dahuangmudantang

大黄牡丹汤

组成

功效与作用

泻热祛瘀,散结消肿。

主治

肠痈初起,右下腹疼痛拒按,右脚屈而不伸,伸则腹痛甚,舌苔白腻或黄腻,脉弦或弦数、滑数。

用量用法

水煎服。

方解

方中大黄、丹皮、桃仁、芒硝合用可泻热破瘀;冬瓜干可散结消肿。若高热腹痛剧,加黄莲、川楝子、玄胡;大便似痢不爽、舌红、脉数,去芒硝,加玄参、生地;右下腹出现肿块,加当归、赤芍、地丁;脓已成,再加金银花、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草等。本方可用于急性阑尾炎、子宫附件炎、盆腔炎而有腹痛便秘者。

按语

(1)肠痈有湿热瘀滞与寒湿瘀滞之分,本方只宜用于湿热瘀滞之证。(2)急性阑尾炎有下列情况不宜使用本方:①重型急性化脓性或坏疽性阑尾炎;②合并腹膜炎,有中毒性休克或腹腔脓液者;③妊娠期阑尾炎合并弥漫性腹膜炎;④婴儿急性阑尾炎;⑤ 阑尾寄生虫病.(3)老人、孕妇和体质过于虚弱者,均应慎用。

方源

《金匮要略》