三叉神经痛手术后复发怎么办

2020-07-15

三叉神经痛手术后复发怎么办:
  三叉神经痛复发的患者,早期如果症状不重,建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药。对于年龄比较大的病人,或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。
  此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。



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三叉神经痛手术后为什么复发

三叉神经痛手术后为什么复发:
  三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式,还有微血管减压的术式,还有神经根切断的术式,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。
  对于三叉神经痛来说,手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分,可能是动脉血管分开以后又连了,还有的就是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异,再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚,目前主流观点认为是脱髓鞘改变,所以说,有的术中发现责任血管不明确,一般会做三叉神经的感觉根切断,这样能保险一点,症状能缓解一点。所以,复发的原因或无效的原因很多,要具体情况具体看。

三叉神经痛术后

三叉神经痛术后:
  三叉神经痛手术,主要指显微血管减压术,显微血管减压术的原理是大脑内神经、血管粘在一起,使之彼此之间分开,所以这个操作需要开颅,在脑子里操作,需要在手术显微镜下进行,它切口非常小,创伤很小,对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术,开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。
  术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响,出现不同程度的头疼、头晕,还有一部分患者可能会出现发热反应,所以,一般手术后要求患者卧床2到3天,患者自身的调节能力很强,这段时间颅压的自身调节到正常范围,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。

三叉神经痛的症状

三叉神经痛症状:发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主的一种疼痛,三叉神经的哪一支受累,它就发作在哪一支支配的区域,不会超过这一支神经支配区,也不会跨越过面部的中线,这是它的发病部位;那么它发病起来的这种疼痛有一个速发速止的特征,突然的发作没有任何先兆,那么发作起来疼痛极其剧烈,可能是以烧灼样的刀割样的闪电样的一些很剧烈的疼痛来表现出来的,持续时间很短,几秒钟甚至一两分钟可能就过去了,发作之间有间隔,间隔有的时候可能是几分钟,有的人可能是一两个小时,在一段时期内患者就这样频繁的一会疼一会不疼,发作起来是非常的剧烈;另外它有一个明确的扳机点,这个扳机点可能在面部口唇齿龈内鼻翼等,这个扳机点不能被触碰,只要触碰到患者疼痛就瞬间发作,因此患者就可能不敢洗脸、漱口、刷牙、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气这些动作,只要哪个动作能够触发,患者就不敢做哪个动作,所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的;另外这个病在间歇期就是它不发作的时候,跟好人一样什么事都没有,这也是三叉神经痛的一个特征。

三叉神经痛如何预防

三叉神经痛如何预防?首先要考虑避风,因为在面部是高位,在阳位头面这样的位置,中医说“高颠之上惟风可到”,发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征,所以感受风邪容易诱发三叉神经痛。其次我们要考虑生活中一些情致的原因,三叉神经痛发作的部位在面部,涉及到了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉,这样的经脉有木有火有土,它的一些表现跟内在的情绪变化关系非常密切,所以有的病人可能是由于内在的肝火扰动所引起的三叉神经痛,而且这样的病人他往往脾气都不太好,所以在平时调畅情致是非常重要的一面。此外不要喝酒,酒精是容易诱发的,尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。另外不要吃的太精细,精米白面过多会缺乏B族维生素,所以可以适当的补充一些粗粮,这是我们生活中可以考虑到的一些三叉神经痛的预防要点。

怎样缓解三叉神经痛


三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛,通过做检查,ct或者核磁检查,如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起,要给予肿瘤的切除;如果还有其他的一些感染或者是疾病引起,要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛,主要是对病因进行治疗即可,病因治疗以后,三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛,即找不到病因,不论是医生做检查,还是做影像学检查、化验检查都正常,这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗,药物治疗目前就是止疼药,现在有泰诺林这些止疼药,还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药,例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等,这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗,可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法,可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精,让神经节阻滞,可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术,在三叉神经和微血管之间做衬垫,这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。

三叉神经痛有哪些手术方法

三叉神经痛的手术方法,一、射频,用75度的射频精确地把痛觉纤维灭活,疼痛消失。二、纤维血管减压,在耳朵后面开一小口后全麻,把血管神经分开后放垫,术后93%到95%的患者疼痛消失。三、球囊压迫,把痛觉神经压迫30秒到1分钟,疼痛消失。

