肺癌怎么检查:
肺癌的早发现、早治疗,对于患者的愈后非常关键。临床上通常做肺部X光片、肺部CT,或者进一步做全身的PET-CT检查,可以早期明确肺部肿瘤情况。
第一种是肺部X光片,能够早期发现肺部阴影、发现肺部结节。
第二种是胸部CT检查。胸部CT可以比较准确地明确肺部病变和肺部病变的累积范围,以及区别大多数良性、恶性肿瘤。
第三种是现在近年出现的全身PET-CT检查,适用于检查是否有肺癌全身转移的检测,而且它是一种无创的、定性的诊断,是一种比较好的诊断方式。
第四种是病理检查。可以通过支气管镜、穿刺,来明确肿物的病理性质。
什么是pancoast癌:
Pancoasttumor肺癌,它就是长在肺尖上的这一类的肺癌。
因为它的位置比较特殊,这个肺癌有的时候不太容易被发现,因为肺尖部位有锁骨,有第一肋骨阻挡,早期不容易发现。
其次因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位,还可以引起它紧挨的臂丛神经,如果侵犯到臂丛神经以后,可以引起上肢的剧烈疼痛,这种臂丛神经的症状,因为它的位置靠近交感神经链,如果侵到交感神经链上,特别是第二肋骨小头星状神经节,那可以引起Horner综合症。
所谓的Horner综合症,主要表现就是一侧的眼裂变小,一侧的头面部没有汗,再一个瞳孔的变小,这也是交感神经链受侵的一个表现。
肺癌晚期喉咙有痰咋办:
肺癌晚期的病人,一般都有气道的梗阻。
那么它会引起阻塞性肺炎,痰比较多,这个时候病人可能是比较衰弱,咳痰没有力气,如果能咳出来,当然是鼓励病人咳痰、拍背,尽量的让病人主动地咳,也可以加一些辅助的药物,像化痰的药物,消炎药这些药物来治疗。
如果病人还是不好咳,可以是气管镜下的吸痰,或者是再严重,还可以气管插管来处理。
怎样的肺癌适合化疗:
对化疗最敏感的肺癌,就是我们说的小细胞肺癌。
因为小细胞肺癌就是低分化的一种肺癌,因为它分化程度比较低,分化程度越低对化疗就越敏感,因为小细胞肺癌就是对分化程度特别低,那么它就对化疗是比较敏感的,虽然它对化疗敏感,但是它预后也最差。因为如果身体一旦耐受不了化疗,那么它长得也非常迅速,长得也非常快。
肺癌脑转移的症状:
有些类型的肺癌,它很容易血行转移。
血行转移就是容易转移到血液最丰富的脑,那么转移到脑以后,患者可以有不同的症状,如果它转移到运动区,病人可以出现一侧肢体的运动障碍,如果转移到脑的感知区域,管神志的区域,患者就会出现糊涂,甚至昏迷。
也可以是肿瘤在头颅多发转移,或者是肿瘤比较大,引起颅内高压,这可以引起脑疝等表现,病人会出现昏迷甚至就可以有生命危险,使得人体死亡。
肺癌晚期应该吸氧。吸氧对于肺癌晚期病人有很大好处,肺癌患者肺功能遭到破坏,患者出现胸闷憋气、呼吸困难的现象,如果及时吸氧,可以改善血氧饱和度,改善患者呼吸困难的症状,所以,肺癌病人及时的吸氧对于症状的改善有效。
原发性肺癌早期的症状主要表现为,咳血和胸闷,它的发生没有任何的原因,就是开始出现咳嗽,然后无缘无故的出现血丝。如果发生这种情况,那么最好的方法,还是及时的去医院做个胸片或者透视,再者拍个CT,这些都是检查是否有肺癌的最好依据。
原发性肺癌诊疗规范是根据肿瘤的大小、侵袭范围,扩散转移程度和病人的身体状况,以及病人的经济承受能力,来制定一个量体裁衣的个体化治疗方案。医疗加护理,中医加西医,躯体加心理,总之以病人为核心,制定综合治疗体系才是最佳治疗方法。
传统的晚期肺癌就是化疗和放疗。现在在基因检测指导下,开始有了靶向治疗。如果基因突变,常规推荐可以做靶向治疗。但如果没有基因突变,也可以进行局部的射频消融,减轻肿瘤细胞复合,通过基因检测应用有靶点,有针对性的靶向治疗,保证晚期病人生活质量。
肺癌脑转移的症状,取决于它的转移的数量,转移的大小和转移的部位。很多的颅脑转移是没有任何临床症状,常规分期检查做颅脑核磁,发现转移病灶,病人没有任何症状。更多的早期的脑转移是没有症状,出现的症状,往往是挤压脑组织,产生了相应的临床症状。
气管内二氧化碳冷冻技术是气管镜下常用的冷冻技术。二氧化碳通过高压把它压出来以后,压缩很小的孔以后,形成一个节流的效果。节流产生低温,探针前面形成非常低的温度。探头放在肿瘤里边,病变组织就形成冰球。利用这种冷冻技术就可以治疗很多的病。
炎性假瘤(inflammatory pseudotumor, IP),又称为炎性肌纤维母细胞瘤或增生(inflammatory myofibroblastic tumor/proliferation, IMT/IMP)是一种病因不清的良性病变,常在肺内形成包块。临床上炎性假瘤男女均可发生,但多见于中年男性,而支气管的IP则多见于青少年和小于30岁年轻人。近一半的病人无症状。通常右肺多见。X线表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形或分叶状结节,部分结节周围有“毛刺”,而误诊为肺癌。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
