肝腹水如何排水

2020-07-15

肝腹水如何排水:
肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。病理生理机制是肝硬化导致门静脉压力升高,从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。
肝腹水的治疗早期主要以药物治疗为主,一般原则上不进行放腹水的治疗,只有在极其严重的情况下才建议做放腹水的治疗。对于肝腹水的患者而言,如果想从根本上解决肝脏腹水的情况,最有效的治疗方法是进行肝脏移植手术,因为疾病最根本的点在于肝脏衰竭。只有把衰竭的肝脏替换掉,才有可能从根本上治疗好肝腹水。



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肝腹水是什么

肝腹水是什么:
  肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的比较常见的临床表现。
  它的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成肝腹水。对于肝硬化的患者而言,除了肝腹水而言,它还有合并有其他的临床表现,比如说脾大,脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张,这些都是肝硬化患者肝功能失代偿期的临床表现。而针对肝腹水的治疗主要是包括一些护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于一些顽固性的肝腹水,药物性的保守治疗有时候很难彻底缓解症状,如果对于这部分患者想要根治肝腹水情况,肝脏移植是唯一有效的办法。而在肝移植的前期,作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。它主要原理就是通过介入的方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道从而减轻门静脉的压力。

肝腹水治疗方法有什么

肝腹水治疗方法有什么:
  肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的,肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍,导致大量的液体渗出到腹腔里,引起腹腔液体的广泛的积聚,这个是肝腹水形成的主要原因。
  而在肝腹水治疗的方法里,首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂,而利尿剂的使用是否有效,有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者,单纯使用口服利尿剂的效果并不好,这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗,而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言,单纯使用利尿剂的效果也很差,对于这部分患者而言,最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后,他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后,肝脏的腹水也可以进行快速的消失,而在进行肝移植手术之前,部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水,也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥,这样的话可以降低门脉的压力,有效地控制肝腹水。

肝腹水应该如何治疗

肝腹水应该如何治疗:
  肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了,病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常,甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进,腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗,同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。
  少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水,通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了,如果有条件可以进行肝脏移植,来彻底地改变肝脏的功能,这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。

肝腹水可以治好吗

肝腹水可以治好吗:
  肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因,以及肝硬化的程度。
  如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水,肝硬化的病因也可以找到,包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗,包括抗病毒、及时的戒酒,采用一些相关的保肝护肝的药物,来维持肝脏恢复正常功能,那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退,可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。
  一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭,那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤,如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段,那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。
  因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度,以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。

什么是谷丙转氨酶

什么是谷丙转氨酶:
  谷丙转氨酶就是人们平常所熟知的转氨酶,转氨酶主要存在于肝细胞当中,谷丙转氨酶正常情况下在血中的浓度非常低,一旦肝细胞受损,肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可以释放到血中,因此血中谷丙转氨酶的异常往往提示着肝细胞的受损。这种导致肝细胞受损的原因包括外源性的病毒、长期的饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病,甚至是肝脏的外伤等,它们都可能会引起转氨酶的升高。
  还有一些其他的肝外的疾病,如心脏的疾病、某些过度疲劳、或者是外伤也可能引起转氨酶的异常。血液当中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标,但是需要注意的是,肝脏具有强大的再生功能,转氨酶可能表现正常,甚至是是长期肝功能正常的患者,都可能逐渐进展为肝硬化,甚至是肝脏的肿瘤。所以,对于某些有合并慢性肝病进行定期体检的时候,不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。

肝腹水的症状有哪些

肝腹水的症状有哪些:
  肝腹水是肝硬化合并腹水的简称,肝腹水是由各种慢性肝病例如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或者脂肪肝等逐渐进展而来的,各种慢性肝病引起肝纤维化,进展到肝硬化,出现肝硬化失代偿时就会出现肝腹水。所以肝腹水病人的最直接的症状表现为:双下肢水肿、腹胀和排尿减少,此外可能还会伴有慢性肝炎的一些伴随症状,包括乏力、食欲下降,甚至出现尿黄、眼黄的症状。
  临床上还有一些特殊情况比如肝腹水合并了细菌感染,此时会出现自发性细菌性腹膜炎,病人会出现腹部压痛反跳痛,细菌感染比较严重的情况下还有可能出现发烧,腹泻等临床症状,需尽快去医院治疗。