三叉神经痛和牙痛区别

三叉神经痛和牙痛是不同的疾病,但是两者有类似之处,有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼,但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点。相应皮肤粗糙,皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部。一般不放射到其他部位,没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病,三叉神经痛容易被误诊成牙疼,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。

拔智齿三叉神经痛怎么办

支配智齿的神经属于三叉神经的分布范围,拔智齿后不会引起三叉神经痛,相反常常有三叉神经痛被误诊为是由智齿引起的疼痛,甚至拔牙后疼痛仍然存在。三叉神经痛是三叉神经分布区域的,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛。可以有扳机点。相应皮肤粗糙,皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部,不会向其他部位放射,也没有颜面部的皮肤过敏区。因此在拔牙前应该对三叉神经痛和智齿引起的疼痛进行区分,避免误拔。

三叉神经痛是怎么引起的

三叉神经痛是临床上很常见的疾病,主要是面部的三叉神经分布区的阵发性的剧烈疼痛,这种疼痛很厉害时,会严重影响患者正常的生活。三叉神经痛的病因分为原发性和继发性,原发性就是没有明确原因导致患者三叉神经痛而出现症状;继发性的三叉神经痛,是肿瘤、囊肿压迫了三叉神经引起三叉神经痛,也有可能是口腔的疾病引起三叉上颌神经、下颌神经导致三叉神经痛。一般常见的三叉神经痛都是原发性,继发性三叉神经痛患者需要进一步查找原因,及时到医院检查排除继发性的因素。

三叉神经痛如何缓解

三叉神经痛患者必须对症治疗,如果是继发性的三叉神经痛,通过做ct、核磁检查,如果是肿瘤引发的三叉神经痛,或者是压迫引起的三叉神经痛,可以给予肿瘤的切除;如果是其他疾病引起,则应该进行抗感染治疗;如果是原发性的三叉神经痛,需要通过药物缓解。目前使用药物一般只用止疼药,比如泰诺林等,还可以用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等,这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效;除此之外,患者还可以采用手术治疗,做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法、微血管的减压术。

三叉神经痛有什么表现

三叉神经痛的主要临床症状就是头部剧烈性疼痛,且具有刀割样、烧灼或者针刺的特点,同时也会引发面部皮肤增厚粗糙以及颅内压增高等不良症状。因此一定要及时服用卡马西平片进行治疗,也可用水煎服四味芍药汤或者散偏定痛饮,必要时最好做手术。

三叉神经痛在人群当中的发病几率极高,不过由于症状没有明显的特异性,往往在发作时也会被患者相混淆,或者直接被忽略。而这就会耽误疾病的最佳治疗时机,因此有必要了解相关临床表现。那么患上三叉神经痛有什么表现呢?
  一、三叉神经痛有什么表现
  1.头部疼痛
  三叉神经痛在发病之后最为显着的不良症状就是局部疼痛,而且会突然性发作,可呈现出刀割样、烧灼或者针刺一样的疼痛感,严重时可能会像电击的感觉。
  2.其它不良症状
  该病患者在发病一段时间之后,还可能会出现面部皮肤增厚粗糙以及眉毛脱落等不良症状,而且也会逐渐导致小脑、脑干功能发生障碍,严重情况下可导致颅内压增高,并危及到患者生命安全。
  二、三叉神经痛怎么治疗
  1.西药治疗
  该病患者在发作期间首选卡马西平片进行治疗。但是该药可能会引起嗜睡、眩晕以及消化障碍等多种不良反应,因此必要时可停药。
  2.中药治疗
  (1)肝阳上亢型
  如果是属于肝阳上亢型,患者就要坚持以清热泻火和平肝止痉为主。可用水煎服三叉汤或者四味芍药汤,其药物成分主要有生石膏葛根赤芍钩藤苍耳子、柴胡蔓荆子黄芩荆芥薄荷等。
  (2)气滞血瘀型
  该种类型的患者需要以活血通络和平肝祛风为治疗原则,可以服用散偏定痛饮,需要用到生地、当归川芎、赤芍、地骨皮白芍桃仁红花以及白蒺藜等中草药。
  3.手术治疗
  该病患者在症状极其严重的情况下,需要及时做三叉神经半月节封闭术或者半月神经节后根热频术等外科手术进行治疗,必要时可以做切除手术,以彻底清除病灶。