大体表现:肺内境界不清的肿块,实性结节状,位于肺周边实质内,也可见于气管或大支气管内,有的可占据整个肺叶,有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。切面灰白色。
镜下表现:基本病理改变是多种细胞成分形成的肉芽肿性病变。实性包块,肺之基本结构消失,在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展,使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显,肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞(梭形细胞为主)占据,导致肺泡间隔增厚。瘤细胞可有异型性、分裂像。可见泡沫细胞聚集。间质可见增生、透明性变,其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。病灶中有程度不等的炎细胞浸润,主要为淋巴细胞,浆细胞,组织细胞及泡沫细胞等。
IP是反应性病变还是瘤性病变尚无确切定论。国外对IP进行分子生物学研究时发现有基因的移位和缺失,提示IP可能是肿瘤性病变,但因研究例数有限,有待进一步工作。此瘤的生物学行为为良性,一般预后良好,手术切除即治愈,如切除不完全亦可继续增大。有报道病史长者可以恶变。
鉴别诊断:炎性假瘤不论临床还是病理都容易误诊为肺癌。组织学上需要与细支气管肺泡癌鉴别,主要鉴别点如下:(1)炎性假瘤肺泡上皮细胞增生局部显著,后者肺泡上皮细胞增生比较弥漫;(2)而且肺泡癌的细胞的异型性较炎性假瘤明显;可见病理性核分裂(3)炎性假瘤中常见大量泡沫细胞聚集,而细支气管肺泡癌中少见。(4)若细胞以梭形细胞为主,细胞丰富并且明显异型,核分裂像>3/50HP,出现凝固性坏死及异型巨细胞或有明确的局部病灶血管的侵犯,则考虑为炎性恶性纤维组织细胞瘤。
经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的特点是:
(1)不开刀,创伤小,无明显痛苦,术后恢复快。
(2)瘤细胞死亡,压迫减轻,1~3月后瘤体缩小,临床症状改善。
(3)机体免疫系统的重新激活,有利于生存质量的提高。
(4)疗效类似外科手术切除,可反复冷冻,可与放疗、化疗等结合应用。
(5)适应于各期肺癌的患者:早期肺癌可达根治效果,晚期肺癌则属姑息性手术,减瘤负荷,对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。
氩氦刀仍属局部治疗,不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法,临床上氩氦刀应是这些方法的补充。如早期患者,应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤,可术中配合氩氦刀将残余肿瘤杀灭。氩氦刀与放疗、化疗的序贯治疗也在探索中。
适应证
1) 单发或多发、原发或继发肺内周围型肿块, 且单个肿瘤直径>1.0cm。
2) 手术探查不能切除的中央型肺癌。
3) 原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。
4) 癌肿巨大,累及纵隔、心包,如无广泛转移者仍可行减瘤荷冷冻术。
5) 伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者。
肺转移癌不是肺癌,肺转移癌是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见,恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。
肺转移癌症状的轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系。多数病例有原发癌的症状。早期肺转移多无明显的呼吸道症状。肺部病变广泛,则可出现干咳、痰血和呼吸困难。如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时,则呼吸困难更为明显。继发感染可有发热。肺性肥大性骨关节病和杵状指比原发性肺癌少见。
肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无。常在胸部常规X线检查时,或在根治性手术6个月到3年间复发时被发现。症状随转移部位的不同而不同:如果转移发生在肺间质,为孤立性结节时,常无临床症状;如果转移灶位于支气管内膜,患者可出现呼吸道症状。
