鉴》升麻葛根汤,本方加山栀、柴胡、黄莲、黄岑、木通构成。功能清心泻火。主治心火炽盛,更兼浩饮嗜热,致患心痈,巨阙隐痛微肿,面赤,寒热,身痛,口渴引饮。

附方

1.升麻黄芩汤(《类证活人书》) 本方加黄芩构成。功能解表清热。主治小儿头疼,伤反有汗,发热恶寒。

2.芍药四物解肌汤(《备急千金要方》) 本方去甘草,加黄芩构成。功能发表解肌,清热解毒。主治外感表证,头痛身热,微恶风寒,口苦且干,苔薄白带黄,脉浮教;小儿麻疹初起,尚未透发,或透而不畅。

3.升麻芷葛汤(《审视瑶函》)本方加白芷、石骨、薄荷、陈皮、半夏、川芎、生姜构成。功能透表解肌,清热止痛。主治阳明经头风头痛,身热口渴。

4.升麻解毒汤(《证治准规》) 本方加荆芥、前胡、柴胡、牛蒡子、桔梗、防风、羌活、淡竹叶、连翘构成。功能清热解毒,解肌透疹。主治麻疹初起,恶寒发热。

5.升麻顺气汤(《医学入门》) 本方加防风、黄芪、白芷、人参、苍术、生姜、大枣构成。功能解肌发表,益气顺气。主治忧思过度,饮食失节,而色黧黑,心悬如饥,气短而促。

方源

《阎氏小儿方论》