甲状腺癌如何预防

2020-07-15

甲状腺癌如何预防:
  甲状腺癌也有癌症的三级预防。第一级预防就是病因的预防,防患于未然,建议大家要改善不良的生活方式,积极地面对生活。
  非常重要的一定要远离放射线的辐射。还要注意饮食,低碘或者是高碘都可以引起甲状腺结节的发生。
第二级预防是建议大家要积极地进行体检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。肿瘤的三级预防,甲状腺癌主要是对症治疗,防止病情的恶化,防止复发转移,如果积极配合医生的治疗,并且采取有效的治疗方式,大部分的甲状腺癌都可以有延长生存期的效果。



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甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。

甲状腺癌能治愈吗

甲状腺癌的治疗方法有手术、放射和药物治疗,其中以手术治疗为主。甲状腺癌的恶性程度低,病程发展慢,预后好,经过手术治疗后,几乎90%可以长期存活。临床证明,一些与内分泌有关的肿瘤早期治愈率较高,如甲状腺癌。目前甲状腺癌已成为治愈率最高的恶性肿瘤。

甲状腺癌术后吃什么好

甲状腺癌术后饮食的基本原则:清淡饮食,清淡的饮食则不会刺激患者的咽喉和肠胃,还会辅助化疗;手术会影响到患者的吞咽功能,术后初期以流食为主,后期可以从流食逐渐变为半流食到正常饮食;可以适量吃一些例如海带等海产品,适当地补充一些碘。

对比甲癌骨转移碘131和125粒子介入

治疗甲状腺骨转移,用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析。通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期,出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除,则首选手术治疗;如果病变部位发展较大,甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除,则需要进行放疗。碘131和粒子都能在局部放疗时使用,碘131是利用肿瘤细胞对碘的亲和力,把含有碘的放射元素吸收到病变部位,造成局部肿瘤的坏死;粒子是通过外科操作手段,把粒子植入肿瘤的内部,让它形成很短的射线来杀灭肿瘤。这两种方法疗效都很好,但具体用哪种方式进行化疗,需要根据具体情况来定,比如病变部位大小,如果病变部位很大,会使碘131吸收不完全而影响效果,此时通常用粒子治疗;如果病变部位不大,则血液注射碘131,通过血液将碘131带到局部转移灶,进行肿瘤的消灭。总之要做到具体原因具体分析,对于病原大的采用粒子,对于病变比较小、全身广泛有病灶的,用碘131效果很好。

甲状腺癌早期有哪些症状

甲状腺癌早期没有特殊的不适感觉,一般表现为颈部包块、甲状腺区域结节等症状。颈部包块为非对称性的硬块,包块可逐渐增大,随吞咽上下活动,并侵犯气管,包块对颈部会产生压迫症状,伴有声音嘶哑,吞咽困难等表现。

什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
  其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
  分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊:
  甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
  通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
  对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌严重吗

甲状腺癌严重吗:
  甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
  早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的,即使发生了淋巴结转移,只要病灶还在颈部没有发生远处转移,及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展,这样预后往往较差。
  此外低分化癌以及未分化癌,疾病发生非常得迅猛,可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甚至出现其他器官的转移,这样的癌症治疗效果比较差,预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。

甲癌肺转移做几次碘131

131碘治疗是甲状腺癌患者术后常规的治疗方法,但由于这个治疗并不像化疗、放疗那么妇孺皆知,造成很多患者对此充满了疑虑和恐惧,有些病人甚至因为“谈核色变”而耽误了必要的治疗,造成了严重的后果。

 甲状腺癌术后为什么要接受131碘治疗?

生过这个病的患者都有体会,甲状腺癌是一个比较隐性的疾病,不痛不痒,发现之前不会有什么症状,很多病人是因为脖子肿大才去医院查出来的,很多在查出来的时候已经有转移了。而且甲状腺癌很容易出现多发的情况,也就是两叶腺叶内同时或者先后出现多个癌灶,而手术的时候只是切除了那个最明显的,剩余组织里还可能有残留的癌灶,这个时候就需要接受131碘治疗了。

有些病人会问,我的手术不是全切吗,怎么还有残留的甲状腺组织呢?其实,手术是没法100%切除甲状腺组织的,往往会残留10%-20%的正常甲状腺组织,保留的原因主要是为了减少手术损伤并保留甲状旁腺组织。而正常甲状腺细胞及分化型甲状腺癌细胞都有摄取131碘的能力,无论肿瘤是在甲状腺原先的位置,还是淋巴结或者远处转移,只有通过131碘治疗才能发现并早期清除病灶。即使检查后没有发现转移,通过131碘清甲治疗也有利于显著减少肿瘤复发和转移的机率,更便于通过全身131碘显像和测定血清甲状腺球蛋白水平监测病情变化情况。

那么具体哪类患者需要接受131碘治疗呢?简单来说,就是病变发现比较晚,比如手术时肿瘤病灶已经侵犯包膜,或者已经长得很大了。这类患者主要以一些农村偏远地区的为多,平时对健康不太注意,任由肿瘤慢慢长大,有些甚至已经影响到呼吸了才来医院检查。这类病人往往无法通过手术完全切除病灶,术后131碘治疗是非常必要的治疗手段。还有一些病人,发现时病情已经比较严重的,比如手术前肺部CT都明确有转移的,或者超声已经能看到颈部很多转移淋巴结的。这类病人里有不少是年轻人,很多是由于长期慢性疲劳导致肿瘤迅速进展,原发肿瘤虽然不大,转移的速度却很快。年轻患者虽然转移可能较多,但131碘治疗效果却要比老年人好很多,通过一段时间的正确治疗和调养,痊愈几率很高。

 131碘治疗前需要作哪些准备?