三叉神经痛是什么引起的

引起三叉神经痛的主要原因是两种,对于原发性的症状主要是因为三叉神经与小脑区的微动脉出现了黏连,都会刺激这一部分的神经出现疼痛。如果是继发性的疼痛都是原发性的疾病,对这部分的神经造成压迫,出现疼痛。

三叉神经痛是常见的脑神经的疾病,主要的症状就是在面部的三叉神经分布区出现比较强烈的疼痛感,这种情况需要去神经外科进行就诊。这种情况发生在中老年人身上的比重是比较大的,而且疼痛感多,出现在右侧。那么三叉神经痛是什么引起的呢?应该如何进行治疗呢?
  一、三叉神经痛的原因
  1.神经的黏连
  如果该病是一种原发性的疾病,那么主要是因为桥小脑区的微动脉跟三叉神经出现粘连,而这样会使血管在搏动的时候刺激到三叉神经,这样就会导致出现三叉神经脱髓鞘,这种情况就会引起神经反复的异常放电,进而就会在面部的一侧出现剧烈的疼痛症状。
  2.原发性的疾病
  如果这是一种继发性的疾病,那么多数是因为原发性疾病,与颅内患有原发性疾病的患者,例如脑瘤或者是血管畸形、三叉神经瘤等。而这种情况就会对三叉神经进行压迫,并且还会对此造成一定的刺激,当三叉神经受到了刺激以后,就会出现异常放电的情况,然后就会通过面部疼痛表现出来。
  二、三叉神经痛的治疗
  1.药物治疗
  目前针对这种病最为有效,且简单的治疗方式就是药物。可以选择止痛类的药物来进行治疗,例如尼美舒分散片。还可以选择使用马卡西平或者是苯妥英钠等。但是长期服用这类药物会出现眩晕、恶心和消化障碍等副作用。
  2.手术治疗
  如果仅通过药物并不能够缓解三叉神经痛的这种问题时,那么可以选择使用手术的方式来进行治疗。三叉神经半月节封闭手术或者后跟热频手术效果都是比较不错的,另外还可以选择进行三叉神经的感觉根切断手术、微血管减压术也是可以进行的。通过立体定向放射外科来进行治疗也是比较有效果的。

三叉神经痛怎么治疗好

三叉神经痛这种问题大家应该都是不陌生的,现在出现三叉神经痛的人也越来越多,想要治疗这种问题就可以使用手术治疗方法,口服西药,封闭治疗方法,射频术以及伽马刀等等,能达到一定的治疗作用。

出现三叉神经痛以后可以使用镇痛的方法进行治疗,每一个患者的疾病程度不一样,所以可以使用的治疗方法也有所不同,根据医生的建议使用比较好,下面就来看一下三叉神经痛怎么治疗好。
  一、手术治疗方法
  可以使用周围神经切断术,三叉神经脊髓束切断术或者神经根切断术等治疗,对三叉神经会造成破坏,达到一定止痛作用,但是后遗症也比较多,可能会出现偏瘫,面神经麻痹等后遗症出现,而且复发率也比较高。
  二、西药治疗方法
  这种治疗方法也是暂时性的,达到改善以及止痛作用,具有耐药性,当剂量变得越来越大,它的效果也就会没有那么好,可能会引起粒细胞减少以及血液疾病出现,听力也会下降,记忆能力也会下降,这是比较常见的治疗三叉神经痛的方法。
  三、封闭治疗方法
  就是用一些药物在穴位上面进行注射来起到暂时性的止痛作用,这种治疗方法会导致的副作用也是非常大的,感觉会有障碍,脸部也会麻木,在多次治疗以后止痛的效果也会变得没有那么好。
  四、射频术
  这种治疗方法也就是用穿刺针刺入半月神经节,然后再利用射频仪在里面产生电热,可以有选择性的来破坏导致疼痛的纤维,达到止痛作用,它可能会导致的后遗症是脑出血,脸部神经麻木以及失明,是很容易复发的。
  五、伽马刀治疗方法
  这种治疗方法治疗的过程是很简单的,不会有流血情况,而且有效率也比较高,不容易出现复发情况,算是各种治疗方法中比较安全有效的一种。
  用上面这些方法治疗三叉神经痛就比较不错,每一种方法能够达到的效果不一样,每一种方法也有可能导致一些后遗症出现,所以大家在选择的时候,一定要根据实际情况进行选择,听取医生的建议,这样才能达到好的治疗作用。

