房颤的发病原因

2020-07-15

房颤的发病原因:
  心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常,就是心脏的不规律的跳动,常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等,以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病,还有可能是肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。
  因为窦房结不能正常的传导信息,所以心房就出现紊乱的跳动,还有任何原因导致的心力衰竭,包括甲亢、肺源性心脏病、冠心病、急性心肌梗死等等。
  还有的原因是大量的饮酒、精神紧张,水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来,房颤最常见的原因是器质性心脏病,其次是功能性的问题。



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房颤发病原因

房颤发病原因:
  首先我们要了解什么叫房颤,它的定义,心房颤动就简称房颤,是最常见的一个心律失常,它就是心脏的不规律的跳动,常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等,以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病,还有我们可能的肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。
  因为窦房结不能正常的传导信息,所以心房就出现了一个紊乱的跳动,还有任何原因导致的心力衰竭,包括我们刚才说的甲亢,肺源性心脏病,还有冠心病,以及我们的急性心肌梗死等等,都是它的原因。
  第三,我们大量的饮酒、精神紧张,还有就是水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。
  第四,此外还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来,房颤的最常见的原因是器质性心脏病,其次是功能性的问题。

房颤是怎么回事

房颤是怎么回事:
  房颤是最常见持续性心律失常,是指心房规律性收缩功能消失,代之以无序颤动,只要能引起心慌、肌病变疾病,几乎都可以引起房颤。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。主要原因是由于心房肌病变,导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10%。也有一部分患者房颤,没有其他疾病,称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病,房颤发作时持续时间等等因素,大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会出现头晕或者黑矇,少数房颤没有任何症状,这是在体检时才被发现。
  房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟,心跳频率往往快,而且不规律,心室率有时可达到100-160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,一旦发现心房颤动,应该及时进行治疗。因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而且血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死等心脑血管意外。

房颤怎么办

房颤怎么办:
  房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率,综合后维持窦性心律,预防血栓栓塞。
  第一,控制心室率,急性慢性房颤心室率过快时,控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善,可转变为窦性心律,可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂,慢性房颤可将心室率控制在60到70次心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律,阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物,其中胺碘酮效果是最好,但长期使用有明显毒副作用,如甲状腺危害。
  第二,持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显,小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律,维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平,复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
  第三,水平消融治疗。一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%,慢性房颤成功率达到60%~70%。
  第四,防止血栓栓塞。房颤很容易在心房内形成腹壁血栓,血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病,应该选用法华林,注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在二点零到三点零之间。

房颤怎么治疗

房颤怎么治疗:
  房颤治疗原则为恢复窦性心率,控制快速心室率,防止血栓形成。对于发病时间短房颤应该尽早复律。常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。如果药物复律效果不好,可以采用体外直流电复律治疗,可以在心房内安装心房除颤器。对于难以控制房颤,首先应该控制好心室率,建议在安静时心室率控制在60到80次每分钟。中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。
  常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。由于长期慢性房颤患者很容易形成心房内附壁血栓,所以房颤的抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,一定要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等等抗凝治疗,也可以采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件的发生。如果房颤合并严重心动过缓,还可以采取起搏器治疗。对于房颤,也可以采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。相对来说外科手术并发症多,但是随着房颤治疗技术研发,越来越多治疗方式会不断更新。

房颤的治疗方法有哪些

房颤的治疗方法有哪些:
  房颤治疗一定是根据病因,首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤,可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在,或者是阵发性房颤,时而有或无,就不能找到有效治疗方法。
  房颤治疗指南里提出:第一,房颤治疗要防血栓,因为防止心房内长血栓,可以防止血栓栓塞事件发生,所以要使用抗凝药;第二,房颤治疗是指能给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,所以需要找到病因。如果是房颤病人,需要做心电图或者Holter,同时还要做超声心动检查,可以观察患者心房是否增大,如果心房特别大,就可以推测房颤一定是很长时间,则转复可能性就不大。
  所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,而且是阵发性房颤,而其他原因都没有,这时就可以考虑把心律转复成窦性心律,因为持续房颤,会加重患者心脏损害,叫心律失常心肌病。所以房颤的治疗有三个原则:第一,转复心律;第二,控制室律,不能让室律过快;第三,防止血栓,防止出现血栓栓塞。

