进展期胃癌如何治疗

2020-07-15

进展期胃癌如何治疗:
  进展期胃癌指疾病一定不是早期的胃癌,包括中期、晚期的胃癌,要看他具体的情况。
  如果二、三期的胃癌,主要在肌层或浆膜层,这一类胃癌首选以手术治疗,手术以后根据情况选择是否进行化疗、放疗,还要配合中医药治疗。如果患者是晚期出现远处脏器转移,不建议手术治疗应该以化疗、放疗加中医药的保守治疗为主。所以要根据不同的病期,选择不同的治疗方法。早期以手术为主,晚期以放化疗为主,在整个过程中都要配合中医药进行减毒增效治疗,以后要长时间地服一段时间的中药,提高免疫力预防肿瘤再次复发。



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怎么尽早发现胃癌?

因为胃癌本身没有很特异的症状,除非很特殊的情况,比方说癌长在胃的入口或者出口,即长在贲门或者幽门这个位置,这样可能会有进食的饱胀或者梗阻。如果说肿瘤本身正好长在这种地方,腐蚀了血管,可能会有出血,这是特殊的情况,提示胃出现问题了。大部分人是没有感觉或者没有特异的症状的,所以要发现早期胃癌的办法就是做胃镜检查。对于高危的病人,或者说有上腹部不适或者消化不良的症状的人来说,要及早去医院做检查,最重要的检查是胃镜检查。胃镜是唯一能够早期发现胃癌的最主要的检查方法。

胃癌腹水产生的原因是什么

胃癌导致消化功能紊乱,患者进食较差,再加上肿瘤消耗等原因,造成顽固性低蛋白血症及水电解质紊乱等症状,引起腹水;还有可能是胃癌发生肝转移,导致肝功能异常,发生腹水;还有可能是胃癌转移到腹腔腹膜里面引起腹水。

胃癌跟饮食习惯有没有关系

胃癌跟饮食习惯有关系,平时饮食习惯不良,比如,吃饭快速,喜欢吃高盐、热烫食物,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制,熏制,干海货,隔夜菜,喜食烧烤的红肉,常食用霉变食物,少食新鲜蔬菜及带着不良情绪吃饭的人就很容易得胃癌。

胃癌有哪些症状

早期胃癌并没有什么症状,患者往往会感觉胃部有不舒服的感觉,同时伴有乏力、消瘦等表现,部分病人会出现黑便的情况,这是由于内部肿瘤出血、溃疡,导致血液混杂大便就会发黑。中晚期胃癌容易转移到肝、肠道、腹膜等部位,并伴有大量腹水。

胃癌吃什么食物好

对于胃癌的病人饮食非常重要,饮食正确可减少胃癌的复发、延长生命。饮食不正确则会加重负担。胃癌患者禁食生冷、油腻、辛辣、刺激性、难消化、亚硝酸盐类的东西。饮食需要符合营养丰富、荤素搭配、易于消化的原则。

肺癌脑转移症状

脑转移是肺癌最常见的转移部位之一,脑转移的症状取决于癌细胞转移的部位,一般分为脑实质的转移和脑膜的转移。脑实质的转移主要表现是颅内压的增高,患者会出现头晕、恶心、头痛,还有视乳头的水肿等症状,而脑膜的转移症状比较复杂且没有特异性,主要表现脑膜刺激症,患者会头晕、头痛、恶心、颈项强直等。当患者出现脑转移后,预后都比较凶险,自然生存期一般是1到2个月,近年来随着靶向治疗、放疗以及手术治疗手段的改进,肺癌脑转移患者的生存期也有一定的延长。

胃癌早期治愈率高吗

早期胃癌预后良好,五年生存率达95%以上,治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜,所以病人的损伤小,而且术后复发及远处转移的发生率比较低,所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗,并定期随访。

胃癌早期有什么症状

胃癌早期症状不明显,非特异。经过临床观察,早期有一些症状需要提示我们去做检查的。一是胃部或上腹部的不适感觉,第二种症状就是局部的疼痛,第三种情况是病人可能有消瘦有乏力还有贫血,出现这些症状要赶快到医院去就诊做详细的检查。