三叉神经痛是怎么引起的

三叉神经痛在日常生活中,老年人患病的比较多,是属于神经系统的症状。疼痛部位在面部三叉神经分布的区域,一阵一阵的剧烈疼痛,有时让人难以忍受。下面我们了解一下,三叉神经是怎么引起的?

1、疼痛的触发点:在我们人体的面部,像嘴唇、鼻子、脸颊、口角、舌头和眼睛等各个部位,都会出现一个或者多个特别敏感的触发点,它在我们不经意的时候,就会引起各方个方面触动引发的疼痛。这种疼痛还跟天气有很大的关系,天气的骤然变化,忽冷忽热,都会使疼痛变严重,在生活中,我们应该特别的注意。
  2、营养缺乏:有三叉神经痛的病人,在日常生活中,盲目的节食,只吃素,不吃主食,身体严重的缺乏营养,这个时候会加重疼痛。

神经是要靠燃烧和消耗糖的组织来维持,若营养长期跟不上,致使脑组织消耗氧的能力减弱,如果再缺乏维生素B1,它会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统这样一来的话,会引起暂时性的痉挛。
  3、精神刺激:精神刺激在引起三叉神经痛当中最重要的原因,有少数的病人得知自己患病后,情绪和心情上都放不开,整天眉头紧锁,整天提心吊胆的担心头疼的问题。这样一来的话就会造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛的发作。

相比之下,同样都是疼痛,情绪比较稳定的患者比情绪激动紧张的患者,他们对疼痛的感觉要轻很多,疼痛反应也慢些。
  以上内容是关于对三叉神经痛是怎么引起的了解,在日常生活中,我们要提前做好预防措施,尽量避免接触这些因素,如果有症状的情况下,及时到医院进行冶疗。

如何治疗三叉神经痛

三叉神经痛越发的普遍,较多原因引发了该病的出现,困扰到了较多的患者朋友,且会危害到人们的健康,导致患者的面部神经异常,伴有疼痛的症状出现,每一位朋友要提防三叉神经痛的发生,且要尽早展开治疗的工作,多普及一些治疗措施,往下看为大家介绍一下治疗三叉神经痛的方法有哪些呢?

三叉神经痛十分多发,具有较为严重的危害性,很多人受到了该病的困扰,促使患者的身体受损严重,且容易产生疼痛的症状,困扰到了患者的日常生活,我们要将该病警惕起来,积极的展开治疗的工作,多普及一些宣武医院的治疗措施,针对病情较轻的患者,首先采用药物进行治疗,比如卡马西平,对于治疗三叉神经痛的疗效显著,一般情况下宜从小剂量开始,患者每天口服药物两次,之后逐渐增加药物剂量,改为每天口服3-4次,少数患者会产生恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等副作用,一般情况下并不严重,减量或者是停药之后,可以自行消失。
  如果患者的病情过于严重,宜采用手术方法进行治疗,术后可以有效控制疼痛的症状,常用的手术方法有微血管解压术、射频消融术等,结合患者的实际病情,采用较为合适的的手术方法进行治疗,这样才能减轻患者的病情,手术期间加强患者的护理工作,多注意卫生。
  通过认识上述的内容后,大家知道了治疗三叉神经痛的办法是什么了,该病特别的严重,且具有较为严重的危害性,每一位朋友要提防三叉神经痛的发生,且要多了解上述中的治疗措施,及早治疗才能减轻患者的病情,治疗期间加强护理方面的工作。