痔疮什么情况下要手术：
手术是患者经过不良生活习惯、饮食习惯、排便习惯的调整以及应用外用药物，这些保守方法治疗以后，起不到理想的治疗效果，可以采用手术治疗，如患者长期的肛门的痔核脱出、疼痛以及反反复复的便血，应用药物得不到改善，可以考虑手术的方法，手术有很多的方法，近些年应用比较多的如p p h 手术、t s t手术，这个叫痔上粘膜环切术，此方法经过一段时间应用以后也发现一些问题，它容易导致患者术后出现肛门直肠的狭窄；
再有就是应用注射的药物去治疗，以前一般应用硬化继续治疗，如消痔灵、消痔灵鱼肝油酸钠等，它有一个比较明显的问题，就是术后容易导致局部形成硬结，导致坏死、出血这些情况，所以治疗痔疮一般采取这种分段外观内扎的方法，配合叫芍倍注射液的药物，主要作用机理和以前的注射剂是不同的，它注射以后主要是促进痔核的萎缩，不会产生硬结，术后不会出现感染、出血这些问题，是非常安全的。
痔疮的起因：
痔疮的原因十分复杂，包括它的内因和外因。所谓内因就是得病的一些根据，实际上痔疮发病的根本的原因，主要有两方面：
一方面就是它的解剖学的因素，是指位于人体下部的肛门部位的这个地方，它的静脉缺少静脉瓣，所以回流容易不畅，容易造成静脉的迂曲扩张，另外静脉壁相对来讲比较薄弱，这也是容易造成静脉曲张的一个原因。
第二个，是人直立的行走，由于重力的作用造成它血液容易往下边聚集的一个原因，这是它的内因。所以外因是指它形成的一些条件，这些条件比如说饮食因素，吃一些辛辣刺激的食物，或者大量的饮酒，不良的排便的习惯，如用力久蹲、强努，还有一些长期的、慢性的腹泻等等。
还有一些因素，包括久坐、久站或者负重远行，以及这个妇女妊娠，包括怀孕、分娩，以及其他的造成腹压增高的这些因素，都有可能造成痔疮的发病，这些都是它的外因。
痔疮的主要症状是出血、疼痛和脱出，长期出血会引起严重贫血。而且痔疮引发的疼痛，严重影响人们生活质量，痔疮发作时走路都很困难，而且痔疮会脱出，对于排便会产生阻碍。此外痔疮最大的危害是其容易掩盖直肠癌的症状，不要认为出血且疼痛就都是痔疮，应该及时就诊，排除恶性疾病的情况。最好就医进行合理诊治，避免反复或加重，同时合理饮食，营养均衡，避免油腻辛辣等，一日三餐按规律进行，防止烟酒熬夜劳累受凉，安排好生活作息，积极调整，逐渐改善恢复。
如果确实确诊没有痔疮，建议日常的保养非常重要，尤其现在的一些年轻人，建议保养主要从饮食、生活起居方面入手。年轻人在生活当中建议避免饮酒和嗜食辛辣，如果在工作当中不可避免，建议多食一些蔬菜水果，多喝水，能够稍微中和一点，对局部的痔疮血管的刺激会减小；女孩子建议养成良好的排便习惯，因为年轻女性有时候在生活当中不注意，经常会出现大便干燥、几天不排便或者大便非常干、非常硬，这种情况对于痔疮疾病非常的不利，如果时间持续长，会出现痔疮肿或出现裂口、疼痛这些情况。对于年老的病人，建议多做肛门功能的锻炼，即“肛门保健操”，就是每天定时进行肛门的收缩锻炼，每天进行30到50次的功能锻炼对于局部肌肉的力量增强、血液循环、淋巴回流都非常有好处，对预防痔疮有很大的帮助。
痔疮95%以上的人不会感觉。它的危害最主要的是出血，出血多就容易有贫血，有些人肛门有下坠感，站久就会肚子胀不舒服。最大的危害是“混合痔嵌顿”。这样的病人不能生活和工作。建议有痔疮的人最好早点到医院检查做治疗。
痔疮手术一般都是微创手术，一般无痛。时间较快。术后要排便。排便之前病人要用一些止疼药，克服恐惧心理。痔疮术后应尽量吃些易消化易吸收的食物，不要给肠胃造成负担，以清淡为主。最好不要喝酒，吃辛辣刺激食物，如麻辣烫。
痔疮是因为人的特殊解剖结构。因为肛门血管进化没有跟上人类直立行走的需求。肛门血管不像四肢血管有静脉瓣，心脏收缩血液回流，瓣膜可阻挡血液，心脏舒张，血液不会产生返流。肛门血管没有静脉瓣，血液回流时不受静脉瓣阻挡，心脏舒张血液反流，肛门的血管里就会有大量的血液瘀积，久而久之血管扩张，形成静脉曲张团，这是痔核组织的核心，包裹皮肤组织，最后形成痔疮。痔疮与生活方式及饮食习惯有关系。久蹲久坐、吃辣椒、喝酒、熬夜，都会促使痔疮的形成，所以痔疮的形成有解剖的基础，也有生活方式的导致。