胃癌癌前病变

胃癌常见的癌前病变包括肠上皮化生和异型性增生,主要与慢性萎缩性胃炎有很密切的关系。胃癌形成有一个逐渐发展的过程,从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎,然后到肠上皮化生到异型增生,最后形成胃癌。中度或重度的非典型增生称为狭义上的胃癌癌前病变。

胃低分化腺癌转移速度

胃低分化腺癌转移速度是非常快的,它一般会根据患者的病理报告,然后对胃低分化腺癌进行一个分化程度分析,继而来判断胃癌的轻重。胃癌分化程度有好几种类型,每种类型产生的因素也是不一样的。因此,在积极治疗前,最好还是先检查确诊一下病情的原因。

胃癌体重会下降吗

有数据显示,日本和中国一样,都是胃癌大国,但是日本胃癌患者大多在早期被发现,而我国国民一发现往往就是晚期。医生表示,胃癌死亡率很高,与胃癌发现得晚有直接关系。如今不少人患有胃病,而下面四种胃病最容易转为胃癌,一定要多注意。那么胃癌体重会下降吗?

胃癌四大典型症状

症状一:不能缓解的腹部不适

这些不适包括食欲不振、胃部闷胀、消化不良,伴有泛酸,而且大多没有起因,止痛药治疗效果不佳。或者时好时坏,但是症状逐渐加重。

症状二:短时间内体重下降

如果肿瘤长在胃内的隐密位置,或远离胃功能区,很遗憾,就算它长到很大甚至转移,人都不会有明显感觉。

虽然这种胃癌没有明显胃部症状,但由于肿瘤在生长过程中会抢占体内营养,患者会出现营养不良、体重明显下降的症状。

如果你在一个月内体重突然掉了10斤左右,就要警惕是否得了胃癌或其他的恶性肿瘤。

当然,在体重减轻的同时,还会有疲倦无力的感觉。

症状三:大便明显变黑

胃内突然长了一个肿瘤,胃组织必然会受到伤害,甚至出现破溃导致出血。

从胃部渗出的血液到达肠部后变成黑色,再随大便排出体外,就会出现黑便。

因此,当发现大便变黑时,一定要万分警惕,马上到医院检查,查清出血的真正位置(排除胃癌或肠癌)。

症状四:不明原因的贫血

因为胃癌可以导致胃部出血,所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。

除了验血可确定人体是否贫血外,出虚汗、头晕、气喘等都是贫血的征兆。

胃癌会引起肩膀疼吗

胃癌会引起肩膀疼吗?胃癌(gastric cancer)是最常见的胃肿瘤,系源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%。这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤的前茅。一般多见于中年以后的男性。胃癌会引起肩膀疼吗?

症状:

1、消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。

2、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。

3、晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。

治疗:

1、手术治疗

1)根治性手术。原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

2)姑息性手术。原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2、化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