房颤怎么回事

房颤怎么回事:
  房颤是心律失常的一种特殊类型。病人在房颤发作时,正常心脏的收缩机动顺序发生改变,由此替代的是心房率、心房收缩350到600次/分,心房过度过快的收缩,导致整个心脏的收缩活动增快,心跳速度加快,达100到150次/分,在心脏收缩过速、心动过速之余,心跳还非常不规律。房颤的原因比较多,有部分患者没有特殊的原因,称为孤立性房颤。
  有部分患者是由于合并基础的心脏疾病,比如冠心病、糖尿病、高血压等。还有部分患者既往身体健康,没有基础的心脏病,只是在特定的应急状态,比如急性的感染、急性的应激情绪波动,或者劳累的情况下,诱发房颤的发作。房颤的发作以及诊断,除了主观的心动过速的症状比较明显以外,通过心电图的检查可以迅速的确诊。

房颤能喝酒吗

房颤能喝酒吗:
  房颤属于特殊的一种心律失常,其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变,取而代之的是非常迅速的心房的博动,心跳频率迅速加快,达到100次/分以上。在心动过速之余,心跳的频率还非常不规则,这是房颤最大的特点。
  房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤,有一部分是可逆的,比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此,新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者,病程较长,病情相对稳定,偶尔少量饮酒,对其整个疾病的发展、控制,没有太大的影响。

心脏房颤应该吃什么药

心脏房颤应该吃什么药:
  心房颤动的病人,应该积极地寻找心房颤动的原因。有部分患者没有特殊的诱发原因,相对比较安全。有部分患者合并的冠心病、瓣膜病等器质性心脏病,需要进一步地检查病因,针对病因治疗,合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药,合并高血压的患者需要积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意:
  第一,争取转赴正常的窦性心律,可以运用转复窦性心率的药物。
  第二,慢性房颤或者病程较长的房颤,转复窦性心律相对困难,应该给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物,减轻心脏的耗氧。
  第三,心房颤动的由于心率过快,心房容易形成血栓,导致各个部位的栓塞,因此心房颤动的患者属于血栓的高危人群,建议服用抗血栓药物,减少血栓的发生、发展。

心房颤动的治疗方法

心房颤动的治疗方法:
  心房颤动的治疗,首先要积极寻找原因,部分患者没有原因,称为孤立性的房颤,部分患者是由于合并潜在的心肌缺血冠心病、高血压、心脏瓣膜病等疾病所引起,需要强调对因治疗,才能更好的控制房颤的发生与发作次数。
  心房颤动可以分为新发的房颤、阵发的房颤、持续的房颤和永久性的房颤。新发的房颤以及阵发的房颤,治疗目标是尽量转复窦性心律,恢复正常的心跳机动顺序。对于慢性房颤患者,可以通过药物治疗,使患者的总体心跳速度、心率减慢。由于心房颤动发生时,心房的收缩丧失,非常容易形成血栓,因此,预防血栓是房颤的一个治疗重点。

房颤室颤区别

室颤是致命性的心律失常;而房颤是致残性的心律失常,但同时可存在着潜在的致残致死的风险。室颤发生时,如果患者得不到有效的治疗,患者必死无疑,除非患者的室颤可以自行终止,否则患者要高度重视,一定要查明原因,有没有可逆因素可以纠正。如果有可逆性纠正,则需要尽早纠正;如果是不可逆因素引起的室颤,比如有先天性的长Q-T综合征、心梗,而心梗引起的室颤又不是可纠正,则患者需要植入除颤起搏器,及时、有效的终止室颤的发生,挽救患者的生命。


房颤的治疗

房颤是一种心律失常的表现,如果不及时治疗,有可能危及生命。房颤的治疗主要从节律控制、心室率控制以及抗凝这几个方面入手,通过药物与手术来达到控制心律的目的,并积极预防因房颤引起的血栓。