有些病人术后听从医生嘱咐,准备接受131碘治疗,可到核医学科一问,都会被告知需要一段时间准备后才能入院治疗。有些病人不解,这么严重的病为什么还要等呢,肿瘤患者等得了吗?

首先大家要放心,甲状腺癌这个病完全等得了,绝对不会因为短短几周的准备而飞速进展。由于131碘治疗对于正常身体机能有一定的影响,治疗前必须作好体质准备,如手术切口基本愈合、全身各系统功能趋于正常、术后生活可以自理、术后情绪稳定等。整个免疫功能提升了,治疗后的副作用自然会变得很小。

除了体质需要恢复之外,还需要最大限度降低各种因素对病灶摄碘功能的影响,一般都需要忌食含碘丰富食品(如海带、紫菜、海鱼、海参、鱼翅、鲍鱼等)4周;忌食会导致摄碘功能下降的十字花科食物(西兰花、萝卜、卷心菜等)4周;停止服用甲状腺素片4周;2个月内未注射含碘造影剂(如增强CT)等等。必须澄清的一点就是,这里的忌碘是为了治疗作的准备,而不是因为碘造成了这个疾病,治疗后患者不需要严格忌碘,完全可以正常食用含碘食物,这点需要特别指出。

 131碘治疗后需要注意哪些隔离措施?

患者口服131碘之后,体内会有一定的放射性,虽然少量的射线对人体没有危害,但由于在核医学治疗的病人往往较多,累积起来的射线量会对周围环境和人员造成影响,所以服131碘后必须全天入住隔离病房,不可随意离开病房区域,也尽量不要与病房外人员近距离接触。

由于患者体内的放射性物质主要通过排泄物排出体内,会造成周围环境的二次污染,服药后患者必须使用病房内患者专用卫生设施,病房内的卫生设施都由铅砖包裹,能挡住131碘释放的射线穿透管道,一般的排污设备则没有这个防辐射功能。

很多病人担心,自己服了许多放射性药物进入体内,出院后是否会对家人造成影响。其实,大家大可不必过份担心,文献报道,大约90%—95%的放射性131碘于服药后1周内排出体外,出院时体内残留的射线并不多。但由于甲状腺癌患者服用的总剂量较大(一般都>100mCi),患者出院后还是要尽量避免和家人近距离接触。尽量做到:出院1周内尽量与家人保持1米以上间距(假设每天接触6小时);1周后可以上班(假设与同事间保持1米以上间距,每天接触8小时);如果家中有10岁以下小儿或孕妇,应避免近距离接触一个月以上。患者1周内大小便后要多用水冲洗,以防放射性排泄物照射;患者内衣裤最好能单独洗涤。

 碘131治疗后有哪些副作用?

与其他肿瘤的放射治疗和化学药物治疗有很大差别,放射性131碘治疗后一般不会引起非常严重的副作用,但还是有些比较常见的副作用需要做好预防准备,包括:

1)胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻、便秘等——主要是由于放射性碘对胃肠道的直接刺激导致,尤其是体质虚弱或有胃肠道疾病的人群容易高发;

2)颈部肿胀、疼痛——这是由于残余甲状腺组织吸收了放射性碘,细胞破坏造成周围组织炎症、水肿、压迫后的反应,残留甲状腺较多的患者容易高发;

3)腮腺炎症、肿胀——这是因为腮腺直接或间接摄取放射性碘,β射线导致腮腺及腮腺导管内皮细胞死亡,腮腺导管结构变形,堵塞唾液排泄,形成放射性腮腺炎;

4)部分首次治疗患者可能会有颈部肿胀,是由于残留甲状腺摄取131碘后局部水肿造成的,一般会自行缓解,严重者需通知医生予以药物干预。

5)其他如脱发、骨髓抑制和性腺抑制等严重的毒副反应通常不会发生,但如果治疗前就有相关症状,可能在服药后诱发症状。

 131碘治疗前后饮食上需要注意哪些?