痔疮分成内痔、外痔、混合痔。内痔分成一期、二期和三期。一期以便鲜血为主，轻时出现纸擦带血，严重时出现点滴状或者喷射状出血；二期主要以脱出为主，排便后有痔核的脱出，能自行还纳；三期痔核脱出很难还纳，会带来疼痛不适。外痔主要分成炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔，也分成急性和慢性，急性以炎性外痔和血栓性外痔为主，出现时间短，但症状明显，慢性以结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔为主；混合型即内痔和外痔连在一起，也会出现出血脱出，病程较长，症状明显。
长痔疮主要是有内痔和外痔，有的时候是急诊的血栓外痔，还有混合痔嵌顿。人是站立的动物，除了睡觉不管干什么工种，都是坐着或站着，站着重心就会下降，坐的时候就会压迫肛门，压迫痔疮的组织，所以人就容易有痔疮。
生活中，许多人都被痔疮所困扰。较轻的痔疮可以自愈。平时要注意饮食，多吃水果和蔬菜。不要拿着手机在厕所待很长时间，会大大增加患痔疮的概率。同时避免食用辛辣刺激性食物，再配合痔疮药膏和外用的栓剂，大部分痔疮可以自愈。
治疗痔疮从日常的饮食、起居、排便做起。首先要保持大便通畅，多吃蔬菜和水果，少饮酒类及少进食辛辣食物，以减少对肛管的刺激。养成每天定点排便的习惯，避免长时间排便。然后配合痔疮药膏、栓剂进行治疗，严重时需到医院进行手术。
内痔的常见的症状就是便血，还有痔核的脱出，如果得了内痔应该要尽早治疗比较好，以免内痔进一步危害到患者的健康。那么内痔怎么治疗，常见的治疗方法有：中药治疗、西药治疗和注射治疗，必要的时候可以采取手术的方式进行治疗。下面我们一起来详细介绍一下这几种治疗方法吧！
1、中药治疗
中药治疗是临床上比较常见的一种治疗内痔的方法。一般采用清热泻火、活血祛淤、清热利湿和补气升陷等药物。方药用当归、生地、槐花、地榆、黄苓、花粉、枳壳和甘草，用水煎服，每日一剂，服用一段时间会有效果。
2、西药治疗
采用西药治疗的方法时，患者结合自己的病情，选择适合自己的药物来进行治疗，可以口服消炎、止痛类的药物，同时外涂一些止血、抗消炎的药物来辅助治疗，可以缓解症状，减轻病痛，但是不能彻底治愈。
3、注射治疗
内痔患者可以通过注射治疗，但要严格按照操作规范，注意注射的位置、深度和注射量是不应该出现水肿与出血，建议到正规医院的肛肠专科复诊。
4、手术治疗
如果以上几种方法的治疗内痔的效果都不理想，那么患者可以考虑采用手术治疗，目前比较常用的手术方法是HCPT微创手术，就是利用高频电容式电场产热原理，对仪器的、输出功率、振荡频率、治疗电极的设计以及测试，计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率，得到仪器、电极、组织三者最佳匹配。使治疗在最短时间内达到治疗部位组织坏死、干结、继而脱落，得到满意的效果。
痔疮分为内痔、外痔、混合痔这三种类型，其中外痔疮是比较常见的一种。患了外痔疮之后，身体极其不舒服，对正常的生活和工作都造成很大影响，患者最想知道的就是外痔疮的最佳治疗方法。
一、温水坐浴
准备一盆３０℃左右的温水，然后把臀部完全泡在里面，坚持泡半个小时左右。温水坐浴可以加快患处的血液循环，收缩患处的大静脉，达到止痛的效果。
二、多喝水，多摄取纤维，改善便秘
导致在痔疮最大的原因之一就是便秘，所以想要治疗这种疾病，就要先改善便秘的症状。平时多喝水，多吃含有粗纤维的食物，比如说芹菜、绿豆，苹果、甜菜、甘蓝等。多喝水和摄取纤维，可以加快肠道蠕动，改善便秘症状，对治疗外痔疮也有一定的帮助。
三、注射治疗
将治疗外痔疮的药物注射到患者的痔核当中，虽然说方法比较简单，但是很容易复发。而且如果操作不当，还容易导致感染，引发各种后遗症，所以不建议患者选择这种方式。
四、药物治疗
患了外痔疮之后，除了做好日常的护理之外，还应该进行药物治疗，可以吃一些具有杀菌消炎作用的药物，再就是用高锰酸钾溶液清洗患处，保持患处干净卫生。
五、传统手术治疗
外痔的类型比较多，针对不同的类型，可以采取不同的手术方法，常见的就是分离摘除、剥离切除，切除等。手术治疗外痔，复发的可能性比较低。
六、无痛微创手术治疗
无痛微创手术治疗外痔可以说是目前最好的治疗方法，根据患者的实际情况有针对性的进行治疗。治疗的过程中患者的痛苦下，对身体组织的伤害也没有那么大，治疗的时间也短，可以有效的减小治疗风险。
俗话说“十人有九痔”，这说明患痔疮的人相当多。痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血，出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。