临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者;少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血,但绒膜癌肺转移可发生大咯血。当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时,可出现与原发性支气管肺癌相同的症状,如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。
症状出现较早时,提示转移灶累及支气管。如果同时伴有纵隔转移,患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状,偶有肿瘤引起急性肺栓塞,表现为进行性呼吸困难。
心律失常也是肺转移癌的临床表现:突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。
肺是各种肿瘤转移的最常见部位之一,现代放疗技术是治疗肺转移瘤最安全有效的手段。少数转移灶的治疗对肺功能的影响很小。但是,过多转移灶的治疗会对肺功能产生严重影响。目前对治疗数目的确定没有统一的标准,应根据病灶大小、彼此的位置、病人的肺功能状态以及肿瘤生物学形为等综合考虑。
必须注意的是有的肺转移瘤生长缓慢,不治疗可能也有相当长的生存期,如果数目过多,采用靶向放疗后虽可控制肿瘤,但严重的放射损伤影响病人生活质量就会得不偿失。
早中期肺癌患者消化功能健全,确诊后应及时补充营养,增强机体抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。
因此建议早中期肺癌患者,在消化吸收能力允许的条件下,应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素,忌食油腻、辛辣食物。
晚期肺癌患者在饮食上和早中期患者有何异同呢?我建议晚期患者饮食多样化,清淡多营养,可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主,配合时令蔬果。
对于不能进食的晚期肺癌患者,可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食,进行静脉输液,补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。
此外,患者家属应密切观察患者体征变化,为其营造一个舒适的环境,注意患者保暖,预防其感冒,并给患者最大的心理安慰和精神支持。
肺癌四期不代表死亡,还有长期生存的希望。因此,肺癌患者应树立信心,坚定信念,乐观生活;积极配合治疗,但要避免过度治疗;参加力所能及的文娱活动和体育锻炼,做喜欢做的事,让生活充实起来。
肺癌患者在与病魔抗衡时,良好的营养是必要的。然而,大部分病人会因为疾病和治疗副作用而无法摄入足够的食物,去维持良好的营养状况。常见的营养问题有:食欲不振,这是肺癌患者最常见的营养问题,例如疼痛、恶心、呕吐、腹泻、口干等,均可使病人吃不下东西。吸收不良,肺癌病人因化疗腹泻等原因,使得营养素无法吸收。
味觉改变,放化疗可造成嗅觉混淆,味觉丧失,使某些食物尝起来味道变苦或变臭,尤其是肉类,造成对某些食物的厌恶,最常见的食物是肉类、蛋类、烤的食物及番茄等,最终将导致癌症病人食欲变差,体重下降。
营养不良对肺癌患者造成全身性影响,会使身体变得更加虚弱、免疫力下降、易感染,还会促进体内组织进行分解作用,最坏的影响是使体重极度下降。为改善患者的营养状况,建议其少量多餐,摄取高蛋白、高热卡、易消化的食物;餐前运动,餐前一小时做半小时的轻度运动刺激食欲。
肺癌患者最适合的运动是散步,可使身体气机畅达,筋骨舒展,增加肺活量,增强心功能。好营养带来好体质,无论是化疗、放疗或者手术治疗都要求患者有一个较好的体质以耐受这些治疗方法。
补肺益气,止咳平喘。
养阴补肺,止咳止血。
助肺利湿,清热化疹。
清肺热,活血通络。
养阴清肺,解毒散结。
清肺化痰。适用于支气管炎肺有热痰者。
麻疹后遗咳喘(麻疹失治并发肺炎)。
玉茭子叶经现代科学研究,含具有抗癌作用的多糖类物质,动物实验证明有抑制癌瘤生长的作用...
清热解毒。对肺癌有效。
清热化痰。适用于温邪犯肺所致的慢性支气管炎。
补气扶正,解毒消癌。适用于肺癌。
麻疼并发肺炎。
解毒抗癌。适用于肺癌。
抗癌消肿。对肺癌有效。
对支气管炎有一定的辅助疗效。
杏仁可润肺止咳,猪肺能治肺虚咳嗽、咯血,有补肺的功用。此汤对秋冬时节,肺气不开、干咳...
自古以来我国中医就有“以脏补脏”的养生学说,猪肺具有补肺止咳、宽胸化痰的功效,凡肺虚...
润肺止咳,祛风散寒。
猪肺具有补肺止咳的功效,主治肺虚咳嗽、咯血等症。
治疗慢性咳嗽。
清肺祛脓。
养肺润肺,止咳化痰。雾霾天吸入污浊空气引起的咽部瘙痒,可用罗汉果茶来缓解。
燥湿化痰、宣肺止咳。
清热化痰,宣肺止咳。