房颤是比较常见的快速型心律失常,它的发病率与年龄有关,年龄越大的人,出现房颤的几率越高。房颤发作时,患者会出现心慌、气短、胸闷等症状,长期的房颤甚至可影响到患者的生命安全。那么,房颤的治疗方法有哪些?
  一、房颤的治疗方法有哪些
  1、节律控制:即尽量将患者的心房、心室的节律转复为窦性心律。患者可选择通过抗心律失常的药物将房颤的节律转复为窦性心律,但它的成功率不高,并有可能出现不良反应。除此之外,患者还可以选择手术复律方法,它的创伤比较小,复律的成功率较高,但手术难免会有一定的风险,且价格较为昂贵。另外,还可以采取电击除颤的方法。
  2、心室率控制:对于复律失败的人群,可以使用药物来控制心室率,一般应将心室率控制在80次/分左右。
  3、抗凝:许多房颤病人都需要进行抗凝处理,可以通过药物来抗凝,比如华法林等等。抗凝的目的是为了预防因房颤引起的血栓。
  二、房颤的发病因素
  1、外部因素:许多外部因素都会导致房颤的发作,比如剧烈运动,精神上受到刺激,长期大量饮酒,过量喝咖啡等等。这类由于外部因素的刺激引起的房颤只要远离发病因素,房颤的症状就会得以缓解,甚至会慢慢消失。
  2、疾病因素:在此之前,房颤出现的因素大多与心脏瓣膜疾病有关,比如风心病二尖瓣狭窄在过去是最为常见的引发房颤的原因之一。不过现代社会,由于人们生活水平的提高,风心病已经比较少见了,而根据临床数据统计的结果来看,目前引起房颤最常见的疾病是高血压。
  在我国,高血压患者的人群十分庞大,这与生活水平的提高,饮食习惯的改变有很大的关系。如果长期处于血压过高的状态下,会导致心房扩大,从而引起房颤。除此之外,心肌疾病、冠心病、甲亢等都有可能导致房颤的出现,因此需要随时注意自身情况。

房颤治疗方法

房颤患者需要使用抗溶栓和抗凝药物进行治疗,可服用新斯的明片以及普鲁卡因胺等,或者也可以煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。另外,患者可以采用直流电复律等电学疗法来治,必要时则最好及时做心脏换瓣或者安置支架一类外科手术。

房颤其实就是指心房颤动,是一种心律失常类疾病。而当人们患上这种疾病时,会对身体造成较大的危害,尤其是可能会引发血栓栓塞,这时一旦急性发作,患者可能会有生命危险,因此一定要尽快接受治疗。那么房颤治疗方法主要有哪些呢?
  一、房颤的药物疗法
  1.西药
  房颤患者一般需要接受抗溶栓和抗凝治疗,具体可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片、苯妥英钠、新斯的明片以及普鲁卡因胺等药物,同时可加服洋地黄类药物。而必要时还要使用激素和抗生素。
  2.中药
  房颤患者可以检查以温阳益心和宁心复律为治疗原则,可用水煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。其中需要用到的中草药有茯苓龙眼肉、酸枣仁、净萸肉、桂枝柏子仁、生龙骨、生牡蛎白术以及甘草
  二、房颤的电学疗法
  针对于房颤的治疗,患者可以在医生指导下采用直流电复律等电学方法来治。具体做法是用两个电极片放置在患者胸部,然后通过除颤仪发放电流的方式来消除患者症状,让窦性心律得到恢复。除此之外,也可以采用在心室安装永久起搏器,或者是采用能够彻底性根治该种几率的导管射频消融术疗法,不过后者对慢性房颤治疗的成功率较低。
  三、房颤的手术疗法
  如果房颤症状比较严重,特别是在合并出现心脏瓣膜疾病以及冠心病等并发现疾病时,患者就要考虑做外科手术进行治疗。一般是选择采用心脏换瓣、搭桥以及安置支架等手术方式来治。但是在术后需要注意卧床休息,并定期监测心脏功能变化,测定心率情况,以便能够达到有效治疗的效果。

房颤怎么治疗

如果房颤病情较轻时,可以应用抗心律失常的药物,抗凝剂等进行药物治疗;如果病情比较严重,可以选择介入射频消融术进行治疗,如果这种治疗方法效果不佳时,还可以进行迷宫手术治疗。