3、靶向治疗

靶向治疗可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

被胃癌缠上的原因

现在得胃病的人越来越多,保养不当就很可能变成胃癌,下面来了解一下形成胃癌的原因有哪些吧。

我们都知道的是很多患者往往是因消瘦、乏力、面色苍白,怀疑贫血而就诊,仔细检查却发现体内多有肿瘤存在。贫血和肿瘤,有时会狼狈为奸,危害健康。

类似的情况更容易出现在老年人群中。因为老年人除了本身骨髓造血机能减退外,肿瘤对骨髓也有不同程度的影响。因此,这是胃癌贫血的原因之一。

我们常说检查胃就要做胃镜,这是很痛苦的检查方式,很多人都受不了,尤其是一些老人,对他们来说比较煎熬,所以现在又有了一种无痛的检查方式。

它将传统胃镜结合最新无痛技术,让患者在真正舒适的状态下轻松接受检查,全无恶心、呕吐的感觉。

另外,专家还指出,除了嗜烟酗酒,另一些不良的习惯也成为了导致年轻人患胃癌的诱因。

为赶时间,吃饭狼吞虎咽或食之过饱,经常加重胃肠负担,还有年轻人嗜食火锅及“麻辣烫”饮食,这也为胃癌的发生创造了条件。

很多人的生活习惯都不好,饮食无顾忌,无规律,这就难免胃癌会找上门来了。

胃癌体征方面早期一般无阳性体征,或仅有上腹部压痛。

中期可呈轻度贫血貌,消瘦,上腹部有明显压痛,有时可触及包块。

晚期贫血、消瘦加重,左锁骨上可触及肿大的淋巴结,上腹部可见有胃型。

年轻人如何远离胃癌

近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌已呈现明显年轻化趋势。其实胃癌是可以通过改变生活习惯和膳食结构来预防的。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国现有胃癌人数估计为76万。每年新发胃癌患者42万,死亡人数达30万。虽然胃癌的发病年龄以40~60岁多见,但40岁以下的病人仍占15%~20%。30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。我科最近收治的一名胃癌患者仅有16岁。

致胃癌的“三宗罪”

一宗罪——长期吸烟、饮烈性酒。

烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是导致食管癌和胃癌的原因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤胃黏膜组织,促进致癌物质的吸收。如果饮酒的同时吸烟,其危害更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而增加对烟雾中致癌物质的吸收。

二宗罪——长期食用烟熏、盐腌和霉变食物。

熏鱼和烤肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦的食物和反复使用的高温食用油中也都含有此类致癌物质,应尽量少食用。食物霉变是由霉菌引起的,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质。同时某些食物在产毒真菌的作用下,还会产生大量的亚硝酸盐和二级胺,被人食用后又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,致癌性很强。因此,一时吃不完的食物,建议冰箱冷藏。

 三宗罪——肥胖、长期精神压抑等。

预知胃癌的信号知多少

过去没有胃痛的人,近期内反复出现胃痛;或者以前虽然有胃痛,但近来疼痛强度、性质、发作规律改变,原来治疗有效的药物变得无效。出现上述情况要警惕胃癌的可能。此外,如较长时间的食欲不振、上腹部饱胀不适或隐痛也应引起重视。不明原因出现消瘦、黑便等,更应及时就诊。

胃癌的高危人群为40~60岁,特别是有吸烟嗜好、不洁饮食史,以及慢性胃病者(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除后的残胃等)。这些高危人群,每6~12个月应到医院做一次胃镜检查。在早期胃癌排查中,胃镜结合病理检查的正确判断率最高,早期胃癌发现率最高,而无痛电子胃镜则是胃癌最直观、最先进的检查手段。

用食物来抵御胃癌

大蒜:大蒜是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量,减少亚硝胺合成几率,因而起到了防癌作用。有专家建议,将大蒜瓣切片适当食用更能发挥其防癌作用。

胃癌早期症状

如何鉴别胃癌早期症状

大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛或没有任何表现。上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。

消化不良又表现为腹胀、易饱、反酸、嗳气、恶心、呕吐、反胃,多发生于饭后,一般程度较轻,没有规律性,多不引起注意和重视。就医时也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性溃疡。加之患者对各种检查的怀疑和轻视,多自行买点胃药症状消失即以为痊愈。

早期胃癌确实没有特异性的临床症状,较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,,症状可能暂时缓解。

如病变发生在胃窦部,会导致十二指肠功能紊乱,出现节律性上腹部疼痛,类似溃疡病的症状。按照溃疡病服药治疗,起初症状多会消失,如果没有进行胃镜检查的话,往往认为痊愈,延误诊断和治疗。

因此,凡是有上腹不适症状,又伴有高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,做进一步的检查,以期及早发现,及早治疗。

1、早期胃癌的其他表现

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。

恶心、呕吐也可丢失营养,导致营养不良,加重消瘦乏力症状。中晚期胃癌消瘦乏力就更明显了。

2、早期胃癌与消化不良

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。

食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。

胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医,接受胃镜等检查,以期在早期阶段检出胃癌。

3、早期胃癌与上消化道出血

少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管,引起长期少量出血所致。

早期胃癌也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。

凡无胃病疾患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状,大便隐血试验持续阳性,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易消失者,是很重要的早期胃癌警示症状。

因此,凡是有消化道出血表现,如呕血、黑便、大便潜血阳性者,一定要及时到有条件的医院进行胃镜检查,以明确出血原因,了解有无胃癌之可能。

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