近日在门诊遇到一个女病人，30岁左右，公司白领，已经反反复复便鲜血半年多，一直都未引起重视，平时经常使用痔疮膏、痔疮栓，症状时轻时重。最近公司经常加班，工作繁忙，便血逐渐加重，连续便血一个多星期，经常呈喷射状出血，自己用了痔疮栓也没见减轻，有一天突然晕倒在公司里，同事急忙送到中日医院，经详细检查及肛肠科会诊，查血色素74 g/L，贫血严重，肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起，其中11点最大，退镜观察可以看到痔核上有出血点，喷射出血。最后诊断为：混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术，将出血的内痔结扎，外痔做了剥离切除，术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药，术后便血明显减轻，患者全身症状也逐渐好转，五天后患者出院静养，一月后复查病情恢复良好，也不便血，血色素也升至90 g/L.
因此，广大的朋友平时也要注意便后是否有便血，如果出现便血应该关注以下几点问题:
1.注意便血的特点
(1)分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色，表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
(2)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
2.注意便血的伴发症状
如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
痔疮便血并不可怕，只要及时就诊检查就能明确诊断，各种治疗手段也能使病情好转或治愈，中日医院肛肠科提醒广大有“痔”青年及时解决后顾之忧，潇洒人生路!
俗话说的好“十有九痔”。只要我们的饮食习惯稍不注意，吃了一些对肠道特别刺激或者是比较辣的食物，就会导致痔疮，给人造成很大的痛苦，那么，痔疮应该如何治疗呢?打针可以治疗痔疮吗?
痔的注射疗法是指采用局部注射药物治疗痔疮的方法，注射疗法使用至今已有100多年的历史，注射疗法的药物和剂型非常多，可列举出数百种。凡是可以导致内痔核硬化或坏死的药物都可以用来作为注射剂。根据药物对痔组织产生的作用不同，把引起痔组织坏死的药物称为坏死剂;使痔组织产生炎症导致痔组织纤维化的称为硬化剂。 由于使用坏死剂常发生感染和大出血，特别是广泛的组织坏死的感染，不但治疗时间长，而且容易形成瘢痕性直肠狭窄等后遗症。因此多数学者主张采用硬化剂治疗痔疮。近年来在祖国医学的理论和实践基础上，研制出多种由中药制成的硬化剂或枯痔注射液。 目前国内外多采用注射疗法治疗痔疮，由于制剂不同，
其优缺点如下:
优点是操作简便、可多次使用、并发症和后遗症少。
缺点是适应证仅限一期和二期内痔、复发率高、注射液的量不易掌握，量过多易造成痔硬结过大、坏死及大出血等并发症。
以上就是痔疮注射治疗的讲解。它具有一定的优点也就有一定的缺点，对于早期的痔疮患者来讲，不需要进行注射治疗的方法，可以通过药物治疗的方式，就可以轻轻松松的治疗，当然对于重度的痔疮患者，可以采用注射的方式，他的操作比较简单，并且不容易引发后遗症。
特殊的人群一般指的是孕妇、老人、小孩之类的，由于医学科学的进步，随着新技术、新材料、新器械以及无痛、整形手术的应用，痔疮手术较以往比在安全性、临床疗效有了很得的提高，术后并发症、后遗症也有了明显的减少，尽管如此，痔疮手术还是应该严格掌握手术适应症和禁忌症，根据不同的个体，采用对患者最为有利的个体化治疗方案。
① 孕妇：对孕妇痔疮，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险。如果实在痛苦且保守治疗效果不明显者，可选在妊娠20—32周之间手术治疗，具体情况可以查看好大夫网站我的文章“孕妇得了痔疮怎么办?”
② 老人、小孩：应该选用无痛、微创手术，尽量减少对患者的刺激和损伤，做到手术同时，安全有效。
③ 血液病、抗凝药物治疗期间的患者合并痔疮：病情又需要手术者可采用适当治疗方法、术式，如铜离子电化学治疗，等等。