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金铃子散

组成

功效与作用

疏肝清热,活血止痛。

主治

肝郁化火。症见胸腹胁肋疼痛,或痛经,疝痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。

用量用法

研细末,每服9克,酒或开水送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定。

方解

肝主疏泄而藏血,性喜条达而恶抑郁。肝经脉布两胁,抵少腹,环阴器,肝郁气滞,疏泄失常,血行不畅,故可见胸腹胁肋痛、痛经、疝痛等;肝喜条达,每因情志波动而疼痛随之增减,故时发时止;气郁化火,故见口苦,舌红苔黄,脉弦数。针对本证肝郁血滞,气郁化火之病机,治宜以疏肝清热,行气活血为法。 方中金铃子即川楝子,味苦性寒,入肝、胃、小肠经,疏肝行气,泄气分之热而止痛,为主药。玄胡索苦辛而温,能行血中气滞,气中血滞,尤长于止痛,以增强川楝子止痛之功,为辅药。药虽两味,既可疏肝清热,又善活血止痛,使气血畅,肝热清,则诸痛自止。 本方川楝子与玄胡索合用,行气止痛之功倍增,又兼清热活血之效,对于肝郁化火、气滞血疲之胸腹胁肋疼痛诸证甚合。

按语

本方所治心胸胁肋脘腹诸痛皆由肝郁化火而致,故应用时以疼痛与情志因素相关,且时作时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数为使用依据。 兼肝阴不足,舌红少苔者,可加白芍、枸杞以养阴柔肝;妇女气郁血滞,见痛经者,酌加当归、益母草、香附以活血调经止痛,或加四物汤养血活血以疗痛经。少腹气滞疝痛者,酌加乌药,橘核、荔枝核以行气散结止痛;偏于寒者,可加用吴茱萸。小茴香以温肝散寒而止疝痛。本方具有活血下行之性,孕妇慎服。

同方

1.《济生方》金铃子散,由金铃子、巴豆(炒黄)构成。功能行气止痛。主治七疝,寒注下焦,小腹引外肾疼痛,大便秘结。 2.《世医得效方》金铃子散,由金铃子、茴香构成。功能行气止痛。主治闭塞下元、膀胱疝气、大小便不畅、疼痛难忍者。

附方

①金铃散(《证治准绳》),本方去玄胡,加三棱、青皮、莪术、陈皮、赤茯苓、木香、茴香、炙甘草、积壳、槟榔、钩藤构成。功能行气活血止痛。主治疝气腹痛,治愈后而复发者。

②金铃丸(《普济本事方》),本方去玄胡,加马蔺花、茴香、菟丝子、海烚粉、海带、补骨脂、木香、丁香构成。功能行气止痛。主治膀胱肿硬,小肠疝气,牵引作痛,阴囊湿肿。

方源

《素问病机气宜保命集》