131碘治疗前需要停用甲状腺激素,此时患者会出现各种甲减症状,其主要表现为全身性的代谢功能低下,如乏力、腹胀、便秘、畏寒、失眠等,此时的饮食原则为少食多餐、多素少荤,多吃新鲜、天然、完整食物,远离加工食物。为了不影响131碘治疗效果,治疗前还需严格忌食各种海产品和十字花科食物。

131碘治疗的最主要副作用是腮腺损伤和胃肠道反应,治疗后的饮食需要特别注意保护这两个系统,饮食原则是多吃新鲜、高营养食物、忌食高热量、深加工食品。尽量做到:1)忌食辛辣、肥腻、热性食物,以减少放射性对唾液腺的影响;2)多食用各种生津止渴的食物,如甘蔗、荸荠、梨、莲藕、西瓜等蔬果,以及银耳百合莲子绿豆白茅根石斛、绿茶等食材;3)多食用富含维生素C的食物,如大枣、猕猴桃、柑橘、柠檬、草莓等,有利于唾液分泌。

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?甲状腺癌这种疾病,可以发生在任何年龄阶段的人群,以青壮年最为高发,甲状腺癌属于一种常见的恶性肿瘤,发病率与地区、种族、性别等有一定的关系,且女性发病较多,那么,甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?

临床上甲状腺癌患者,绝大多数的甲状腺功能都是正常的。只有很少的一部分是不正常的,即便是很严重的甲状腺癌,医生检查患者的甲状腺功能,仍然有可能正常的。所以,即使甲状腺功能正常也有可能得甲状腺癌。

对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。

结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现转移灶而就医时,应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗,治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。

甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法,包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何,只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌,即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。

甲状腺癌的预后主要与病理类型、年龄、肿瘤大小等有关。乳头状癌和滤泡状癌预后较好,未分化癌预后最差。年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素,复发率和病死率随年龄的增大而增高。

甲状腺乳头状癌存活率

甲状腺乳头状癌存活率是多少呢?甲状腺乳头状癌是一种肿瘤,对于这种疾病,相信很多人都没有全面的去了解过,尤其是关于患上了这种疾病的存活率,那么,一般甲状腺乳头状癌患者的寿命有多长呢?下面就让我们来好好看一下吧。

甲状腺乳头状癌患者的寿命有多长

甲状腺乳头状癌是甲状腺中常见的恶性肿瘤类型,一般发展很慢的,治疗效果很好的,总体的甲状腺乳头状癌的10年,20年的生存率达到百分之九十左右,所以不要紧张。

 这些东西可以预防

海带

海带是一种非常常见的海产品,相信大家都不会陌生,那么对于海带的一些作用,大家有多少了解呢?其实对于甲状腺乳头状癌患者,海带可以当做菜来吃,因为海带中含有的成分有抑制癌症的作用,有一些动物的实验做证明。

大蒜

大蒜是一种饮食调味品,相信大家都不会感到陌生,大蒜还有防治癌症的功效,广大朋友可以在日常饮食的时候,放入一些大蒜进行调味还能够防癌,这是一件很好的事情。

现代医学研究:大蒜含有脂溶性挥发油等有效成份,可激活吞噬细胞的功能,增强免疫力,从而增强机体抗癌能力。经动物试验,饲以大蒜的动物可抑制乳腺癌的发生。综上所述,大蒜防治癌症是值得重视的,而且大蒜储存方便,易于服用。

香菇

香菇又称香蕈,作为蔬菜食用历史已久,现在多为人工培养种植,烤干后有一种特殊的香味,食味鲜,营养丰富。

加碘盐与甲状腺癌有关吗

缺碘的危害很严重

碘是人体合成甲状腺激素的主要原料,而甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。

如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。

 加碘盐补碘很重要

食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持食用碘盐。

自2000年以来,我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。

食用加碘盐会增加甲状腺癌风险吗?

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%~35.6%,其中微小癌占到67%。

有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

甲状腺癌怎么治疗好

甲状腺癌病理上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。主要治疗方法为有:

(1)手术治疗:手术切除为主要治疗方法,对于根据不同的病理分型采取的手术方式不同,手术中应尽量避免喉返神经损伤,同时应行颈部淋巴结清扫。

(2)放疗:甲状腺未分化癌进展快,发病2~3个月即会出现压迫症状及远处转移,手术一般不能完整切除肿瘤,同时手术易造成更多的血液转移,治疗以放疗为主。

(3)放射性同位素治疗:治疗效果主要视肿瘤摄取131碘(131I)的多少而定,分化程度高的乳头状腺癌、滤泡状腺癌对于放射性碘摄取较多,疗效较好。未分化癌已失去甲状腺的构造及性质,因此对放射性碘摄取极少,因此疗效不良。髓样癌对放射性同位素治疗无效。

(4)放射性粒子植入:放射性粒子植入治疗可有效的控制肿瘤发展,同时因放射照射主要局限在肿瘤内部,因此全身反映轻微,对周围正常组织影响小。

(5)氩氦冷冻治疗:对于无法手术切除或不能耐受手术的患者采取氩氦冷冻治疗可有效的缓解气管压迫症状,同时可杀灭部分肿瘤细胞,作为甲状腺癌的姑息治疗,可有效的改善患者的症状,延长生命。

(6)射频、微波等治疗:作为甲状腺癌局部治疗的一部分,具有创伤小、恢复快,疗效肯定、并发症少等特点,可用于肿瘤复发或放疗等失败后的姑息治疗。

(7)电化学治疗:对于无法手术切除或术后复发肿瘤采用电化学治疗,可使肿瘤明显缩小甚至消失,治疗方法简单、损伤小。