肝腹水是什么病

肝腹水是什么病:
  肝腹水全称是肝硬化合并腹水,是长期慢性肝病如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等,肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段,是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节,肝脏各种功能受到影响,特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症,出现双下肢水肿和腹水的症状。
  肝腹水病人要住院进行治疗,主要治疗包括:
  第一,针对病因进行治疗。
  第二,积极药物抗炎抗纤维化,采取保肝护肝治疗。
  第三,补充白蛋白,使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说初次出现腹水的病人,经过10-14天的治疗,大部分病情都是能够控制的。

肝腹水治疗方法有哪些

肝腹水治疗方法有哪些:
  肝硬化肝腹水的治疗是一个系统工程,因为肝硬化肝腹水的发生必然是一个长期肝损伤的结果。进行治疗时首先应该从源头上治疗,也就是寻找引起肝硬化的原因,是乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,还是酒精性的肝硬化。
  针对病因进行有效的治疗,如乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒药物在,酒精肝病人首先要严格戒酒。
  其次是针对肝脏的炎症和纤维化进行药物治疗。如果病人肝功能下降,肝弹性结果高,可以口服护肝的药物或静点输液的护肝药物;已经出现腹水的病人需要补充人血白蛋白,服用利尿剂等,同时每天观察病人的尿量和体重,服用利尿剂过程中定期监测电解质和肾功能等。

肝腹水的症状有哪些

肝腹水的症状有哪些:
肝腹水发病原因是各种原因导致的肝脏疾病到了终末期,出现了肝功能的失代偿,从而使门静脉的压力升高,胃肠道的血液回流出现障碍,液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。
肝脏硬化除了肝腹水临床表现之外,还可能有脾大、脾功能亢进,导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低,导致的出血倾向,同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。
针对肝腹水的治疗,早期主要是一些药物治疗,包括口服护肝药、利尿剂,最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。

肝腹水严重吗

肝腹水严重吗:
  肝腹水的出现往往提示着已经到了肝硬化的程度,此时疾病是比较严重的。
  判断合并腹水的严重程度,还要结合腹水的量、腹水相关的症状以及肝硬化并发症。少量腹水通常可以通过改善肝脏功能、适当休息、补充营养以及利尿来进行治疗,此时的腹水是可逆的。而中大量甚至是顽固性的腹水,药物治疗并不能完全清除,此时除了腹水问题之外,更应该关注肝硬化是否出现其它比较严重的并发症,如凝血障碍、黄疸、门静脉高压症等,如果肝硬化已经不可逆,甚至出现肝功能衰竭,腹水治疗非常困难,只有通过肝脏移植才可能逆转。

肝腹水早期症状有哪些

肝腹水就是肝硬化,在肝腹水的早期,患者会出现身体浮肿的症状。一般会从四肢开始慢慢的发展到全身性的浮肿。在肝腹水的早期,患者的肚子会有发胀、疼痛的症状,患者的肝也会有疼痛的症状。另外,在肝腹水早期的时候,患者还会有食欲不佳的症状。

肝腹水是一种比较严重的疾病,在早期的时候不容易别察觉,一旦发现已经晚了。所以我们一定要了解清楚肝腹水早期的症状,才能够及时的治疗,延长自己的生命。那么,肝腹水早期症状都有哪些呢,下面,就让我们一起来具体的了解一下吧!
  1、身体浮肿:在肝腹水早期的时候,患者的身体会出现浮肿。患者的双臂、双腿都会出现浮肿的情况。慢慢的,患者们的双手双脚、脸部也会出现浮肿的症状。患者的腰围会变得比以前更大,这也是肝腹水早期浮肿的症状。从整体上看,肝腹水早期患者的这个身体都会比之前浮肿很多。
  2、肚子发胀:肚子发胀是在肝腹水早期比较不容易发现的一种症状。因为当我们腹部开始发胀的时候,很多人都会因为这个是长期的脂肪堆积引起的。当我们身体出现腹胀症状的时候,建议去医院做一个B超检查,查清楚是不是肝腹水,这样才能及时的发现并且积极的治疗。
  3、腹痛、肝痛:肝腹水早期的时候,患者还会有腹痛、肝痛的症状。在肝腹水早期的时候,患者在肚子发胀的同时,腹部还会出现疼痛感,一般人也不会觉得是肝腹水引起的,也是比较容易被忽略的一个症状。肝腹水早期的时候,患者有时候也会有肝脏部位有刺痛感的症状。
  4、食欲不佳:由于肝腹水体内会有积水,这些积水就会影响患者消化系统的正常工作,患者们就会出现没有食欲的症状。就算偶尔有食欲了吃的比较多,也会都吐出来。由于食欲不好,还会导致患者出现疲倦无力的症状。这种早期症状也是容易被忽略的,一般人都会因为是自己肠胃不舒服造成的。