房颤是一种非常严重的心脏疾病,如果房颤患者治疗不及时,不但会导致心脏损害越来越严重,甚至还会出现血栓、中风,严重时会致人死亡,所以一旦发现有房颤的症状,就需要及时治疗,那么,出现房颤怎么治疗比较好呢?
  一、房颤的治疗方法
  1.药物治疗
  1)抗心律失常药
  房颤患者最明显的症状,就是心律失常,此时应该及时的应用,抗心律失常的药物缓解病情,比较常用的药物包括美托洛尔,阿罗诺尔,普罗帕酮等,应该让医生根据自己的病因、病情,选择适合的抗心律失常的药物,缓解房颤的症状。
  2)抗凝剂
  因为房颤患者治疗不及时,极有可能会出现血栓,所以此时需要应用抗凝剂,防止血栓的出现。临床上比较常用的抗凝剂,包括肝素,草酸盐,橘橼酸盐等。
  2.介入射频消融治疗
  如果房颤特别严重,服用药物效果不理想,可以及时到采取介入射频消融的方法,进行治疗,这是目前常用的治疗方法,效果还是不错的。
  3.迷宫手术
  如果采取介入疗法效果不佳,可以到三甲医院做迷宫手术,彻底消除房颤。
  二、房颤患者的注意事项
  1.避免外伤
  如果房颤患者,正在应用抗凝药物,一定要注意避免外伤,以免导致出血。如果已经有出血症状,应该及时就医,考虑是否继续应用抗凝药。
  2.定期复诊
  无论房颤患者,采取哪一种治疗方法,都要注意定期复诊,让医生根据患者的病情,控制程度,及时调整治疗的方案,即使采取了房颤手术,房颤症状已经彻底消除,也要注意随访,比如在术后一个月内每周都要复诊,术后一个月后可以两周复诊一次,如果房颤没有复发,三个月以后可以改成半年或一年复诊一次。
  3.控制血压
  因为血压是诱发房颤的重要因素,所以房颤患者,一定要注意控制血压,尤其是正在服用抗凝药的房颤患者,更应该把血压控制在80/130以下,防止出血。

房颤发作时自我急救

房颤就是心房颤动,它是心率失常的一种,这个疾病发病时心脏跳动不规律,节奏加快,会给身体带来不小的危害。因此患者能够掌握房颤发作时自我急救的方法很有必要,这样可以避免发生疾病因为抢救不及时而出现严重的后果。各位患者现在就来了解它的自我急救的方法吧。

房颤患者懂得急救方法对患者来说是非常重要的,这样一来当患者发病的时候,可以及时救治,防止造成心力衰竭、休克等不良后果。患者在发病的时候首先要深呼吸一口气,然后再用力呼出,这样反复进行能够缓解病症。还可以用筷子去压迫舌根部,从而诱发恶心呕吐动作。除了这些方法,患者也可以压迫眼球,不过用力不要太大,这个方法虽然有效果,但是如果有青光眼和高度近视的患者禁止使用这个方法。

一个健康人的正常心率通常是每分钟60到100次,并且有一定的规律性,但是如果患有房颤的患者,心率就加快,有的时候心率会达到每分钟350到600次,并且没有什么规律性可言,同时心脏还会不规则收缩。临床发现,房颤病人的总死亡率是正常人的两倍,所以一旦被确诊为房颤的患者,就应该及时的就医治疗,避免疾病加重造成严重后果。
  房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快,导致心脏扩大和心力衰竭。有心脏病患者还容易出现心衰、肺水肿、心绞痛、休克等。一般来说,房颤最常见的原因是外部因素和疾病因素。

外部因素:如受惊,或剧烈运动,长期过量饮酒,喝咖啡,以及一些刺激因素可导致房颤发作。这些外部因素最重要的特点是,一旦远离这些因素,房颤的情况将逐渐缓解,甚至直接消失。
  疾病因素:房颤主要由心脏瓣膜病引起,如风湿性心脏病是过去常见的房颤原因之一。随着人们生活水平的提高,风湿性心脏病相对少见。根据目前的临床数据统计,高血压是引起房颤最常见的疾病。

心室率和心率的区别

心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞等,而心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数。

在临床,有很多疾病的症状十分相似,导致医生误诊误判的可能性非常大,也有很多疾病的名字,非常相近,让患者迷惑不解,不知道自己究竟得的是哪一种疾病,对于心率相信大部分人都知道,但是心室率和心率是否一样呢?它们之间又有什么区别呢?

什么是心室率

心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞,或者房颤房扑心房心室不一致等。

心室率的计算是看R-R间隔平均是多少,然后计算出来一分钟内心室搏动次数。正常心室率一般是60-100次/分,但是有的比较新的看法50-90次/分,这个主要是根据窦房结的正常节律来的。

什么是心率

心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。

对于正常人来说,不管是心室率、心率或者是心房率,每分钟跳动的次数都是一样的。

心率等于60秒除以完成一次收缩舒张过程所用的时间,应该多次计算取平均值。当出现房颤时,心房发生纤颤,每分钟节律大概是350-600次,非常快,在心电图上就是“颤抖”的基线,看到的是f波。

而心室率如果比较规则,我们一般可以通过计算R-R间期推算,一般连续几个R-R间期,求一个平均值,计算心室率就可以了。但是房颤的心室率常常绝对不规则,有时快,有时慢,误差太大。如果出现房室传导阻滞,那心室律才比较规整。