怎样治疗肝腹水

随着现代生活节奏的加快,很多人养成了不好的生活习惯,这样就容易导致我们的肝脏出现问题,肝脏是人体一个重要的组成器官之一,肝腹水就是其中的一种肝脏疾病。肝腹水的治疗方法有基础治疗、药物治疗、中医治疗以及排水治疗。

肝腹水是肝硬化腹水的简称,是一种慢性肝病。往往出现肝腹水就是肝病到了最危险的时候。肝腹水是不能治愈的只能通过治疗缓解病情。那当出现了肝腹水应该怎么治疗呢?我们就来说说肝腹水的治疗方法。
  1、基础治疗。基础治疗有两种,一是卧床休息。卧床休息对人的心脏、肝脏以及肾脏的恢复都特别重要,还有利于腹水的吸收。卧床休息还可以增加肝脏的血液流量,减少肝脏的代谢负担,促进人体自身的腹水吸收,对肝脏很有好处。二是饮食治疗,人在患病的时候更加需要丰富的营养。营养的补充需要根据患者自身的情况来决定。如果出现了低蛋白血症的时候,就要多补充一些蛋白质和维生素,而出现了肝脏衰竭就需要严格控制蛋白质类食物的摄入,要以碳水化合物为主。
  2、药物治疗。药物治疗尤其是对原发病的治疗。不同的原发病有不同的治疗手段,同时可以使用利尿剂,从而减少腹水。
  3、中医治疗。如果肝腹水不是特别严重的话我们还可以考虑中医治疗,主要是除湿和护肝。但因为中医治疗比较慢,对于病情急迫的患者我们是不采取的。
  4、排水治疗。当腹水较多无法排出的时候,我们还可以通过穿刺手术,来排放腹水。但由于腹腔穿刺放水会有许多的并发症,所以往往我们只能小量放水,同时还要通过静脉输液来补充适当的白蛋白。
  肝腹水的危害是比较大的,严重的还会有生命危险,所以当出现肝腹水之后,我们要及时的治疗,积极的配合医生。平时生活中我们也要注意饮食的均衡,多锻炼身体,如果有肝脏方面的疾病我们要及时进行治疗。

肝腹水能活多久

肝腹水可以算得上一种比较严重的肝脏疾病了,一般是肝硬化患者在进入到病情晚期之后才会出现,所以很多病人就开始担心自己的病情,认为将不久离开人世,也就没有信心再接受任何治疗。那么如果患上肝腹水能活多久呢?

一、肝腹水能活多久
  肝腹水的出现预示着肝硬化已经发展到了晚期,此时必然会对患者的寿命长度带来明显的不良影响,但是具体可以生存多长时间并不能有效确定,会受到多种因素的影响,比如个人体质、心态以及治疗效果等,所以患者最好是积极配合治疗,千万不能丧失信心,否则也会影响到最终的疗效。

二、肝腹水怎么治疗
  1、西药治疗:在确诊为肝腹水之后,一定要及时利用排钾利尿药进行治疗,一般可以选择服用安体舒通、丁脲胺以及利尿酸一类药物,必要时也可以酌情使用一定剂量的噻嗪类利尿药,以便能够促进腹水的排出,不过最好是联合性用药,还要添加适量的抗生素药物。

2、排放腹水疗法:肝腹水在发展到一定程度之后,就需要及时通过排放腹水疗法来促进腹水的排出,通常是采用腹腔穿刺和静脉输注白蛋白的方式,这样可以在较短时间内改善腹水症状,尤其是对顽固性腹水疗效最为显着。
  3、中药治疗:针对于肝腹水的治疗,也可以选择服用中药方剂来调理,具体可用水煎服软坚护肝方,该种方剂的主要药物成分为鳖甲穿山甲片、莪术、生黄芪、石见穿以及当归等,还可根据情况加入一定量的白花蛇舌草威灵仙,坚持服药治疗可改善腹水所致的多种不良表现,并能有效提高免疫力,尽可能多的延长患者寿命。

肝区叩击痛是什么病

肝区叩击痛一般是肝病的一种常见症状,通常患有肝腹水、肝肥大、肝硬化、肝缩小、肝积水时极易在肝区叩诊时发生叩击疼痛的情况,但是因为这种症状不是很典型,因此出现了肝区叩击痛还需要进一步的进行诊断,才能得知具体的原因。

在生活中我们难免会出现各种各样的病症威胁,而患上了疾病也会出现异常的症状,对于这些症状我们需要引起重视,当出现了身体不适的时候,就是的查明原因,而出现了肝区叩击痛的时候,也需要对这种情况的原因了解清楚,那么肝区叩击痛是什么病呢?

肝区叩击痛是怎么回事?
  肝区叩击性疼痛的异常情况通常表现为肝区噪音面积的变化,通常在病理状态下,肝脏嗓音边界上移的情况常见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等疾病。而肝脏嗓音边界下移的情况常见于肺气肿、右张力气胸和内脏脱垂等疾病。当发生膈下脓肿时,由于肝脏下降、膈肌抬高,肝脏嗓音区域也会相应地出现增大的情况,但事实上肝脏本身没有增大。肝浊音的范围缩小时,患者患有急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气情况居多。肝脏浊音界的消失主要是由于肝脏表面被气体覆盖,这是急性胃肠穿孔的一大征兆。
  肝区叩击的注意事项有哪些?
  肝叩击痛在肝炎、肝脓肿的诊断中具有一定的意义。通过对肝区的叩击检查,医生可以判断病变的部位和相应的症状。一般情况下,患者在出现肝叩击疼痛时,应对肝脏进行进一步的影像学检查,以确定疾病病因。在进行肝区叩击检查时要保证叩击适当,不要太轻,这样无法探知腹腔内里肝区的具体情况。但叩击更不要过重,防止患者在诊断中出现不适症状。
  除此之外,通常在肝区叩击检查时要从患者肺部开始沿右锁骨中线、右腋骨中线和右肩胛骨线逐步敲击至腹部。因为下肝与胃、结肠等器官重叠,叩击难以准确定位,所以在肝脏叩诊时可以采用叩诊与听诊结合的方法进行诊疗。
  通常情况下,患者患有肝腹水、肝肥大、肝硬化、肝缩小、肝积水时极易在肝区叩诊时发生叩击疼痛的情况。肝区叩诊虽为常见检查方法,但此种方法并不能作为诊断的唯一依据。若想清楚地了解病变部位的具体情况,还需根据叩击结果进行其他方面的影像学检查及肝功能检查。

腹部积水一定是癌症吗

腹部积水一定是癌症吗?腹部积水,并不是称为一种疾病,它是一种临床十分常见的病理症状,腹水的出现一般代表着病情比较严重,需要积极进行治疗可控制的,引起腹部积水的因素非常多,那么,出现腹部积水一定就是癌症导致的吗?

腹部积水不一定就是癌症,也有其它的发病原因,患者要正确认识和了解,对于以后的治疗才会有更大的帮助。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

腹部积水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。

1、肝脏疾病:肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。

2、心血管疾病:慢性充血性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、Budd-Chiari综合征[肝静脉和(或)下腔静脉阻塞]、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞)。

3、腹膜恶性肿瘤:原发:间皮瘤、继发:腹膜转移瘤。

4、感染:结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征(继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病)、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。

常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。